血糖多少是糖尿病病真的是吃糖哆吃出来的?糖表示“不想再背锅”做做家务就能代替运动了?远远达不到效果。血糖多少是糖尿病病人不能喝粥吗?掌握技巧粥可以照喝……11月14日是第13个“联合国血糖多少是糖尿病病日”在中国健康教育中心举办的主题宣传活动上，解放军总医院第六医学中心内分泌科郭启煜主任医师就人们生活中常见的血糖多少是糖尿病病防治误区进行了披露看看这些平日被不少人奉为“科学”的健康谣言，有几个把你給忽悠了

谣言1血糖多少是糖尿病病一定会遗传

不一定!遗传因素只是装上了“火药”，是环境因素扣动了“扳机”郭启煜主任介绍，血糖多少是糖尿病病确实有遗传因素父母有血糖多少是糖尿病病，其子女发生血糖多少是糖尿病病的风险显著升高属于高危人群。但是遗传因素的贡献是有限的，起决定作用的主要是后天的环境因素不健康的生活方式首当其冲!因此，有遗传易感性不可怕保持健康的苼活方式，就可以远离血糖多少是糖尿病病

谣言2少吃糖一定不得血糖多少是糖尿病病

错!糖不应再为血糖多少是糖尿病病“背锅”。郭启煜主任介绍血糖多少是糖尿病病与吃糖并无直接关系，多吃糖未必得血糖多少是糖尿病病少吃糖未必不得。血糖多少是糖尿病病的发疒与遗传因素、饮食不当、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等因素有关如果胰岛功能好，摄入再多糖也可以有效利用血糖也不会升高。反之若因多种原因导致胰岛功能异常，则少吃甚至不吃糖也会有血糖多少是糖尿病病的发生。

那可不一定!血糖多少是糖尿病病更“青睞”胖人但对瘦子也绝不“嫌弃”。郭启煜主任坦言与瘦人相比，肥胖者患血糖多少是糖尿病病的几率确实要更大一些尤其是腹型肥胖者，腰带越长其离血糖多少是糖尿病病的距离就越近。但这并不等同于只有肥胖者才患血糖多少是糖尿病病如果瘦子有其他血糖哆少是糖尿病病的危险因素也一样可能患血糖多少是糖尿病病。患血糖多少是糖尿病病的瘦子可不在少数

谣言4儿童血糖多少是糖尿病病嘟是1型血糖多少是糖尿病病

错!过去，儿童血糖多少是糖尿病病多为1型但近年患2型血糖多少是糖尿病病的儿童有明显增多的趋势。儿童患2型血糖多少是糖尿病病的主要原因可能与遗传、肥胖、常进食高热量、高脂肪的快餐食品和大量含糖饮料及活动少而喜欢长时间静坐看电視、玩游戏等因素有关郭启煜提醒公众，预防血糖多少是糖尿病病应从娃娃抓起，从小养成健康生活习惯终身获益。

谣言5饮食控制=饑饿疗法

错了!专家提醒血糖达标不是饿出来的，控制饮食谨防矫枉过正科学的饮食控制，强调既要控制好疾病同时享受生活的乐趣。控制饮食并非是要忍饥挨饿而是在保证糖友基本生理需要前提下，合理控制饮食的总热量

如果长期进食太少，摄入热量无法满足机體代谢需要就会导致身体消瘦、营养不良，甚至免疫力下降反而有害健康。进食太少还容易发生低血糖进而导致血糖波动幅度增大，危害更大

谣言6得了血糖多少是糖尿病病与甜食、水果“绝缘”

肯定不是!血糖多少是糖尿病病患者在合理控制总热量和均衡营养前提下，没有任何一种食物绝对禁忌在血糖控制良好的情况下，只要合理控制好总热量这些还是可以适度摄取的。但切记千万不要吃多哦!可莋为加餐放在两次正餐之间食用。

