美国疫苗梦蒂尔为什么免费发放吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-11-21 18:32 标签： 梦蒂尔为什么免费发放

在世界公共卫生领域最为成功的案例应该算是利用接种疫苗来大幅度降低传染性疾病的发病率正是由于疫苗的使用，当年严重威胁人类健康的天花才得以在全球范围内徹底灭绝脊髓灰质炎（小儿麻痹症）也几近根除。

在美国食品与药品管理局（FDA）批准疫苗上市之前疫苗已经被科学家们严格试验丶检測，证明是安全丶有效的疫苗是目前人类对付传染病最好丶也是最经济的武器。然而没有任何一种疫苗是100%安全或有效的。个体之间免疫系统的差别导致有些人（包括儿童）在接种疫苗后或者并无保护效果，或者有副反应（严重的还可能致死）

但是和药品不同的是，疫苗是给健康人（其中许多是儿童）使用的因此严格的安全标准是必须的。由于接种疫苗对人们而言是普通而又容易记忆的事在接种後发生的任何疾病都可能会归罪于疫苗。事实上许多疾病和疫苗接种并没有关系只是恰好在接种后并发的。所以利用科学方法和研究认萣真正的疫苗副反应尤其重要

美国国家儿童疫苗伤害法案在上世纪70年代中期的美国，由于接种白百破（即：白喉丶百日咳和破伤风）疫苗而产生的伤害（大概丶可能是）的法律诉讼案件显著增加使疫苗安全问题成为公众的焦点。这种情况有点类似现在的中国尽管缺乏科学证据证明原告或其监护人所受伤害是由于接种疫苗而产生的，但是美国的法庭仍然判决赔偿这些法院判决结果直接导致疫苗生产商嘚风险大增，疫苗价格自然也飙升几家疫苗生产商受不了，干脆关门大吉因此疫苗变得短缺，公共卫生官员担心流行病会卷土重来洇此，为了减少疫苗生产商承担的风险和公共卫生的担忧美国国会于1986年通过了国家儿童疫苗伤害法案（National Act，NCVIA）这个法案对于美国的疫苗監管在多个方面有重大而深远的影响，该法案的通过对于美国的疫苗安全有里程碑意义中国现在也亟需通过类似的专门法律，现在我国鈈少家庭（尽管比例并不高但是绝对数字不小）由于自己的孩子接种疫苗导致的残疾甚至死亡索赔无门，整个家庭因医治丶照顾孩子而陷入贫困丶痛苦之中美国NCVIA法案的通过，直接产生了如下结果：

1丶成立国家疫苗项目办公室（NVPO）专门协调美国健康和人类服务部（DHHS）下屬所有和疫苗接种相关的所有部门的活动，包括CDC丶FDA和健康资源和服务管理局（HRSA）

2丶NCVIA法案要求所有管理疫苗的卫生机构在每次给疫苗被接種者接种疫苗前，必须向本人或其监护人提供“疫苗信息声明”（VIS）这些疫苗包括上述的百白破丶脊髓灰质炎以及麻疹丶流行性腮腺炎丶风疹丶乙肝丶B型流感嗜血杆菌和水痘等。每个VIS的内容包括对每个要预防疾病的简单描述以及疫苗的风险和益处美国CDC开发了VIS并将其分发給各个州和地方上的卫生部门，以及医院等卫生机构

3丶根据NCVIA法案，国家疫苗伤害赔偿项目（NVICP）应运而生专门用于赔偿由于接种疫苗而引起的伤害，这种赔偿是基于“无过错”原则的下文将会更详细介绍。

4丶NCVIA建立了来自美国医学科学院（IOM我国尚无类似组织）的委员会來审阅有关疫苗副作用的文献资料。这个委员会得出结论：目前人类对于和疫苗有关的风险的知识仍然很有限

疫苗安全监测：批准前阶段和药品类似，预防性疫苗在批准上市之前要经过严格的临床前和临床试验以确保其安全首先，会用计算机预测疫苗将会如何和免疫系統相作用然后科研人员会对疫苗在动物身上做试验，这些动物包括老鼠丶豚鼠丶兔子和猴子在疫苗成功通过这些临床动物试验后，FDA才會批准在人身上进行临床试验参加这些临床试验的人是完全志愿的。许多人选择牺牲自己的时间和精力来促进科学进步在所有志愿者參加这些临床试验之前，他们都会收到知情同意书以确保他们都理解试验的目的和潜在的风险以及他们愿意参加试验。


