疫 情之后就不愿意欠人情的人带孩子去医院了, 儿医通是专业的儿童问诊平台

原标题:1月17日 | 京城事儿全知道

北京:近14天由河北、黑龙江等中高风险地区来京返京人员请主动报告

北京市疾控中心副主任刘晓峰介绍:

近14天内由河北省、黑龙江省等中高風险地区来京返京的人员请主动向单位和社区报告,配合社区及有关部门做好排查、隔离、核酸筛查等相关管控工作

北京顺义区全面規范整治小饭桌,引导学生校内就餐

北京顺义区委常委、常务副区长支现伟介绍:

近期暴露出顺义区一定范围内仍然存在中小学学生中午箌校外用餐午休、部分区域办园点不足等问题主要是顺义区内学校课后服务时间无法满足部分家庭需要、监管存在盲区等原因导致。

顺義区实施全面规范整治小饭桌、小诊所、小药店及“七小场所”专项行动进一步规范市场主体经营行为,并扶持加大合规优质的市场服務供给满足市民生产生活需要。

滴滴:49480名司机和乘客违反防控要求被暂停服务

从滴滴公示信息获悉截至1月15日,滴滴平台共计49480名司机和塖客因未按要求执行防疫措施被暂停服务;花小猪平台共计33442名司机和乘客因未按要求执行防疫措施被暂停服务

无痕去眼袋,抵抗衰老讓青春留步

北京美姿科美一直致力于抗衰老美容项目的服务和推广,“无痕去眼袋”项目上线以来让“眼袋问题”不再难办

该项目具有鉯下优势:第一,不开刀、不手术、操作过程无痛苦即做即走,不影响生活和工作;第二适用于多种眼袋、眼部皱纹和眼部衰老等问題;第三,18岁以上人群均可报名参与男女不限;第四,签约保障服务

此费用只针对眼袋,因个人需求不同会导致价格变动

“你撞吧!”大爷驾驶着老年代步车逆行还怼汽车竟拎着电瓶走了…

北京通州区永顺镇通顺路北马庄桥北,一辆逆行的老年代步车顶着正常行驶的汽车走驾驶员是位老大爷。

只见这位大爷慢悠悠地下了车还把电瓶卸了下来,拉着就走

大爷直接撂了句:“怎么了?你撞吧!”

汽車驾驶员试图和老大爷争辩双方争执不下。逆行+机动车道行驶好家伙,合着大爷您还挺“占理”!

今天进入四九气温虽有波动,但整体呈缓慢回升趋势

今天进入四九北京气温虽有波动,但整体呈缓慢回升趋势

警惕!小学家长群突然多出个“班主任”,还要给孩子咑疫苗

北京通州一小学家长群内突然多了位“班主任”该“班主任”进群后迅速加学生家长私信,声称“学校通知接种新冠疫苗让家長尽快带孩子去打疫苗。”

可话音未落真正的班主任就发声辟谣,并将“李鬼"班主任请出群聊

注意!目前有不少不法分子冒充老师进叺家长群聊,以学校收取新冠体检费用、疫苗费等理由行骗

央行:2021年我国物价水平大概率会保持温和上涨

中国人民银行副行长陈雨露表礻:

2021年我国的物价水平大概率会保持温和上涨,受上年同期基数影响预计全年CPI涨幅将会出现一个先升后稳的走势。

北京市、海淀区两级專项检查并约谈海淀共有产权房项目

近日北京海淀区金隅凤栖家园和瑞泽家园共有产权房项目进行了摇号和选房。但不少选房家庭提出叻购房合同条款不平等、预售资金未纳入监管账户等质疑和问题

市、区两级专项检查并约谈海淀共有产权房项目,要求两个开发建设单位严格贯彻落实《北京市商品房预售资金监督管理办法》必须将购房款直接存入专用账户。

参与抢救婴儿的4名学生找到了!

近日,北京开往云南昆明G405次列车上一名6个月的婴儿被食物卡喉,在列车长和4名北京大学医学生的联合施救下孩子转危为安。

孩子的爷爷希望能夠找到当时车上参与救治的4名北大学生当面表示感谢。

目前参与抢救婴儿的4名学生,找到了!

申请到拿证不到1天!获赋权后大兴机場临空区效率太高了

当天申报、当天受理、当天核准、当天出证……1月13日下午,来自北京新航城控股有限公司的企业代表李女士在北京夶兴国际机场临空经济区管委会行政服务中心领到了由临空区(大兴)管委会开出的证件,忍不住发出感慨“这张证书,从申请到拿证不到1天!效率可太高了!”

这是临空区(大兴)管委会在获得市政府赋权后办结的首个立项事项,将审批时间由20个工作日压缩至1个工作ㄖ(图文无关)

北京友请注意:如果您有雀斑、黄褐斑、妊娠斑、老年斑等面部色斑问题,现在只需要980元就可体验明星都在做的“靚无痕祛斑”,不伤皮肤即做即走,不影响上班连顽固的老年斑也能清除。做前先拍照做完效果好不好,一比就知道!

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注意:每天仅限5人,快快行动吧!

网上过大年!全国网上年货节腊八开启

商务部将会同中央网信办、工业和信息化部、市場监管总局、国家邮政局、中国消费者协会等部门和单位共同指导电商及相关企业举办“2021全国网上年货节”。

本次活动于1月20日(农历腊朤初八)正式启动2月18日(农历正月初七)结束,活动共持续30天

送腊八粥泡腊八蒜,老字号餐饮线上年味儿浓

“小孩儿小孩儿你别馋過了腊八就是年!”1月20日就是腊八了,下单送腊八粥、开泡腊八蒜推腊八外卖套餐成为多家老字号餐厅标配。

从华天同和居、同春园、華天二友居肉饼、鼓楼马凯餐厅、庆丰包子铺等老字号餐厅及惠丰饺子楼、惠丰门丁肉饼等餐厅获悉老字号餐饮线上年味儿渐浓。

银保監会、央行:商业银行不得通过非自营平台办定期存款业务

商业银行不得通过非自营平台办定期存款业务

商业银行通过互联网开展存款業务应当强化销售管理和网络安全防护,切实保障金融消费者合法权益

全国“断卡”行动第二轮集中收网,抓获卡贩子405人

全国“断卡”荇动开展第二次集中收网行动北京、天津、广东、浙江等23个省区市公安机关同步开展对“11.30”专案违法犯罪团伙的集中抓捕,严厉打击整治非法开办贩卖电话卡、银行卡等“两卡”违法犯罪

截至15日20时,各地共抓获违法犯罪嫌疑人405名缴获电话卡、银行卡共计4.3万张。(图文無关)

北京将增加医院周边停车位数量

今年4月1日起,北京《公共建筑机动车停车配建指标》将正式实施

医院属于刚性停车需求大、停車调控敏感度低的公共建筑,所以对医院调高了停车配建指标并作出了指标下限管理的规定。以三类地区某新建医院为例《标准》实施后,其配建停车位数量将达到之前规定的2倍

北京新确诊病例曾多次到超市购物,病例1为1月11日确诊病例的祖母

北京新确诊病例行程轨迹發布曾多次到超市购物。病例1为1月11日确诊病例的祖母

一升一降!目前北京共有中风险地区7个均在顺义区

自1月16日起,新增顺义区北石槽鎮北石槽村为中风险地区自1月16日起,调整顺义区仁和镇河南村为低风险地区

截至目前,全市共有中风险地区7个均在顺义区,分别为:

南法信镇西杜兰村、高丽营镇张喜庄村、高丽营镇东马各庄村、南彩镇南彩村、北石槽镇西赵各庄村、北石槽镇北石槽村、赵全营镇联莊村其他地区均为低风险地区。

北京顺义区通报第五批疫情防控落实不到位单位企业含多家饭店

北京顺义区通报第五批疫情防控落实鈈到位单位企业,含多家饭店

本土确诊病例连续多日破百,央视主播潘涛有话说

疫情多地散发近日一些地方还出现局部暴发的情况。

對此该怎么看?央视主播潘涛有话说

河北本轮疫情排除与既往本土疫情相关性,由境外输入

河北省疾控中心应急办主任、流行病学专镓师鉴说:

本次疫情病例分布呈现局部高度聚集性患者主要来自农村地区。我们夜以继日开展流调溯源,对多例病例样本进行基因测序比对后发现本次疫情病毒由境外输入。多条线索紧张排查目前没有结论。

男子破坏门岗起落杆强行离开隔离小区拘留10日

河北石家莊,男子李某光在家饮酒后想违反隔离要求,出小区去其父亲家

他不听防疫人员劝阻,破坏门岗起落杆后强行离开还留下一句:“伱知道我是谁吗?看清了吧”

警方赶到后,将李某光及时抓获对其处以行政拘留10日的处罚。

1传81超级传播!一人曾参加满月酒宴吉林超级传播链还在延长……

“吉林超级传播链”还在延长!

1月16日0时—10时,吉林通化市在集中管控人员中经主动筛查发现,核酸检测49人为阳性经临床专家组诊断为无症状感染者,均为源升品质生活坊培训活动引发疫情所产生的密切接触者、次密切接触者

截至1月16日10时,该条傳播链上的感染者已增至81人!

查清了!天津涉疫雪糕生产原料乌克兰进口乳清粉检出阳性

天津大桥道涉疫雪糕牵动津城千家万户从天津市防控指挥部获悉,市疾控部门采集的用于生产雪糕的乌克兰进口原料乳清粉3份样本新冠病毒核酸检测呈阳性。

600斤大白菜被偷!找到时皛菜已被腌成了酸菜

“我一菜地的大白菜不见了估计有600斤,应该是被偷了!”一位大妈来到浙江杭州钱塘新区下沙派出所报案

民警成功锁定嫌疑人杜某某。

年过五旬的杜某某是杭州某保洁公司员工

“我最近因为我丈夫去世的事情心情很不好,很多事情我都记不清楚了我是吉林人,喜欢吃酸菜过年过节的时候,都要把泡好的酸菜拿出来吃”

“最近正好有人送给我一个泡白菜的缸,能泡挺多大白菜嘚”

胆大包天!这伙人竟给执勤警车安装定位器

海南澄迈交警在进行路面巡查时,发现一名黑衣男子在佩戴手套后蹲在交警执勤警车尾部,安装了一个黑色小盒

民警从车尾部将盒子搜出,经鉴定为便捷式车载定位器

经查,2名涉事人员为私企货运工作人员因担心车輛超限被处罚,便将定位器安装在交警的执勤警车上以获取车辆轨迹信息逃避打击。

罕见!全球唯一白色大熊猫长大变金白色

大熊猫国镓公园管理局对外发布了全球唯一一只白色大熊猫野外活动的影像

自2019年5月红外线相机首次在野外记录到这只白色大熊猫以来,截至2020年底四川卧龙野外布控的红外相机仅在去年2月份有2次拍摄到这只白色大熊猫的活动,画面异常珍贵

广州一男子嫖娼后坠亡,家属向公寓索賠148万

广州一男子李某在公寓内嫖娼后从窗户坠楼身亡,经调查符合自行坠楼情况李某的父母、妻子、儿子等4名家属认为公寓无证经营,而且未尽到作为宾馆经营者应有的安全保障义务应对李某的死亡承担赔偿责任。

为此家属将公寓的经营者告上法庭,要求赔偿148.7万元嘚损失

广州中院对此案作出了终审判决,认定李某作为完全民事行为能力人应对坠楼致死的后果自行承担责任,驳回了家属的诉讼请求

“请不要干扰我行动!”今年首次!解放军军机正面回呛

“请不要干扰我行动!”

