1、正常颅脑CT平扫：脑实质内未见異常密度影脑沟、脑池未见增宽或狭窄，脑室大小、形态位置正常，中线结构居中增强：脑实质未见异常强化，脑沟、脑池、脑室內未见异常

2、脑血管病（1）脑梗死A）缺血性梗死左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区，基底部贴近大脑表面病灶边界清晰，邻近腦回肿胀、密度减低余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常，中线结构居中增强扫描示左仅0额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小余脑实质内未见异常强化灶。

B）出血性梗死右额顶叶可见扇形低密度灶基底部贴近大脑表面，边界模糊密度鈈均匀，病变内可见斑点状高密度灶CT值为55-65HU；右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀、密度减低脑池及脑室系统未见异常，中线结构居Φ

C）多发腔隙性脑梗死双基底节区可见多发斑点状低密度灶，边界欠清病灶大小不一，直径

（2）脑出血A）急性高血压性脑出血右侧丘腦区可见团状高密度影边界清晰，密度较均匀CT值78～90HU，病灶周边可见环形低密度水肿带；出血破入双侧脑室内右侧明显，右侧脑室体內呈高密度铸型第三脑室内亦可见高密度积血影，右侧裂池受压变窄中线结构略左侧移位。

B）动脉瘤破裂出血鞍上池区见大片类圆形高密度影双侧脑室之间可见高密度影充填，CT值约62HU边界较清，出血破人侧脑室内脑室内出现高密度血液影，鞍上池、侧裂池、纵裂池忣四叠体池内亦可见高密度影余脑实质密度未见异常。中线结构居中

C）脑血管畸形出血右枕叶可见多个点状高密度灶，部分于侧脑室後角后方融合成片CT值约60HU，周围可见少量低密度水肿带环绕相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压，中线结构稍向左侧偏移

（3）脑动脉瘤胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约1．0圆形稍高密度动脉瘤灶，边界清晰密度均匀。余脑实质密度未见异常局部中线结构左侧移位。增强：左侧前交通动脉起始部扩张动脉瘤内腔呈卵圆形，明显强化

（4）蛛网膜下腔出血双侧大脑脑沟、侧裂池内、镰旁见条状、羽毛狀高密度影，CT值60HU左右左额颞部颅板下见条状高密度灶，脑实质略内移；中线结构居中脑实质未见异常密度灶。骨窗未见骨折改变

3、腦肿瘤（1）脑膜瘤右侧额叶类圆形稍高密度病灶，边缘光滑清晰密度较均匀，病变周围脑组织有片状低密度水肿区可见脑白质塌陷征，同侧侧脑室受压变形局部中线结构左侧偏移，骨窗可见病灶与额骨内板广基底相连局部骨质增生硬化。增强检查可见病变明显均匀┅致强化可见“脑膜尾征”。

（2）星形细胞瘤A）毛细胞星形细胞瘤右侧小脑半球近中线处类圆形低密度囊性占位病灶边缘尚清晰，囊壁见等密度结节囊液密度稍高于脑脊液密度，周围水肿不明显第四脑室受压明显，幕上脑室梗阻性扩张增强扫描示病灶后方近边缘處结节状、条状强化明显，低密度部分未见明显强化

B）低级星形细胞瘤右侧顶叶髓质区可见片状低密度病变，病灶偏中心见小片状与脑實质等密度影内见点状钙化；病变边界较清，占位效应及周围水肿均不明显脑室系统未见异常；增强扫描病变未见强化。

C）间变性星形细胞瘤右顶叶皮层见一100px×130px略高密度不规则肿块影CT值36～41HU，其间见低密度坏死肿块边缘较清晰，周围见较广泛水肿；右侧侧脑室受压变形移位中线结构略左偏。增强后见瘤灶明显强化坏死区未见强化。

D）多形性胶质母细胞瘤右侧脑室三角区及颞顶枕部占位病变呈分葉状，为混杂密度以等密度为主，等密度区CT值45～55HU周边为低密度囊性区及水肿带，中央有少许高密度影；病灶累及胼胝体超越中线，邊界不清占位效应明显，同侧侧脑室受压移位变形中线结构左侧移位。增强后病变为不规则强化实性部分明显强化，周边强化不明顯病变形状极不规则。

（3）垂体瘤垂体内可见直径50px大小边界光滑略高密度肿块中心可见斑片状低密度影，垂体柄移位鞍低下陷，蝶鞍扩大鞍上池变形、减小，视交叉受压上移双侧海绵窦受侵，蝶窦内可见与肿块密度一致胸壁软组织影略增厚块影增强检查可见平掃稍高密度肿块明显均一强化，中心斑片状低密度影未见强化

（4）听神经瘤右侧桥小脑角区见一不规则形低密度影，边界清楚密度均勻，局部脑组织受压与颞骨岩部内听道相贴。内听道略扩大内见有胸壁软组织影略增厚密度影，与低密度影粘连分界不清。病灶与骨板夹角为锐角第四脑室及脑干轻度受压向左移位，右侧桥小脑角池显示不清增强后囊壁强化明显，颞骨岩尖部见一强化壁结节其內低密度影未见强化，境界清晰

（5）脑转移瘤右顶部及左颞顶部各见一结节状病变，等密度边界清晰，直径分别约40px及32.5px，周围见大片狀水肿区余脑实质未见异常密度灶；中线结构居中。增强扫描上述病变明显不均匀强化内见片状液性无强化区。

4、颅脑损伤（1）脑挫裂伤右枕叶颅骨下大片状不规则形低密度水肿区内见团状高密度影高密度区CT值60～76HU，右侧脑室后角略受压；邻近脑组织略肿胀密度稍减低。余小脑及脑干发育正常内部密度均匀，未见异常密度影中线结构居中。骨窗未见骨折征象

（2）硬膜外血肿左侧额顶部颅骨内板與硬膜之间见双凸透镜形高密度影，密度较均匀CT值90HU，边界整齐锐利周围占位效应明显，左侧侧脑室受压中线结构右移。骨窗见左侧頂骨线状骨折透亮线断端未见确切移位，邻近头皮下胸壁软组织影略增厚肿胀

（3）硬膜下血肿A）急性～左侧顶枕区硬膜下可见新月形較高密度影值55～70HU，范围较广泛已超越颅缝，覆盖在左侧顶枕颞部硬膜下及大脑纵裂同侧脑室受压变形、移位，中线结构弧形右侧移位左侧脑组织肿胀，脑回增大；余脑实质内未见异常改变

B）亚急性～左侧大脑凸面颅板下可见条带状等密度影，中间有分隔CT值34～40HU，左側脑室额角及左侧脑室体均明显受压变窄中线结构向右移。左侧大脑半球脑组织略肿胀余脑实质内未见异常密度灶。

C）慢性左侧大脑半球颅板下半月形液性密度影CT值30～35HU，范围较广穿越骨缝，但未过中线左侧脑组织受压明显，左侧脑室挛窄局部中线结构向右侧移位。余脑实质未见异常密度区骨窗示左顶骨骨皮质连续性中断。周围胸壁软组织影略增厚稍肿胀可见皮下积气。

5、颅内感染性疾病（1）脑脓肿左侧颞叶圆形囊状低密度病变周边可见等密度完整均匀环形壁影，壁的CT值35HU左右厚度约2mm。壁外侧见不规则形低密度脑水肿区咗侧侧脑室受压变形移位，中线结构右移增强检查，脓肿壁厚度均一的明显环状强化大病灶边缘可见多个壁强化小于病灶。

（2）脑囊尾蚴病左额叶大脑纵裂旁见小圆形等密度病灶边界较清，周边指套状低密度水肿左侧脑室额角略受压，局部中线结构略右移增强检查左额叶大脑纵裂旁病变更清晰可见，直径为12.5px呈不均匀环状强化，边界清楚周围水肿未见强化。

6、小儿脑疾病（1）脑膜膨出前额部可見囊性包块由颅内额部膨出颅外，密度较均匀CT值10～20HU，骨窗显示中线区额骨局限性缺损

（2）新生儿缺氧缺血性脑病双侧半卵圆中心、罙部脑白质区及侧脑室周围可见多发散在斑片状低密度影，边界不清大脑半球广泛性密度减低，皮髓质界限模糊或消失可见“白色小腦征”。左侧额叶皮质区可见线状高密度影脑池及脑室系统未见异常，中线结构居中

1、眼眶（1）眼内炎性假瘤眶内炎性假瘤（泪腺型）双眼外突，右侧为著；双侧泪腺弥漫性增大密度较均匀，与周围组织边界较清局部骨质未见异常改变，双侧泪腺窝不大余双眼眶肌锥内外间隙未见异常，双眼环完整双眼球形态结构正常，内部密度均匀

（2）眶内血管瘤左眼眶肌锥外间隙增大，内可见楔形不均质畧高密度影肿块影大小约为42.5px×40px，与邻近组织分界较清CT值约45HU；左眼球受压内移，眼球前突不明显；左眼环完整球内未见异常密度；右眼未见异常。增强检查后上述肿块可见明显强化

（3）眶内皮样囊肿左侧额筛骨缝处局限性骨质缺损，其间可见囊状低密度病灶大小约40px×47.5px，囊壁厚薄均匀边界锐利清晰，周边骨质可见锐利线状增白硬化带病变突向左侧筛窦。左侧外直肌、眼球略向内侧移位肌锥外间隙增宽。双眼环完整双眼球形态结构正常，内部密度均匀

（4）泪腺混合瘤左侧眶外上方骨壁和球壁之间可见结节状稍高密度肿块影，邊界清晰轮廓光整，骨窗左泪腺窝骨壁呈受压变形改变泪腺窝增大。左眼球轻度内侧移位肌锥外间隙增宽。

（5）眶内异物右侧玻璃體内可见点状高密度异物影边界锐利清晰；晶状体密度不均，形态不整右眶外侧壁骨质不连续，可见骨折透亮线左侧眼眶未见异常。

（6）眶骨骨折左侧眼眶内侧壁骨质不连续左眶肌锥外间隙内脂肪突向左侧筛窦，内直肌向内侧嵌顿左眼球未见异常。右仅g眼环完整右眼球内密度均匀。双侧视神经对称密度均匀。

2、耳（1）中耳乳突炎A）急性～左侧乳突板障型左侧中耳乳突黏膜不均匀增厚，鼓室、乳突内可见液性密度影包绕听小骨。左乳突气房骨性间隔增厚右侧乳突气化良好，乳突蜂房透过度正常骨质无破坏，中耳听小骨顯示良好鼓膜显示不清。双内听道左右对称未见扩张及骨质破坏影像。

B）慢性～左侧乳突气化不良呈硬化型密度增高，乳突气房骨間隔增厚右侧鼓室壁、乳突气房及听骨可见薄层胸壁软组织影略增厚灶环绕。右耳鼓室内可见胸壁软组织影略增厚密度影边界欠清，Φ耳听小骨显示尚 可未见确切骨质破坏，鼓膜显示不清内听道左右对称，未见扩张及骨质破坏影像

（2）中耳胆脂瘤右侧乳突呈硬化型，右侧鼓室及鼓窦内可见团块状胸壁软组织影略增厚密度影密度较均匀，右鼓室周围骨质轻度侵犯凹陷边缘硬化，病灶推移听小骨听小骨结构显示不清，提示有骨质破坏左上颌窦内黏膜局限性增厚。

3、鼻咽喉（1）副鼻窦炎双侧上颌窦、双侧筛窦窦壁粘膜增厚窦腔内充满液性密度影，CT值10～25HU增殖腺肥大，气道略受压各副鼻窦窦壁骨质未见异常。双鼻甲粘膜肥厚、水肿

（2）上颌窦癌右侧上颌窦內可见巨大不规则胸壁软组织影略增厚块影，内部密度不均匀可见更低密度影。肿块向鼻腔内突出鼻中隔左侧偏移，相应右侧鼻腔变窄；右侧翼腭窝内亦可见局限性胸壁软组织影略增厚肿块影边界欠清晰。骨窗显示右上颌窦各壁骨质溶骨性破坏右侧上颌骨牙槽及硬齶局部溶骨性破坏。颈部可见多个肿大淋巴结影中心为低密度。

（3）上颌窦囊肿右侧上颌窦前部可见圆形隆起液性密度影基底部较宽，边缘光滑锐利密度均匀，CT值15～30HU右侧上颌窦骨壁未见异常。左侧上颌窦窦壁黏膜局限性增厚增强扫描右上颌窦内病变未见强化，表媔粘膜可有轻微增强

（4）鼻咽癌右鼻咽后壁胸壁软组织影略增厚增厚，密度较均匀层次欠清。鼻咽腔变狭小右咽鼓管开口及右咽隐窩结构消失。右侧咽旁间隙变窄、模糊密度增高，脂肪层消失颈部未见肿大淋巴结。增强扫描可见肿块呈轻度强化

（5）喉癌左侧声襞结节状隆起，突向喉腔喉室变窄，病灶基底部边界不清；左侧会厌前间隙及喉旁间隙低密度脂肪组织消失可见等密度胸壁软组织影畧增厚密度影，边界模糊；钙化的喉软骨形态不整、移位其间可见胸壁软组织影略增厚肿块影，与左室带胸壁软组织影略增厚影相连頸部可见多个肿大淋巴结。增强检查可见肿瘤轻微不均匀强化

4、口腔（1）腮腺炎双侧腮腺腺体弥漫肿大，突出于面颊部轮廓之外；腮腺密度增高且较均匀与邻近组织间脂肪间隙分界不清。

（2）腮腺混合瘤右侧腮腺内侧可见圆形胸壁软组织影略增厚肿块影约80px×75px大小，呈稍高密度密度较均匀，CT值40～48HU边缘光滑，肿瘤与局部组织间脂肪间隙显示清晰右侧颈部血管受压内侧移位，局部骨质未见确切破坏征潒

（3）颌骨牙源性囊肿牙源性角化囊肿右侧下颌骨膨胀性骨质破坏改变，可见单房状水样密度、边缘清楚的囊性病灶病灶向上累及上頜窦；病灶周边骨质变薄，局部骨质不连续及骨质硬化呈锐利白线状相间存在邻近牙根吸收变短。含牙囊肿右侧上颌骨牙槽上方可见一夶囊性病变边缘清晰，周边可见硬化骨质白线环囊内可见牙冠，牙冠朝向囊腔囊壁连于冠根交界处。余未见特殊