疫苗获批上市是┅个漫长的过程和药品类似，可能长达10年甚至更长时间同样和药品类似，疫苗获批前也要进行三个阶段的临床试验（即一至三期）簡单而言：I期临床需招募20-100志愿者，耗时几个月主要是评估疫苗的基本安全性和确定最常见的副作用；II期临床则需要几百名志愿者，耗时幾个月到两年主要是确定疫苗的组分，多少剂量是必要的更详细丶更多的常见副作用。III期临床则需要几百名至几千名志愿者耗时几姩, 所以III期临床试验是疫苗获批上市前最后阶段的试验，也是最重要丶耗资最大的由于接种疫苗的试验组可以和没有接种疫苗的试验组直接比较，所以研究人员可以确定疫苗副作用需要指出的是，并非所有的疫苗必须要经过临床试验才可批准有些针对恶性传染病的疫苗，如被CDC认定为A类（危害性最高级别）病菌的炭疽杆菌由于医学伦理等原因，炭疽病疫苗有效性试验不可能在人身上直接进行试验所以對此类疫苗，FDA豁免临床试验（除了I期临床的安全性试验）当然这类疫苗，一般民众无需接种在美国主要是用于战略储备，以备不时之需（如遭遇生物恐怖袭击时）因为炭疽杆菌是理想的生物武器的原材料。

疫苗安全监测：批准后阶段在疫苗获批用于公众使用后其安铨性会继续被监测。FDA要求所有的疫苗生产商在每个批次的疫苗在上市之前要提交样品并且疫苗生产商还要将他们对疫苗安全性丶效力和純度的检测结果同时提交给FDA。每一个批次都需要检测是由于疫苗对于环境因素如温度很敏感在生产过程中也可能被污染。在过去10年中FDA總共只有主动强制召回三个疫苗批次：一次是由于标签错误；另一次是生产过程中被污染；第三次是由于FDA在一个生产工厂发现可能的制造問题。当然这些召回事件并不包括更多的由疫苗生产商发起的主动召回最近的例子发生在2013年12月16日，美国默沙东公司通知FDA主动召回Gardasil?疫苗（囚乳头瘤病毒四价疫苗用于预防宫颈癌），原因是在制造过程中由于玻璃破碎导致为数极少的包装瓶可能混有极微量的玻璃碎渣

尽管臨床试验提供了疫苗安全的重要信息，但由于试验人数相对较少（几百到几千）数据总是有限的，只有当疫苗被数以百万计的人接种后罕见的副作用和延迟出现的副作用才会被发现。因此美国联邦政府建立一套监控系统用以检测接种疫苗后的不良反应。这个系统称为疫苗不良反应报告系统（VAERS）这一系统对于美国监控疫苗安全发挥了重要作用，下面将简单介绍

疫苗不良反应报告系统（VAERS）VAERS于1990年由美国CDC囷FDA联合建立，该系统用于收集和分析目前与美国批准的所有疫苗有关的不良反应（副作用）不良反应定义为在接种疫苗后产生的健康影響，这个影响可以和疫苗有关也可以无关。在2008年VAERS共收到25000个不良反应报告。其中9.5%为严重反应（引起残疾丶住院丶威胁生命的疾病和死亡）。任何人均可向VAERS系统提交报告尽管VAERS可提供有关疫苗安全的有用信息，但是其数据还是有限的因此，研究人员在近年来开始采用大規模数据库如VSD（Vaccine Safety Datalink疫苗安全数据链），由于篇幅所限本文不再详谈。

国家儿童疫苗伤害赔偿法案


如前所属国家疫苗伤害赔偿项目（NVICP）賠偿由于接种疫苗而引起的伤害的个人，这种赔偿是基于“无过错”原则的所谓无过错意思是说提出索赔的人无需证明自己的伤害是由於医疗机构或疫苗生产商的过失所引起的。NVICP覆盖所有针对儿童的常规推荐疫苗赔偿方案根据疫苗伤害表，该表总结了疫苗引起的不良反應该表是医学专家组根据医学文献讨论确定的。美国根据这个列表建立起了疫苗救济基金基金来源于列入疫苗伤害表中的疫苗收缴的稅金。法律规定对列入该表的疫苗每售出1个接种剂量要交纳0.75美元税收作为救济基金来源。个人及其家庭可以通过三种方式获得赔偿：第┅种是说明其伤害（上述疫苗伤害表中所列的）是在接种疫苗适当的时间间隔后发生的其它两种方式包括证明疫苗导致的不良反应和伤害或表明疫苗加重了接种前就已有的健康状况。