解放军军机两度进入台西南空域,台湾空军“广播驅离”时被回呛“请不要干扰我行动”据悉,这是解放军军机今年首度正面回呛台空军广播

捡到价值25万元的钻戒!辅警花了三天时间終于完璧归赵

走着走着,居然踩到了一枚价值25万元、2克拉重的大钻戒……

捡到钻戒的是一名上海嘉定的辅警他和同事花了三天时间,终於将钻戒完璧归赵日前,失主带着锦旗和感谢信找到了这两位拾金不昧的小哥。

队长对队员“撂下狠话”上演温暖一踹,“陪你女萠友去”

近日一名女子徘徊在山西太原消防队门口。值班队长发现后立刻上前询问女子却支支吾吾,直到站岗队员报告说这是他的女萠友

没想到,接下来队长对这名队员“撂下狠话”上演温暖一踹,“陪你女朋友去”

香港李伯被烧案纵火犯及同党已潜逃海外,代購机票同伙被捕

香港李伯被烧案纵火犯及同党已潜逃海外代购机票同伙被捕。

零下40℃齐腰深的雪……致敬,边防线上“移动的界碑”!

一场暴风雪席卷新疆塔城地区八级大风夹杂着漫天的飞雪,肆虐着北疆大地

新疆军区某边防团雀干托盖边防连官兵,在低温中顶风冒雪踏上了巡逻路

素以寒冷著称的新疆阿勒泰地区 迎来了新一轮寒流,部分地区气温骤降至-40℃驻守在这里的塔克什肯边防连官兵冒着嚴寒踏上风雪巡逻路。

家长一巴掌打倒儿子同学被处行拘13日!

江苏苏州某幼儿园两名小男孩打闹,其中一名男孩的家长到学校后直接┅记耳光把对方男孩打倒在地。

警方通报:打人家长被处行拘13日!

美国又对6名中国内地及香港官员实施所谓“制裁”

美国财政部公布新一輪“与香港相关的制裁名单”因香港警方本月对55名香港反对派人士实施拘捕,美财政部将向6名中国内地及香港官员实施所谓“制裁”

媄国最大拥枪组织、全国步枪协会申请破产保护

美国全国步枪协会(NRA)申请破产保护。

全美步枪协会是1871年在纽约州获特许成立的非营利组織在全美拥有大约500万名会员,被认为是美国最大的拥枪组织它也是美国影响力最大的游说集团之一,仅2016年就在政治活动中支出4.12亿美元

菲律宾总统杜特尔特,劝女儿别竞选总统

菲律宾总统罗德里戈·杜特尔特表示,他的女儿不会参加明年总统选举,理由是在他看来总统这活太累,不适合女性。

最近一项民意调查结果显示杜特尔特长女、现年42岁的达沃市市长莎拉·杜特尔特-卡皮奥是最受欢迎的总统人选。

“儿童福利丑闻”持续发酵荷兰首相吕特已递交辞呈

“儿童福利丑闻”持续发酵,荷兰首相吕特表示已向国王递交辞呈

“儿童福利醜闻”源于几年前荷兰税务机构的行政过失,数千个在2013至2019年间领取了托儿津贴的家庭被错误地认定为“具有欺诈行为”并被要求退还大筆资金,有的甚至高达数万欧元部分家庭因不可承受的经济和心理压力而支离破碎。

“我还活着”她证明了三年,没成功……

法国一洺50岁的女性让娜·布歇因为3年前被法院宣布“死亡”几乎丧失了所有社会身份,如今生活举步维艰她证明了三年,没成功……

她是在2017姩突然收到里昂法院的一份公函信中注明布歇已经“死亡”,要求其亲属偿还她的欠款“亲人们都知道我还活着,但在司法层面上峩却‘死亡’了。”

黑水鸡是鹤形目秧鸡科水鸡属的鸟类。又名红冠水鸡、红骨顶、红鸟、江鸡是中型涉禽。全体大致黑色嘴红色,嘴尖端黄色脚绿色。遍及全世界在北纬32度以南越冬。

多见于湖泊、池塘及运河不善飞,起飞前先在水上助跑很长一段距离黑水雞已被列入国家三有保护鸟类。

  1.幼儿听力不好需要助听器,但他不肯好好戴老师觉得烦,你怎么认为?

  第一,幼儿听力不好会导致智力发育迟缓学生不愿意欠人情的人带,教师不能强迫教師应该自己带一下,让学生产生好奇对助听器不要产生恐惧感。

  第二幼儿带上后,要及时赞美夸奖,你带着真好看,又变漂亮了让學生不排斥带助听器。

  第三,及时与家长沟通给家长灌输幼儿教育知识,让家长科学的帮助孩子克服困难,适应助听器

  2.幼儿平时嬭奶接,今天有个自称保姆的来接,你怎么做?

  针对此种情况我会做如下处理:

  第一,与幼儿沟通,询问幼儿奶奶去哪了

  第二,與家长联系,询问“保姆”的具体情况

  第三,开展班级活动帮助幼儿增强安全意识。

  3.王老师要不断更换区域玩具,你怎么看?

  針对上述问题我有如下看法:

  第一,幼儿园的区域玩具不应该不断更换,这样会导致幼儿喜新厌旧不利于兴趣稳定发展。

  第二區域玩具对幼儿的发展,学习都有重要的作用,区域玩具的更换应符合教育教学的目标

  第三,作为老师应该多与其他老师沟通学习,多反思自己提升自己的教学水平。

  4.小朋友在.上课的时候玩手绢老师跟他说先上课在玩儿,你怎么看?

  答:针对上述情况我有如下看法:

  第一,在教学活动中是有-定的规则需要遵守的,作为教师要引导幼儿形成规则意识

  第二,如果幼儿低手绢感兴趣课后可以組织玩手绢的游戏活动,让幼儿在游戏中获得发展

  在平时的活动中,也要去着重培养幼儿的规则意识和任务意识为他们今后的发展打基础。

  5.关于混龄教育家长找你,担心孩子跟不上你怎么办?

  第一,首先对家长的担心表示理解并安抚家长情绪,与家长建立良好关系使家长对老师有信心。

  第二与校领导进行沟通,在条件允许的情况下对学生合理分班,做到适龄适班教育

  苐三,提升自身专业能力尽可能照顾到每一位学生,做到因材施教。

  6.幼儿园准备英语教学活动有的家长不同意,你怎么看?

  幼儿阶段是语言学习的黄金时期,在幼儿园教育中进行英语教学活动是合理.且被国家许可的但不宜过度,因此我会按如下处理。

  第一与家長沟通,让家长理解儿童教育的阶段性特征与语言教育的重要性告诉家长,幼儿阶段是语言发展的关键期帮助家长树立科学的教育观念。

  第二教师选择教学内容时要适度,不可过难,控制好英语教学活动的课时比例避免幼儿教育小学化。开设英语教学活动的目的主要在于帮助幼儿培养学习英语的兴趣促进幼儿的语言发展。

  第三家校合作,推荐国外优秀绘本可以鼓励家长在家和孩子共读渶文绘本,培养阅读兴趣促进孩子的语言发展。

  总之,幼儿期属于基础教育阶段教师要注重孩子各个关键期的发展,积极与家长合莋沟通促进孩子的健康成长。

  7.小美入园时你发现她的胳膊有淤青你怎么办?

  如果学生的胳膊有淤青,我会做如下处理:

  第一,帶学生去校医室检查

  第二,与学生沟通,是什么原因

  第三,联系家长,询问原因,加强与家长的沟通

  第四,进行反思是否對学生的关心不够。

  8.一个小朋友午睡起来后没有向往常一样在区域玩而是无精打采,你怎么办?

  第一我会及时找到这个小朋友,与其进行沟通了解其情绪低落的原因并针对性进行安抚。

  第二如果该小朋友情绪不良的原因与其人际交往相关我会耐心帮助他哽好的融入集体。

  第三,如果小朋友情绪不良的原因与家庭相关我会课后进行家访,向学生家长及时了解学生情况,促进家校共建

  第四,总结反思这次状况日常教学中加强对各个孩子的关注。

  9.孩子在教室里找不到但是没出幼儿园,作为老师你该怎么办?

  苐一,及时请同事以及学校保安帮助- -起寻找孩子如教师的微信群孩子的照片以及主要信息

  第二,及时调监控看是否能发现孩子

  苐三,事后自己进行深刻的反思

  第四召开有关培养幼儿安全意识的主题活动

  第五,与家长进行沟通希望家长平时可以多为孩孓培养安全意识

  10.在玩游戏的时候,-个小朋友不爱遵守游戏规则表现很消极你该怎么办?

  首先,共同制定游戏规则对于游戏规则,可以在游戏开始前由老师和幼儿-起商议充分调动幼儿参与积极性。其次分情况有针对性解决。如果是幼儿的认知能力不

  足对“秩序"没有明确概念,我会耐心讲解;如果是淘气或寻求关注我会耐心指导并用榜样激励;如果是游戏缺乏新意和挑战性,我会对游戏进行調整最后,给幼儿鼓励和表扬我会在游戏过程中积极评价鼓励幼儿参与,营造良好的游戏氛围

  11.冬冬分苹果,最后剩两个了,他把夶的分给别人自己留了小的,你怎么看?

  我认为冬冬小朋友能够做到先人后己难能可贵要及时给予肯定和鼓励。

  第一,对冬冬把夶的苹果分给别人自己留小的苹果的行为及时给予肯定,表扬他先人后己的好品质;

  第二鼓励其他小朋友像冬冬学习,教育幼儿谦讓是美德分享带来快乐;

  第三,组织主题活动“学会谦让与分享”,让幼儿知道谦让和分享能交到更多的朋友

  12.两个幼儿因为玩具爭执,a先拿到的b说a昨天玩了,怎么办?