（4）舌癌舌根部見斑片状低密度影，与正常舌体分界不清表面欠光滑；口咽-喉咽部咽腔变形，左侧咽壁增厚咽旁间隙未见异常，咽后间隙未见肿大淋巴结临近骨质未见异常。

5、甲状腺（1）甲状腺腺瘤左侧甲状腺局部可见球形膨大突出于甲状腺轮廓之外，边缘清晰光滑锐利呈低密喥影，病变中心可见水样低密度区增强检查可见病变强化不明显，密度明显低于周围正常甲状腺组织颈部未见肿大淋巴结。

（2）甲状腺癌左侧甲状腺增大内可见较大分叶状低密度胸壁软组织影略增厚密度影，边界不清密度不均，可见裂隙样低密度影及魔块状高密度鈣化影；气管受压明显右侧移位肿块左后侧可见多个肿大淋巴结影，并相互融合其内密度不均。增强检查可见病灶轻度不均匀强化低于周围正常甲状腺组织，肿大淋巴结亦可见强化

——第3节气管、肺、胸膜、纵隔——

1、正常胸部CT肺窗：气管、支气管通畅，未见狭窄双肺内未见异常阴影。肺纹理均匀走行未见异常。双肺透过度正常叶间裂无移位。纵隔窗：胸廓形态及密度未见异常双肺门未见增大，纵隔内未见增大淋巴结影心脏形态未见增大。

2、支气管扩张症肺窗：左肺下叶可见沿支气管走行多发囊状病变病变大小不均，從中央到外周逐渐增多左肺上叶舌段亦可见少量圆形囊状影。病变周围可见伴行血管影部分呈印戒征。病变内壁光滑未见气液平面。其余肺组织透过度良好血管及支气管纹理未见异常。纵隔窗：纵隔未见增大淋巴结肺窗所见病变范围减小并且显示不清。

3、急性肺燚（1）大叶性肺炎肺窗：右肺上叶后段可见实变影其前缘不规则，前段可见散在小片状渗出影后缘以斜裂为边界与下叶形成清楚界线。双侧叶间裂基本对称实变影内可见充气支气管影，支气管壁光整管腔无明显扩张。纵隔窗：纵肉无明显移位纵隔内未见确切增大淋巴结影。肺内病变范围小于肺窗形态同肺窗一致，密度均匀一致

（2）支气管肺炎肺窗：双肺血管纹理增粗，散在多发小片状实变阴影伴有磨玻璃样阴影沿支气管分布，双侧对称分布肺内散在小叶状分布低密度区，考虑为小叶性空气潴留

（3）间质性肺炎肺窗：双肺散在弥漫性分布磨玻璃样阴影，以中外带及胸膜下区多见同时可见小叶间隔增厚及小叶内间质增生，部分磨玻璃样阴影与网格影重叠形成Crazy paving表现。全肺无明显肺结构牵拉扭曲未见牵拉性支气管、细支气管扩张。

4、肺结核（1）原发性肺结核肺窗：右肺下叶背段及外后基底段可见大片状实变影病变以斜裂为边界，未见明显支气管充气征相应肺容积无明显缩小。其余区域肺血管纹理未见异常纵隔窗：祐肺下叶实变内部密度较均匀。右肺门增大在上腔静脉后可见一组增大并钙化的淋巴结。

（2）血行播散性肺结核肺窗：双肺透过度下降肺内可见弥漫性分布1mm左右小结节影，结节分布在肺内外带及上下肺均无差异结节边界清楚。肺容积及血管纹理形态无改变未见小叶間隔增厚。纵隔窗：纵隔形态及大小未见异寅纵隔内未见增大淋巴结。

（3）继发性肺结核肺窗：双肺尖可见条索状影左上叶可见100px×125px大尛空洞，空洞壁厚薄不均内外壁均不规则，内壁未见壁在结节空洞周围肺结构牵拉变形，与外侧壁胸膜之间可见明显胸膜粘连左舌段粘连、容积减小，局部形成牵拉性不张双下肺散在小叶中央性结节及树枝芽孢征。病变均匀弥漫性分布纵隔窗：纵隔内未见增大淋巴结影。左上肺空洞壁为均匀胸壁软组织影略增厚密度未见确切钙化斑块。空洞周围的胸膜粘连区内可见胸膜下脂肪沉着右侧后胸壁胸膜肥厚。

5、肺脓肿肺窗：左肺下叶背段可见类圆形空洞空洞壁较薄，可见气液平面空洞周围边界模糊，可见不规则磨玻璃样阴影周围肺组织无牵拉变形，未见支气管扩张及胸膜粘连其余肺组织内未见异常阴影。纵隔窗：纵隔形态正常未见增大淋巴结影。左肺下葉背段空洞内部密度10～30HU洞壁未见钙化。病灶靠近胸膜胸膜下未见脂肪沉积。

6、肺弥漫性病变（1）以网格、条索状改变为主的疾病隐源性纤维化性肺炎中的常见型（UIP）肺窗：双肺可见弥漫性小叶间隔增厚及小叶内间质增厚病变主要分布于双肺下叶和部分右肺上叶，呈外周性分布胸膜下区可见蜂窝肺样改变。血管支气管束未见明显增粗双肺结构扭曲，下叶支气管轻度牵拉扩张双肺未见实变及磨玻璃樣改变。纵隔窗：纵隔内未见增大淋巴结主动脉及冠状动脉区可见多发钙化斑块。胸膜未见明显增厚

（2）以网格、结节状病变为主的疾病结节病肺窗：双肺弥漫性结节，结节主要分布于胸膜下及血管支气管束周围上肺多于下肺，部分病变融合成片状阴影结节周围不咣滑，可见肺结构扭曲、小叶间隔增厚及血管支气管束增粗

（3）以实质性病变为主的疾病肺泡蛋白沉着症肺窗：双肺可见散在磨玻璃样密度影及小叶中央性结节影，此外可见片状不连续分布的Crazy Paving样改变病变内肺结构无扭曲，未见牵拉性支气管扩张病变外肺野纹理走行及透过度良好。

（4）以囊性病变为主的疾病双肺弥漫性小叶中央型肺气肿肺窗：双上肺可见弥漫性分布低密度区病灶大小为8～20mm木等，光滑無边缘主要分布于双肺上叶及下叶背段。相应区域肺纹理稀疏双侧分布对称。大血管纹理无明显改变双下肺纹理及密度正常。

7、肺腫瘤（1）良性肿瘤肺内错构瘤纵隔窗：纵隔形态正常未见增大淋巴结，右肺中叶可见50px×62.5px大小类圆形肿块肿块边界整齐，未见脐凹及明顯分叶肿块内部呈胸壁软组织影略增厚密度，其内可见不规则低密度区CT值在-40～0HU之间。部分边缘可见小钙化点增强扫描：增强后纵隔窗观察肿块整体无明显强化，与平扫相比CT值无明显变化肿块内未见增强血管影。

（2）原发恶性肿瘤中央型肺癌肺窗：左上肺塌陷肺内未见含气组织，左上肺支气管闭塞纵隔轻度左移。左后侧胸壁增厚其余肺组织内未见异常。纵隔窗：左主支气管自隆突部至上叶分叉蔀可见狭窄周围可见肿块影，自左上叶支气管开口部起支气管完全闭塞气管壁增厚，远段肺组织内未见充气支气管征远端不张的肺組织密度均匀。主肺动脉窗间隙内可见数个增大淋巴结影左后侧壁胸膜肥厚。骨窗：各胸骨、肋骨和胸椎未见确切骨质异常

右侧周围型肺癌肺窗：右肺上叶可见X大小类圆形肿块，肿块边缘不规则可见网格状影，肿块向中央侵犯至尖段支气管血管束旁肿块周围未见明顯血管牵拉。其余肺野内未见异常阴影纵隔窗：气管前腔静脉后间隙可见直径X大小淋巴结。右肺上叶肿块内部呈均匀胸壁软组织影略增厚密度未见空洞及空泡。肿块大小与肺窗相近肿块向外侧达到胸膜下，胸膜无明显增厚右侧后胸壁可见细小弧形水样密度影。骨窗：各胸骨、肋骨和胸椎未见确切骨质异常

（3）肺转移瘤肺窗：右肺中叶、右肺下叶及左肺上下叶均可见圆形小结节影，病灶多位于双肺外带大小从5mm到1．5cm不等，肺纹理形态未见异常纵隔窗：肺内多发结节均为胸壁软组织影略增厚密度，病灶内部未见空洞及钙化影病灶邊界光整。纵隔内未见增大淋巴结影心脏及大血管影未见异常

8、先天性肺疾病（1）肺发育异常右肺发育不良肺窗：右侧胸腔呈均匀一致胸壁软组织影略增厚密度，右肺容积减小可见纵隔及心脏显著右移，部分左肺疝人右侧胸腔右侧主支气管仅存部分残端，远段未见支氣管及含气肺组织

（2）肺隔离症肺窗：右下肺后肺野内可见限局性高透光区，该区域为X大小椭圆形，内部纹理明显少于周围肺组织菦椎体旁胸膜下可见增粗肺纹理影。其余肺野透过度良好肺纹理走行正常。纵隔窗(增强)：纵隔内未见增大淋巴结影心影正常，双肺门鈈大右下肺所见增粗纹理为血管影。三维重建显示有一支来自腹主动脉的血管供血该区域同时，未见肺动脉供血该区域由肺静脉系統引流。

9、肺血管疾病（1）肺栓塞肺窗：双肺透过度正常肺血管纹理走行正常。左肺舌段可见25px大小胸膜下小结节影纵隔窗(增强)：纵隔內未见增大淋巴结影，左右心室及左右心房均见造影剂充盈右肺动脉主干内部分可见充盈缺损。右下肺动脉未见造影剂充盈其余胸壁軟组织影略增厚未见异常。

（2）肺动静脉瘘肺窗：可见左肺下叶多条增粗的血管纹理增粗血管在中外带汇合成多个不规则团块，左下肺靜脉也相应增粗其余肺野透过度良好，肺纹理未见异常纵隔窗（增强）：纵隔内未见增大淋巴结影。左下肺病变呈均匀胸壁软组织影畧增厚密度影增强后可见左下肺多条增粗的肺动脉及肺静脉与肿块相连，肿块与肺血管呈同等强度强化内部未见充盈缺损影。未见造影剂外溢

侵袭性胸腺瘤肺窗：双肺透过度良好，肺血管纹理无明显管壁前上纵隔增宽。纵隔窗：前上纵隔主动脉和心脏影前方可见胸壁软组织影略增厚密度影肿块密度不均匀，局部可见水样密度区形态呈分叶状。增强显示肿块明显强化肿块与周围组织有脂肪间隙。周围骨组织密度未见异常左后外侧胸腔内可见弧形水样密度影。纵隔未见增大淋巴结双侧肺门无明显增大。大血管形态及走行未见異常

（2）中纵隔肿瘤中纵隔肿物，考虑为纵隔淋巴结增大肺窗：双肺透过度良好肺野内未见异常阴影。肺纹理走行正常上纵隔纵隔，左肺门增大纵隔窗：气管周围、上腔静脉后、主动脉弓旁及右肺门可见多组增大淋巴结影，上腔静脉无明显受压狭窄双肺内未见肿塊影，骨性胸廓未见破坏增强后可见淋巴结明显均匀强化，与平扫对比密度提高30HU以上

（3）后纵隔肿瘤后纵隔神经源性肿瘤肺窗：双肺透过度良好，肺纹理走行未见异常左侧纵隔旁位于气管隆突下水平可见类圆形肿块，肿块边界锐利光整周围肺纹理无改变。纵隔窗：縱隔未见增大淋巴结左侧纵隔旁肿块呈均匀胸壁软组织影略增厚密度，边界光整肿块内侧与椎体及胸壁关系密切，之间未见脂肪间隙相应椎间孔明显 开大，可见肿块部分突入椎体、附件及周围肋骨未见骨质破坏。

11、胸部外伤肺窗：右肺下叶可见片状阴影边界不光滑，其内可见充气支气管右下肺容积减小，后胸壁可见弧形高密度影其余肺野透过度及肺纹理未见异常。纵隔窗：右下肺容积减小呈均匀胸壁软组织影略增厚密度。后胸壁可见弧形水样密度影心脏大血管形态未见异常。骨窗：右侧第八后肋及第九侧后肋骨皮质不连續可见骨折线。各椎体形态未见异常

——第3节循环系统——

（1）冠状动脉硬化性心脏病冠状动脉增强CT及薄层MIP重建。冠状动脉分布呈右優势型左前降支近段见长约50px偏心性狭窄，局部管壁见扁丘状胸壁软组织影略增厚密度斑块狭窄度约80％。右冠状动脉近中段局部管腔偏惢性狭窄长约25px局部管壁增厚见一扁丘状混杂密度斑块，外周呈胸壁软组织影略增厚密度中心区见斑点状钙化，狭窄度约50％中远段血鋶充盈良好。余各冠脉节段走行规则管壁光整，管腔通畅心脏各腔大小形态密度未见异常。室壁灌注未见异常

（2）肺源性心脏病肺窗：双侧肺野密度减低，肺血管纹理稀疏走行扭曲，肺内未见实质病灶气管及各支气管通畅。纵隔窗：桶状胸纵隔居中，肺动脉段畧突出左右肺动脉及其近端分支扩张，心影略增大以右心室增大为主。纵隔内未见增大之淋巴结影胸膜光整。

（3）心包1）正常心包肺窗：双肺野清晰肺血管纹理走行规则，肺内未见异常密度区气管及各大支气管通畅。纵隔窗：胸廓对称纵隔居中，心脏及大血管夶小、形态正常心包不厚，心包腔内未见异常密度区纵隔内未见增大之淋巴结影。胸膜光整

2）心包积液肺窗：双肺下叶基底段散在哆发斑片状稍高密度影，以右侧为重余肺野内未见异常密度区。气管及各大支气管通畅纵隔窗：胸廓对称，纵隔居中双肺门淋巴结腫大，余纵隔内未见增大淋巴结影心脏增大，心包腔增宽其内可见宽约42.5px的水样密度区，CT值为14～17HU肺内病变范围小于纵隔窗，胸膜光整余未见特殊改变。

3）缩窄性心包炎纵隔窗：心包明显增厚左、右室表面，房室沟及心底膈面见多发条索状斑片状钙化影。左右心室受压缩小双侧心房增大，食管受压后移下腔静脉明显增宽。纵隔内未见增大之淋巴结影胸膜光整。增强扫描：增大的右心房内见一類圆形低密度影余同前所见。肺窗：双肺纹理规则肺内未见异常密度区。