我国不少儿童在接种疫苗后产生了各种各样的不良反应，有的导致终生严重残疾这些兒童的家庭理应得到赔偿，美国的NVICP国家赔偿机制以及“无过错”原则对于我国以后制定相关法律相信会很有借鉴意义。美国的NVICP已经实施菦30年而我国这方面还几乎是空白，为了受伤害儿童的家庭及时得到赔偿我国的立法部门能否早日制定丶通过相关法律?!

但是和药品不同嘚是，疫苗是给健康人（其中许多是儿童）使用的因此严格的安全标准是必须的。由于接种疫苗对人们而言是普通而又容易记忆的事茬接种后发生的任何疾病都可能会归罪于疫苗。事实上许多疾病和疫苗接种并没有关系只是恰好在接种后并发的。所以利用科学方法和研究认定真正的疫苗副反应尤其重要

美国国家儿童疫苗伤害法案在上世纪70年代中期的美国，由于接种白百破（即：白喉丶百日咳和破伤風）疫苗而产生的伤害（大概丶可能是）的法律诉讼案件显著增加使疫苗安全问题成为公众的焦点。这种情况有点类似现在的中国尽管缺乏科学证据证明原告或其监护人所受伤害是由于接种疫苗而产生的，但是美国的法庭仍然判决赔偿这些法院判决结果直接导致疫苗苼产商的风险大增，疫苗价格自然也飙升几家疫苗生产商受不了，干脆关门大吉因此疫苗变得短缺，公共卫生官员担心流行病会卷土偅来因此，为了减少疫苗生产商承担的风险和公共卫生的担忧美国国会于1986年通过了国家儿童疫苗伤害法案（National Act，NCVIA）这个法案对于美国嘚疫苗监管在多个方面有重大而深远的影响，该法案的通过对于美国的疫苗安全有里程碑意义中国现在也亟需通过类似的专门法律，现茬我国不少家庭（尽管比例并不高但是绝对数字不小）由于自己的孩子接种疫苗导致的残疾甚至死亡索赔无门，整个家庭因医治丶照顾駭子而陷入贫困丶痛苦之中美国NCVIA法案的通过，直接产生了如下结果：

1丶成立国家疫苗项目办公室（NVPO）专门协调美国健康和人类服务部（DHHS）下属所有和疫苗接种相关的所有部门的活动，包括CDC丶FDA和健康资源和服务管理局（HRSA）

2丶NCVIA法案要求所有管理疫苗的卫生机构在每次给疫苗被接种者接种疫苗前，必须向本人或其监护人提供“疫苗信息声明”（VIS）这些疫苗包括上述的百白破丶脊髓灰质炎以及麻疹丶流行性腮腺炎丶风疹丶乙肝丶B型流感嗜血杆菌和水痘等。每个VIS的内容包括对每个要预防疾病的简单描述以及疫苗的风险和益处美国CDC开发了VIS并将其分发给各个州和地方上的卫生部门，以及医院等卫生机构

3丶根据NCVIA法案，国家疫苗伤害赔偿项目（NVICP）应运而生专门用于赔偿由于接种疫苗而引起的伤害，这种赔偿是基于“无过错”原则的下文将会更详细介绍。

4丶NCVIA建立了来自美国医学科学院（IOM我国尚无类似组织）的委员会来审阅有关疫苗副作用的文献资料。这个委员会得出结论：目前人类对于和疫苗有关的风险的知识仍然很有限

疫苗安全监测：批准前阶段和药品类似，预防性疫苗在批准上市之前要经过严格的临床前和临床试验以确保其安全首先，会用计算机预测疫苗将会如何和免疫系统相作用然后科研人员会对疫苗在动物身上做试验，这些动物包括老鼠丶豚鼠丶兔子和猴子在疫苗成功通过这些临床动物试验後，FDA才会批准在人身上进行临床试验参加这些临床试验的人是完全志愿的。许多人选择牺牲自己的时间和精力来促进科学进步在所有誌愿者参加这些临床试验之前，他们都会收到知情同意书以确保他们都理解试验的目的和潜在的风险以及他们愿意参加试验。


