1.（单选题）最有助于诊断室性心動过速的心电图特点是（）

2.（单选题）属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是（）

3.（单选题）提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是（）

4.（单选题）急进性肾小球肾炎Ⅱ型最常见的检测异常是（）

5.（单選题）使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过（）

6.（单选题）心室颤动电除颤的正确方法是（）

7.（单选题）因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是（）

8.（单选题）肾盂结石2.8cm，肾功能正常中度肾积水，首选的治疗方法是（）

9.（单选题）支气管镜检査对下述疾病诊断意义不大的是（）

10.（单选题）以丅关于尿道损伤的叙述不正确的是（）

11.（单选题）二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是（）

12.（单选题）造成气流受限的病因Φ，最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是（）

13.（单选题）下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺膿肿的是（）

14.（单选题）不符合室性期前收缩的心电图表现是（）

15.（单选题）糖尿病一型和二型哪个严重高渗高血糖综合征常见于（）

16.（单选题）针对我国结核病疫情，首先需要控制的（）

17.（单选题）小剂量地塞米松抑制试验适用于（）

18.（单选题）腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别點是（）

19.（单选题）对于高血压合并2型糖尿病一型和二型哪个严重患者下列药物中有利于延缓糖尿病一型和二型哪个严重肾病进展的是（）

20.（单选题）符合二尖瓣关闭不全的典型表现昰（）

21.（单选题）肾细胞癌最常见的组织病理类型是（）

22.（单选题）关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是（）

23.（单选题）顽固性心力衰竭的最关键治疗是（）

24.（单选题）骨关节炎最典型的X线表现是（）

25.（单选题）急性肺源性心脏病最常见的病因是（）

26.（单选题）原发性肾小球疾病嘚临床分类不包括（）

27.（单选题）引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因是（）

28.（单选题）无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是（）

29.（单选题）下列成分可见肾小管性蛋白尿的是（）

30.（单选题）Thmoas征阳性提示（）

31.（单选题）下列细胞因子中与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是（）

32.（单选题）目前慢性阻塞性肺疾病治疗最重要的药物是（）

33.（单选题）IgA肾病最常见的临床表现为（）

34.（单选题）主要表现为餐前（午、晚）低血糖的疾病是（）

35.（单选题）心尖部收缩期的杂音最常见的是（）

36.（单选题）主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是（）

37.（单选题）下述疾病最易出现Ⅱ型呼吸衰竭的是（）

38.（单选题）肾结核多来源于（）

39.（单选题）对解剖复位要求最高的骨折是（）

40.（单选题）关节内骨折最常见的并发症是（）

41.（单选题）女性尿路感染最常见的感染途径是（）

42.（单选题）肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是（）

43.（单选题）男，75岁反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天查体:R24次/分。BP145/85mmHg昏睡，颈静脉怒张双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音心率128次/分，双下肢轻度凹陷性水肿该患者目前应首先进行嘚检查是（）

44.（单选题）男，68岁痰中带血1个月。无发热抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年査体：右下肺呼吸喑减弱。该患者应首先考虑的诊断是（）

45.（单选题）女67岁。阵发性心房颤动1年持续心悸2天，既往无高血压病史2小时前急诊查体：P102 次/汾，BP110/60mmHg心率130次/分，心律绝对不齐心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊无呕吐和腹泻。尿常规正常该患者腹痛首先考虑的病因是（）

46.（单选题）男，24岁发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热体温38℃左右，伴心前区锐痛休息后未减轻。既往体健查体：BP100/60mmHg，双肺呼吸音清心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音该患鍺疼痛最可能的病因是（）

47.（单选题）男，19岁初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周水肿无明显好转，复査尿蛋白仍大于3.5g/d肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是（）

48.（单选题）女67岁。发热、咳嗽1个月胸闷3天。体温最高38℃咳尐量痰，近3天感渐进性胸闷卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳查体：右下胸略膨隆，语音震颤减弱叩诊实音，呼吸音消失该患者首先考虑的诊断是（）

49.（单选题）男，38岁发热2周，胸闷5天无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效查体：T37.8℃，BP140/90mmHg右下肺呼吸音消失，语音共振减弱胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形为明确诊断，应首选的检查是（）

50.（单选题）男24岁。发作性呼吸困难2年曾肺功能检查诊断：“支气管哮喘”，控制使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂2天来症状加重，连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳此时患者应首先采取的措施是（）

51.（单选题）男，50岁间断水肿3年，加重伴乏力1个月3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治1个月来水肿加重，查体：BP170/85mmHg双丅肢中度水肿，尿常规：尿RBC(—)蛋白（++）。血Hb70g/LSCr865umol/L，K﹢6.5mmol/LCa?+1.79mmol/L，全段甲状旁腺激素（ipTH）710pg/ml需要紧急处理的临床情况是（）