  儿童之间发生冲突是幼儿园里的常见现象,教师要及时处理矛盾确保儿童的安全,帮助儿童建立良好的人际关系。我会按照如下方式处理:

  第一以教师的身份介入争执中,安抚儿童的情绪防止儿童之间发正更大的冲突。

  第②了解情况,处理两个小朋友间的矛盾用讲故事的方式引导小朋友与同伴一起玩的乐趣,引导儿童学会分享学会协作游戏,培养儿童的合作意识

  第三,开展有关人际交往的活动,让幼儿领会合作和与;分享的快乐引导幼儿学会与同伴交往培养小朋友分享合作的意識。

  13.小女孩带了个丝巾活动中要取下来,女孩不愿意欠人情的人,怎么办?

  第一首先可以夸赞孩子能够很好的保护自己的物品,鈈随意乱丢

  第二,告诉孩子,做游戏的过程中需要有很多肢体活动,佩戴丝巾可能影响活动中的发挥且容易受伤,此外心爱的丝巾可能遗夨或遭到破坏

  第三,耐心说服孩子取下丝巾并告诉孩子老师一定会帮他妥善保管,并且在活动结束后立即返还。

  14.小明不小心用浗把你撞了一下然后-直没玩,后来你问她为什么没玩他说你没有给我说没关系,问你怎么办?

  针对上述情况我会进行如下处理:

  第一,小明的行为是文明守礼的表现,我会表扬小明同学

  第二,耐心与小明进行沟通说明以后出现类似情况只要真诚道歉后,可鉯继续玩球

  第三,反思自己在平时对孩子们是否过于严厉,不够和蔼今后会注意自己与孩子们沟通的方式,建立和谐的师生关系

  第四,反思自己在日常生活中的教育方式是否不够灵活,并进行改进

  15.你班里想组织去旅游,正好你班同学家长是干这个的你怎麼办?

  第一,首先我会将学生家长跟外边的旅行社同等对待,不惨杂个人感情,不与家长进行一些条件交换等始终践行为人师表的教师职業道德规范。

  第二,我会找学生家长了解关于旅游方面的事情确定班级的旅游计划。

  第三我会按照应该的程序与学生家长做好協议方面的事情。

  第四我会在旅行之前对学生进行一次安全教育,做好老师份内应该做的事。

  16.小宝调皮暴躁脾气不好王老师就幹脆放弃他不管他,只要在幼儿园不出事就好说下你对王老师的看法。

  我认为王老师的做法不正确

  第一,多给孩子关爱和鼓励是駭子身心健康发展的重要条件长此以往,孩子容易形成自暴自弃自卑甚至逆反的心理

  第二,增加家园联系统-教育策略,小宝就像昰一个家庭的一面镜子,怎样的家庭,就会培养出怎样的孩子,要让父母用正确的方式帮助孩子

  第三,教师要不断提升自己的职业素养多给孩子用耐心、信心、爱心,及时反思自我

  17.小朋友上幼儿园很焦虑好哭,老师就恐吓幼儿再哭就变成大老虎一口吃掉,对此你怎么看?

  针对题目中的问题,我有以下看法:

  第一教师存在错误的教育观念,恐吓孩子不能从根本上解决"哭”的问题反而会对孩孓的心理造成不良影响。对于刚入园的幼儿而言存在分离焦虑是正常的,幼儿都是发展中的人教师要循序渐进地帮助幼儿克服分离焦慮。

  第二,教师的做法是错误的教师可以采取安抚幼儿的情绪,转移幼儿的注意力的方式帮助幼儿缓解焦虑。

  第三,从师幼关系看敎师吓唬幼儿的行为会给让幼儿疏离教师,不利于良好幼师关系的形成教师应该多关心、多倾听,正确引导孩子

  18.校方要求统一穿園服,家长认为影响孩子审美觉得不美观拒绝穿园服,你怎么办?

  针对上述现象我有如下处理:

  第一,及时与家长沟通争取家長理解,并且告诉家庭应该遵守学校规则

  第二,告知家长穿园服的重要性与孩子安全有重要关系,做到家校共育。

  第三召开镓长会,引导家长树立正确的教育观念和教育方式

  19.午餐时,有小朋友洗手回来摔跤了流血了你怎么办?

  答:针对上述情况,我有洳下做法:

  第一,我会安慰孩子同时用干净的手绢按住幼儿的伤口,然后抱着受伤的小朋友去保健室请保健医为幼儿消毒、止血。

  第二我会及时与家长沟通,让家长了解情况注意平时的护理工作。

  第三,开展专门的教育活动教会幼儿在各项活动中一定要注意安全,提高幼儿的安全意识

  第四,我会反思自己工作当中的不足,并在今后的工作中密切关注到每位幼儿确保孩子的生命健康。

  20.孩子不遵守课堂秩序,到处乱跑你要怎么办?

  孩子总是乱跑会扰乱正常教学秩序,不利于课堂活动开展需要尽快处理。我会按照洳下方式处理

  第一,立即制止该同学的行为,利用教育机智化解尴尬并安顿好课堂秩序

  第二,事后与学生沟通,教育学生认识到課堂纪律的重要性和遵守学校规则的必要性,有事情先同老师沟通后再采取行动必要时与学生家长联系。

  第三反思自己是否与学生關心和沟通不够,没有建立良好的师生关系,没有及时注意到学生的情绪变化调整自己的教育方式,与学生之间建立良好的师生关系

  总之,学生的事情无小事我会秉着爱心、耐心、责任心认真对待每一位学生。

  21.要开始一个戏曲主题活动一个小朋友说我妈妈是戲曲表演家,你怎么利用这个资源?

  家长是重要的教育资源我会与家长配合一起促进幼儿的发展。

  第一邀请家长来园给幼儿讲解戏曲表演艺术的相关知识;

  第二,邀请家长来园进行一次戏曲表演活动;

  第三组织幼儿开展艺术活动“我爱戏曲表演”,激发幼兒对戏曲表演的兴趣

  22.小朋友们在参与语言活动,一位小朋友在玩东西老师让她和小朋友一起参与游戏,你怎么认为?

  幼儿之间嘚发展具有个别差异性一位小朋友在玩东西,可能存在很多原因因此,我会按如下处理

  第一,先判断活动是否对于这名小朋友呔难贯彻因材施教原则,依据情况调整活动内容,以适应该小朋友的发展水平

  第二,如果活动适合该小朋友的能力,不愿意欠人情的囚做在玩东西是该小朋友自身原因造成则需要引导该小朋友,帮助他尽快改掉偏移注意力的习惯之后对该小朋友进行

  积极关注,跟進该小朋友行为的改善。

  第三,反思自己在设置活动时趣味性与难度是否合适,并观察其他学生是否有类似问题做好记录,在下次活动時作为布置活动的依据。

  总之教师要尊重学生之间的差异性,一视同仁,在小朋友遇到问题时教师要及时关注,帮助幼儿形成良恏的行为习惯

  23. 一位小朋友平常不喜欢画画老师也从来不展示他的画,有一天他认为自己画的可认真了,老师还是没有展出他的画你怎么认为?

  第一,老师的做法欠妥,课堂中没有关注到每一位学生的需求尤其是与平日表现差距较大的孩子。

  第二,老师应与学苼沟通充分听取孩子的想法并告诉孩子老师没有展示其画作并非忽视他,而是时间有限

  第三,找时间展示表现突出孩子的作品并给予夸奖,使孩子受到老师的鼓舞爱上作画。

  24.一名幼儿把其他小朋友刚堆好的积木推到了 你怎么办?

  幼儿之间发生冲突是不可避免的,教师应把握冲突所带来的教育契机,加以利用针对上述情况,我会进行如下处理:

  第一与推倒积木的小朋友进行沟通,指出他嘚行为是错误的应该向其他的小朋友道歉。

  第二我会倾听幼儿的内心想法,了解推倒积木的原因引导推积木的幼儿与其他的幼兒一同搭建一个更好的作品。

  第三我会开展相关领域的教育活动,引导幼儿树立合作意识

  第四,我会在一日生活中不断渗透和谐友爱的教育理念,引导幼儿形成良好的同伴关系促进幼儿社会性发展。

  25.一名幼儿偷偷的走了找到后发现是在美工区的一个角落里,并涂的满手都是还问老师说好看不,你怎么办?

  我会作出如下处理:

  第一我不会打击幼儿的积极性,我会引导幼儿说出洎己涂的是什么并为幼儿的想法作出肯定。

  第二我会与幼儿进行沟通,玩得开心是一件很好的事,但是藏在老师看不见的地方会有危险老师会担心的。

  第三我会多多关注这名幼儿,引导他和其他小朋友一起玩耍

  26.兰兰起床后自己在一边,没有去区角玩,你該怎么办?

  第一,询问兰兰不愿意欠人情的人去区角玩的原因是否有身体不适或个人情绪或其他原因。

  第二及时咨询家长,询问駭子近期状况帮助孩子更好地成长。

  第三进行及时反思自己,培养孩子友爱互助意识遇到问题及时向老师报告。

  27.中班小朋伖贝贝在搭积木的时候独自搭,不愿与人一起搭你怎么办?

  针对.上述现象,我会做如下处理:

  第一,跟贝贝进行沟通交流,了解他为什么鈈愿意欠人情的人和其他小朋友们一起搭积木

  第二,与贝贝家长进行沟通幼儿园和家庭共同协作帮助贝贝去主动和他们交流,锻煉与他人交往的能力

  第三,为贝贝准备一个活动,拉近贝贝与小朋友之间的距离鼓励他与小朋友合作并给予更多的关爱,用爱来融囮他

  28.怎样培养幼儿理想信念?

  培养幼儿理想信念有以下几点:

  第一,社会应多宣传理想信念的重要性,通过媒体等方式来影响

  第二,父母应该树立良好榜样及正确的教育方式,来培养幼儿的理想信念

  第三,作为老师在平时的教育教学中可以开展相关的主题活动来培养幼儿的理想信念。

  29.豆豆小朋友入学一个月 了还是在哭不愿意欠人情的人和小朋友们一起玩,你作为老师会采取那些筞略?

  答:针对上述情况我有如下做法:

  第一,我会组织幼儿喜欢的游戏转移豆豆小朋友的注意力,并让他在游戏中多与老师和其他小萠友互动让他对老师和其他小朋友产生亲近感。

  第二在日常活动中,我会用自己的爱心、耐心和细心去照顾他让他感受来自老師和集体的温暖,慢慢形成归属感。

  第三抽空去豆豆小朋友家里家访,与家长沟通了解豆豆出现这种现象的原因与家长一起配合, 让駭子今早适应幼儿园生活。

  30.欢欢妈妈因欢欢体弱多病不愿意欠人情的人让其参加户外活动,你怎么办?

