原标题:容易造成高磷的食物伱还在吃?
磷的主要来源是饮食因此控制饮食中磷的摄入对预防和治疗高磷血症非常重要。那么怎样避免从饮食中摄入过多的磷呢措施包括如下方面。
由于有机磷主要是与蛋白质结合并分布于细胞内所以富含蛋白的食物往往含磷也高。动物来源的食物如猪肉、家禽和魚的磷含量都很高研究发现,饮食中蛋白质和磷的关系可以用以下的方程式进行估算:饮食中的磷(mg)=128(mg)+饮食中的蛋白质摄入量(g)×14(mg/g)有研究表明,随着氮出现率蛋白相当量(nPNA)的增加血磷水平也逐渐增加,即饮食中高蛋白摄入往往与高磷摄入密切相关K/DOQI指南指出,当确定蛋白质摄入量足够时摄入磷越少越好,推荐饮食磷控制在800~1000
但流行病学也研究显示通过过度限制饮食中蛋白质摄入的方法来降低血磷可能抵消降磷带来的益处。因此应注意蛋白摄入和磷的摄入之间达到平衡,避免不必要的饮食限制
选择适当的蛋白质种類与来源
饮食中磷的控制不应只注意食物中蛋白质的含量,还应注意肠道对不同来源蛋白质中磷的吸收情况
植物来源食物中的磷主要以肌醇六磷酸的形式存在,但人类的肠道缺乏肌醇六磷酸酶导致植物中磷的吸收率低。有研究也提示食用动物来源食物的受试者尿磷排泄较高,而进食植物类食物时其尿磷排泄降低,血磷水平也明显降低因此,应建议患者合理搭配不同来源的食物以控制血磷此外,磷(mg)/蛋白质(g)比值在衡量饮食中磷的负荷方面更为合适多选择磷/蛋白质比值低的食物,可以达到既保证营养又不增加磷负荷的目的
限制含磷的食物添加剂和某些高磷食物的摄入
在日常生活中被广泛使用,通常以磷酸盐形式存在添加剂中的磷是无机磷,90%的无机磷可被肠道吸收而动物来源的有机磷吸收率是40%~60%,植物来源的则更低最近有研究发现,避免摄入含磷添加剂会明显降低血磷水平因此需偠严格限制含磷添加剂的摄入。
常见的含有无机磷的食物来源包括:某些饮料(如可乐)、加工过的肉制品、速食食物、快餐(如三明治)、饼干、速溶食物、谷物、奶酪以及冷冻的烘烤产品等因此,我们应该推荐患者阅读食物成分表(附部分常见食物磷含量表)尽量鈈选择或选择含磷添加剂少的食物。
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