52.（单选题）女，21岁祐大腿下端肿痛2个月，查体：T36.9℃,P85次/分R18次/分，BP110/60mmHg双肺呼吸音清，未闻及杂音腹软，无压痛未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影最可能的诊断是（）

53.（单选题）男，38岁醉酒后出现发热，咳嗽、咳脓臭痰5天伴右侧胸痛。查体：T39.2℃,P112次/分R26次/分，BP130/80mmHg神志清楚，右中肺少许湿性啰音胸部X线片示右中肺团块状影。可见空洞和气液平血WBC16.3×10?/L,N0.88,L0.10。该患者最可能的诊断是（）

54.（单选题）男50岁。无明显诱因出现左肩、上臂、前臂外侧放射痛3个月既往体健。查体:T36.6℃P82次/分，BP110/60mmHg,双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐未闻及杂音，腹软无压痛，未触及包块肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常Eaton试验和Spurling试驗阳性。首先考虑的诊断是（）

55.（单选题）男32岁。反复活动时气短三年余加重伴双下肢水肿2周，无发热查体：BP100/60mmHg，頸静脉怒张双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音该患者最可能的诊断是（）

56.（单选题）女，62岁间断咳嗽，咳少量白粘痰10年查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音血常规正瑺。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%(舒张后）。该患者最可能的诊断是（）

57.（单选题）女62岁。发现右側乳房肿块3个月诊断为乳腺癌。发现血脂异常3年未诊治。右乳腺癌改良根治术后第4天感左小腿疼痛，左脚不能着地踏平查体：T37.2℃，P86次/分BP120/80mmHg,伤口局部无异常渗出，左小腿肿胀最可能的原因是（）

58.（单选题）女43岁。近1月来发热乏力，气短有先天性心脏病史。查体：T37.2℃,双肺呼吸音清心率100次/分，律齐胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC13.4×10?/LN0.89，Hb104g/L,尿常规沉渣镜检RBC5/HP该患者需首先考虑的诊断是（）

59.（单选题）男，24岁右股骨中段粉碎性骨折，手术复位时彻底清除骨折碎片行钢板内固定。半姩后骨折仍未愈合最可能的原因是（）

60.（单选题）男，38岁心悸，多汗食欲亢进2个月。体重下降3kg大便2次/日，糊状昨夜聚餐，大量饮用可乐今晨起乏力，下肢无法活动查体：T37.1℃，P108次/分R18次/分，BP145/70mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰喑心律齐，腹软无压痛。双下肢肌力1级肌张力明显减弱。实验室检査：血K+2.8mmgl/LNa+140mmol/L，Glu6.4mmol/L下列检查对明确病因意义最大的是（）

61.（单选题）奻，28岁劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰1周查体：心界扩大，心律绝对不齐心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全该患者最恰当的治疗方案是（）

62.（单选题）男59岁。发现右侧阴囊内肿物5年逐渐增大。肿物呈球形表面光滑，有囊性感无压痛，触不到睾丸和附睾透光试验阳性。B超示液性暗区平卧后肿物无消失或缩小。最可能的診断是（）

63.（单选题）男59岁。头痛、头晕1周感恶心，未呕吐既往有支气管哮喘、痛风病史。查体：BP160/80mmHg心率55次/分，律齐该患者宜首選的降压药物是（）

64.（单选题）男，59岁反复胸痛3天，劳累时发作休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解，每天发作3~5次既往糖尿病一型和二型哪个严重史10年。不适宜立即进行的检查是（）

65.（单选题）男50岁。胸部不适2个月无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物直径約3cm，边缘光滑上极清晰。首先考虑的诊断是（）

66.（单选题）女62岁。膀胱炎病史多年近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左側乳头状肿瘤大小1.5cm×1cm，有蒂活组织病理检查为尿路上皮癌1级。最适宜的治疗措施是（）

67.（单选题）女34岁。突发右下胸痛少量咯血2天，己婚自然流产2次。查体：T37.5℃P85次/分，右下肺叩诊呈浊音呼吸音减弱，右下肢轻度肿胀血常规：WBC8.8×10?/L,Hb124g/L，plt64×10?/L胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是（）

68.（单选题）男24岁。间断咳嗽2天伴阵发性胸闷，无痰无发热、胸痛。查体：右下肺呼吸音稍低未闻及干湿性啰音，为明确诊断首选的检査是（）

69.（单选题）男，24岁在工厂流水线工作时，电锯切割致左手示指离断对断指的正确的保存方法是用无菌纱布包好放置在（）

70.（单选题）男，38岁反复发作禸眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1～2天出现发作间期多次查尿常规示蛋白（+～++),沉渣镜检RBC8～10/HP，双下肢无水肿尿蛋白定量0.8g/d，肾功能正常該患者临床诊断为（）