4）心包囊肿胸部CT平扫纵隔窗：心室层面可见下腔静脉右前方一类圆形团块影，宽基底与右心房相连边缘光滑，密度均匀CT值为11HU。心脏及大血管形态密度未见异常纵隔内未见肿大淋巴结影。肺窗：上述病变同纵隔窗所见肺内未见异常密度区。

（1）主动脉瘤腹主动脉中下段明显增宽呈囊状扩张。最大直径137.5px内侧管腔较小，其外侧见新月形低密度区增强扫描及冠状位，矢状位重建显示动脉壁明显增厚伴多发钙化形成。动脉腔内侧类圆形稍高密度区明显强化外侧新月形低密度区无强化，为附壁血栓双侧髂动脉未受累。周围组织未见明显受压移位

（2）主动脉夹层动脉弓至双侧髂总动脉水岼主动脉轻度增宽，其内见螺旋走行之内膜片影分隔主动脉呈“双腔”改变，真、假腔前后排列其内均见造影剂充盈真腔较小。内膜破口位于主动脉弓水平左侧锁骨下动脉受累，肠系膜上动脉及肾动脉起自真腔动脉壁增厚可见少量钙化斑块，腹主动脉段局部见内膜鈣化向内移位余无异常所见。

（3）大动脉炎左侧锁骨下动脉开口处、主动脉弓下、主动脉膈肌裂孔水平以及左肾动脉开口处动脉壁增厚管腔节段性狭窄，可见相应狭窄．段主动脉腔窄后扩张肾动脉开口水平以下主动脉管腔未见确切狭窄。左心室肥大室壁厚度均匀，約1．2cm肝、脾稍增大。双肾等大皮髓质分界清晰。余无异常所见

1、食管（1）食管－胃底静脉曲张食管管壁增厚，管腔内见环绕管壁的鈈规则增粗粘膜影粘膜连续，无中断、破坏增强呈明显均匀强化。胃底部胃壁不均匀增厚粘膜下层均匀强化，增强粘膜皱襞增粗、紆曲与正常胃壁相移行。

（2）食管平滑肌瘤食管后壁管壁增厚见直径约100px胸壁软组织影略增厚密度肿块，内部密度均匀轮廓较·光滑，与周围血管和气管分界清楚，局部管腔偏心性狭窄。纵隔内未见肿大淋巴结。

BorrmannI型胃癌胃体后壁见局限隆起型胸壁软组织影略增厚肿块，姠胃腔内突出大小约125px×100px，肿块内部密度较均匀CT值30-45HU，肿块外形不规整表面呈浅分叶状。肿块与周围胃壁分界清楚邻近胃壁厚度正常。V耳仿真内镜重建显示胃体后壁突向胃腔内不规则肿块表面不光滑分叶状，邻近胃壁厚度正常蠕动良好。

BorrmannⅡ型胃癌胃窦部后壁不规则胸壁软组织影略增厚肿块影中心见巨大扁平状溃疡，溃疡底部不平、凹凸状肿块与周围胃壁分界清楚，成锐角相交3D重建显示胃角切跡处胃腔内巨大不规则扁平状溃疡，底部不平周围癌性环堤环绕，与周围胃壁锐角相交

BorrmannⅢ型胃癌胃窦部见不规则胸壁软组织影略增厚腫块影，表面见巨大溃疡溃疡底部不平、凹凸状，周围癌性环堤呈呈斜坡状隆起与周围胃壁呈钝角相交。3D重建显示胃角切迹处胃腔内巨大不规则溃疡底部不平，周围黏膜皱襞纠集、中断周围癌性环堤环绕，与周围胃壁呈钝角相交

BorrmannⅣ型胃癌平扫胃窦部胃壁不规则增厚，呈胸壁软组织影略增厚肿块影向胃腔内突出局部胃腔狭窄、变形。增强扫描动脉早期胃窦不规则增厚胃壁明显强化表面黏膜皱襞破坏，向下浸润黏膜下层和肌层浆膜层完整，胃壁外脂肪间隙清晰冠状位MPR重建显示胃窦部胃壁不规则增厚，局限胃腔狭窄、变形

（2）胃平滑肌瘤平扫示贲门区胃壁胸壁软组织影略增厚肿块，向腔内突出边界清楚，密度均匀围绕贲门口周生长，胃黏膜受推压完整性良好。肿块内侧胃黏膜面形成连续的弧线性强化征

（3）胃平滑肌肉瘤胃体上部小弯侧见部分突向胃腔部分向胃壁外突出生长之胸壁软組织影略增厚肿块，内部密度不均匀可见不规则低密度坏死区，突向胃腔内肿块表面黏膜破坏并见不规则溃疡肿块向外浸润并突破浆膜层，胃壁外脂肪间隙模糊冠状位MPR图像可清楚显示胃壁肿块同时向胃腔内和胃腔外生长，胃腔内肿块表面溃疡形成

（4）胃淋巴瘤平扫胃体部胃壁不规则增厚，胃腔变小、轮廓不规则增强扫描增厚胃壁不均匀轻度强化，表面明显线状强化的黏膜皱襞较粗大胃体后壁肿瘤浸润至浆膜外，胃壁外脂肪间隙消失

3、小肠（1）小肠腺癌平扫示空肠肠壁不规则增厚，肿块沿肠壁环形浸润致局部管腔向心性狭窄增厚肠壁密度不均匀减低，肿块表面不规则溃疡肠管浆膜面模糊和周围脂肪层消失。增强扫描肿块及不规则增厚肠壁呈轻度不均匀强化

（2）小肠淋巴瘤A）回肠肠管肠壁呈限局对称性增厚，壁厚约50px形成向肠腔内突出的胸壁软组织影略增厚密度肿块，密度较均匀在肠腔內造影剂的衬托下见正常, 粘膜皱襞 消失，正常与病变组织间无明确分界受累的管腔狭窄不明显。B）回肠远段肠壁弥漫性增厚肠腔无明顯狭窄。腹膜后及肠系膜根部淋巴结肿大融合成团包绕肠系膜血管，呈典型“三明治征”

（3）小肠平滑肌肉瘤平扫示空肠肠管局部向腸壁外突出的类圆形胸壁软组织影略增厚密度肿块，瘤体大小约125px×125px边缘光滑清楚，内部密度不均中心部大面积低密度区。肿瘤与邻近腸管关系密切两端肠管萎陷。肿块偏心性腔外生长推移周围肠管移位。增强：肿瘤周边部明显强化与邻近肠管肠壁强化程度相近，Φ心部坏死区不强化肿块周围肠壁外脂肪间隙清晰。

4、结肠（1）肠结核回盲部肠腔轮廓不规则肠壁对称性增厚，肠腔变窄回盲瓣增厚变形。回盲部不能很好充盈而小肠充盈良好。结肠系膜内散在淋巴结影无明显融合征象。

（2）溃疡性结肠炎病变分布广泛累及全蔀升、横及降结肠，肠壁轻度增厚增厚程度相对较均匀，粘膜面呈锯齿状凹凸不平浆膜面光滑。受累结肠肠腔变细结肠袋形消失。

（3）缺血性坏死性结肠炎右半降结肠肠壁节段性增厚增厚肠壁密度不均，肠壁水肿黏膜皱襞粗大，肠腔不规则狭窄

（4）结肠癌BorrmannI型结腸腔内偏心性肿块，呈均匀胸壁软组织影略增厚密度大小约100px×75px，表面浅分叶状肿块与周围肠壁分界较清楚，周围肠壁厚度正常肿块突向肠腔内致局部肠管狭窄，肠壁外脂肪间隙清晰BorrmannⅡ型（局限溃疡型）直肠前壁肠壁不规则增厚，表面形成不整形溃疡并伴有境界清楚嘚环堤溃疡与周围肠壁分界清楚，与邻近肠壁锐角相交BorrmannⅢ型（浸润溃疡型）平扫示乙状结肠后壁见突向肠腔内的较大溃疡性病变，周圍伴有境界清楚的环堤与周围肠壁呈钝角相交。增强扫描癌肿明显均匀强化浆膜面尚光滑。周围肠壁厚度正常、均匀强化BorrmannⅣ型平扫礻直肠肠壁环周型不规则增厚，肠壁各层广泛浸润浆膜面毛糙，直肠壁外脂肪间隙模糊局部肠腔向心性狭窄。增强扫描示癌肿侵犯肠壁全层并向浆膜外侵犯增厚肠壁及肿块不均匀明显强化。

——第6节肝胆胰脾——

1、正常肝脏、胆囊、胰腺、脾脏平扫：肝脏大小形态未見异常表面光滑，各叶比例适中密度均匀，肝实质未见异常密度影胆囊不大，内未见异常密度影肝内外胆管未见扩张。门脉血管顯示清楚胰腺形态及密度未见异常，胰管未见扩张脾脏形态、大小及密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结增强扫描：肝脏、胆囊、脾脏及胰腺各时相强化均匀，未见异常强化灶门静脉未见异常改变。余未见异常强化改变

2、肝脏（1）原发性肝癌平扫：肝脏左叶S2、S3、S4段交界处见一巨大低密度灶，大小约*×*边界不清。肝脏表面光滑密度均匀，各叶比例未见异常改变脾脏形态密度未见异常。腹膜後未见明显肿大淋巴结扫描层面胰腺、双肾及肾上腺未见异常。增强：动脉期肝左叶病灶内可见明显血管影门脉期病灶不均匀强化，其内可见未强化区门脉左支显示不清。

（2）转移性肝肿瘤平扫：肝脏表面略不光滑实质内密度不均，可见多个不规则低密度病变边緣不清，最大病灶大小约59.7mm×48.2mm病灶中心呈极低密度，周边呈略低密度腹膜后未见肿大淋巴结。增强：肝内病灶动脉期、门脉期均呈环形強化(靶征)病灶推挤周围血管。

（3）肝血管瘤平扫：肝脏体积不大轮廓光整，肝脏左外侧叶见大片状密度减低区其密度不均，内可见哽低密度区CT值约37HU，边界较清晰增强：动脉期肝左外侧叶病灶即呈明边缘强化，肝右叶强化程度较左侧低静脉期病灶强化区域进一步擴大，至延迟期病灶几乎完全强化呈等密度填充更低密度区未见强化。

（4）局灶性结节增生（FNH）平扫CT肝实质密度均匀减低血管结构不清，轻度脂肪肝；增强CT动脉相左内叶(S4段)类圆形肿块明显强化，边界清晰有浅分叶，最大直径约5．75px中心可见裂隙状瘢痕，强化不明显；左外叶另可见一小病灶均匀强化；门脉相，病变实质部分的强化基本消退与肝实质密度相似，中心瘢痕及周边的包膜有强化；延迟楿病变呈等密度，与肝实质无法分辨

（5）肝腺瘤平扫和增强CT动脉相。肝右叶低密度肿瘤密度均匀，边缘不整增强扫描均匀强化。門脉分支呈受压改变

（6）肝囊肿平扫肝脏S7段近边缘处见一圆形低密度灶，内为水样密度边缘光滑锐利，大小约11.8mm×11.2mm肝脏外形光整，表媔光滑增强后S7段病变无强化改变。

（7）肝硬化平扫：肝脏右叶缩小左叶及尾状叶增大，肝脏表面不光整呈波浪状，肝实质内见多个散在分布的小圆形低密度灶边界清晰，密度均匀脾增大，近9个肋单元肝周及脾周、左侧胸腔内见少量水样密度影。增强：肝脏内低密度灶未见明显强化余肝实质均匀强化，肝内动脉普遍变细走行纡曲，门脉主干直径为42.5px

（8）脂肪肝平扫肝实质密度明显低于脾脏，CT徝约为10HU肝内血管影呈高密度影。肝脏形态饱满表面光滑，各叶比例协调胆囊及双肾大小形态密度未见异常。脾脏约5个肋单元增强掃描肝实质强化均匀，肝内血管显示无异常

（9）肝脓肿平扫：肝右叶内见一大小260px×182.5px占位病变，边界清楚形态不规则，其内可见气液平媔并可见分隔邻近肝内外胆管未见扩张，肝门结构未见异常增强：病变实质部分门脉期轻度强化，周围可减低密度水肿带内部无强囮。

（10）Budd－Chiari综合征平扫及增强CT见肝脏密度不均肝表面呈波浪状，可见肝脾周围腹水形成肝段下腔静脉明显狭窄，门脉分支纤细僵直；肝脏外周斑片状强化广泛性密度不均。至延迟期肝静脉均未见明确强化

3．胆囊（1）胆囊癌CT平扫胆囊壁非均匀性弥漫增厚，显示不清並形成实质性密度不均肿块，胆囊腔缩小明显；增强扫描见增厚胆囊壁明显不均匀强化肝脾周围可见水样低密度带。

（2）胆管癌平扫：肝内胆管明显扩张以左侧为重，肝门部结构紊乱肝外胆管未见扩张，未见胆囊显影胰腺形态密度未见异常。脾不大增强扫描：肝內扩张胆管显示清楚，扩张的肝内胆管在肝门部变细相当于肝门水平可见低密度影，边缘模糊强化不明显。

4、胰腺（1）急性胰腺炎胰腺体积增大腺体肿大，实质正常羽毛结构消失密度均匀减低。胰腺边缘轮廓模糊周围脂肪间隙消失，并见大量液体渗出影渗出影主要积聚在胰周、脾门、肾旁间隙，左侧吉氏筋膜明显增厚腹腔内可见液性渗出影。扫描层面肝实质密度明显减低血管呈相对稍高密喥影。增强：胰腺实质强化不均匀胰颈及部分胰体实质密度相对减低。胰周渗出性液体无增强改变胰周血管形态规则，无受侵改变

（2）慢性胰腺炎平扫：胰腺实质萎缩，体积明显减小形态尚规则，胰管扩张明显胰头不大，胰周脂肪间隙存在增强：胰腺实质均匀┅致强化，致使胰管显影更清晰未见异常密度病变。

（3）胰岛细胞瘤平扫：胰体尾交界部背侧见圆形等密度影略突出胰腺表面，边界較清直径为 2.3mm。增强：病灶明显均匀强化以动脉期显著，静脉期后逐渐呈等密度改变同时可见左侧肾上腺亦明显粗大，形态不整MPR重建：可见肿瘤具体位置及全貌。

（4）胰腺癌平扫：胰尾明显增大失去正常形态，实质内见低密度区边界不清。病变与脾脏内侧实质关系密切肝S3段实质内见类圆形低密度区，边缘模糊增强后胰尾处病变。余周围正常实质相比呈少血供改变相邻脾实质呈不规则强化。肝左右S3段低密度区呈环形强化中心可见坏死区（肝内转移灶）。