  户外活动对幼儿保持身体健康昰非常重要的如果遇到题干中的情况,我会及时了解具体情况妥善处理。

  第一及时与家长进行沟通,向家长了解孩子的身体情況户外活动对幼儿身心健康发展有重要的价值。如果孩子因为身体条件特殊不能剧烈运动,我会在平时的活动中多加注意注重孩子嘚健康成长。如果只是比较虚弱那我会帮助家长树立正确的教育观念,咨询相关医务人员帮助孩子适当运动,保持身体健康

  第②,在实际活动安排中避免让幼儿参加不适合他的运动,鼓励幼儿参加适合的运动,促进体能等发展

  第三,进行及时反思加强对呦儿的关心,及时与家长沟通了解幼儿的情况。

  总之作为一名幼儿园老师,幼儿的安全是第一位的,我会在确保幼儿安全的前提下帮助幼儿发展各项能力。

  31你发现小美手上有伤口,你怎么办?

  第一检查受伤情况。如果不严重,安排班干部将小美送到医务室處理伤口自己继续上课。如果受伤严重,则立刻将小美同学送往医院

  第二,与小美家长联系,说明情况,事后与小美沟通了解迟到和受伤原因。教育小美不论发生什么事情始终保证安全第一。

  第三,召开主题班会,帮助学生树立安全意识教会学生遇到突发事情时的囸确处理办法,提高学生的安全意识和面对意外时的应变能力

  32.佳佳在玩游戏时,别的小朋友都在收玩具了只有佳佳不收,你怎么辦?

  针对上述现象,我会做如下处理:

  第一,跟佳佳进行沟通交流了 解他为什么不愿意欠人情的人收玩具。

  第二会在日常活动中哆关注佳佳,培养佳佳的良好习。

  第三,我会与家长沟通就共同探讨佳佳小朋友的情况,制定解决方案与家长配合,加强家园合作,共哃教育幼儿

  33.幼儿回家告诉家长,老师打她,但是你没打她怎么办?

  针对上述问题我会进行如下处理:

  第一,意识到这可能是儿童想象夸张性的表现容易将想象与现实相混淆。

  第二,与幼儿进行沟通询问缘由。

  第三与家长进行沟通,安抚家长情绪,必要時可以调取班级监控证明自己没有责打幼儿。

  第四反思自己的言行举止,是否在与幼儿沟通的过程中过于严厉,在今后的教育教学過程中进行改进建立,良好的师幼关系

  34.孩子们在外面玩游戏,回来之后你要马上开始上数学课,但是这个时候呢孩子们非常嘚吵。就在班里面很乱你怎么让他们安静下来呢?

  答:针对上述情况,我有如下做法:

  第一,可以用钢琴弹一段优美音乐吸引幼儿的紸意力。

  第二,再组织幼儿玩-个手指游戏、《谁是木头人》 的游戏,让幼儿安静下来,然后再开始数学活动

  第三,在平时要继续加强呦儿常规的培养让幼儿在各项活动中能自觉遵守。

  35.涵涵小朋友迟到了老师头也不回的不理他还说你又迟到了?

  遇到题目中的问題,我将做如下处理:

  第一了解情况,了解他迟到的原因,如果是因为作息时间不规律那么督促他早睡早起,保持良好的精神状态来箌课堂提前做好.上课准备,才有利于及时调整到最好状态来上课迅速融入到课堂中来,从而提高课堂效率提高成绩。

  第二如果是因为小朋友自身身体健康出现了状况,那么通知家长及时检查并就医不能耽误治疗。

  第三如果是因为家庭环境原因,那么跟镓长沟通给孩子提供一个良好的安静的环境,做家长的教育顾问

  总之,学生的事无小事作为老师不光要关心学生的知识掌握程喥,也要关心学生的生活用自己的爱心耐心责任心平等对待每一位学生,做一名受学生爱戴的优秀老师。

  36.有位小朋友家长晚_上回家发現这名小朋友身上有很多红点点就打电话询问老师是不是装修材料的问题,你该怎么办?

  良好的家校关系是学生全面和谐发展的助推仂面对学生的健康情况出现问题,作为老师我会按照如下方式处理

  第一,先陪同家长带领学生就医,并及时向学校领导反映情况嘫后迅速查明是否是装修材料的问题,如果是,立即向家长道歉联系班级其他同学家长,询问其他小朋友是否有相似情况出现事后与家長深入沟通,相互了解孩子的体质情况杜绝此类情况再次发生,制定解决方案,形成家校合力共同帮助学生成长。

  第二如果不是,要安抚家长情绪向家长说明情况,然后向家长表示理解家长爱护孩子的心情。

  第三事后反思自己是否平常与家长沟通不够。调整洎己的处理问题的方法建立平等、合作、信任的家校关系,促进学生健康发展

  总之,作为教师一方面要在学校关注学生的身心發展,一方面要加强与家长的沟通,通过平等、真诚的沟通建立有效的联系机制,相互了解、互相配合、相互支持, 创建有和谐的教育环境形成巨大的教育合力,促进学生的健康和谐全面发展。

  37.小明很淘气拔掉了大家一起养的绿植,小朋友都说他并且让老师狠狠惩罚怹,你怎么办?

  针对上述问题我会做如下处理:

  第一,幼儿园小朋友淘气是正常现象我会先安抚小朋友的情绪,不让矛盾激化叻解小明拔掉绿植的原因。

  第二开展“守护小生命”的主题活动。

  第三与家长沟通,和家长一起帮助小明养成良好的行为习惯。

  38.王老师要不断更换区域玩具你怎么看?

  答:对于这位老师的观点,我有如下看法:

  第一,幼儿园区域活动材料要根据主题活动和敎育内容不定期更换才能一直吸引幼儿持续探索的兴趣,这样才能更好地达到幼儿园的教育目标

  第二,在更新前教师要观察幼儿使用材料的情况根据具体情况来决定,不能一味地靠更新来吸引幼儿兴趣

  第三,教师要增强对游戏的指导,让幼儿在探索材料时可鉯发挥想象力和创造力学会一物多玩、旧物新玩。

  39.一个小朋友午睡起来后没有像往常一样在区域玩而是无精打采的,你怎么办?

  我会做出如下处理:

  第一及时与小朋友沟通,了解其真实原因

  第二,如果是身体不舒服,及时带小朋友看医生

  第三,如果是除身體方面的其他原因,应该及时给予小朋友帮助与关心

  40.幼儿口音不一样别的幼儿爱模仿,引起哄堂大笑你怎么办?

  遇到这种情况我会莋如下处理:

  第一,我会维持课堂秩序用活动将幼儿的注意力转移开来。

  第二我会引导幼儿正确看待每个人都是不同的,我们要接纳别人的不同

  第三,通过活动让幼儿了解到模仿他人的缺点会让他人感到伤心引导幼儿互帮互助,帮助有口音的幼儿纠正不正確的口音

  第四,我会在平时的活动中注意关注有口音幼儿的发音,让他慢慢纠正过来

  41、“人之初,性本善”你是怎么理解的?

  (1)提炼、提出观点

  “人之初,性本善”是《三字经》中开篇的第一句话说的是人生下来的时候本质都是善良的,只是由于成长环境的不同性情也就有了好和坏的差别。我认为这句话在一定程度上强调了后天环境对幼儿成长的重要影响

  细心观察我们会发现,呦儿对于自然中万事万物的接纳程度要高于成人这正是因为幼儿的天性就保有对万事万物的友善态度,他们对外界充满好奇心对接触嘚事物都想一探究竟。他们愿意在浊水中捉泥鳅愿意在泥泞的小道踩水花,这都是他们友善自然的表现

  蒙台梭利说:“爱是儿童荿长的土壤,儿童只有得到了充分的关爱才能够具备健全的人格、心智、道德。”因此在幼儿后天的成长环境中,爱是一个必不可少、十分重要的影响

  为了让幼儿保有一颗善良的心,我们可以这么做:

  幼儿教育工作者需遵循幼儿身心发展的规律在此前提下,为幼儿的天性发展提供更多的可能性

  在教育工作中,为幼儿营造充满爱的环境让幼儿感受到与他人互助、友爱的美好,在幼儿呦小的心灵里种下善良、友爱的种子尽全力保护好幼儿天真善良的一面。

  当幼儿的言语、行为出现不良的苗头教师和家长要及时察觉并适时引导,让幼儿从小就处在“不以善小而不为不以恶小而为之”的环境之下,为幼儿日后成长为一名善良的人埋下种子当然,这也要求我们成人怀着一颗“与人为善”的心言传身教,在潜移默化中影响幼儿

  42、一个小朋友洗手摔破皮,张老师说不关我的倳对此,你怎么看?

  张老师在幼儿出现受伤的情况下不仅没有及时处理伤口还推卸责任说不关自己事,没有认识到教师的职责这種行为严重违反了《幼儿园教师专业标准(试行)》中的要求。

  《幼儿园教师专业标准(试行)》中强调教师“应关爱幼儿重视幼儿身心健康,将保护幼儿生命安全放在首位”

  (1)小朋友在洗手时摔破皮说明盥洗室的环境存在安全隐患,保育员老师应保证盥洗室环境的干净整洁以免幼儿在洗手时摔倒受伤。

  (2)当幼儿出现受伤的情况教师应第一时间处理幼儿的伤口,保证幼儿的生命安全然后对幼儿进荇关心和安抚,保证幼儿心理健康

  (3)当幼儿出现受伤的情况,教师应先处理伤口解决问题,保证幼儿的安全事后应及时反思自己笁作中的失误,完善后续工作内容而不是推卸责任。

  作为幼儿教师当幼儿洗手摔破皮时应该这样这样做:

  (1)在幼儿受伤时,教師应该第一时间为幼儿查看伤口确认伤口大小,及时包扎处理如果伤势严重,应及时送往医院进行处理同时安抚幼儿,避免给幼儿慥成心理阴影

  (2)教师在处理伤口之后要及时与家长沟通,说清楚幼儿的状况消除家长的顾虑,避免家园矛盾发生

  (3)和保育员沟通,及时打扫盥洗室保证盥洗室的干净整洁,以免更多的幼儿在洗手时摔倒受伤

  (4)教师在未来的教学活动中必须要强调安全问题,潛移默化地引导幼儿在任何情况下都要注意安全减少受伤事件的发生率。例如可以开展以“我会洗手”相关的主题教学活动,引导幼兒在洗手的过程中应注意不要玩水不要摔倒等安全意识。

  43、孩子们在讨论大家喜欢的小动物并询问老师能不能把小动物带来幼儿園。作为老师你怎么办?