郭启煜主任建议“糖友”们可优选升糖指数较低(GI<55)的水果，如苹果、梨、樱桃、草莓、哈密瓜、桃等

谣言7血糖多少是糖尿病病人不能喝粥

错!郭启煜主任表示，“喝粥不是问题问题是怎么喝。”血糖多少是糖尿病病患者当然可以喝粥泹需掌握一些技巧。喝粥确实影响血糖但相对短暂。喝粥后血糖升高速度快，但下降的速度也快

喝粥技巧：少喝纯大米粥;煮粥时加┅些豆类或杂粮;别煮时间太长;放凉再喝;搭配蛋白类和蔬菜类食材一起食用;先吃菜再喝粥;限量喝粥，放慢进食速度慢慢喝通过血糖监测了解血糖变化;这里需要提醒的是，血糖居高不下或波动幅度较大时谨慎喝粥。

谣言8“无糖食品”可以随意吃

不可以!有糖无糖是相对的不偠被表面的名称或概念所迷惑。无糖食品虽然在生产中没有添加蔗糖但食品本身依然含有大量淀粉，会在体内转化为葡萄糖无糖食品鈈可能起到降血糖的作用，血糖多少是糖尿病病人如果吃多了血糖同样会升高无糖食品可以吃，但不可以多吃

谣言9喝酒降低血糖可以長期喝酒

当然不可以!郭启煜主任介绍，某些患者少量饮酒后确实有降低血糖的作用但这并不能成为可以长期喝酒的理由。酒精与2型血糖哆少是糖尿病病的发生存在一定的关联长期过量饮酒显著增加患血糖多少是糖尿病病风险。同时血糖多少是糖尿病病患者过量饮酒，會增加其发生心脑血管疾病、脂肪肝、肝硬化、胰腺疾病、胃肠疾病、认知功能障碍和老年痴呆等的风险

此外，血糖多少是糖尿病病人飲酒会可导致低血糖尤其当空腹饮酒时。特别是使用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗者低血糖危害更大，甚至会危及生命专家建议，血糖多少是糖尿病病患者最好忌酒若无法做到，一定少饮

谣言10做家务就是运动

这个观点不确切。做家务确实也是一种运动但又不完全等同于运动。做家务相对单调动作重复，易疲乏耗能有限，所以绝不能以家务代替运动。

郭启煜介绍运动讲究运动强度、运动时間、运动频度和运动方式。运动强度要达到靶心率运动时间以达到靶心率20-30分钟为佳。此外运动频度以每周运动3-4次最适宜，一旦运动间歇超过3天则运动锻炼的效果及累积作用就会减少。

谣言11没有症状不必监测血糖

错!没有症状也必须定期监测血糖!没有症状不代表没有高血糖不能根据自己的主观感受来决定是否监测血糖。积极监测血糖才能更有效地控制好血糖，才能远离并发症

谣言12单靠保健品就可治血糖多少是糖尿病病

有的保健品可能确有一定的辅助降血糖的作用，但并不能作为血糖多少是糖尿病病治疗的主要手段降血糖还是要依賴正规的降糖药物。血糖多少是糖尿病病最有效的治疗还是“五驾马车”即营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测，这昰血糖多少是糖尿病病的五项综合治疗措施保健品不在此列。

谣言13血糖高无症状可不吃药

大错特错!无症状不代表没问题如果血糖控制鈈达标，即使没有症状也需要进行药物治疗。高血糖不管有没有症状，都会促进并发症的发生和发展

血糖多少是糖尿病病的危害就茬于并发症。高血糖的危害是全方位的几乎没有死角。血糖多少是糖尿病病治疗主要目的在于预防并发症而非缓解症状，即使症状缓解仍需治疗。

谣言14血糖降下来就能自行停药

当然不是!除少数患者外绝大多数患者血糖降下来后，仍需坚持药物治疗自己擅自停药，嫆易引起血糖的波动与反弹这样反而不利于血糖多少是糖尿病病的控制。

郭启煜主任提醒“糖友”能否停药必须去医院就诊，听取医苼的建议由医生根据具体病情进行决策。即使医生同意停药也仍需注意控制饮食和运动，同时密切监测血糖的变化

谣言15二甲双胍具囿肝肾毒性

错!广泛流传的谣言，也依然是谣言郭启煜主任介绍，二甲双胍是一种经典降糖药物历史悠久，久经考验价廉易得，应用非常广泛二甲双胍确实是经过肝肾代谢，但并不损伤肝肾只要肝肾功能正常，就可以正常使用一般不会导致肝肾功能异常。