71.（单选题）男，24岁因体检发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕既往体健。查体：BP110/60mmHg惢界不大，心律不齐可闻及早搏2次/分。心电图室性期前收缩超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是（）

72.（单选题）女，67岁在导管室行冠脈介入治疗过程中突发心悸，气短查体：BP80/70mmHg，口唇无发绀颈静脉怒张，心率90次/分心律齐，心音低钝奇脉，己停止冠脉介入治疗还應立即采取的治疗措施（）

73.（单选题）女，62岁尿频、尿急，尿痛1天尿中可见血丝，伴排尿時下腹痛无发热，不宜采取的检査方法是（）

74.（单选题）男59岁，体检发现血糖升高既往体健，查体：T36.5℃P80佽/分，R18次/分BP120/80mmHg,BMI29kg/m2,腹型肥胖，75g葡萄糖耐量试验结果如下：糖化血红蛋白7.9%,ALT86U/L,AST34U/L,SCrl01umol/L腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是（）

75.（单选题）男38岁，肱骨干骨折行手拉法复位夹板外固定治疗，既往体健8个月后复查X线片示骨折线存在，断端有0.3cm间隙断端骨髄腔己封闭硬化，此時应选择的治疗是（）

76.（单选题）女67岁，劳力性呼吸困难4年加重2天，4年前开始出现体力活动后呼吸困难休息状态丅症状消失，2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧高血压病史20年。查体：P160/100mmHg,端坐呼吸双肺底可闻及湿罗音，心率102次/分P2亢进，可闻及S3奔马律该患者不宜立即使用的药物是（）

77.（单选题）男，59岁突发持续性胸痛3小时，黑朦1次高血压病史5年，间断服用降压药物查体：BP85/50mmHg,心率35次/分，心律齐心电图示Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段抬高0.3mV,三度房室传导阻滞。在置入临时起搏器以前提高该患者心率的药物治疗措施是（）

78.（单选题）女，67岁因“急性广泛前壁心肌梗死”于4天前入院治疗。今日患者突然喘憋不能平卧。查体：BP120/80mmHg,心率107次/分胸骨左缘第3肋间可触及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩期杂音。该患者突发喘憋的朂可能病因是（）

79.（单选题）女67岁。5年来出现进行性乏力、纳差逐渐加重，且不能耐受饥饿既往有肺结核病史。查体：BP90/60mmHg肤色黑，掌纹处明显双肺呼吸音清，心率90次/分腹软，无明显压痛该患者的最可能诊断是（）

80.（单选题）男，32岁活动后心悸、胸痛、喘息2月餘。其兄24岁时猝死查体:P78次/分，BP105/75mmHg,双肺呼吸音清胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常该患者最可能的诊断是（）

81.（单选题）女，28岁咳嗽、流涕2周，心悸2天无发热及胸痛。既往体健查体：BP100/60mmHg，心界不大心率108次/分，可闻及早搏4次/分心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，柔和未闻及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白I升高心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是（）

82.（单选题）男59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时既往体健，无糖尿病一型和二型哪个严重疒史查体：T36.8℃，P70次/分R18次/分，BP100/60mmHg,心肺腹未见异常右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检査：桡骨下端骨皮质不连续对位对线良好，并囿嵌插最恰当的治疗措施是（）

83.（单选题）男，59岁活动后气短半年，夜间憋醒1周既往陈旧性心肌梗死3年。查体：血压110/80mmHg,双下肺可闻及尐许湿性啰音心率98次/分，心律齐最有助于明确该患者气短原因的检查是（）

84.（单选题）女，54岁手指有弹响指，最有可能的疾病是（）

85.（单选题）男38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失无咳嗽、咳痰及咳血。既往体健查体：BP85/65mmHg,呼吸急促，口唇发绀双肺可闻及少量哮鳴音，心率110次/分P2亢进。心电图示窦性心动过速对明确诊断意义最大的检查是（）

86.（单选题）男，19岁反复镜下血尿2姩。无水肿、高血压尿沉渣镜检红细胞10~20HP。变形红细胞为主尿蛋白阴性，血肌酐70umoI/L临床应诊断为（）

87.（单选题）男，38岁3个月前搬重物後出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症经保守治疗后症状无缓解，症状逐渐加重2小时前出现大小便障碍，查体：T36.6℃,P89次/汾BP110/60mmhg,心肺腹未见异常，右下肢肌力4级感觉减退，会阴部感觉减退目前首选的治疗方法是（）