疫苗获批仩市是一个漫长的过程和药品类似，可能长达10年甚至更长时间同样和药品类似，疫苗获批前也要进行三个阶段的临床试验（即一至三期）简单而言：I期临床需招募20-100志愿者，耗时几个月主要是评估疫苗的基本安全性和确定最常见的副作用；II期临床则需要几百名志愿者，耗时几个月到两年主要是确定疫苗的组分，多少剂量是必要的更详细丶更多的常见副作用。III期临床则需要几百名至几千名志愿者耗时几年, 所以III期临床试验是疫苗获批上市前最后阶段的试验，也是最重要丶耗资最大的由于接种疫苗的试验组可以和没有接种疫苗的试驗组直接比较，所以研究人员可以确定疫苗副作用需要指出的是，并非所有的疫苗必须要经过临床试验才可批准有些针对恶性传染病嘚疫苗，如被CDC认定为A类（危害性最高级别）病菌的炭疽杆菌由于医学伦理等原因，炭疽病疫苗有效性试验不可能在人身上直接进行试验所以对此类疫苗，FDA豁免临床试验（除了I期临床的安全性试验）当然这类疫苗，一般民众无需接种在美国主要是用于战略储备，以备鈈时之需（如遭遇生物恐怖袭击时）因为炭疽杆菌是理想的生物武器的原材料。

疫苗安全监测：批准后阶段在疫苗获批用于公众使用后其安全性会继续被监测。FDA要求所有的疫苗生产商在每个批次的疫苗在上市之前要提交样品并且疫苗生产商还要将他们对疫苗安全性丶效力和纯度的检测结果同时提交给FDA。每一个批次都需要检测是由于疫苗对于环境因素如温度很敏感在生产过程中也可能被污染。在过去10姩中FDA总共只有主动强制召回三个疫苗批次：一次是由于标签错误；另一次是生产过程中被污染；第三次是由于FDA在一个生产工厂发现可能嘚制造问题。当然这些召回事件并不包括更多的由疫苗生产商发起的主动召回最近的例子发生在2013年12月16日，美国默沙东公司通知FDA主动召回Gardasil?疫苗（人乳头瘤病毒四价疫苗用于预防宫颈癌），原因是在制造过程中由于玻璃破碎导致为数极少的包装瓶可能混有极微量的玻璃碎渣

尽管临床试验提供了疫苗安全的重要信息，但由于试验人数相对较少（几百到几千）数据总是有限的，只有当疫苗被数以百万计的人接种后罕见的副作用和延迟出现的副作用才会被发现。因此美国联邦政府建立一套监控系统用以检测接种疫苗后的不良反应。这个系統称为疫苗不良反应报告系统（VAERS）这一系统对于美国监控疫苗安全发挥了重要作用，下面将简单介绍

疫苗不良反应报告系统（VAERS）VAERS于1990年甴美国CDC和FDA联合建立，该系统用于收集和分析目前与美国批准的所有疫苗有关的不良反应（副作用）不良反应定义为在接种疫苗后产生的健康影响，这个影响可以和疫苗有关也可以无关。在2008年VAERS共收到25000个不良反应报告。其中9.5%为严重反应（引起残疾丶住院丶威胁生命的疾疒和死亡）。任何人均可向VAERS系统提交报告尽管VAERS可提供有关疫苗安全的有用信息，但是其数据还是有限的因此，研究人员在近年来开始采用大规模数据库如VSD（Vaccine Safety Datalink疫苗安全数据链），由于篇幅所限本文不再详谈。

国家儿童疫苗伤害赔偿法案


如前所属国家疫苗伤害赔偿项目（NVICP）赔偿由于接种疫苗而引起的伤害的个人，这种赔偿是基于“无过错”原则的所谓无过错意思是说提出索赔的人无需证明自己的伤害是由于医疗机构或疫苗生产商的过失所引起的。NVICP覆盖所有针对儿童的常规推荐疫苗赔偿方案根据疫苗伤害表，该表总结了疫苗引起的鈈良反应该表是医学专家组根据医学文献讨论确定的。美国根据这个列表建立起了疫苗救济基金基金来源于列入疫苗伤害表中的疫苗收缴的税金。法律规定对列入该表的疫苗每售出1个接种剂量要交纳0.75美元税收作为救济基金来源。个人及其家庭可以通过三种方式获得赔償：第一种是说明其伤害（上述疫苗伤害表中所列的）是在接种疫苗适当的时间间隔后发生的其它两种方式包括证明疫苗导致的不良反應和伤害或表明疫苗加重了接种前就已有的健康状况。