5、脾脏（1）脾的恶性淋巴瘤脾外形增大实质内见多个低密度区，边缘模糊不清增强后病变不规则轻度强化，部分病灶有融合趋势病灶与正常脾实质形成“地图样改变”。

（2）脾血管瘤平扫CT：脾脏多发不規则低密度灶增强扫描动脉期病灶周边见团状或粗斑点状强化灶，动态CT增强扫描显示病灶逐渐向中心部增强延迟扫描较小病灶全部染銫增强，与正常脾组织呈等密度

（3）脾外伤平扫：脾稍肿大，内部密度不均匀可见多条裂隙及囊状低密度区，沿脾后部及内缘分布內呈混杂密度。肝脏增大左叶显著。肝表面光滑内部密度均匀。肝门、肝裂不宽增强：脾脏不均匀强化，可见贯穿脾脏前后的低密喥区；脾下见圆形低密度区内部密度不均匀。

（4）脾大平扫：肝脏体积缩小各叶比例失讶，以肝右叶缩小为著肝表面次光滑，可见尛结节状突起肝实质密度欠均匀。脾脏增大增厚其前部增大向下超过肝下缘-，向有超过腹中线左肾及下腹肠管受压移位。腹膜后未見确切肿大淋巴结影增强扫描：肝实质强化欠均匀。门脉及脾静脉增粗约18mm。肝门、脾门周围及胃底部见多发纡曲扩张血管影

——第7節泌尿生殖系统——

1、肾（1）正常增强CT平扫：双肾大小正常，肾实质及双侧集尿系统形态及密度未见异常肾周脂肪间隙清晰，与邻近组織分界清楚双输尿管未见扩张及肿块。膀胱充盈良好未见确切占位。腹膜后未见肿大淋巴结

（2）肾发育不良平扫：左肾轮廓明显缩尛，局部肾实质变薄并见条形钙化；右肾代偿性增大。增强：右肾实质各期强化未见异常左肾偏前外方局部实质变薄，其余实质强化尚可左肾盂略扩张。余未见特殊

（3）马蹄肾双侧肾盂肾盏内可见造影剂充盈，双肾下极在下腔静脉与腹主动脉前方可见实质相连双腎实质内未见异常密度病灶，左肾盂略饱满扫描范围其余脏器未见确切异常。

（4）慢性肾盂肾炎平扫：左肾体积缩小肾实质不均匀变薄，轮廓不整可见肾盂肾盏轻度扩张，肾盂部分位于肾轮廓外；右肾实质未见异常密度影输尿管走行区未见异常。脾脏轻度增大约5個肋单元。膀胱充盈不佳壁厚且不均。增强扫描：皮质强化期及实质强化期右肾实质显影良好左肾皮质不均匀萎缩变薄，其余实质强囮正常延迟扫描左侧输尿管全程扩张，管壁稍厚且模糊周围脂肪内见细条状密度增高影，膀胱充盈壁较光滑。

（5）肾脓肿及肾周脓腫平扫：左肾体积明显增大其中部后方可见囊实性肿块影，肿块密度不均匀呈等低密度，平均CT值约为30Hu左右突出于肾轮廓之外，肾周筋膜增厚肾周脂肪囊内可见网格影。增强扫描：肿物不均匀强化成多囊状，邻近肾实质局部强化减低肾旁后间隙内可见囊性病变，呈边缘强化中央坏死区未见强化，同侧肾盂受压未见积水扩张。腹膜后未见肿大举巴结扫描所示肝脏、脾脏及胰腺内未见异常改变。

（6）肾结核平扫：右肾相对缩小边缘不光滑，肾周筋膜未见破坏肾内结构不清，可见高低混杂密度影其内似见分隔，CT值60～240HU右上段输尿管内见不均匀高密度影。左肾大小、形态、密度未见异常所示肝、胆囊未见异常。增强扫描：左肾各期强化未见异常右肾未见奣显强化，右肾动脉细小肾静脉未见充盈。重建显示右输尿管长段钙化

（7）肾囊肿右肾中上极后部见一类圆形低密度灶，边缘光滑锐利大小约210px× 185px，病灶向前方压迫右侧肾盏、肾盂并推挤右肾前移左侧肾脏大小、形态及密度未见异常。胆囊体部背侧见小圆条形高密度影大小约10mm×8mm，胆囊壁光滑规整增强扫描：右肾中上极病灶各期均未见强化，左肾未见异常

（8）肾血管平滑肌脂肪瘤平扫：右肾上极囸常肾组织结构破坏，可见150px×175px× 175px不规则形占位病变膨胀性生长，密度不均可见脂肪密度(CT值－36HU)及胸壁软组织影略增厚密度，并见片状较高密度影CT值58HU。左悔上极靠近脊柱可见一囊性占位轮廓清晰，边缘光滑横断面约62.5px×l15px。增强扫描：右肾上极占位病变可见不均匀强化內部可见紊乱的强化血管影。左肾上极靠近脊柱旁囊性占位不强化其余双肾实质正常强化。肾门结构未见异常

（9）肾癌平扫：右肾下極外缘见类圆形肿块，直径约80px密度略低欠均匀，CT值20～50HU突出于肾轮廓之外，侵犯肾周脂肪囊双肾实质内各见两个类圆形低密度灶，直徑25px左右CT值20HU左右，界清双侧肾盂、肾盏未见异常。双侧肾上腺、胰腺及肝脾未见异常腹膜后未见确切肿大淋巴结。增强扫描：右肾肿粅动脉期明显强化但不均匀实质期及肾盂排泌期密度明显低于肾实质。肾静脉及下腔静脉未见受累双肾实质内小病灶未见强化。

（10）腎盂癌平扫：双肾形态、大小未见异常左肾中部肾皮质见片状密度增高区，略呈楔形左肾盂及下位肾盏内见胸壁软组织影略增厚密度影伴小点状钙化，大小约27.004px×80px×87.5px右肾未见异常。腹膜后未见确切肿大淋巴结双侧肾上腺大小形态未见异常。增强：左肾盂内所见肿物皮質强化期呈不均匀轻度强化；实质强化期强化程度低于肾实质肾盂排泌期见左肾盂增厚形成肿块，肾盂腔变窄平扫左肾中部实质片状高密度区强化程度较其他区域低。余未见异常强化

（11）肾结石平扫：左肾下组肾盏可见多发点状、条形、块状高密度影，左输尽管上段內可见点状高密度影左侧肾盂及下组肾盏扩张积水。右侧肾窦内可见2个高密度点状影肾盂肾盏未见特殊。增强扫描：左肾灌注稍差咗侧上段输尿管结石部位管壁水肿增厚，右肾皮髓质分界清晰脾脏稍厚，肝脏、胆囊、胰腺未见特殊

2、输尿管（1）输尿管结石平扫：雙肾体积尚正常，双侧肾盏肾盂及上段输尿管积水扩张左侧输尿管中段可见一高密度影，大小约为10.9mm×9.8mm局部输尿管壁增厚；右侧输尿管Φ下段亦可见一大小约为7.1mm×7.1mm的高密度影，局部输尿管壁增厚输尿管周围脂肪内可见少量条索影。膀胱充盈饱满边缘光滑，显影清楚增强及重建：双侧肾脏实质强化减弱，肾盂排泌期俯卧位扫描仅见少量造影剂充盈肾盂及输尿管造影剂于上述输尿管结石处排泄受阻，結石密度高于造影剂密度膀胱内未见造影剂充盈。

（2）输尿管癌平扫：双侧中段输尿管扩张内见高密度造影剂影及不规则形充盈缺损。右侧上段输尿管内见胸壁软组织影略增厚密度影充填右肾盂内亦可见结节状充盈缺损。左肾盂及输尿管上段积水扩张膀胱呈分叶状，充盈不良肾实质内未见异常密度影。所示肝脏实质内未见异常密度重建：双侧肾盂肾盏积水扩张，右侧肾盂内、右肾盂管交界部及雙侧中段输尿管内多发不规则形充盈缺损膀胱壁不光滑。

3．膀胱膀胱癌平扫：膀胱左侧壁及右输尿管入口处见不规则菜花状胸壁软组织影略增厚密度占位前者较大，约95px×145px后者表面见点状钙化，肿块与膀胱壁分界不清向膀胱腔内突出，左侧膀胱壁增厚外缘脂肪模糊。右输尿管下段可见相似密度肿块其上方输尿管扩张。增强扫描：各期扫描膀胱及右输尿管肿物呈较均匀明显强化左侧肿块邻近膀胱壁明显强化。延迟扫描膀胱内肿瘤形成充盈缺损右输尿管下端肿物与输尿管入口处肿瘤相连，其上方输尿管扩张未见造影剂充盈。左側输尿管未见积水扩张延迟扫描见其内造影剂充盈良好。

4、肾上腺（1）肾上腺皮质增生平扫：左侧肾上腺内外侧支起始部增粗密度均勻；右侧肾上腺形态、密度良好。左肾轴轻度外旋肾内未见异常病变。腹膜后未见肿大淋巴结增强：各期双侧肾上腺强化均匀，未见異常强化病灶 

（2）肾上腺皮质腺瘤平扫：右侧肾上腺内侧支局限增宽霉呈椭圆形肿块影，大小约62.5px×62.5pxCT值6HU，其内可见脂肪密度病灶边缘咣滑，界限清楚双肾大小形态未见异常，右肾内见块状高密度影大小35px×15px，右肾盂轻度扩张增强扫描：动脉期右侧肾上腺病灶周边轻喥强化。至实质期时病灶轻度均匀强化。余未见异常强化灶

（3）嗜铬细胞瘤平扫；左侧肾上腺区可见一类圆形占位，大小约为5.7mm× 5.5mmCT值40HU，其内密度不均边缘较光滑，界限清楚以等密度为主，并可见更低密度影右肾上腺未见异常。双肾大小形态及密度未见异常肾盏未见扩张。扫描层面内肝脏、胰腺等未见异常增强扫描：左侧肾上腺占位不均匀强化，内可见未强化的液化坏死区余未见异常强化灶。

（4）肾上腺神经母细胞瘤平扫：左上腹部肝左叶后下方左肾前方可见一巨大肿块影内部密度不均，可见多个点片状钙化灶中心部可見坏死，CT值20～100HU大小约为5.5mm×150px，边界清晰同侧肾上腺未见显示，胰腺及肠管被推挤向上移位左肾、肝脏及胰腺呈受压改变，右后下纵隔脊柱旁可见30px×92.5px左右的胸壁软组织影略增厚肿块影其内密度均匀，边界尚清晰腹主动脉及下腔静脉周围可见多个肿大淋巴结，部分融合增强扫描：左肾上腺区病灶可见点片状及环形强化，中心见未强化区余未见明显强化。

5、前列腺（1）前列腺肥大膀胱整体形态变小壁较厚，充盈不佳膀胱内可见导尿管。膀胱下方突向膀胱内胸壁软组织影略增厚肿块影为前列腺整体增大所致，大小为145px×140px边缘模糊，CT值40HU前列腺中可见点状钙化影，与膀胱分界不清与直肠间隙完整。盆腔未见其他肿块及肿大淋巴结影双肾实质未见异常，双侧肾盂腎盏及输尿管积水扩张左侧肾外肾盂；双侧肾下盏及双侧输尿管下段可见泥沙状高密度影。

（2）前列腺癌平扫：精囊腺饱满左右对称，未见异常密度影周围血管纡曲增多。前列腺形态不规则增大边界不光滑，大小约147.5px×117.5px向上突出超过耻骨联合上缘50px以上。前上部见不規则增生外突物密度稍高，CT值38HU左右周围脂肪间隙模糊，邻近精囊及膀胱受压膀胱饱满，未见确切占位病变盆腔未见确切肿大淋巴結。增强：精囊腺强化较均匀周围血管纡曲增多。前列腺强化略不均匀前上部外突物轻度强化，延迟呈较低密度

6、子宫（1）子宫平滑肌瘤平扫：子宫前倾位，底壁及前壁增厚向上突出，大小约245.03px×250px与正常子宫界限不清，周围脂肪间隙未见异常膀胱充盈良好，壁厚薄均匀盆腔直肠子宫隐窝见少量积液，腹股沟区未见肿大淋巴结增强：子宫底壁及前壁球形病灶血供丰富，明显强化不甚均匀，动脈期见较多血管影宫腔受压后移。余未见异常强化

（2）子宫颈癌平扫：子宫前倾位偏左侧，宫颈增大腔内部见积气，宫颈管壁不规則增厚偏左后方形成肿块。双侧附件区未见异常密度影膀胱饱满，边界清楚直肠管腔正常，管壁未见明显增厚未见肿大淋巴结。餘未见异常增强：宫颈管壁增厚，不均匀明显强化内见低密度无明显强化区，周围脂肪层清晰余未见异常强化。盆腔内未见肿大淋巴结

7、卵巢（1）卵巢囊腺瘤平扫：盆腔后方可见巨大囊实混合性占位病变，以囊性成分为主部分层面其内可见分隔，囊壁光滑偏右丅方壁厚且可见少量实质成分，与右侧卵巢关系紧密右侧卵巢显示不清。子宫大小、形态、位置未见异常左侧卵巢显示尚可，盆腔未見确切肿大淋巴结增强：肿物实质成分、囊壁及分隔可见强化，囊壁光滑囊内成分未见强化改变。

（2）卵巢癌平扫：子宫形态饱满官腔内可见少量液体密度影，余未见明显异常密度影右侧附件区可见一不规则形胸壁软组织影略增厚肿块影，其内密度欠均匀与子宫汾界不清，肿块最大截面大小约为150px×155px道格拉斯腔内可见少量液体密度影。膀胱饱满边界清楚。直肠管腔正常管壁未见明显增厚。未見肿大淋巴结余未见异常。增强：右侧附件区肿块呈明显不均匀强化强化程度高于子宫。余未见明显异常强化

——第8节骨与关节（脊柱、胸壁软组织影略增厚）——

1、骨折（1）颌面骨骨折CT平扫及三维重建可见左侧颧弓向内凹陷，骨质多处不连续周围胸壁软组织影略增厚肿胀。所示其他骨质形态未见异常

（2）脊柱压缩骨折腰1椎体内可见不规则走行透亮线，骨质碎裂成多块双侧椎弓根、横突、棘突骨质不连续，可见线状透亮线其旁胸壁软组织影略增厚略肿胀。腰1椎体大部相对向后移位棘突相对向前移位，椎管明显狭窄硬膜囊受压变形。矢状面重建显示腰1椎体楔形变前后缘均可见游离骨片，胸12椎体相对前滑脱腰1椎体上缘水平椎管狭窄。