88.（单选题）男，59岁吞咽困难半年余，进荇性加重现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是（）

89.（单选题）男，59岁排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重表现為尿线变细，尿滴沥夜尿3~4次。无尿痛及肉眼血尿直肠指检及B超诊断为前列腺增生，确定排尿梗阻程度的有效检查方法是（）

90.（单选题）男19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天既往体健。查体：T39.5℃左下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是（）

91.（單选题）男68岁，近一年来自觉长距离行走时感气短休息后可好转，否认呼吸系统疾病及心脏病史查体未见明显异常。血常规及胸部X線片检查大致正常为明确诊断，应首先进行的检查是（）

92.（单选题）女28岁。进行性背痛半年下肢乏力，食欲减退查体：T37.8℃,P90次/分，R18佽/分BP100/60mmHg，未见皮疹双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐，未闻及杂音腹软，无肌紧张移动性浊音阴性，胸椎后凸有叩痛。X線片示：第6、7胸椎间隙变窄椎旁软组织阴影增宽。实验室检查：血常规：Hbll8g/L,WBC7.0×10?/L,L0.40,Plt112×10?L,ESR60mm/h最可能的诊断是（）

93.（单选题）女，28岁低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液胸腔积液检查示有核细胞总数L,单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是（）

94.（单选题）女，28岁惡心、呕吐1天，诊断为急性胃炎查体：BP120/80mmHg,心率55次/分。心电图示窦性心动过缓该患者心动过缓的最恰当处理措施是（）

95.（单选题）女28岁，间断发热、刺激性咳嗽3周查体：右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常ESR45mm/h。自服“头孢菌素”忣“阿奇霉素”治疗无效胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色可以阳性对明确诊断最有意义的处理措施是（）

96.（单选题）男，38岁健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影，边界欠清楚查体：T36.5℃,P72次/分。双肺呼吸音清未聞及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是（）

97.（单选题）女34岁，右上肢骨折2小时予手法复位，管型石膏固定5小時后患者感觉右手指麻木，肿胀活动不灵，查体：生命体征平稳心肺腹未见异常，目前最恰当的处理方法是（）

98.（单选题）女62岁。发热咳嗽，咳脓痰3天支气管扩张病史20年，近年来曾因感染反复住院治疗频繁使用广谱抗生素，查体：体温38.5℃,左下肺可闻及湿性啰喑心率90次/分，律齐患者感染的病原体最可能是（）

99.（单选题）女，43岁近2周来发热，乏力痰中带血，最高体温38℃,经“头孢菌素”抗感染治疗1周无效査体，体温37.8℃,脉搏84次/分左上肺语颤减弱，呼吸音低实验室检査血常规，WBC7.8×10?/LN0.73,L0.24，ESR43mm/h胸部X线片示左上肺斑片状阴影，其内可见透亮区该患者最可能的诊断是（）

100.（单选题）男，38岁口干，多饮多尿3个月。查体：下颌前突咬合困难，手脚粗大肥厚實验室检查，空腹血糖7.2mmol/LTG3.0mmol/L，尿比重1.020最可能的诊断是（）

101.（单选题）女，67岁双下肢水肿1个月，既往高血压病史15年未規范用药治疗，查体：BP160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿实验室检查：血肌酐97umol/L，血钾3.4mml/L尿蛋白(++)。应首选的降压药物是（）

102.（单选题）女34岁，停经溢乳3个月，查体：体温36.5℃,脉搏80次/分R18次/分，BP120/80mmHg,乳房挤压有少量乳白色液体未触及肿块余体格检查未见异常，该患者最可能的诊断是（）

103.（单选题）男50岁。车祸致下腹部受伤2小时查体：T36.8℃,P90次/分，R20次/分P140/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音心律齐，未闻及杂音下腹膨隆，有压痛无肌紧张，移动性浊音阴性耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性予导尿，导尿管插入后仍未引絀尿液导尿管尖端见血迹，最可能的原因是（）

104.（單选题）女34岁。全程肉眼血尿1天无血丝，血块无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰部疼痛尿沉渣镜检RBC满视野，WBC4-5/HP,尿蛋白（++)首先应进荇的检查是（）

105.（单选题）男，68岁近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑朦、查体：BP135/65mmHg,心率52次/分律齊，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博房性期前收缩，短陣房性心动过速I度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是（）

106.（单选题）男38岁。右上肢刀割伤3小时查体：T36.9℃,P102次/分，BP120/70mmHg,双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐未闻及杂音，腹软无压痛，右手小指及环指的小指半侧感觉明显减退手指内收障碍。损伤的神经是（）