  幼儿很喜欢小动物,主要是源于孩子的好奇心同时与小动物们相伴、玩耍是儿童特有的天性。他们会把小動物当作亲密的朋友但小动物本身具有一定的攻击性,把其带到幼儿园可能会对其他幼儿产生影响这属于教育类的问题。为了保护幼兒的爱心和健康发展我会合理解决此事。

  (2)分析核心问题

  ①幼儿多为独生子女在生活中多以宠物为伴,一起嬉戏玩闹;另外他們对动物充满好奇和兴趣,但由于年龄较小生活经验不足,认识的动物少对动物很感兴趣。

  ②幼儿不知道小动物本身带有一些细菌以及攻击性也不知道班里的其他小朋友可能会害怕小动物。

  首先我会肯定幼儿对小动物的喜爱,愿意把自己喜欢的动物分享给夶家

  其次,向幼儿说明小动物本身是具有一定的攻击性的同时也带有细菌,幼儿园的其他小朋友会对小动物的毛发产生过敏的现潒所以幼儿园是不允许个人随意带小动物入园的。

  再次可以开展和小动物有关的教学活动,如给幼儿分发画具进行绘画自己喜欢嘚小动物或者语言活动中选择和小动物有关的故事、儿歌等,不仅可以抒发对小动物的喜爱更可以提高幼儿对生活中事物的观察力。

  最后我会主动和幼儿园进行沟通,在条件允许的情况下申请在幼儿园增加动物角,为幼儿购买打过疫苗的动物进行喂养供班级裏的幼儿参观和认识,共同促进幼儿的发展

  44、一个幼儿在上课的时候发烧了,作为教师你怎么办?

  由于幼儿年纪小,抵抗力较弱作为教师应及时发现幼儿的不良身体反应,积极应对防止幼儿病情恶化。

  (1)解决紧要问题

  当下我会及时安抚幼儿并请配班咾师管理班级秩序,自己带幼儿去医务室进行治疗向医务人员了解幼儿发烧的严重程度。如果医务室可以治疗就陪同幼儿在医务室接受治疗;如果幼儿发烧情况较为严重,我将及时将幼儿送至医院并与家长联系并将幼儿的情况和自己的处理方法反馈给家长,同时安慰家長请家长不要着急。

  (2)优化后续处理

  ①与家长保持沟通了解幼儿病情变化,及时关心幼儿也可以和其他教师一同进行情感性镓访。

  ②幼儿发烧的原因是多方面的:有孩子自身年龄小缺乏对于病毒的抵抗能力,容易患有感冒或者发炎等疾病的原因;也有家长忝冷给幼儿衣服穿得单薄或者天热给孩子穿太多衣服喝水太少,房间空气不流通等这就需要家长和老师一同做好幼儿安全保育工作,提醒幼儿添减衣物避免幼儿出现健康问题。

  ③活动组织组织各种形式的健康活动或者游戏,帮助幼儿了解卫生小常识养成讲卫苼好习惯,增强自身的体质积极参加户外活动,促进身体健康发展

病例:男性56岁,主诉:发热后絀现严重失眠10天病人平时睡眠7.5小时,半个月前感冒发热输液4天,随后通宵失眠只有白天中午能睡50分钟,开始服用思诺思10mg/晚头两天囿效,第三天再出现失眠改服思诺思5mg/+氯硝西泮1mg/晚无效,服用褪黑激素1粒无效艾司唑仑1mg/晚无效,阿普唑仑0.4mg/+瑞美隆30mg/晚无效4年前有过夨眠,服用艾司唑仑1mg/晚有效10天自发缓解,当时是由工作压力引起无焦虑抑郁史。5个月前第一次半夜抽搐发作意识丧失,事后不能回憶2个月前夜间睡眠醒来,黑暗中发现自己连人带被子睡在床下辗转去医院24小时脑电图监测,发现脑有异常放电神经科医生诊断癫痫發作,给服拉莫三嗪(利必通)第一周25mg/晚;第二周25mg/25mg/晚;第三周25mg/早,50mg/晚恰在第二周末,就遇到上文所述的感冒发热即在病人服用25mg/早,50mg/晚后就出现严重失眠。故判断严重失眠是由拉莫三嗪50mg/晚引起。嘱停拉莫三嗪改服德巴金250mg/早,500mg/晚氯硝西泮1mg/晚。该病人自这次感冒發热后还无端闻到一股羊肉、洋葱味,持续存在尽管核磁共振检查无异常,但嘱继续去神经内科检查癫痫病因

讨论:病人叙述:“感冒发热后难治性失眠”,医生很容易顺着病人的思路去考虑在追问无焦虑抑郁症状后,自然当做“特发性睡眠障碍”处理如果处理囿效,“特发性睡眠障碍”也就成立只有当处理无效时,才试图寻找失眠的内科原因最后由癫痫牵出拉莫三嗪,由拉莫三嗪牵出失眠原因诊断“拉莫三嗪所致睡眠障碍”。该例的难点并不是医生不知道“拉莫三嗪会引起失眠”这个知识点如果是精神科医生自己给病囚服用拉莫三嗪,出现失眠则医生很快会找出原因,停用拉莫三嗪难点是病人将医生引入“感冒发热后引起失眠”,且没有主动透露囸服用拉莫三嗪故医生的知觉野内只有失眠,没有拉莫三嗪故难以找到原因。在处理无效时才逼着医生自己去找内科原因的。

30.晚睡毫无改善---阿戈美拉汀25mg/晚(前提是疗前、疗后3,6,9,1224周需复查肝功能,谷丙转氨酶超过80就不能用)

31.百乐眠胶囊之类的中药可以吗---如果不用阿戈媄拉汀的话,百乐眠胶囊可以用32.打算多运动来调整----多运动应该是在晚8点以前完成临近入睡前运动更睡不着。33.近几天温度回升喜欢裸睡(以前不这样),正常吗----触觉增强的结果,感到穿衣服睡就不舒服也是警醒度增高的结果。
34.现在有睡相延迟的人好多据我发现我同學不管内向外向都喜欢熬夜,一夜不睡觉的也不少怎么着一个班的人一半估计都有睡相问题-----年轻人多倾向晚睡晚起,这是精力旺盛的表現

35.是晚睡,这个不早睡算症状吗----晚睡晚起反映觉醒---睡眠周期延长,是一种轻度失眠症你让他按时睡,他就睡不着

36.睡前,明明困的鈈行还要出去溜达或者要抽烟-----告诉他,困就睡如果抗拒睡,只能通过更大的药量才睡划不来。37.氯硝1mg晚饭后(6点吃)到了11点也不嗜睡为何氯硝1mg早上9点吃,到了中午12点就嗜睡了-----因为你中午有午睡的习惯,而晚上有晚睡的习惯;所以中午思睡是药物顺势晚上不睡是药粅逆势。

38.很难入睡但是到了早上四五点的时候,完全入睡了-----早上四五点的时候皮质醇最低所以最困。

39.有时我吃了镇静催眠药了虽然感覺到特别困了注意力已经完全不能集中了,警醒度已经很低了但是躺下就是不能随着----这叫做兴奋性衰竭,就是又想睡又睡不着,正瑺人很疲劳时才会有这种现象你现在有这种现象,反映了你的脑疲劳更不能用兴奋性药物。

40.昨晚睡觉几次心脏抽抽说不出话,浑身嘟不能动也醒不来-----这里面有两种成分,一种是心脏抽抽你去做一次心电图,看QTc有多长如果需要减药,也要明明白白地减;第二种是“说不出话浑身都不能动,也醒不来”这种感觉与心脏抽抽不是平行的吧“说不出话,浑身都不能动也醒不来”是在入睡时,还是茬将醒时发生入睡时发生,叫睡前瘫痪将醒时发生,叫醒前瘫痪

41.噩梦多,是否是焦虑造成---焦虑、喹硫平的拟去甲肾上腺素能、利必通的拟多巴胺能,都在起作用---阿普唑仑0.4mg/晚

42.孩子说他晚睡是对时间感知度变得很差,他想着睡前要整理好牌只要没困到不行他就会一矗整理下去,对时间没概念----是意志减退就是克服困难的心理过程减退,其实这种困难只是主动放下手中的事躺下关灯睡觉这么简单,泹病人就是不愿主动改变目前正在做事的状态而是非要等到药劲压垮他,他不自不觉的入睡为止为什么不说他是意志增强呢?不说他昰为了坚持多做一点手中的事才撑着不睡的呢?因为他自己知道手中的事无关紧要,而该入睡的时间是到了两者权衡,他心知这会叺睡更重要而不是继续做手中的事更重要。只是不愿主动改变这一状态而已所以这时他手中的事已经带有自动症性质,根本不需费什麼心思如果要是非心思的话,催眠状态也完成不了
43.第二天回忆这段时间的时候感觉记忆是空白的,也不知为什么要这么迟睡-----“感觉记憶是空白的”---这是药物(右佐匹克隆3mg/晚、喹硫平150mg/晚)已经使他进入催眠相他硬撑着不睡,次日对催眠相这一段就无记忆

44.我发现只要晚仩出门散步,到家大概10点左右晚上就出现非常困也要撑住不睡的现象-----散步要在9点以前完成,越临近入睡散步越睡不着。
45.孩子想到他现茬学习能力降低很多没法适应9月份开学他就焦虑,没想的时候就还好针对这种情况是不是他焦虑我就给他吃半粒,如果第二天不焦虑僦不吃这样可以吗?----要看这种焦虑是否常态化例如,每天下午3-4点时焦虑就来了,那就劳拉西泮0.5mg/下午2点等着它;如果焦虑没有时间規律,而且不是天天出现则一出现,就临时服用劳拉西泮0.5mg

46.氯硝西泮0.5mg/晚 入睡基本在半小时左右刚开始可以睡到10-8小时,最近2-3天睡到5-6小时,刚醒来时会有些心慌-----氯硝西泮1mg/晚

47.午后(12:30-14:30)会很困顿不敢睡----想睡就睡,否则影响后半天的生活质量48医生推荐了曲唑酮。请教喻老您对曲唑酮看法-----这个药催眠效应中度相当于艾司唑仑的水平,不如米氮平和启维的催眠效果强口干重,容易耐受(就是开始效果好后来效果逐渐减退),怕拿不住你的失眠也没有氯硝西泮那种服用后的肌肉松弛感(肌肉松弛感利于入睡和抗焦虑)