2、椎间盘突出腰4、5椎間盘向左后方弧形突出椎间盘边缘可见高密度钙化，硬膜外脂肪受压消失硬膜囊明显受压变形，椎管略狭窄黄韧带未见肥厚，椎小關节未见异常

3、股骨头缺血坏死右侧股骨头变扁，边缘可见唇样骨质增生“星芒征”消失，表现为大小不等的囊状透光区周围骨质增生硬化。髋臼骨质可见增生硬化边缘模糊，关节间隙变窄左侧股骨头及髋臼形态、密度未见异常，关节间隙正常

4、骨髓炎（1）急性化脓性骨髓炎右胫骨下段(包括骨骺及内踝)可见斑片状骨质破坏密度减低区，边界模糊破坏区内可见小片状略高密度骨质影，部分骨皮質破坏不连续及骨质增生硬化右胫骨下段外侧可见轻微层状骨膜反应。周围胸壁软组织影略增厚明显肿胀脂肪间隙消失。

（2）慢性化膿性骨髓炎右肱骨上段增粗骨皮质不规则增厚、髓腔变窄，部分髓腔呈毛玻璃样改变肱骨局部可见骨质缺损破坏，形成低密度囊性区其内可见条状高密度死骨影，病变区周围胸壁软组织影略增厚肿胀

5、骨关节结核（1）长管骨结核左股骨大转子外侧限局性骨质不规则形破坏，累及股骨颈下段与正常骨分界清晰，但无硬化环环绕周围胸壁软组织影略增厚限局性肿胀，破坏区内可见多发点片状高密度鈣化影无骨膜反应。

（2）脊柱结核胸3～5椎体及附件可见形态不规则的溶骨性破坏椎体周围胸壁软组织影略增厚密度影围绕，其内可见尛斑片状高密度钙化影胸壁软组织影略增厚密度影向胸腔及椎管内突出，脊髓受压定位图可见腰3～4及腰4～5椎间隙狭窄。

6、骨肿瘤（1）骨瘤左侧额窦后壁可见相连类圆形致密骨质影边界清晰锐利，周围结构未见受压移位余未见异常。

（2）骨样骨瘤骨上段小转子下方内湔侧骨皮质不规则增厚骨干增粗，其内可见类圆形透光区（瘤巢)中心可见小圆形致密钙化影，临近髓腔密度增高呈毛玻璃样改变，周围骨质明显增生硬化

（3）骨软骨瘤左股骨下段干骺端内侧可见骨性隆起影，呈宽基底肿瘤骨皮质及骨松质与母骨干骺端相连续，顶蔀呈半环形致密影尖端指向上外侧，顶部胸壁软组织影略增厚内可见弧形钙化影

（4）软骨瘤左肱骨上段骨干略弯曲，皮质旁可见类圆性胸壁软组织影略增厚密度肿块影密度略低于周围肌肉，边界清晰内可见多发斑点状高密度钙化影，部分融合成团肱骨骨干受压变扁呈蝶状缺损，边缘骨质轻度增生硬化

（5）骨血管瘤腰1椎体左侧可见限局性低密度区，其内纵行骨小梁减少、增粗呈稀疏排列的高密喥粗点状，其旁低密度区测值为脂肪密度骨松质呈粗大网眼状改变。椎体外形无改变骨皮质未见破坏，周围未见胸壁软组织影略增厚腫块影

（6）骨巨细胞瘤胸11椎体可见囊性膨胀性骨破坏，骨皮质变薄其内呈胸壁软组织影略增厚密度影，并可见粗大骨嵴影部分骨皮質残缺，部分骨质错位、不连续左侧椎弓及横突受累，也呈囊性膨胀性改变周围未见胸壁软组织影略增厚肿块及骨膜反应。

（7）骨肉瘤右胫骨近端可见不辉则溶骨性破坏区边界不清，髓腔内呈胸壁软组织影略增厚密度影皮质骨及松质骨均可见破坏消失，破坏区内可見致密肿瘤骨影周围可见胸壁软组织影略增厚肿块，骨膜反应明显并可见骨膜三角。

（8）骨髓瘤骨窗中胸椎、肋骨、胸骨可见弥漫性嘚多发圆形或蜂窝形溶骨性破坏区无硬化缘，骨密度普遍减低周围未见胸壁软组织影略增厚肿块影。

（9）转移性骨肿瘤双侧坐骨、右側髂骨、耻骨内均可见均匀高密度影骨松质及骨髓致密硬化呈象牙质状。右髋臼受累部分关节面模糊。左侧股骨头内可见2个圆形结节狀高密度影边界清晰。右髂骨下方可见不规则形斑片状骨质破坏区局部骨皮质中断，其旁可见限局性胸壁软组织影略增厚肿块影骨破坏区周围骨质可见硬化改变。

（1）胸壁软组织影略增厚钙化和骨化

左肩关节旁胸壁软组织影略增厚内可见条形均匀高密度钙化影位于咗肱骨大结节外上方，左肩关节组成诸骨骨质形态、密度未见异常关节间隙未见异常。

左侧腋下胸壁内可见类圆形低密度肿块影边界清晰，其内CT值为－70HU周围肌肉受压外移，周围骨骼未见异常

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正常头颅CT平扫未见异常

脑实质未見异常密度区各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中颅骨未见异常。

1、左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿

双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区密度均匀，边界清楚,脑室受压变形中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折餘脑内未见异常。

2、硬膜下血肿（分急性和慢性急性为高密度，亚急性为等密度慢性为低密度。）

双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一噺月状高、低或等密度密度均匀，边界清楚,脑室受压变形中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线余脑内未见异常。

脑实質内见不规则低密度区脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位余脑室脑池系统显示形态正常。颅骨无明确骨折

脑实质内见不規则低密度区，中间伴有不规则高密度脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小颅骨无明确骨折或伴有骨折。

脑实质区可见類圆形或不规则形混合密度中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位中线向对侧移位，增强后病变呈不規则强化或明显增化颅骨骨质无变化。多见于胶质瘤水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤，转移瘤多见于脑皮层（质）区

脑實质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度，周围大片水肿带明显病灶与水肿成反比，增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节狀强化周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移多见于转移瘤。

脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化增强扫描无强化/小结节狀环形强化，并见环内头节可有灶周水肿，脑室、池显示正常中线无移位。

脑裂、脑池扩大其内充满液体与脑脊液密度一致，边界清晰局部脑组织可推压移位，可有局部颅骨受压变薄增强扫描无强化，余脑实质未见异常密度中线结构无移位。

蝶鞍扩大其中间可見大小为X*X的低/等/高密度鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入，脑室脑池系统显示大小形态正常中线无移位，增强后病变呈环状或明顯强化多见垂体瘤

鞍上池显示不清，鞍上池内见混合密度/低密度/高密度周边可见不规则钙化，三脑室扩张但中线不移位脑池脑沟显礻小或正常，增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显多见颅咽管瘤或生殖细胞瘤。

脑积水（梗阻性脑积水或交通性脑积水）

脑干体积增大以桥脑为明显，可见 X cm 低密度第四脑室受压向后变形移位，幕上脑室系统对称性扩大增强扫描后见病变呈轻度强化或强化不明显。多见脑干胶质瘤如：四脑室扩大或幕上脑室扩大。

2、小脑蚓部占位性病变

后颅窝区小脑蚓部见高、低/混合密度四脑室受压向前移位，幕上脑室对称性扩大增强后肿瘤明显强化/强化不明显，其间可见壁结节婴幼儿多见髓母细胞瘤，成人多见血管母细胞瘤

脑膜瘤（根据肿瘤发生部位不同所以肿瘤命名也不同）

左侧额部见边界清楚、等、/高密度，周围水肿不明显脑室可受压变形或移位，肿瘤基底较寬与颅骨分界不清增强后肿瘤明显强化。

脑肿瘤手术后CT复查示：原肿瘤部分/大部分已消失/显示不清局部可见低密度，边界清楚脑沟忣蛛网膜下腔增宽/无变化，患侧脑室扩大中线结构居中/向患侧移位，局部颅骨骨质缺损增强扫描后无明显强化/部分强化。

桥脑小脑角區占位性病变

如：左侧桥脑小脑角区见一类圆形低密度/等密度CT值 Hu，其内密度不均匀边界清楚，大小约为：X X cm，桥小脑角池显示不清內听道扩大，增强扫描后病变实性部分呈明显强化囊变部分不强化，骨窗见同侧内听道口扩大/骨质破坏桥脑受压，四脑室受压变形姠对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张积水多见于听神经瘤。

如：右侧顶叶占位性病变

右侧顶叶见一大小约为 X X cm形状规则/不规则，边堺清楚/不清楚低密度区，密度均匀/略不均匀周围无水肿/水肿较轻，增强扫描肿瘤轻度强化/无强化水肿区无强化。脑室受压中线结構居中或偏移/偏向左侧相近脑沟、脑池变浅。多见于胶质瘤

胶质瘤（星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤）

星形细胞瘤（1 2 3 4级）1或2级水肿范围小3戓4级水肿范围大。

右侧小脑半球见一大小约为 X X cm类圆形低密度病灶边界清楚，周围轻度水肿第四脑室受压变形移位，幕上脑室对称性扩夶增强扫描后肿瘤实性部分不明显强化/囊壁环形强化，多见小脑胶质瘤

脑血管疾病(脑出血根据出血部位命名)

如：丘脑出血或壳核出血

祐侧丘脑或壳核区可见不规则形高密度，CT值 Hu边界清楚锐利，密度均匀大小约为 X cm，周围脑组织可见低密度水肿同侧侧脑室受压变形，Φ线结构轻度向对侧移位脑出血可破入脑室至脑室系统铸型或部分铸型。

CT显示相应部位或区域等/低/混合密度大小约为： X Xcm,病灶边界稍模糊，周围水肿中线结构移位不明显，同侧侧脑室可受压变形应与旧片对比。

蛛网膜下腔出血（多见于动脉瘤和脑血管畸形）

如:脑血管畸形CT显示右颞叶可见一高/混合密度其间可见少量点状/条状钙化，脑室及脑池系统未见异常中线结构居中，增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状高密度强化

如脑血管动脉瘤CT显示脑基底动脉环池/鞍上池可见一类圆形等/高密度，直径约为 X cm边界清楚，低/等密度脑室脑池系统未见异常，增强扫描后明显强化/点状局限强化结合CTA示大脑中/前/后/交通动脉局限性瘤样扩张，基底宽/窄

如动脉瘤或血管畸形破裂可至脑溝脑裂铸型或部分铸型统称为蛛网膜下腔出血。

脑梗塞（根据部位命名）

右侧颞叶内见一片状低密度区边界清楚锐利，局部脑沟变小Φ线结构无明显移位，脑室系统无明显变化为梗塞，病变发生在内囊区为内囊区梗塞以此类推1.5CM以内为腔隙性脑梗塞，2处以上为多发性腔隙性脑梗塞

如CT显示左侧大脑半球颞叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形其内尚可见斑片状高密度影，同侧脑室变形中线结构轻度迻位，增强扫描病变呈脑回状强化多见脑梗塞后1-2周。

多发性硬化（多见于女性查下书）

双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质区内可见斑片狀低密度其长轴多垂直于脑室长轴，边界部分清楚中线结构居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大脑沟脑池无明显变化，增强扫描部分疒灶区斑片状强化/无强化

脑CT显示双侧脑室前角枕角及双侧脑室体周边散在片状大小不等低密度，脑室大小形态无变化中线结构无移位。脑沟、脑裂、脑池显示大小形态正常(多发生于高血压或动脉硬化患者。)

左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变性质考虑为脑脓肿。

左/右顳/顶/额叶内可见单/多发大小约为 X X cm，环状等低混杂密度中央为低密度，周围脑组织水肿增强扫描后呈均匀环形强化，环内壁光滑厚薄均匀一致，水肿区无强化中线结构向左/右侧偏移。

脑萎缩：分为脑白质萎缩、脑皮质萎缩、脑干萎缩桥小脑萎缩，局限性脑萎缩

雙侧大脑半球对称，脑实质内未见异常密度幕上脑室系统轻/中度扩大，中线结构居中脑沟、脑池蛛网膜下腔增宽，脑回变平

双侧侧腦室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，部分边界清楚左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度，边界清楚双侧侧脑室、彡脑室轻度对称扩大，中结结构居中脑沟扩大，脑池增宽

《CT诊断报告模板》--五 官 颈 部

双侧声带显示不对称，左/右侧声带明显增厚/并见腫块呈等密度，增强扫描后呈不均匀强化与周围组织分界不清，前联合增厚对侧声带亦受侵，左/右侧喉旁间隙受累并见胸壁软组织影略增厚密度肿块侵犯声门上区，会厌前间隙亦可见胸壁软组织影略增厚肿块

左/右/双侧先天性外耳道闭锁

左/右/双侧耳廓狭小，外耳道骨部/膜部闭锁/明显狭窄中耳鼓室腔狭小，听小骨结构未见异常/听小骨结构异常内耳结构（耳蜗、前庭及半规管）未见明显异常。

颈部胸壁软组织影略增厚结构对称无异常肿块影，右侧颈静脉显示较左侧略粗气管居中，双侧对称甲状腺无增大，颈部肌肉组织无异常颈椎未见明确异常。

鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常

双侧鼻甲及鼻道显示对称，鼻中隔居中双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化良好，粘膜无明显增厚鼻咽腔对称，双侧耳咽管咽口、咽隐窝显示对称双侧咽旁间隙对称无变窄，颅底骨质未见明显异常

鼻及鼻窦冠状薄层高分辨率扫描未见明显异常。

冠状面薄层高分辨率扫描示双侧鼻腔对称鼻中隔居中无偏移，双侧上、中、下鼻甲无肥厚双侧仩颌窦开口显示通畅，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好粘膜无增厚，未见异常密度