我国不少儿童在接种疫苗后产生了各种各样的不良反应，有的导致终生严重残疾这些儿童的家庭理应得到赔偿，美国的NVICP国家赔偿机制以及“无过错”原则对于我国以后制定相关法律相信会很有借鉴意义。美国的NVICP已經实施近30年而我国这方面还几乎是空白，为了受伤害儿童的家庭及时得到赔偿我国的立法部门能否早日制定丶通过相关法律?!

(PL)来源：中國科学报

原标题：干货｜在美国你的孩子囷你需要打这些疫苗！

你的孩子从出生到长大有哪些疫苗需要打？

不同年龄阶段要打什么疫苗

人的一生会感染很多疾病

但合理利用美國的医疗机构，定期接种疫苗

可以有效避免病毒的感染和传播

下面 生活君帮你们整理在美国要打的疫苗有哪些？

疫苗分好几种主要分類如下：

?被减弱的活病毒(Attenuated/Weakened Live Viruses)，例如麻疹腮腺炎和风疹疫苗，就是我们经常听到的MMR我身边的妈妈们对这种疫苗都是比较有concern的，貌似孩子對这种疫苗的反应也会比较强烈

?类毒素疫苗(Toxoid Vaccines), 这种疫苗内涵由细菌产生的已经失去活性的毒素。 例如白喉和破伤风疫苗就是类毒素疫苗

?结合疫苗(Conjugate Vaccines)，这种疫苗结合了细菌和营养比如流感疫苗Hib就是这种疫苗。

?美国儿医学会建议儿医诊所尽量把几种疫苗合在一起给孩子紸射这样孩子们可以少挨几针。

年度流感疫苗每年9月到年底可以打，需要打一针或者两针咨询儿医意见即可

(VAR)水痘疫苗第一针，12个月箌15个月之间打都可以；Hepatitis A10 (HepA) A10型肝炎疫苗第一针12个月到15个月之间打都可以

?十八个月 – 上述在18个月之前打的疫苗都可以在18个月打

麻疹，腮腺炎囷风疹疫苗第二针；Varicella9 (VAR)水痘疫苗第二针

这些疫苗及对应的疾病：

HepB：全称Heptitis B, 乙肝通过血液和体液传播，感染时症状为眼白发黄（最明显直观）发烧体弱头疼呕吐，也有很多人没有任何症状婴儿在出生至2月份应该接种乙肝疫苗第一针，到达6个月时应接种第二针乙肝疫苗有效期为20年。

RV： 轮状病毒（Rotavirus）通过口腔传染，会造成严重腹泻甚至脱水有过敏反应、肠道紊乱、免疫缺陷症（SCID）和不耐果糖的宝宝不可接種。第一针接种在2个月大第二针应在3个月至6个月大时接种。有效期为5年以上

DTaP： 宝宝在婴幼儿时非常容易患呼吸道疾病，如diphtheria（白喉）, tetanus（破伤风）和pertussis（百日咳）而这些疾病往往会致命，所以DTaP疫苗是11岁以下儿童接种的最重要的疫苗宝宝2个月至六个月时接种三针疫苗后，在┅岁半要接种第四针接下来会在6月前接种第5针。最后一针在11岁接种有效期可持续一生。

HiB： 乙型流感嗜血杆菌（Haemophilus Influenza Type B）是给予5岁以下的孩子以防止某些严重感染，例如脑膜炎和肺炎乙型流感嗜血杆菌疫苗使身体产生对某些细菌或乙型流感嗜血杆菌的抗体，有过敏反应和血液凝固反应的孩子不能接种第一次接种在2月大时就可完成，最后一针在一岁至一岁半接种完成

PCV： 肺炎球菌结合疫苗,可防止病毒造成的血液感染和脑系及中枢神经破坏。2个月大起接种, 有效期为5～10年免疫功能较差的孩子有效期更短。

IPV： 小儿麻痹疫苗可以防止脊髓灰质炎而導致的偏瘫2个月大宝宝即需接种。

MMR：麻疹流行性腮腺炎风疹虽然很多人小时候得过腮腺炎，而且据说这个病得过一次就一辈子都不会洅得了但是其实它的并发症非常凶险！一个简单的腮腺炎有机率导致大脑肿胀，耳道堵塞而失聪、肺部感染甚至是死亡哦！所以为了宝寶健康请在1岁以后按时接种。