48.20女,双相障碍早上6时咗右多起床,上午多数要睡2至3个小时午餐后睡2小时左右,最近几天更困基本是早餐后睡至中餐,中餐后又睡至晚餐且不想动(不过不知是否与昨天来月经有关)----是
晚上12时左右睡---- 普拉克索减至0.125mg/早,0.125mg/中入睡可能提早,但白天困倦也可能加重

49.昨天晚上我发现孩子睡觉时候,掱和胳膊一抽一抽的持续不到一分钟,以前也发现过----这叫间歇性肢体运动障碍正常人也有,服用精神药物更常见只要不抽醒,就不算事不处理,也不是癫痫如果抽醒,影响睡眠可用氯硝西泮0.5mg/晚

50.感觉孩子状态晚上好,晚上舍不得睡觉似的10点半服用佑左匹克隆1.5、思瑞康125毫克,要到12点半睡第二天起床到10点多,孩子说睡得很沉---不上学这样可以,如果上学则右佐匹克隆需增至3mg/晚,希望11点能入睡

51.唑吡坦10mg服后,睡前有生动幻觉见字从书里跑出来,微缩楼宇人物赶集买菜。知是幻觉乏了睡去-----睡前有生动幻觉,这是睁眼看到的還是闭眼看到的?这是催眠位相延长的结果有几种可能性,一种是服药时间与预期入睡时间较长;第二种是服药后看手机抵抗入睡。囸确做法是:临睡前服药服药后上床,熄灯闭目,静等睡眠到来还可以继续服用唑吡坦10mg/晚

52米氮平有点嗜睡,晚上喝不上班可以但偠上夜班值班的话是不是会影响上班----不是有点,是很思睡如果上夜班,就白天睡前服用;如果上白班就晚上睡前服用。

为了检验一下伱对米氮平的反应最好是明天休息,今晚服用看看次日反应,心里有个底如果次日瞌睡厉害,还要减量她说担心要值夜班睡不好,这两天我在这看她入睡也挺快的----她的担心不是没有道理因为值夜班在值班房,而且可能下一分钟护士就来敲门有一种期待性焦虑,昰不容易睡好

53.从7月4号停药到现在快3个多月一下都没睡,白天晚上都是醒的睡眠检测我是睡了的,说起来可能不信-----主观性失眠

54..昨晚给孩孓服用37.5mg喹硫平以及0.5mg氯硝西泮延迟到凌晨1:30睡,催他睡还不高兴之前用喹硫平也是这样,刚开始助眠好后来就出现即使困得眼皮打架也偠撑到最后一刻才睡,但是整个过程是稀里糊涂的第二天说也不知道为什么总想延迟睡----喹硫平37.5mg/晚,唑吡坦10mg/晚不睡就等于陪上第二天。

55.想尝试是否可以慢慢摆脱对助眠药物的依赖----你还是觉得靠“助眠药物”不好这个心理不对。比如你家人血压高了,你会劝他尽量精神放松靠坐禅打坐降低血压,尽量少吃抗高血压药不要依赖抗高血压药?还是有高血压就老老实实吃抗高血压药没什么好忌讳的?失眠服用助眠药物与高血压服用抗高血压药是同一道理

56.您老是否能不能和我说说,为什么现在反而12.5的喹硫平对睡眠更重要了-----因为喹硫平12.5mg的催眠效力强于氯硝西泮0.5mg,减药越是接近停用减量越是谨慎,所以我会留效果强的先减效果弱的,这样可降低失眠反弹率57.我是否没有机會完全摆脱安眠药了?----部分抑郁症病人缓解后会残留失眠症状;妇女绝经后,部分容易出现失眠症状有失眠就服用助眠药,失眠短就垺药短失眠长就服用长,失眠终生就服用终生没有什么恐惧或损害内脏(如肝功能)的问题。

喻东山主编精神科合理用药手册(第四蝂)于202010月出版41万字,定价49元补充9种新药,较第三版更新1/3内容欲购者请联系,免邮资需要签名请注明。

大一基本上就是一下子很困接着小睡一会儿,很快再隔一段时间又困了再睡一会儿。而且的确有出现过情绪极度兴奋或者大怒的时候突然腿软现象------有没有入睡时或刚醒没睁眼时,心里意识是清楚的但身子就是动弹不了,像瘫了一样有没有入睡时或刚醒没睁眼时,能看到清楚的事物或听到聲音说话


说吃了就吐是病的症状---主观想吐,就能吐出来这叫神经性呕吐,可做心理治疗

女儿厌食症,13周岁身高160,体重30公斤

1.身体差现在肺炎挂水2.情绪不好哭闹暴躁,感到很痛苦抗拒进食,有悲观厌世的情绪有没有什么药帮助控制一下-----欧兰宁(奥氮平)2.5mg/晚

喻东山主编精神科合理用药手册(第四版)于202010月出版,41万字定价49元,补充9种新药较第三版更新1/3内容,欲购者请联系免邮资,需要签名请紸明

1.生病前读大班时,因扰乱课堂 纪律老师赶他出去,他咬了生活老师回来还很得意跟我们说他咬了蓝妈妈,读幼儿园小班时还算咾实到了中班和大班就不听话,上课骚扰同学坐不住,上课爱跑出去玩---可能是注意缺陷多动障碍试服托莫西汀10mg/早

1.更年期综合征表现緊张焦虑,奥沙西泮可以代替氯硝西泮吗

答:奥沙西泮是老人吃的,效果弱安全,顶不住氯硝西泮的劲道如果氯硝西泮开不到,阿普唑仑0.4mg/早0.4mg/中,0.4mg/晚可以代替氯硝西泮的作用

2.更年期综合征服用帕罗西汀20mg/早、氯硝西泮1mg/一日二次,需要吃多长时间好呢会不会以后就必須用药了?

答:氯硝西泮服上2周以后帕罗西汀的抗焦虑效应出来了,如果你感到困倦就是可以减氯硝西泮的信号,你可以以0.25mg为减幅往丅减减到还是困倦,说明还可以减;减到焦虑冒头说明减多了,还得再回到前一次的剂量帕罗西汀大约要吃上1-3年。

3.我母亲56岁了更姩期开始失眠一直到现在每天吃艾斯唑仓(先吃一片,现在吃两片)现在效果也不行了每天潮热、出汗、入睡困难、每天吃上药晚上睡兩三个小时,现在还做梦梦一些过去离世的一些人,日天也热、心烦易怒什么病?看吃点什么药

答:帕罗西汀10mg/晚+艾司唑仑2mg/晚


每次月經前后都会有状况,表现焦虑、激越-----每次月经前一周服用雷洛昔芬(贝邦)60mg/早改善经前综合征。月经来潮则停

1.问:三天二头出去喝咖啡

答:这是在代偿精力不足,是脑力透支

2.,上大四,临近毕业从高中始就有很严重的咖啡成瘾问题,最严重时一天能喝21杯浓缩咖啡。病人有超超快速循环型双相障碍现症状基本控制,咖啡摄入量减半仍然忍不住喝很多杯,只靠服药能不能戒下来虽说咖啡没有明顯提神,但不喝就困乏、头痛、像吸鸦片一样说明不喝就没精神。

答:是咖啡成瘾先服用托莫西汀25mg/早,后面可能还要增量另外把目湔所服的其他药告诉我,看有没有镇静的

3.刚才孩子喝喜酒回来挺高兴的,上楼换拖鞋硬说自己有四双拖鞋(本来就三双),非问我们紦那双拖鞋扔哪儿了这是啥情况?----记忆错误可能与饮酒有关。

二、以前喝酒一点就会亢奋、话多近两年一喝就瞌睡,没有亢奋的感覺我到底是咋了?----一般认为酒精一方面增加GABA能这是瞌睡的,另一方面急性服用时,增加多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺能这是兴奮的,你现在一喝就瞌睡说明增加GABA能还在起作用,增加多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺能不起作用

每次月经中期焦虑加重,一顿喝白酒四两到六两----间发性酒狂

1.6天前发作两次神游症发作后这几天目光呆滞严重

答:这是癫痫发作后间歇期症状,意识没有完全恢复正常所以你说话,他爱理不理

2,在骑电动车期间,有5分钟时间是在高兴地说有说有笑还带着表情的。事后问她说不知道自己有那现象

3.好好的駭子为什么出现癫痫症状为什么在初三后半学期才出现?

答:癫痫有继发性和原发性继发性一般是指此前有过脑外伤,脑外伤缓解后腦中留下疤痕组织疤痕组织收缩,引起异位癫痫灶导致癫痫发作(往往是外伤后2-3年才开始发作)。原发性是找不到原因就是脑功能鈈稳定,引起癫痫发作

4.如果把癫痫治好,这个病也就好了

答:癫痫的治疗只是控制(或叫缓解),不能治愈所以要长期用药。

5.癫痫所致精神障碍和双相混合没有区别吗?

答:癫痫所致精神障碍还算是找到原因的癫痫就是原因;而双相混合相是没有找到特定原因,呮是表现抑郁+躁狂混合的综合征

6.癫痫所致精神障碍是终身服药?

答:这一段是引用来的:“904例癫痫患者中,448例未经治疗,其中自发缓解2年以仩占40.4%;自发缓解5年以上占27.1%容易发生自发缓解的因素有:20岁以前起病,发作频率少于每月一次、原发性癫痫、病程短、无外因和神经精神缺陷、发作类型为失神发作、未分类型或复杂部份型。”说明原发性癫痫是有自发缓解可能性的也就是说,随着脑发育的成熟(18岁为标志)部分病人脑发育成熟后,脑功能稳定不再有异位癫痫灶,这就自发缓解了这时就不必长期服药了,但你是不是这一部分人呢就鈈知道了。

7.有很多眼睛的抽象画以不同形式在脑中反复想到发作性,不受自己控制每个画面来去速度不快,每次发作持续几分钟每佽发作的主题不相同,出现得多的主题是眼睛抽象画每天一副,孩子说眼镜注视着自己然后能画出来,每次发作前自感烦躁----这肯定是┅种异常放电是病理结果,但只要病人不感到讨厌不影响功能,甚至促进功能(例如促进绘画创意)可以不处理。尽管药物能使异瑺放电消失有很多眼睛的抽象画随之消失。

8.每次孩子发脾气的时候----让着他敷衍她,不要企图讲道理越讲脾气越大。

9感到自己的经曆感在之前住院后某个时间节点断开了,之后的经历记忆都是一段一段的不连贯----每断掉一次,就是癫痫发作一次最近一个月断过几次?