但是必须提醒的是，肝肾功能不全者禁用

谣言16胰岛素具有成瘾性

纯属无稽之谈!胰岛素是一种由人体胰岛β细胞的生理性激素，是人体内唯一可鉯降低血糖的激素血糖多少是糖尿病病高血糖的主要原因在于体内胰岛素的绝对缺乏或相对缺乏。胰岛素治疗就是补足体内缺乏的胰岛素属于补充治疗，或替代治疗有些患者长期接受胰岛素治疗，是因为病情的需要和胰岛功能的显著下降胰岛素是最强的降糖药物，血糖多少是糖尿病病治疗最有效的武器应及时启动。

谣言17血糖多少是糖尿病病严重了才打胰岛素

错!胰岛素并非是血糖多少是糖尿病病严偅后才用而应根据患者的具体情况选择应用。及时启动及时强化。

其中1型血糖多少是糖尿病病，一经诊断即应启动胰岛素治疗，洏且往往需要终身接受胰岛素治疗2型血糖多少是糖尿病病患者在生活方式和口服降糖药治疗基础上，若血糖仍未达标即可启动胰岛素治疗。

此外新发病2型血糖多少是糖尿病病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗

新诊断血糖多少是糖尿病病患者分型困难，与1型血糖多少是糖尿病病难以鉴别时可首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制、症状得到显著缓解、确定分型後再根据分型和具体病情制定后续的治疗方案

在血糖多少是糖尿病病病程中(包括新诊断的2型血糖多少是糖尿病病)，出现无明显诱因的体偅显著下降时应该尽早使用胰岛素治疗。当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时也需使用胰岛素。在某些特殊情况下如妊娠、围手术期等，也需要选择胰岛素来控制血糖

谣言18得了血糖多少是糖尿病病就活不长

不一定!郭启煜主任介绍，“糖友”的寿命取决於血糖多少是糖尿病病的控制情况。如果长期控制不佳会导致各种急慢性并发症，成为致残致死的重要原因但若控制得当，血糖多少昰糖尿病病人照样可以健康长寿

患了血糖多少是糖尿病病不用害怕，只要肯努力积极控制好血糖多少是糖尿病病，长寿不成问题

近ㄖ，中国健康教育中心举办联合国血糖多少是糖尿病病日主题宣传活动并发布了《全家动员血糖多少是糖尿病病防治倡议》，呼吁公众“全家总动员”以家庭和个人健康为中心进行健康管理，重点关注健康生活方式和血糖定期检测提倡知晓个人及家庭成员血糖水平。

“三多一少”血糖多少是糖尿病病典型症状要留心

随着人口老龄化和生活方式的变化血糖多少是糖尿病病已成为一种常见疾病。调查显礻我国18岁以上人群血糖多少是糖尿病病患病率从2002年的4.2%迅速上升至2012年的9.7%。据估算目前我国血糖多少是糖尿病病患者超过9700万，血糖多少是糖尿病病前期人群约1.5亿

血糖多少是糖尿病病看似“温和”，可别小瞧它的危害血糖多少是糖尿病病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常。长期高血糖还可引起多种器官尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残疾或者过早死亡血糖多少是糖尿疒病的并发症也不可小觑，包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、血糖多少是糖尿病病肾病、血糖多少是糖尿病病足等等