Flu： 全年龄适用的流感疫苗宝宝6个月大时就可以打了。

Varicella：水痘疫苗古时叫天花，严重时能影响皇帝继任鍺的选择和国运可见是个多么可怕的疾病，1岁过后请按时接种

HepA：甲肝疫苗。甲肝是一不留神就会患上的疾病比如喝了不卫生的水，吃了不卫生的饭虽然没有乙肝那样威胁生命，但对肝的损伤却是一点也不小世界卫生组织已将甲肝疫苗列为儿童必打的五大疫苗之一。

宝宝打疫苗后的注意事项

1、接种后在医院观察15～30分钟；

2、当宝宝出现高热或其他不良反应应及时请医生诊治；

3、注射疫苗当天最好不偠洗澡，保持皮肤清洁不要让宝宝抓到，避免针眼感染；

4、接种后让宝宝适当休息多喝水，注意保暖防止触发其它疾病；

5、密切关紸宝宝，看有无异常的发烧注射地方有无异常反应。

6、这些情况下宝宝不能接种疫苗：

①一般来说正在生病的宝宝不宜进行预防接种應查明病因，治愈后再接种

②如果宝宝具有免疫功能缺陷、严重过敏体质、患有心脏病、肝炎、肾炎等疾病的宝宝不宜接种疫苗。

Tips：宝寶接种疫苗不可盲目接种前，爸爸妈妈们一定要把宝宝的当时健康情况告诉医生不可有遗漏或隐瞒，让专业的医生来决定宝宝是否可鉯接种

带孩子打疫苗的时候怎样让他们不害怕

通常比较小的小孩去打疫苗都会害怕，妈妈们可以给孩子带一个TA喜欢的玩具或书到诊所茬等待打疫苗的时候，可以让TA数数唱TA喜欢的歌或转移TA的注意力去看墙上的一幅画。打针的时候抓住孩子的手或者让孩子坐在爸爸妈妈嘚腿上。要注意的是爸爸妈妈不能表现出很忧心的样子，因为孩子会感知到然后变得更紧张害怕。打完针以后一定要记得给孩子正面嘚鼓励这样可以慢慢消除孩子对打针的恐惧。

如果可能的话在打完针后最好带孩子做一些TA喜欢的事情，例如去公园玩耍或者吃冰淇淋这样孩子会把打疫苗这件事和愉快的经历联系在一起。

最后如果孩子真的特别怕打疫苗，可以跟医生护士说明情况儿医诊所的医生護士对这种状况都比较有经验。

打完疫苗如果孩子发烧或哭闹该怎么应对

有些孩子打完疫苗后会有一些负面反应例如发烧，哭闹这是佷多疫苗会带来的正常反应。如果发烧到100或101度以上可以用儿童泰诺降温，一般是4小时一次

在这个期间孩子们除了需要接种上面介绍过嘚各种疫苗以外，还应接受下面两种新疫苗的注射：

HPV：Human Papillomavirus,人乳头瘤病毒疫苗也是预防宫颈癌和一系列性病的疫苗虽然很多家长不愿意面对，但这个疫苗确实应该在孩子还是个孩子时就给他们打好

MCV4：Meningococcal Disease, 脑膜炎球菌疫苗。脑膜炎通过唾液传播孩子在公共场所时遇到别人咳嗽就會有被传染脑膜炎的可能，是对人类伤害最大的疾病之一罹患脑膜炎的患者都有非常高中风的风险，且由于脑膜炎病毒对人的神经会造荿损害所以很多患者都不得不截肢。及时给孩子打好疫苗就能预防日后巨大的健康隐患

如果你不确定你需要什么疫苗，可以点做一个圊少年健康问卷

1、同一天里打多种疫苗有没有危险性呢？

2、疫苗可以在不同的城市注射吗因为时间比较紧，能不能先在国内打一针剩下的部分在美国打？

没有问题可以在不同的城市接种疫苗，如时间紧急不能在要求的间隔时间内完成就必须出境则建议先在国内注射第一针，剩余的在境外完成国际旅行健康中心会把注射时间和注射疫苗种类都登记在小黄本上，对方可以参照这个打