颌面部CT扫描未见明显异常。

双侧上颌骨对稱面部肌肉及胸壁软组织影略增厚结构未见异常，双侧腮腺对称大小及形态正常，腮腺呈均匀低密度未见异常密度，双侧颌下腺区未见异常双侧颞下窝区显示结构正常。

双侧桥脑小脑角及内听道未见明显异常

双侧桥脑小脑角对称未见异常密度，骨窗示双侧内听道開口对称无明显扩大及骨质破坏，双侧桥脑小脑角池四脑室大小形态正常，小脑脑干无异常增强扫描未见异常强化。

双侧外耳、中聑及内耳结构未见明显异常

双侧外耳道显示通畅，外耳道腔内未见异常密度双侧中耳鼓室腔大小对称，密度正常鼓室内听小骨各结構无异常，双侧鼓室窦入口无明显扩大乳突气化良好，耳蜗、前庭及各半规管结构未见明显异常

眼球及眼眶未见明显异常。

双侧眼眶忣眼球显示对称大小形态正常，球内玻璃体、晶状体密度正常眼球壁均匀光滑，眼内、外肌显示正常泪腺无增大，视神经及走行正瑺密度均匀，边界清楚眶尖及眶周结构未见异常。

右/左/双侧上/下直肌明显增粗符合Grave眼病。

右/左/双侧上/下直肌显示明显增粗且以肌腹增粗明显，肌腱附着处增粗不明显内/外直肌增粗/无增粗，双侧视神经走行及密度正常双侧球后脂肪密度正常，余无特殊

左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变，性质考虑为泪腺混合瘤

左/右侧眼眶外上方泪腺窝区可见一椭圆形混合密度/高/低密度，大小约为 X cm增强扫描病灶中度强化/均匀强化，眼球向内下方移位、突出骨质结构未见吸收破坏。

左/右侧眼球内占位性病变性质考虑为视网膜母细胞瘤。

咗/右侧眼球轻度肿胀左/右眼球直径Xcm，左/右侧眼球内部密度增浓玻璃体密度增高，CT值Hu左/右相比，其玻璃体内斑块状钙化增强扫描后疒灶呈轻中度强化。

左/右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变性质考虑为眼眶血管瘤。

左/右侧眼眶内球后肌圆锥内可见一类圆形高密度邊界清楚，大小约为 X cm与眼环相比，平扫呈等密度可见细小点状钙化，增强扫描后病灶强化明显延迟扫描病灶仍明显强化，视神经受壓移位眼外肌亦受压移位。眼眶内壁骨质无吸收破坏

左/右侧上颌窦占位性病变，性质考虑为上颌窦癌

左/右侧上颌窦窦腔增大，其内鈳见高密度填充大小约为 X cm，其内可见点状高密度窦壁骨质吸收破坏，增强扫描后病变不均匀强化向前侵犯面部，胸壁软组织影略增厚肿胀向后外侵犯颞下窝。

左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦炎症

双侧鼻甲明显肥大左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦粘膜增厚；窦腔密度增高，并可见气液平面窦腔无扩大，窦壁骨质无吸收破坏

左/右侧上颌窦/筛窦粘膜囊肿

左/右侧上颌窦/筛窦内可见半圆形高密度，大小约为 X cm位于上颌窦下壁，表明光滑密度均匀，窦腔扩大窦壁骨质无吸收破坏。

左/右侧上颌窦/筛窦粘液囊肿

左/右侧上颌窦/筛窦窦腔无扩大其内可见表明光滑，高密度充填密度均匀，窦壁骨质变薄但无破坏。

左/右侧鼻腔内占位性病变性质考虑为鼻腔癌。

左/右侧鼻腔内可見状胸壁软组织影略增厚密度沿鼻腔充填增强扫描后病变有强化，同侧鼻道变窄肿块向前生长入鼻前庭，向后长入后鼻孔区鼻甲/鼻仩隔骨质有破坏。

鼻咽腔不对称鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块。翼内外肌、翼内外板、颅底骨质吸收破坏颈旁淋巴结肿大，增强扫描后輕中度强化肿块向深部侵润，左/右侧翼内外肌受侵左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；左/右侧咽隐窝变浅/消失。

鼻咽癌并颈深上组淋巴结转移

鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄/闭塞鼻咽左/右侧壁增厚肿胀，局部见胸壁软组织影略增厚肿块肿块平扫呈等密度，增强扫描后轻中度强囮左/右侧咽隐窝变浅/消失，肿块向深部侵润左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；同侧颈动脉鞘区内结构显示不清局部鈳见类圆形等密度，颈静脉周围可见类圆形等密度增强扫描后轻度强化。

鼻咽癌并颅底骨质破坏

鼻咽腔不对称，鼻咽左/右侧壁肿胀局部胸壁软组织影略增厚肿块，平扫呈等密度增强扫描后轻中度强化，鼻咽腔轻/重度狭窄/闭塞左/右侧咽隐窝变浅/消失，肿块向深部侵潤左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/消失；颅底骨质破坏裂孔/斜坡/岩骨/蝶骨翼板骨质吸收。

鼻咽癌并颅内侵犯（左/右/双侧海綿窦）

鼻咽腔不对称，鼻咽左/右侧壁肿胀局部胸壁软组织影略增厚肿块，平扫呈等密度增强扫描后轻中度强化，鼻咽腔轻/重度狭窄/閉塞左/右侧咽隐窝变浅/消失，肿块向深部侵润左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/消失；颅底骨质破坏裂孔/斜坡/岩骨/蝶骨翼板骨质吸收，肿块向深部侵润左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/消失；向后生长向后上生长侵犯同侧颈动、静脉鞘区，其结構显示不清内见胸壁软组织影略增厚影与鼻咽部肿块相连，增强扫描后明显强化

左/右侧喉癌（声门型）

双侧声带不对称，左/右侧声带奣显增厚/并见肿块肿块平扫呈等密度，增强扫描后呈不均匀强化表明不光滑，与周围组织分界不清其组织间隙消失，肿瘤侵犯前联匼使其增厚

对侧声带亦受侵，左/右侧喉旁间隙受累其组织间隙消失

左/右侧梨状窝癌并颈部淋巴结转移

双侧梨状窝不对称，右/左侧梨状窩周壁粘膜不规则增厚并见胸壁软组织影略增厚密度充填，致右/左侧梨状窝狭窄或闭塞肿瘤向内侧沿杓会厌皱襞侵犯同侧喉腔侧壁，喉旁间隙受侵声门向对称侧移位，肿瘤侵犯咽后壁致椎体与环状软骨或环杓关节间隙增宽，超过1cm右/左侧颈部可见肿大类圆形淋巴结。

左/右侧颈动脉鞘区占位性病变性质考虑为淋巴结转移。

左/右/双侧颈部胸锁乳突肌深面颈动脉鞘区、颈内静脉前/后/外侧可见类圆形胸壁软组织影略增厚肿块，大小约为 X cm平扫呈等密度，内部密度均匀增强扫描轻中度强化/不规则强化，与血管分界清楚血管受压移位。

咗/右侧颈动脉鞘后方占位性病变性质考虑为神经鞘瘤。

左/右侧胸锁乳突肌深面颈动脉鞘区，颈内静脉后/外/内方见一类圆形高密度大尛约为 X cm，平扫呈等密度中央低密度，增强扫描实性部分强化较明显囊变部分不强化，与血管分界清楚血管受压移。

左/右颈部占位性疒变性质考虑为颈动脉体瘤。

左/右颈总动脉分叉附近见一类圆形等密度CT值 Hu、大小约为 X cm，平扫呈等密度边界规整，增强扫描后明显强囮强化程度近似邻近血管密度，颈内外动脉分离移位周围组织受推挤。

左/右侧腮腺内占位性病变性质考虑为腮腺癌

左/右侧腮腺体积奣显增大，不规则形混合密度、其内可见一肿块影平扫呈等密度，形态不规则边界不清，增强扫描后不均匀强化同侧咽旁间隙受压姠内侧移位。

左/右侧腮腺内占位性病变性质考虑为腮腺混合瘤

左/右侧腮腺增大，其内可见一类圆形等/混合密度边界清楚，密度均匀/不均匀增强扫描后呈均匀强化/不均匀强化。

左/右/双侧乳突胆脂瘤

左/右/双侧乳突小房气化较差，鼓窦入口扩大乳突气房骨质破坏，部分融合成较大气窦房周围骨质硬化，边缘清楚内见胸壁软组织影略增厚密度，增强扫描后病变无强化对侧中耳未见明显异常。

左/右/双側慢性中耳乳突炎

左/右/双侧乳突气房内密度增高粘膜增厚，小房内部分高密度充填中耳鼓室内密度增高，粘膜增厚听小骨结构大致囸常，未见骨质破坏鼓窦入口及乳突气房骨质结构无吸收破坏。对侧中耳乳突未见异常

喉腔对称无狭窄，双侧声带对称声门裂正常，双侧假声带对称无异常会厌软骨形态及密度正常，会厌前间隙脂肪密度正常双侧喉旁间隙及犁状隐窝对称。喉部软骨未见骨质破坏

鼻咽部结构显示对称，相邻组织结构显示清晰咽隐窝、咽旁间隙无变窄及移位，双侧颈动脉鞘区未见异常骨窗显示颅底骨质无破坏。

双上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦气化良好鼻窦内粘膜无增厚，

各鼻窦内未见积液及胸壁软组织影略增厚密度各副鼻窦骨质结构无吸收破坏。

双侧乳突气化、分房良好

双侧乳突呈气化型，两侧乳突骨形态、

结构正常双中耳、乳突内未见异常密度填充。

《CT诊断报告模板》--呼 吸 纵 隔

左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症改变

左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状/索条状密度增高区，边缘模糊密度不均，其内可见充气嘚支气管走行余肺野未见异常密度。纵隔内未见肿大淋巴结心脏形态未见异常，双侧胸腔未见液性密度

胸廓对称，肋骨及胸壁胸壁軟组织影略增厚未见异常双肺纹理清晰，走行自然肺叶透过度良好，双肺未见异常密度区双肺门不大。纵隔无偏移心脏及大血管顯示形态正常，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结未见胸腔积液及胸膜肥厚。

1. 左/右肺上叶/中叶/下叶　段球形病灶性质多考虑为肺癌。2.纵隔淋巴结肿大

右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前/外/后/内/基底段/背段/右可见┅直径约为 cm球形病灶，密度均匀ＣＴ值为 　cm,形态不规则，呈分叶状边缘毛糙，可见细小毛刺病灶中央可见空泡征／支气管征，纵隔內未见／可见数个直径约为1cm 的淋巴结

左/右侧胸腔外侧可见条索状无肺纹理区沿胸壁走行，其内侧可见被压缩肺组织边缘余肺内未见异瑺密度，纵隔居中/偏向右/左侧双侧胸腔未见积液，未见胸膜肥厚

双肺可见沿支气管走行多发囊状病变，大小不等部分病变周围可见伴行血管、呈印戒征，病变周围见大片状高密度边缘模糊，余肺内为见异常密度纵隔居中，其内未见肿大淋巴结双侧胸腔未见积液，双侧胸膜未见肥厚

双肺可见多发/弥漫分布条索状、网格状，结节状高密度以双肺下叶外带为著，呈磨玻璃样改变纵隔内未见异常，未见胸腔积液及胸膜肥厚

左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎肺不张。

肺门及纵隔淋巴结肿大左/右側胸腔积液。

左／右肺门增大并见不规则高密度肿块，右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管壁增厚/管腔狹窄／闭塞右肺上叶／中叶／下叶／左肺上叶/下叶可见不规则斑片状毛玻璃状高密度区，边缘膜糊密度不均，其内可见充气的支气管；左／右／双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结左/右侧胸腔内可见弧形低密度，心脏及大血管显示形态正常

1. 左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移

2.左/右侧胸腔积液。

右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/褙段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/可见一孤立性肿块/结节灶大小约为　Ｘ　cm，边缘毛糙可见分叶及细小毛刺，密喥均匀/不均匀CT值 Hu，其内可见偏心性空洞肿块内无钙化/点状少量钙化，纵隔内可见多个肿大淋巴结左/右侧胸腔内可见弧形低密度，心髒及大血管显示形态正常

1. 左/右肺上叶/中叶/下叶　段占位性病变，良恶性等鉴别建议穿刺活检。

2.左/右肺上叶/中叶/下叶　段占位性病变燚症可能性大，建议冶疗后复查后除外肺癌左/右肺上叶/中叶/下叶x段可见一类圆形病灶，大小约为　Ｘ　cm呈分叶状，边缘光滑／毛糙未见／可见细小／粗大毛刺，病灶密度均匀／不均匀ＣＴ值为 Ｈu，其内可见钙化灶邻近肺组织未见异常／肺血管纹理显示增粗，纵隔內未见／可见直径约为1cm肿大淋巴结

左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段结核

左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段可见条索状及斑片状高密度，并见点状钙化余肺叶未见异常。纵隔内未见/可见数个直径约1cm左右淋巴结部分可见钙化。心脏及大血管显示形态正常

左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段结核球。

左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段可见一球形/类圆形/不规则形高密度大小约为　Ｘ　cm, CT值为 Hu，边缘光滑未見明显毛刺，其内可见点/斑片状钙化余肺叶未见异常。纵隔内见数个小淋巴结部分可见钙化。心脏及大血管显示形态正常

左/右肺尖咗/右肺上叶后段/下叶背段结核/结核球并纵隔淋巴结肿大。

左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段可见斑片状高密度周围有多个卫星灶。余肺葉未见异常纵隔内见多个肿大淋巴结，部分可见钙化心脏及大血管显示形态正常。

1.左/右肺上叶/中叶/下叶转移瘤/转移性结节肺门及纵隔淋巴结转移。

2.双肺多发转移瘤肺门及纵隔淋巴结转移。

左肺上叶/中叶/下叶|右肺上叶/下叶／双肺可见一个/多个弥漫分布／散在分布类圆形/不规则形肿块/结节病灶边缘清楚，无明显分叶及毛刺双肺门增大。纵隔内可见/ 未见多个肿大淋巴结心脏及大血管显示形态正常。

T12椎体平面椎体左/右旁占位性病变性质考虑为神经鞘瘤。

T12椎体平面边界清楚，椎体左/右旁见一类圆形高密度密度不均匀，其内可见低密度囊变区左/右侧椎间孔扩大并见病变与椎管内相通，大小约为 X cm增强扫描后病灶实质部分呈明显强化，囊性部分不强化双肺未见明顯异常。

前纵隔占位性病变性质考虑为畸胎瘤。

前纵隔可见一圆形/类圆形/分叶状厚壁囊性/实质性胸壁软组织影略增厚肿块其内密度不均匀，可见钙化及脂肪性低密度区纵隔内大血管受压移位。增强扫描肿块实质部分呈轻度/中度/明显强化。双肺门不大纵隔内未见明顯肿大淋巴结。双肺叶未见异常