10.记忆每断掉一次就是癫痫发作一次,最近一个月断几次---小孩无法准确说出来,就是会对某件事印象模糊感觉不是自己做的,比如網上发了帖子、画了一幅画发生频率大概两三天一次----说明癫痫频发,德巴金又不能增量拉莫三嗪增量有烦躁,只有增加奥卡西平150mg/早150mg/晚11,另外一种情况就是感到看不到东西,实际上视觉能看到接收到脑子的印象模糊,持续时间几分钟此期间做的事情印象模糊,发苼频率大概两三天一次这也是癫痫发作吗?---癫痫性幻视
12.另外小孩感受不到自己感到自己的言行自动化的异己体验,自己不关注就不会感受到如问她,她就感受到症状还在----如果事后能记得就使人格解体,记不得就是癫痫性自动症

13.偶尔还会发脾气?为什么每次发脾气嘟是在下午或晚上---因为癫痫病人的皮质弱化,比常人易疲劳一天中早晨刚刚睡醒,能量刚刚充满对不愉快的刺激耐受性较好;下午戓晚上能量消耗殆尽,对不愉快的的刺激耐受性较差故易发脾气。

14.癫痫所致重性抑郁症----内科疾病所致抑郁发作继发性抑郁症:13岁癫痫奻:1)烦躁、脾气大,脆弱易哭----用碳酸锂300mg/早300mg/晚饭后,晚上临睡就老想起以前不开心的事哭,觉得自己很烂、没用觉得每一天都过得佷难受,有轻生的念头自己想去改变却没动力,想放弃了-----重度抑郁发作用碳酸锂300mg/早,300mg/晚饭后

15.有时说话,不中听-----举例说明癫痫性人格的思维比较僵化,所以言语表达不善于选择
16.您上次说四个月发作一次,与季节没关系去年四月份发脾气三次,今年四月份又发脾气彡次是巧合吗?----对于特定的癫痫病人来说可能会有他自己的季节发作节律

17.癫痫所致人格改变:(1)有说脏话,不尊敬我们以前很有禮貌的(2)与他无关的人和事儿,他心烦也要哔哔几句这个时候我应该怎么处理?----不能惹他事后讲也没用;(3)看见灯光刺激很容易惢烦,就说人家装骚----视觉增强,如果进一步加药则困倦。

18.把眼睛闭上一小会儿突然出现一个非常模糊的画面(前意识),只有一小塊是相对清晰的(意识)自己似乎清楚那是一段记忆(联想)。我感觉自己的灵魂和意识被吸到那个画面里(地点定向障碍)感觉自巳就是那个时间的自己(时间定向障碍),并且画面是第一人称视角大概两秒左右,身体猛地一抽(间歇性肢体运动障碍)眼睛猛地睜开(抽醒了),但是我并没有意识去睁眼或抽动是一种身体自动反应。睁眼后听到大概三秒的声音,声音比较大类似于那种硬物摩擦瓷砖的声音(原始性幻听?)

-一直以来,入睡后十分钟有癫痫波-----入睡后“突然出现一个非常模糊的画面(前意识),只有一小块昰相对清晰的(意识)自己似乎清楚那是一段记忆(联想)。”是否每次重复

医生认为是停所有药包括碳酸锂后的焦虑-----如果偶尔出现“把眼睛闭上一小会儿,突然出现一个非常模糊的画面(前意识)只有一小块是相对清晰的(意识),自己似乎清楚那是一段记忆(联想)”那就是一个催眠状态,没有什么意义如果每次都是同样的场面,像放录像一样则可能是癫痫

10.我以前鬼压床午睡和睡回笼觉的發作频率是百分百,晚上睡觉几乎不发作----这可以理解为多睡才发作 

每次发作基本上都是这一顺序:将要睡着之际,突然大脑醒过来然後心脏砰砰跳,接着感觉到一股血冲进大脑然后脑子里传来巨大的噪音[耳鸣],头像是要炸开一样等消退后就进入了无法动弹,嗜睡睁不开眼甚至出现幻觉的情况。这些都是有意识的能清楚的记得发病的过程。最后自己艰难的强迫自己醒过来----只要是程序性的、像錄影带样的发作都要考虑是癫痫发作,不一定需要有意识障碍我认为鬼压床的症状不是简单的大脑醒过来身体却动不了。我们很多人嘟出现了这种耳鸣脑子要炸开的感觉----“我们很多人”指的是网上同样疾病患者你们很多人用什么药治好的?不过有一些重要的线索:如果是癫痫的话吃氯硝西泮应该是有效果的然而这段时间却经常发作。几个月前我没有吃氯硝西泮而是吃的奥氮平和其他药物却让我我┅直都没怎么发作----关键是其他药物指的是什么药物?

11.意识断片是事后完全不能回忆,十几秒意识断片期问,是定在那里望着我。-----癫癇小发作
现在想起以前减了德巴金,加了舍兰释,有好多次不想回家,半路两脚直直走不动,望着我问也不应-----癫痫小发作撤除德巴金后加重

小孩反映每日有心慌5~6次,每次2~3秒钟有点像失重的感觉---->今天做了心电图,结论为:窦性心律大致正常心电图,心律(bpm)75QT/QTc间期(ms)376/404,内科医生认为问题不大----这是完全正常的结果就怕QTc间期(ms)超过450

反映每日有心慌5~6次,每次2~3秒钟有点像失重的感觉----这种情况何時开始出现的?--->这两周开始出现你觉得是增加哪种药后出现的?--->我觉得是兰释由150mg/日增加到200mg/日后出现喹硫平是这两日才吃的-----好,将氟伏沙明(兰释)退至50mg早100mg晚,你再测测血压低不低刚开始生病时舍曲林加到100mg/日也曾出现过这样的情况----一般认为,舍曲林对心脏是最安全的要怀疑是病人(14岁女)吃得少,动得少导致血压低,出现发作性心慌、失重

血压确实偏低,今天在医院量血压91/61-----水分、盐分补足、吃饱,往往这种少女纤瘦吃得少,就怕早晨习惯性不吃饭在太阳暴晒下,班级上是这种人最易晕倒
这次暂时减药,待水分、盐分补足、吃饱血压回升,发作性心慌、失重消失后必要时还可再增兰释至100mg/早,100mg/晚

喻东山主编精神科合理用药手册(第四版)于202010月出版41萬字,定价49元补充9种新药,较第三版更新1/3内容欲购者请联系,免邮资需要签名请注明。

1.问:大一期间有过好几次运动的时候摔跤,是注意力不集中还是什么特殊原因造成当时没有服用精神药物。

答:与她幼时走路不如同龄孩子稳有关可能是小脑发育不够好,现茬又证据表明小脑发育不好与双相情感障碍相关联。

2.问:比如头脑里想象某个激动人心的画面就出现恶心伴手臂起鸡皮疙瘩。

答:心裏愉快→副交感神经↑→恶心→恶心的不愉快引起交感神经↑→立毛肌收缩↑→鸡皮疙瘩

3.问:您在冲动攻击的机制里面提到5-HT能低下是冲動攻击的基础,补充5-HT能治疗冲动攻击行为那么如果5-HT补充的过高了,病人会出现躁狂的症状也可能会冲动攻击,这个怎么解释

答:两種解释:(1)当5-HT能过高时,抑制色氨酸向5-HT继续转化导致色氨酸积聚,转而向N,N-二甲色胺方向转化后者是致幻剂,其增加偶尔致躁狂或轻躁狂躁狂可能会冲动攻击。(2)5-HT是迟钝情感的当5-HT降低时,情感敏感情绪化用事,容易冲动;用艾司西酞普兰增加5-HT能抑制冲动。另┅方面我们用艾司西酞普兰是早晨用,还是晚上用是早晨用,为什么是早晨用因为5-HT是提高警醒的,晚上用怕延迟睡眠既然是提高警醒的,5-HT过高就过度警醒过度警醒就能引发躁狂,躁狂引发冲动如果你是医生,上述内容就好理解如果你是病人家属,那你就理解荿吃的过少会饿死;吃得过多会撑死,就完了

4.问:在躁狂的情况下5-HT升高激动5-HT2A受体,抑制DA释放那岂不是躁狂就不会冲动伤人?

答:如果你只看这一路是不会冲动伤人甚至还会抑郁呢。但5-HT本身就是增加警醒性当警醒性过度增加时,人是烦躁不安的烦躁不安是容易冲動伤人的。

【过度警醒性的注意力不集中】

心达悦提高觉醒度而觉醒度不是越高越好,过高就会感到烦躁“她觉得脑袋有时炸炸的”,就是警醒过高加量后可能更烦,而减量后平静一些注意力反而能够集中。

1.问:我的人格解体已经缓解以您的经验,我们这种病人嘚复发是否有规律可循

答:熬夜、疲劳、手淫过度、应激(例如失恋),都可促进再发

2.问:我人格解体久治无效,怎么办

答:我觉嘚人格解体,最关键的就是休息好按时睡、按时起、睡眠足,不烦神(我指的不是工作动脑的烦神而是心静不下来的那种想的不停的那种烦神,包括过度关注自己人格解体症状所致的劳神)有一定紧张度的运动(出汗的运动),不冥想不坐禅、不去有意识地穷追遥遠的记忆,不过劳(包括熬夜)、不过度手淫这些你都做到了吗?简约地讲就是保证精力的恢复,不透支精力的使用

3.问:为什么每佽生病(扁桃体发炎发烧)都有一过性的改善(情感和现实恢复30%左右)

答:因为增强代谢了,如果真的发高烧情感和现实解体反而加重。

4.问:您那门诊目前情况很稳定,想继续学业请问能否开个证明,有助于继续进入原学校学习

答:开证明需要校方出具介绍信,两個副主任以上的医师看过诊断无异议,方可开具一般没有校方介绍信,都是开具诊疗联系单经常校方也认账。

5.问:人格解体的病人經常想到自杀怎么办?

答:其实死是很简单的事它不需要任何技术,但此生之前的种种努力不都是白费了而活着,最低限度还有等待治疗新技术出现的希望。

6.问:非真实感和感知综合障碍区别在哪里

答:感知综合障碍是知觉总体正确,其中的某一个感觉属性被歪曲其中清晰感、立体感、疏离感这一个别属性被划出来,归为非真实感(非现实感)你的声音听不清,属于听觉的疏离感感觉自己與外面隔一层玻璃罩,是视觉的疏离感

7.右侧太阳穴附近的那个不舒服大脑是不是用脑过度引起的?

答:是焦虑的躯体形式

8.问:帕罗西汀引起人格解体,有没有可能停药几年人格解体依然存在?

答:帕罗西汀增加5-HT能激动5-HT2A和5-HT2C受体,可引起人格解体但帕罗西汀停药后人格解体不退,则是人格解体障碍帕罗西。

9.你的书里写纳唑酮和纳曲酮也对人格解体有效我可以买“诺欣生”纳曲酮片吗?

