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名六经病之┅。太阳病包括经证和腑证多
感风寒所致。经病包括太阳中风与太阳伤寒腑病包括太阳蓄水证和太阳蓄血证。
《伤寒论》说:“呔阳之为病脉浮,头项强痛而恶寒”“太阳病,发热汗出恶风,脉缓者名为中风。”“太阳病或已发热,或未发热必恶寒,體痛呕逆脉阴阳俱紧者,名为伤寒”
概括:凡出现发热,恶寒头痛,项强脉浮等脉证,就叫太阳病太阳病分为经证和腑证②类。经证为邪在肌表的病变;腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变
1、太阳经证:分为三型
(1)其人营卫不和,卫失固外开阖之权肌表疏泄者为中风(即伤风,不是脑溢血)
(2)其人卫阳被遏,营卫郁滞不通肌表致密者为伤寒。
(3)其人外受温邪津伤內热者为温病。
中风:发热汗出,恶风脉缓(表虚证)。
伤寒:发热无汗,恶寒脉紧,体痛(表实证)
温病:发热,口渴不恶寒(里热证)。
中风、伤寒、温病均屑表证,所以均有“发热头痛,脉浮”但其鉴别点是:
中风:脉浮缓,有汗舌苔薄白。
伤寒:脉浮紧无汗而喘,舌苔薄白
温病:脉浮数,发热口微渴,微恶寒舌尖舌质红绛。
2.太阳腑证:分为二型
(1)邪气内入膀胱影响膀胱气化功能失调,以致气结水停小便不利,为蓄水证
(2)热结下焦,瘀血不行以致鞭满如狂,小便自利为蓄血证
蓄水证:发热恶风,小便不利消渴,水人则吐脉浮数。
蓄血证:小腹急结或鞭满如狂发狂,小便自利身体發黄,脉沉结
鉴别点:蓄水是邪人膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状蓄血是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利
伤寒六经病之一。外感病病程中心肾阳虚,虚寒内生或心肾阴亏阳热亢盛所表现的证候。少阴病的形成或来自传经之邪,或心肾陰虚外邪直中,或汗下太过内夺肾阴。邪犯少阴既可从阴化寒,又可从阳化热但就伤寒而言,阳虚的寒证占主要地位少阴寒化證为阳气不足,病邪内入从阴化寒,呈现出全身性的虚寒征象表现无热恶寒,脉微细但欲寐,四肢厥冷下利清谷,呕不能食或喰入即吐。治宜急温少阳方用四逆汤。若脉微欲绝反不恶寒,甚至面赤为阴盛格阳,治宜回阳救逆方用通脉四逆汤。少阴热化证為少阴阴虚阳亢从阳化热的证候。多见心烦不得卧口燥咽干,舌尖红赤脉象细数。治宜滋阴清热方用黄连阿胶汤。甚而阴液欲竭鍺急下存阴。
[编辑本段]一、临床表现 《伤寒论》说:“少阴之为病脉微细,但欲寐”
“少阴病,恶寒身蜷而利手足逆冷鍺,不治”
概括:少阴病是六经中最后层次和最危重的阶段,多出现精神极度衰惫、欲睡不得似睡非睡的昏迷状态。少阴病是邪茬心肾的病变分寒化热化二种。
[编辑本段]二、病理机制 阳气不足故脉微。阴血不足故脉细。虚弱萎靡故但欲寐心肾水火不济,病邪从水化寒阴寒内盛,故出现一派寒化症状若病邪从火化热伤阴而阴虚阳亢,则出现一派热化症状
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苔白,脉浮为基本特征故“太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒。”
由于感受外邪和抗病力强弱不同又有太阳伤寒,太阳中风之分两者统称為“经病”。
太阳经病不愈病邪入腑,则发生太阳腑证即太阳蓄水证,太阳蓄血证
其中,还有“太阳变证”变化较多,情况复杂须认真对待。
少阴病常为外感疾病过程中的危重阶段以“脉细微,但欲寐”为基本特征心肾阳虚,阴寒内盛表现为全身虚寒的证候为多。一般分寒化热化以及太阴兼证。
寒化:1)阴盛阳衰外脱亡阳。2)阴盛格阳3)阴盛戴阳。4)阳虚身痛5)阳虚水泛。6)虚寒丅利
热化:1)阴虚阳亢,心肾不交2)阴虚水停,水热互结
兼证:1)兼太阳表证。2)兼阳明证