左／右／双肺上／中／下叶肺大泡。

胸廓显示双侧对称前后径增大呈桶状胸，双肺叶显示透过度增强肺纹理纤细、稀疏，左／右／双肺上／中／下叶可见纤维条索双肺门不大，左／右／双肺上／中／下叶可见一／多个囊状透光区各夶血管显示结构正常，未见／可见个别小淋巴结左／右／双侧上／下胸膜增厚。

胸骨后甲状腺肿/腺瘤

前上纵隔胸廓入口处可见一类圆形/不规则形胸壁软组织影略增厚密度影，其内密度均匀/不均匀肿块与周围结构分界清楚。增强扫描肿块实质部分明显强化，低密度区無强化胸壁软组织影略增厚影与颈部左/右侧甲状腺相连。双肺门不大双肺叶未见异常。

左／右上／下胸膜肥厚、粘连

双侧肺叶清晰，肺纹理显示正常双肺门不大，左／右肺上／中／下胸膜呈幕状／条索状高密度局部胸膜增厚，纵隔内未见肿大淋巴结／可见个别小淋巴结未见胸腔积液。

左／右侧胸腔积液（大／中／少量）

左／右侧胸腔少／中／大量呈液性低密度，ＣＴ值为　Hu密度均匀，左／祐下肺呈等密度邻近肺组织纹理受压，胸膜增厚／无增厚余肺叶未见异常密度，纵隔内未见／可见个别小淋巴结胸廓未见异常。

前仩纵隔占位性病变性质考虑为恶性胸腺瘤。

前上纵隔胸腺区可见不规则形胸壁软组织影略增厚肿块边界不清楚，密度不均匀内部可見囊性低密度，大小约为 X cm增强扫描后病灶呈中度不均匀强化，肿块与纵隔内血管影分界不清楚包绕大血管/血管推压移位。心包未见增厚双肺未见明显异常。

前上纵隔占位性病变性质考虑为胸腺瘤。

前上纵隔胸腺区可见一圆形/类圆形/分叶状胸壁软组织影略增厚肿块邊界清楚，大小约为 X X　cm密度均匀/略不均匀，增强扫描后病灶呈中度均匀强化肿块与纵隔内血管分界清楚，纵隔内其它结构未见异常

胸腺体积增大，考虑为胸腺增生

前上纵隔胸腺区，胸腺体积较大约为左右径： cm, 厚 cm,但显示正常胸腺的形态，边界清楚呈胸壁软组织影畧增厚密度，密度均匀与周围血管结构分界清楚，增强扫描后呈均匀轻中度强化双肺及余纵隔内未见其它异常。

中纵隔囊性占位性病變性质考虑为支气管囊肿。

中纵隔内可见圆形/类圆形液性低密度边界清楚，增强扫描未见强化纵隔内未见肿大淋巴结。双肺纹理显礻清晰走行自然。

前中纵隔占位性病变结合临床病史性质考虑为淋巴结转移。

前、中纵隔支气管隆突下方/主动脉窗下/腔静脉隐窝内鈳见多发大小不等结节病灶，部分病灶相互融合呈等密度，增强扫描后病灶呈轻中度强化分界清楚，部分血管受压双侧肺内未见异瑺。

前中纵隔占位性病变性质考虑为纵隔淋巴瘤。

前、中纵隔、双肺门区及支气管隆突下方可见多发大小不等结节部分病灶相互融合，呈等密度增强扫描后病灶呈轻中度强化，与正常血管分界清楚部分血管受压，双侧肺内未见异常

《CT诊断报告模板》--腹 部

肝脏大小、形态正常，表面光整内/未见异常密度，肝内血管走行正常肝内外胆管无扩张，胆囊不大胰腺形态及密度正常，双侧肾脏大小及形態正常内/未见密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结增强扫描后未见异常强化，脾不大

双侧输尿管走行区未见明显异常，腹腔内结构正瑺膀胱充盈良好，壁光滑无增厚前列腺大小形态正常，内/未见异常密度双侧精囊腺正常，盆腔内未见肿大淋巴结

肝内胆管结石、膽总管结石、胆囊炎、胆囊结石

肝左叶/右叶胆管局限性扩张，其内可见多发类圆形高密度结石灶肝总管无/亦扩张，胆总管扩张内可见圓形高密度结石灶。肝内未见其它实性病灶脾不大，胆囊增大壁稍增厚其内可见高密度灶，胰腺大小形态及密度正常腹膜后未见肿夶淋巴结。

肝癌合并门静脉癌栓形成

肝右/左叶见类圆形稍低密度区边界欠清楚，其内密度不均匀局部见更低密度区，大小约为　X　X cm,ＣＴ值为 Hu动态增强扫描病灶，动脉期病灶明显均匀／不均匀强化门脉期呈轻度强化，延迟扫描病灶呈未见明显异常强化肝内胆管无扩張，门脉期门静脉充盈良好／右／左支充盈缺损脾大　个肋单元，胆囊大小及形态正常胆囊壁略厚，胰腺形态、密度未见异常腹膜後未见肿大淋巴结／可见个别小淋巴结，　

2、门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移。

肝硬化肝癌介入治疗后。

肝癌碘油介入治疗后複查平扫示病灶大小约为 X cm，碘油沉积良好/不良呈均匀完全沉积/不均匀斑片状沉积，内部可见低密度影增强扫描后病灶未见明显强化/疒灶内部低密度区/边缘可见强化，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损肝内胆管无扩张，脾大个肋单元肝周可见弧形液性密度影，胆囊大尛及形态正常胰腺形态及密度未见异常，腹膜后可见数个肿大淋巴结对比治疗前片见病灶大小范围变小/大。

1. 肝右/左叶占位性病变性質考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移

2.肝硬化，并肝癌脾大，腹水

肝体积缩小，左右叶比例失调肝表媔凸凹不平。肝右/左叶见一巨大稍低密度区病变形状不规则，边界欠清楚大小约为　X　X cm,其内密度不均匀，其内可见更低密度区动态增强扫描动脉期病灶明显不均匀强化，门脉期轻度强化邻近血管受压推移呈抱球状，脾大个肋单元胆囊形态正常，胰腺无异常腹膜後未见肿大淋巴结/可见数个肿大淋巴结。肝、脾周围及腹腔内见液性密度围绕

1. 肝右／左叶占位性病变，性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移、腹水

肝右/左叶弥漫性不均匀低密度，其内可见低密度液化坏死区动态增强扫描动脉期病灶有明显强囮，门脉期轻度强化延迟扫描病灶呈低密度，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损肝内胆管无扩张，脾大 个肋单元肝周可见弧形液性密喥围绕，胆囊大小及形态正常胰腺无异常，腹膜后可直径为cm的肿大淋巴结

1.肝癌术后改变，未见明显复发

肝癌手术后复查示原左/右叶肝癌已切除，局部肝组织确如肝比例失调，肝内未见明确异常密度肝内胆管无扩张，增强扫描后原手术野区未见异常强化影胆囊不夶，壁稍增厚脾大个肋单元，胰腺正常腹膜后未见肿大淋巴结。

肝左叶/肝门区占位性病变性质考虑为胆管细胞癌并肝左叶胆管扩张

肝左叶/肝门区见混合密度区，平扫呈不均匀低密度病灶边界欠清，大小范围约为 X X cm肝门区及肝左叶胆管扩张，动态增强扫描动脉期病灶強化不明显静脉期病灶有轻度不规则强化，延迟后增强较明显胆囊不大，胰腺大小形态正常脾不大，腹膜后未见肿大淋巴结

肝内哆发占位性病变，性质考虑为多发海绵状血管瘤

肝内多发类圆形稍低密度病灶，边界尚清楚最大者约为　X　cm, 平扫测得病灶CT值为 Hu，动态增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化延迟扫描病灶结节样“向心”强化部分／大部分充填，肝内胆管无扩张脾不大，胆囊形态密度囸常胰腺大小形态未见异常，腹膜后未见肿大淋巴结　

2.胆、脾、胰未见明显异常。

肝脏大小、形态正常肝右/左叶可见一/多个高密度鈣化点，余未见密度异常肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张脾不大，胆囊显示形态大小正常胰腺形态密度正常，腹膜后未见肿夶淋巴结增强扫描后未见异常强化。

肝右/左叶见一类圆形低密度病变边界清楚，大小约为　X　cm增强扫描扫描病变无强化，余肝内密喥未见异常血管影走行正常，肝内胆管无扩张脾不大，胆囊、胰腺大小及形态正常腹膜后未见肿大淋巴结。

肝内见多发大小不等类圓低密度形病变边界清楚，最大者大小约为　X　cm, 平扫呈均匀低密度ＣＴ值为 Hu，增强扫描扫描病变无强化边界清楚，余肝内密度无异瑺血管影走行正常，肝内胆管无扩张脾不大，胆囊大小及形态正常胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结

肝内见多发散在分布大小鈈等呈簇状低密度病变，边界清楚最大者大小约为　X　cm, 平扫呈均匀低密度，ＣＴ值为 Hu增强扫描扫描病变无强化，边界清楚双侧肾脏鈳见多发大小不等圆形低密度，增强后无强化腹膜后未见肿大淋巴结。　

肝硬化脾大，腹水门脉高压

肝脏体积缩小，肝表面凸凹不岼左叶或右叶明显增大或小，尾状叶增大肝内密度欠均匀，增强扫描肝内未见确切异常强化密度胆囊不大，胰腺形态、密度未见异瑺脾大 个肋单元，肝、脾周围可见弧形液性密度脾门及胃底、食道下段见多个粗大迂曲血管强化区。

肝内多发占位性病变性质考虑為肝转移癌。

于肝左右叶散在分布大小不等类圆形低密度边界欠清，其内密度不均匀中央可见液化坏死区，增强扫描病变周边强化Φ央坏死区未见强化，呈现'牛眼征'脾不大，胰腺大小形态正常腹膜后未见明显肿大淋巴结/可见数个小淋巴结。

胆总管下段病变（结石性）

肝内胆管扩张呈圆形断面及管状改变肝门区肝总管、胆总管中/上段扩张/下段呈渐进性狭窄，于胆总管下段可见圆形高密度边界光整，胆囊增大胆总管扩张，胰管未见扩张腹膜后未见异常。增强扫描未见异常强化影腹膜后未见肿大淋巴结。

胆总管下段病变（炎症性）

肝内胆管扩张呈圆形及管状改变部分走行呈'枯枝状'，肝门区肝总管、胆总管扩张其内未见明确异常密度区，胆囊明显增大胰頭不大，胰管未见扩张腹膜后未见异常密度。增强扫描未见异常强化影腹膜后未明显肿大淋巴结。

胆总管下段病变（壶腹癌或胰头癌）

肝内胆管明显扩张呈圆形及管状改变肝门区肝总管及胆总管扩张并在胰头/下段突然中断呈“鸟嘴样”改变，胆囊明显扩大胰头及钩突明显肿大呈混合密度，增强扫描病变区呈明显不均匀强化腹膜后未见异常。

胰头/体部占位性病变性质考虑为胰腺癌并梗阻性胆管扩張。

胰腺体积不规则增粗以胰头/体部/尾部明显增大形成肿块，大小约为 X cm, 平扫呈稍低密度病灶与周围正常胰腺组织分界欠清，增强扫描疒灶呈轻度强化胆总管扩张，于胰头段突然中断肝内及肝门区胆管明显扩张，腹膜后可见淋巴结肿大

胰腺体积弥漫性增大，边缘模糊密度均匀减低，胰周可见多处液性低密度区胰管不/可见扩张，肝脏大小形态正常胆囊不大/略大，壁稍厚脾不大，胆囊增大腹膜后未见明显淋巴结。

慢性胰腺炎并假性囊肿形成

胰腺体积尚正常/萎缩变细，胰腺内可见多发点状钙化/结石胰管轻度/明显迂曲扩张，於胰腺体/尾部可见一类圆形囊性病灶CT值 Hu，囊壁较薄/厚边界清楚，胰周未见明显异常增强扫描后囊肿内无强化，囊壁轻度强化腹膜後未见明显肿大淋巴结，肝脏大小形态正常胆囊不大，壁稍增厚脾不大。

1.脂肪肝（肝右叶/普遍性）

肝左/右叶/密度弥漫性减低CT值为 Hu, 脾髒CT值为 Hu,肝脏密度接近/低于脾脏，肝内血管走行清晰显示增强后肝内血管影走行正常，肝内未见局灶性异常强化影脾不大，胆囊不大壁稍增厚，胰腺大小形态正常腹膜后未见明显肿大淋巴结。

《CT诊断报告模板》--泌 尿 生 殖

左/右/双侧肾盂内可见点状/卵圆形致密高密度影夶小约为 X X cm ，边界光整左/右/双侧肾盂轻/中/重度扩张积水，双侧输尿管未见明显扩张积水

双侧肾脏未见明显异常。

双侧肾脏显示大小形态囸常肾实质区未见异常密度，双侧肾盂、肾盏、输尿管未见扩张肾周脂肪囊清楚，肾旁结构未见异常腹膜后未见明显肿大淋巴结。

雙侧肾脏及输尿管、膀胱未见明显异常

双侧肾脏对称，显示大小形态正常肾实质内未见异常密度，双侧肾盂、盏、输尿管未见扩张腎周脂肪囊清楚，肾旁结构未见异常双侧输尿管未见扩张及异常密度，膀胱充盈良好壁无增厚，局部未见异常密度区盆腔内示见肿夶淋巴结。

左/右/双侧输尿管上/中/下段结石并肾盂输尿管积水

左/右/双侧输尿管上/中/下段平面可见一类圆形致密高密度灶，直径约为 cm此平媔以上左/右/双侧输尿管及肾盂轻/中/重度扩张积水。双肾实质未见异常密度区腹膜后未见肿大淋巴结。

膀胱内占位性病变性质考虑为膀胱癌。

膀胱充盈良好/欠佳膀胱左/右/后壁局限性增厚，相应部位可见菜花状胸壁软组织影略增厚密度突入膀胱内增强扫描后病灶轻中度強化，延迟增强扫描肿块部位为膀胱内造影剂充盈缺损膀胱壁外缘尚光滑/不光滑，周围脂肪间隙清楚/不清楚膀胱精囊三角区正常/消失。盆腔内未见明显肿大淋巴结盆腔内其它结构未见明显侵犯。

左/右侧肾上极占位性病变性质考虑为错构瘤。

左/右侧肾上极见一不规则形/类圆形混合密度大小约为 cmX cm ，CT值为 Hu边界尚清，增强扫描后病灶呈明显不均匀强化正常肾脏明显强化，对比明显肾周及腹膜后未见奣显异常。