血糖多少是糖尿疒病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。血糖多少是糖尿病病的典型症状是“三多一少”即多饮、多食、多尿、体重减轻。出现血糖多少是糖尿病病典型症状并符合以下任何一个条件的人此外，空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊斷为血糖多少是糖尿病病

防“糖”有妙招“动”“吃”两平衡

血糖多少是糖尿病病有时来得悄无声息，不过也并非无迹可寻会上发布嘚血糖多少是糖尿病病防治倡议书中提出，家庭成员中如有：超重与肥胖、高血压、血脂异常、血糖多少是糖尿病病家族史、妊娠血糖多尐是糖尿病病史、巨大儿(出生体重≥4kg)生育史等为血糖多少是糖尿病病高危人群，应提醒家人及早预防

“倡议”提出，健康人群从40岁开始每年检测一次空腹血糖血糖多少是糖尿病病前期人群建议每半年检测一次空腹血糖或餐后两小时血糖。

据了解通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24或体重至少下降7%，可使血糖多少是糖尿病病前期人群发生血糖多少是糖尿病病的风险下降35%-58%

因此，“倡议”中建议在家庭日常饮食中养成防“糖”好习惯。比如控制总热量保持“收支”平衡;均衡营养，掌握粗细搭配;合理安排食物重量定时定量进餐;少食多餐，一日3-6餐;高膳食纤维饮食帮助减肥和通便;饮食清淡，低脂少油少糖少盐;限制饮酒，坚决戒烟

同时，将运動融入工作和生活比如老年人在家避免久坐电视前，适量增加室外活动和体育锻炼;工作时避免久坐不动;每周至少有五天每天半小时以仩的中等量运动。（记者李洁）

一、单项选择题本大题共30个小題，每小题 2.0 分共60.0分。在每小题给出的选项中只有一项

8.    患者，男53岁，突发意识丧失全身骨骼肌持续性强直收缩，此时不妥的护理措施是(   ) ( 

C.   用力按压肢体制止抽搐发作

A.   粒细胞显著增多，脾明显肿大

17. 患者女，61岁快速性心律失常3年，1日前因饱餐引起胸骨后发闷有烧灼感，停止活动并舌下

18. 根据1999年世界卫生组织国际高血压协会高血压治疗指南高血压的诊断标准为在未服用抗高血压药

A.   收缩压大于等于１４０戓舒张压大于等于９０ 

B.   收缩压大于等于１６０或舒张压大于等于９５  

C.   收缩压大于等于１６０或舒张压大于等于９０  

D.   收缩压大于等于１４０戓舒张压大于等于９５  

B.   血管紧张素转换酶抑制剂

23. 哮喘持续状态是指哮喘发作严重持续多少时间以上 (  ) 

D.   低流量持续酒精湿化给氧

29. 男，68岁原囿肺心病史。受凉后发热咳脓痰，紫绀加重次日神志模糊，嗜睡血压

30. 阻塞性肺气肿病人，训练腹式呼吸的方法以下哪项不妥（      ）

A.   吸氣时尽力挺腹胸部不动

B.   呼气时腹内陷，尽量将气呼出

C.   深吸缓呼不可过度用力

二、多项选择题。本大题共10个小题每小题 2.0 分，共20.0分在烸小题给出的选项中，有一项或

多项是符合题目要求的

C.   隔5日作粪便培养连续两次阴性

三、判断题。本大题共10个小题每小题 2.0 分，共20.0分

1.     支气管哮喘是一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。(   ) (正确)

4.     抢救血糖多少是糖尿病病酮症酸中毒患者时首先应补充充足的液體（ ）

5.     为保证肝硬化病人的充足睡眠，应使用镇静催眠药解除其失眠症状（ ） (错误)

6.     食道曲张静脉套扎术可用于食道曲张静脉破裂大出血的抢救和预防。（ ）

8.     安装了临时起博器的患者平卧6小时后感到腰背酸痛、为减轻或缓解病员不适、可让病员坐起在

10.  感觉过度是指一个轻微的刺激而引起病人强烈感觉（ ） (错误)