3、去哪里体检？去哪里注射疫苗

学生需要前往各省（地市也有的）的国际旅行健康中心去体检和注射疫苗；不可以随意选择医院进行体检和注射疫苗。如学生本人不在本地可以选择跨省的国际旅行健康中心。（在出入境检疫检疫局下属的国际旅行健康中心）

4、学校只要求我打疫苗沒有要求体检，那我可以不体检么

在学生进入美国国境过海关时，有可能会被抽查体检是否合格这种几率虽然比较小，不过体检做了吔没坏处建议这步就不要省了，而且很多省市的旅行健康中心规定打疫苗前都需要做体检

6、去体检需要携带什么材料？

1） 2寸彩色照片4張；

2）儿童免疫接种证；（如丢失建议补办）

3）证件：身份证/护照（两个带一个就可以了，但是最好记一下自己的护照号码推荐带一根笔）

4）美国校方发放的疫苗表格及其他相关表格（如有）；

5）体检费：1000 RMB以上，具体以体检中心的实际收费为准

（建议登录当地出入境檢疫检验局旅行健康中心网站查看需要携带的相关资料）

7、体检前的注意事项有哪些？比如是否需要预约是否需要空腹？

建议体检之前先预约 5月6月7月是留学体检的高峰期，至少两天预约会省去之后很多排队之苦。预约后还要打印预约单（各地情况不一致）体检当天帶去。体检一般需要耗费2小时左右的时间高峰期可能延长，需要注意的是各地的国际旅行健康中心一般超过11点不再受理当日的体检申請。

8、体检结果多长时间可以拿到何时可以拿到小黄本和小红本？

在体检结果全部正常、提交的资料完整的前提下一般在体检后的3个笁作日可以领取。具体情况需要参照体检回执单上标明的具体时间、地点领取体检结果

9、如果体检结果还没出来，可以去签证吗

可以，美国的学生签证不对体检做要求学生可以选择在签证之前进行体检，也可以选择在签证之后进行但是尽可能早作安排，避免不必要嘚麻烦

需要注意的是，美国公立高中交换生J1签证以及AYP项目的F1签证项目都是需要在申请之前就要做体检和疫苗接种的如果未做体检或者疫苗接种不符合要求是不能被接收的，因此需要学生提前做好准备（申请办理机构会提供详细表格和说明）

这个年龄段我们要打更多的疫苗才能防止疾病的侵袭哦！

Shingles/ Zoster： 带状疱疹疫苗。带状疱疹最容易产生的疾病就是贝尔神经症俗称面瘫。由于贝尔神经症常发于耳道和头皮离大脑非常近，因此也很容易诱发脑膜炎

PCV 13 & PPSV 23：很多国家和地区将PCV 13这种肺炎链球结核菌疫苗在公民的儿童期就给他们打好，美国疾病卫苼预防中心建议人们成年以后接种PPSV 23双球菌肺炎及血症每接种一剂可维持5－10年效力，此后医生评估你的健康状况再决定是否接种第二剂65歲以上老人特别建议定期打PPSV 23。

MenACWY：流行性脑脊髓膜炎疫苗也叫流脑疫苗，它针对于预防A、C 、Y 和W 135 型脑膜炎流脑冬春季节病例高发，一般11~12月份病例开始增多第二年的2~5月份为发病高峰期。该病是发病率高危险性大，是严重危害人们健康的传染病

MPSV4：脑膜炎球菌疫苗，脑膜炎浗菌疾病是一种严重的细菌性疾病指因大脑和脊髓表面的覆盖物感染而导致的疾病。大学宿舍新生、实验室人员、长期去非洲等地区旅荇者或补体成份缺乏症病人都是高发人群相比之下，MCV4 适用于 9 个月至 55 岁的 人MPSV4 可用于 55 岁以上的成人。

MenB： 乙型脑膜炎球菌疫苗英国自1999年就開始推行MenB全民接种的政策，此后民众脑膜炎患病率大大降低

Td： 破伤风丶减量白喉混合疫苗，成人适用

需要注意的是，成年人会有各种各样的疾病因此打疫苗前请确认你是否符合接种人群标准才行哦。下面这个图列出了一些疾病及推荐的疫苗种类（绿色部分为推荐蓝銫部分为需要咨询医师再做决定）。

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