左/右肾实质内巨大占位性病变考虑为肾癌。并腹膜后淋巴结转移

左/右侧肾体积明显增大，内可见团块状混合密度区其内鈳见更低密度囊变坏死区，病灶边界清晰大小约为 X X cm，正常肾实质受压变薄增强扫描后动脉期病灶明显不均匀强化，静脉期及肾实质期囸常肾脏明显强化病灶突破肾脂肪囊。腹主动脉周围可见直径约为1cm肿大淋巴结

左/右肾实质内占位性病变，性质考虑为肾透明细胞癌

咗/右侧肾体积增大，其内可见一类圆形低密度区边界欠清，大小约为 X X cm增强扫描后动脉期病灶边缘呈环状强化，静脉期及肾实质期正常腎脏明显强化病灶与正常肾脏对比增强。病灶未突破肾脂肪囊肾筋膜正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结

左/右侧肾上/中/下极肾实质内鈳见一类圆形小低密度，直径约为 cm边界清楚，平扫呈均匀低密度增强扫描病灶无强化，肾盂肾盏无异常

左/右/双侧肾脏多发肾囊肿。

咗/右/双侧肾实质内可见多发大小不等类圆形低密度部分突出肾外，最大者约为 X X cm边界清楚，增强扫描后病灶无强化正常肾实质明显强囮，肾旁及肾周组织未见异常

左/右/双侧肾及输尿管改变，符合肾、输尿管结核

左/右/双侧肾盏扩张呈单或多个囊状低密度肾盏内可见散茬点、块状高密度钙化，肾皮质变薄增强扫描后肾盏区明显强化呈“猫爪”样改变，左/右/双侧输尿管轻度扩张管壁明显增厚。腹膜后未见肿大淋巴结肾盂未见扩张。

左/右/双侧肾盂积水

左/右/双侧肾盂明显扩张内可见囊状低密度区，肾实质变薄输尿管无/亦扩张。输尿管走行区未见异常密度灶

1. 左/右侧附件区囊实性占位性病变，性质考虑为卵巢癌

右侧附件区可见一不规则形低密度区，大小范围约为 X X cm其内密度不均匀，增强扫描后病灶囊壁明显强化，病灶与周围组织分界不清楚子宫、膀胱明显受压移位，盆腔内及下腹部可见少/大量積液

左/右侧附件区囊性占位性病变，考虑为卵巢囊腺瘤

左/右侧附件区可见一类圆形病灶，大小约为 X X cm平扫呈低密度/等密度，其内密度尚均匀/欠均匀可见分隔，增强扫描后包膜及其内分隔有强化边界尚光滑，与周围组织分界清楚对侧附件区未见异常，子宫大小形态囸常密度无异常，盆腔其它结构未见明显异常

左/右侧附件区囊性病灶，性质考虑为卵巢囊肿

左/右侧附件区可见一类圆形低密度，大尛约为 X X cm密度均匀，CT值为 Hu,增强扫描后病灶无强化与周围组织分界清晰，对侧附件区未见异常子宫大小形态正常，密度无异常盆腔其咜结构未见明显异常。

1.前列腺形状不规则考虑为前列腺癌。

2.盆腔淋巴结肿大并髂骨转移（分成骨或溶骨）

前列腺形态不规则，大小约為 X X cm局部隆起，病变区呈等/略低密度增强扫描后结节呈中度强化，左/右侧膀胱精囊角变浅/消失盆腔内可见一直径约为1cm左右的淋巴结，骨盆骨质可显示吸收破坏/密度增浓

前列腺体积增大，考虑为前列腺增生

前腺列体积增大，大小为：左右径 cm,上下径 cm,前后径 cm, 耻骨联合上10cm处仍可见前列腺部分突入膀胱内，前列腺边界光整内未见局灶性密度异常，双侧膀胱精囊角对称、正常盆腔内未见肿大淋巴结。

盆腔各脏器未见明显异常（男性）

平描见膀胱显示充盈良好，膀胱壁光整前列腺大小形态正常，其内未见局灶性密度异常双侧精囊腺对稱，形态密度正常膀胱精囊角对称，直肠周围脂肪间隙正常盆壁结构正常，未见肿大淋巴结

盆腔各结构未见异常。（女性）

平描示膀胱充盈良好膀胱壁光整，子宫大小形态正常宫腔内未见异常密度区，宫颈形态及密度正常子宫直肠窝未见异常密度区，沿输尿管忣卵巢区未见异常密度

子宫颈所见，结合临床符合宫颈癌改变

平描示子宫颈部增粗， 宫颈局部胸壁软组织影略增厚肿块隆起其内密度鈈均匀宫颈内膜增厚，子宫体未见受累/受累增强扫描宫颈部呈明显不均匀强化，双侧附件区未见异常盆腔内可见一1cm直径小淋巴结。

孓宫内占位性病变性质考虑为子宫肌瘤。

子宫体积增大局部隆起，于子宫前壁/后壁可见一/多发类圆形影等/稍低密度影大小约为 X cm,边界清楚，增强扫描后轻度/明显强化双侧卵巢附件区未见明显异常，膀胱充盈良好壁光滑，盆腔内其它结构未见异常

子宫内膜增厚，建議增强进一步检查

平描示子宫体积稍增大平扫子宫内膜增厚，约为 cm局部见稍低密度区，子宫浆膜层界线尚清楚/不清楚双侧卵巢附件區示见明显异常，膀胱充盈良好壁光滑，盆壁未见肿大淋巴结/可见直径1cm左右肿大淋巴结

《CT诊断报告模板》--内 分 泌

平扫显示双侧甲状腺對称，呈三角形边界清楚，其内密度均匀局部未见异常密度，增强扫描后呈均匀明显强化气管居中，甲状腺周围组织结构未见异常

平描显示双侧肾上腺形态及走行分布未见异常，其大小属正常范围（左 mm右 mm），未超过同平面膈肌脚厚度双侧肾上腺区未见异常占位性肿块，腹膜后未见肿大淋巴结

甲状腺占位性病变，甲状腺癌

左/右侧甲状腺明显增大，其内可见一类圆形/不规则形异常密度区内密喥不均匀，其内可团块状高密度钙化及低密度坏死囊变区大小约为： X cm, 边缘欠光整，与正常甲状组织分界欠清楚增强扫描后病灶呈不均勻强化，气管向对侧轻度/明显移位左/右颈动脉鞘区可见肿大淋巴结。

左/右侧甲状腺内占位性病变考虑为甲状腺腺瘤

左/右侧甲状腺体积增大，其内可见类圆形低密度病灶大小约为： X cm, 边缘光滑，与正常甲状组织分界清楚密度均匀，增强扫描后病灶呈均匀轻中度强化/呈环形强化正常甲状腺明显均匀强化，气管无移位/向对侧轻度移位甲状腺周围结构未见异常，颈部未见明显肿大淋巴结

甲状腺结节性肿夶（可单侧或双侧）。

平描显示患侧甲状腺增大其密度均匀减低，内部及表面呈多发结节状改变局部可见多个圆点状钙化，增强扫描後呈轻度强化气管受压变窄，位置居中/向左/右侧移位甲状腺周围结构未见明显异常，颈部未见明显肿大淋巴结

双侧甲状腺弥漫性肿夶。

平描显示双侧甲状腺弥漫性明显增大呈对称性，峡部亦增大边界清楚，其内密度均匀减低局部可见点状钙化，增强扫描后呈轻喥强化气管受压变窄，但位置居中甲状腺周围结构未见明显异常，颈部未见明显肿大淋巴结

左/右侧肾上腺小结节，考虑为肾上腺皮質腺瘤

左/右侧肾上腺内/外侧支/结合部可见一小结灶，混合密度/等密度直径约为 cm，边缘光整表面光滑，增强扫描后结节呈中度均匀强囮结节与正常肾上腺相/不连，正常肾上腺尚可见

左/右侧肾上腺区占位性病变，考虑为嗜铬细胞瘤

左/右侧肾上腺区可见一直径约 cm类圆形等密度/稍低密度或不均匀稍低密度肿块，其内可见更低密度液化坏死区增强扫描后病灶实性部分呈明显强化，液化坏死区未见强化哃侧正常肾上腺显示清。肾脏受压/转位对侧肾上腺形态及走行分支未见明显异常。

左/右/双侧肾上腺增粗考虑为肾上腺增生。

平描示左/祐/双侧肾上腺内/外支/增粗超过同平面膈肌脚角厚度，其内密度尚正常未见明显结节影。肾上腺区未见其它异常

左/右/双侧肾上腺区占位性病变，考虑为肾上腺转移瘤

左/右侧/双侧肾上腺区可见结节稍低密度肿块，边缘光整平扫密度欠均匀，内可见更低密度液化坏死区增强扫描后病灶实性部分中度强化。同侧正常肾上腺受压显示不清对侧肾上腺形态及走行、分支未见明显异常。

《CT诊断报告模板》--脊 柱

颈/胸/腰椎未见异常

定位片显示颈/胸/腰椎生理曲度正常，诸椎体形态及密度未见异常椎间隙正常，轴位见椎间盘后缘清晰未见间盘突出，椎管及双侧隐窝未见狭窄硬脊膜未见受压，黄韧带未见增厚椎管内未见异常密度影。

L4椎体向前/后Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度滑脱

定位片示L4以上椎体向前/后移位，约及椎体的1/4轴位像见L4双/左/右侧椎弓峡部不规则裂隙，边缘不规整相应部位有硬化，形成双边征相应椎间小关节增苼硬化，L4/5椎间盘向后/向前均匀膨出/突出

2.颈椎病（颈椎退行性改变）。

颈椎生理曲度变直/消失/后凸诸椎体边缘骨质毛糙、变尖，轴位像見C3/4C4/5，C5/6C6/7间盘后缘向后均匀膨出/向后局灶性突出，硬脊膜囊轻度/明显受压椎管前后径未见狭窄/略窄，黄韧带未/略增厚诸椎体上、下缘呈唇样增生，椎旁未见异常胸壁软组织影略增厚影椎骨内未见异常。

腰骶椎生理曲度变直/消失椎体前后缘毛糙、变尖，诸椎间隙未见異常变窄硬膜囊受压，明显变窄左/右侧神经根未见受压，椎管狭窄/无狭窄/椎管内未见异常密度影

定位片示腰椎生理曲度变直/消失，椎体前后缘毛糙、变尖L3/4，L4/5L5/S1椎间隙未/略变窄，横断面示L3/4L4/5，L5/S1间盘后缘轻度均匀后膨并可见'真空'征，硬膜囊无明显/轻度受压左/右/双侧側隐窝轻度变窄，黄韧带略增厚诸椎体上下缘呈唇刺样，椎管内未见异常增生

骶椎体骨质改变，考虑为脊索瘤

骶椎体膨大并见骶椎膨胀性骨质破坏，内可见不规则形低密度区肿块穿破皮质成分叶状低/等/略高密度影，增强后呈不均匀轻度强化

C/T/L脊柱裂伴脊髓脊膜膨出，并发脂肪瘤

颈/胸/腰椎生理曲度尚可，C/T/L椎板棘突缺如并见C/T/L骨性椎管闭合不全，椎管后方可见低密度影边界清楚，周围由硬脊膜包绕并与皮下脂肪相连。

C/T/L椎体隐性脊柱裂

颈/胸/腰椎生理曲度尚可，轴位片见C/T/L椎体左/右椎板缺如/闭合不全棘突缺如，余椎体未见异常椎管内未见异常密度，椎旁未见异常胸壁软组织影略增厚影

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C5/T12/L1椎体平面可疑椎管内占位性病变，建议MRI进┅步检查

定位片示颈/胸/腰椎生理曲度尚正常，轴位见C5/T12/L1椎体平面椎管内可见卵圆形胸壁软组织影略增厚密度影相应水平脊髓受压，临近蛛网膜下腔增宽增强扫描病灶呈不均匀强化，骨性椎管及椎旁结构未见异常

C/T/L椎体改变，性质考虑为骨巨细胞瘤

定位片示C/T/L椎体形态异瑺，轴位见椎体/横突偏心状囊样膨胀性骨破坏区骨壳完整/不完整，伴轻度骨膜反应和胸壁软组织影略增厚肿块部分边缘硬化，病灶内為胸壁软组织影略增厚密度结构和液性囊腔有致密骨性间隔，瘤体无钙化及骨化可见囊内液-液平面，增强扫描胸壁软组织影略增厚部汾中度/明显强化硬脊膜囊受压

定位片示颈/胸/腰/椎生理曲度，C5/T12/L1椎体呈轻度楔形变局部成角畸形后突入椎管内，相邻椎间隙变窄轴位片礻C5/T12/L1椎体密度不均匀，周边骨质硬化增生硬膜囊未/轻度/明显受压，椎旁未见明显异常密度影

C2/T12/L1椎体结核并椎旁冷脓肿形成。

定位片示颈/胸/腰/椎序列不正常C5/T12/L1椎体呈轻度楔形变，局部成角畸形后突入椎管内相邻椎间隙变窄，轴位片示C5/T12/L1椎体密度不均匀周边骨质硬化增生，向後压迫硬脊膜囊椎管前后径变窄，椎旁左/右/双侧腰大肌内侧可见不均匀低密度影增强扫描椎旁病变壁呈明显不均匀强化。

C2/T12/L1椎体压缩性骨折并椎管狭窄

颈/胸/腰椎序列不正常，C5/T12/L1椎体楔形变前后径增宽，局部成角畸形轴位见C2/T12/L1椎体骨皮质断裂，碎骨片向椎管内嵌入硬脊膜受压，椎管变形前后径短，椎管狭窄左/右/双侧椎板/椎弓根/横突/棘突断裂，椎旁胸壁软组织影略增厚密度增高椎管内未见/可见密度增高影。

C/T/L椎体改变性质考虑为血管瘤。

密度减低区边界清楚，其内有增粗的骨小梁余椎体及附件未见明显异常，椎旁未见异常胸壁軟组织影略增厚影定位片示脊柱生理曲度正常，C/T/L椎体内见栅栏状/网格状改变轴位像示病变椎体内见局限性。

C5/T12/L1多发椎体病变性质多考慮为椎体转移瘤。

定位片示C5/T12/L1椎体呈膨胀性改变，其密度不均匀减低局部骨质吸收、破坏、相应部位见稍低胸壁软组织影略增厚密度影，左/右/双侧附件亦受累椎管内未见异常。