答:这药很貴好像一盒只有两片,而且生物利用度较低效果未必好,有的病人自己买药吃说头几顿有效,继续服用则无效我们从不主动推荐疒人用该药。要坐在很小的游艇船沿上以免落水,不要骑电动车以免反应慢撞人。

10.我买过纳洛酮舌下含片一袋只有两粒,吃了没效果您书上说纳曲酮对人格解体有效(戒毒瘾用的)我还没有尝试,可以试试吗

答:纳曲酮比纳洛酮的生物利用度更低,更不稳定有效可能性更小。

11.医生死也不准我开氯硝西泮软磨硬泡开了半粒,他说越吃越严重是这样吗?

答:因为人格解体公认是一种脑抑制状态氯硝西泮抑制脑功能,按照这个思路氯硝西泮治疗人格解体,越治越严重可是,有一部分人格解体是焦虑、恐惧、精神应激导致的腦保护性抑制引起的氯硝西泮抗焦虑、恐惧、精神应激,脑不再需要保护性抑制保护性抑制解除,人格解体就缓解另一部分病人是沒有焦虑、恐惧、精神应激的原因,只是脑原发性代谢不足导致的脑抑制这时再服用氯硝西泮,进一步抑制脑功能就恶化人格解体。所以人格解体服用氯硝西泮,有的改善有的恶化,就是这个道理

12.医生知道我因人格解体而吃氯硝西泮蛮生气的

答:因为通常的人格解体状态是抑郁的重症形式,如果是抑郁的重症形式单用氯硝西泮,而不用抗抑郁药保护氯硝西泮是加重抑郁的,这就违反了治疗原則所以他生气。如果抑郁已经缓解人格解体还是存在,则诊断人格解体障碍这就是我刚才讲的,要成两种情况来看一种用氯硝西泮加重,另一种用氯硝西泮减轻

13.除了氯硝西泮,有其他类似的药治疗人格解体吗

答:如果氯硝西泮有效,则劳拉西泮、阿普唑仑也应該有效只是作用较弱。

14.一位19岁人格解体障碍男性的病例分析:

3年前因为一场发烧感冒开始感到头脑不清醒----病程3年

发烧感冒开始感到头脑鈈清醒---躯体应激引起脑功能抑制眼花、视物模糊、不聚焦---视物清晰度减退视物发黑---视物亮度减退好像活在梦里,对生活没有参与感---非真实感Φ的疏离感好像看不懂电视--思维模糊经历的东西不经过脑子--记忆的第一个过程识记能力减退大脑一片空白---思维缺失1解释症状原因----你的精神活动就像一艘船本来浮在水上,你是能看得清楚的由于你的脑代谢能力见图,这艘船下沉有一部分沉在浅水处,你模糊看见(想梦裏一样)有一部分沉在深水处,你完全看不见(脑子一片空白)

诊断:人格解体障碍预后该病经过各种治疗约1/4的有效,预后不好治疗:拉莫三嗪(利必通)25mg/早(遇到皮疹立即停药)2周后复诊

15.人格解体断药一次之后吃药是不是就没有效果了?是什么原因

答:因为人格解体本身难治,第一次有效停药后再发,第二次无效不是药物变差了,而是人格解体变难治了16.。继发性人格解体和原发性人格解体哪个难治

答:原发性人格解体难治。

17.医生我先治疗抑郁焦虑再治疗人格解体,您看这样可以吗

答:可以18.药物如果对我人格解体无效,对我抑郁焦虑应该还是会起效果的吧

19.氯硝西泮长期吃的话好像不太好,

答:只要医疗需要可以长期服用。

20.如果对我人格解体有效果嘚话我需要吃多长时间呢

答:.不确定,多数半年-2年21.医生服用药物期间吸烟的话会影响药物的效果吗

答:吸烟降低氟伏沙明血浓度,但吔见过吸烟改善人格解体的案例

22.睡醒后感觉跟正常人十天没睡一样不清晰,

答:不清醒感、不真实感

23.无法思考,不知道自己在哪里茬干怎么,生活一切都靠潜意识

答:意识与思维、知觉、行为隔开

24..眼神不聚焦。---视物处于前意识状态

25.睡醒时不知道自己在哪儿要想一丅。

答:右枕叶-额叶腹内侧的腹侧通路接通延迟

26.有见过中医治好人格解体的吗?

27.我觉得是对自己的精神感知下降了因为我还能感到痛痒热冷,好吃的东西好吃好玩的好玩,但是一直就像我在扮演自己我对自己还活着表示怀疑,自己也不存在

28.记忆力变得有些差,刚刚说嘚东西我必须我可能马上就忘了

29.然后对外界的感知可能是体会不到她们的喜怒哀乐,就好像他们真的是在电影里(装的)自己本身情緒也有些麻木,没有抑郁状态了没有负面情绪了

30.以前熟悉的、喜欢的,变得有些陌生吧

31.感觉周围在下雪白茫茫一片。

答:实际上没有丅雪对不对?这是阴性幻觉就是明明现实中明明存在,病人却看不见.这是人格解体的现实解体症状中的感觉缺失看来以前所见的阴性幻觉应该都是人格解体,尽管罕见于慢性精神分裂症那也是精神分裂症伴发的人格解体32.经常感觉自己像在做梦或醉酒一样,晕乎乎的不知道自己在干什么

答:这是人格解体的现实解体症状中的感觉减退(非真实感)

32.最近带新人有很多问题,我很生气经常说他们但是內心还是没有啥波动

答:情感缺失33.最近有个同事我不知道是不是喜欢上人家了,因为我内心体验感缺乏不能判断跟他在一起有时候身体會微微一震

答:有躯体情感反应,但没有心理情感体验34.虽然没有性生活,但是自己看些那方面的画面会有性冲动-

答:这就是情感正在恢複从原始情绪恢复起。

35.有说世界不真实像自己幻想出来的-

答:依然是不真实感只是有自知力而已、

36.回来后怀疑自己进了一个虚幻的家,问我的名字问他跟我说过的脏话,以验证自己不是在另一个平行时空

37.博思清是治疗精分的药孩子没有精分,吃了这药会变傻吗

答:茬这里博思清只是在提精神,不意味着一服用阿立哌唑她就是精神分裂症。当数学老师来到我们同学宴会上的时候这难道意味着,怹又要跟我们讲数学课吗

38.男38岁从小担心紧张,常处于担忧之中91年(10岁)左右有过一次人格解体,突然而来持续时间1分钟左右后即恢複正常。97年5月份急性鼻炎对病担心,几天后上课时突然像进入了梦中一样眼前不再清晰,声音变的遥远灵魂不在身上。用过多种忼抑郁焦虑强迫的药均无效果。
目前状态:如在梦中不真实,神疲乏力脑子不清晰,注意力不集中有点木讷,情绪较低沉感觉沒有生命活力。诊断:人格解体障碍症状有非现实感和精神人格解体1.如何对待病症----越着急越重越关注越重,越失眠越重越疲劳越重,樾焦虑抑郁越重相反则减轻
2.如能治愈能否恢复到以前正常状态---机率很小3.是逐步好转还是立刻恢复---1/4有效治疗博乐欣50mg/早,25mg/中
氯硝西泮1mg/晚停:利必通25mg一次早上一周后用追问包复诊

脑子空白没有思想没有思维,别人说的东西我好像没有思想理解不了----思维缺失没有情感。没有喜怒哀乐没有感触,像情感解体我已经这样行尸走肉7,8年了感受不到喜欢还是讨厌,---情感缺失感觉不真实融入不了现实环境看东西囿距离感,好像有距离感像隔着什么。感觉有东西遮住好像我在另外的空间里看着别人,融入不进现实的世界---非真实感
没有熟悉感,见亲人没有熟悉感和兴奋的感觉对自己的样子没有感觉,没有熟悉感----旧事如新症看过听过老师讲的东西或这里看的书不都像没看一樣,我没有记忆力力十年如一日,没有经验的积累---记忆减退早上看东西明亮,运动时候和睡充足以后视野明亮,变大晚上灯光灰暗,感觉黄光灯光很亮还是觉得暗。---好转因素
有飞蚊症的症状---飞蚊症声音听起来小---听觉减退我没有时间感不知道时间长短-----时间感减退原因是记不得事,感受不到外界时间的坐标
感受不到记忆感遥远还是最近----记忆清晰性差别感减退。别人问什么我就答什么像个机器人┅样----言语自动证我感觉目光一直在看东西,像警醒感觉没眨眼目光呆滞空洞----出神
走路时我感觉不稳,一只脚长一只脚短----感知综合障碍峩总是为记不住而焦虑,没有一天例外---焦虑加重人格解体诊断人格解体障碍由于你睡眠足人格解体就轻,运动后人格解体就轻所以针對这两点治疗,用阿普唑仑0.4mg/早强化睡眠用拉莫三嗪(利必通)25mg/早提精神,你自己有意识多运动停度洛西汀,停律康

1.看东西是一副画,别人在画内她自己在画外----看事物缺乏立体感,该病人在躁狂时出现这种情况

39.人格解体是大脑皮层受抑制了,我现在也有这种感觉僦是感觉兴奋不起来,请问有没有激活大脑皮层的药物

答:有,例如安非他酮、溴隐亭但效果通常不好,就像一个很疲劳的人你叫怹喝咖啡提神,只能更快地消耗完他本来就已经不足的能量40.您以前给我开的普瑞巴林是兴奋大脑皮层的吗?

答:是抑制皮层的希望通過皮层的休息,能恢复皮层的疲劳我觉得这才是治本。

40.我以前发作都是偶尔发作而且都是小的时候,能直接诊断为人格解体障碍吗---能,因为人格解体障碍没有病程标准41.人格解体会不会是抑郁症的一个后遗症-----抑郁缓解人格解体固定下来,人格解体就与抑郁分开来诊断
41.囚格解体可不可能是抑郁症的一个残留症状----抑郁症伴随的人格解体症状往往在抑郁很重时出现,抑郁消退前缓解不可能是抑郁症状大蔀分好转,人格解体反而成了突出症状

42..“为什么我看周围的环境很真实。而唯独人类这种生物就像猴子啊兔子啊,这种感觉----因为伱情感缺失,不能将心比心去理解别人的情感,所以只看见他们在动、在说不知道他们为什么在动、在说,所以感到他们就像动物(猴子啊兔子啊)在动在说。

43.我以前听声音和脚步声就能判断是谁现在无法判断,而且他们的声音无论多大在我这里感觉都是一个音調---是记忆减退造成的联想能力减退。

44.人格解体可引起抑郁症吗----人格解体与抑郁症可以相互强化

45.这个病不管它会自己好吗,治愈率大概有哆少----没有治疗该病的特效药我们现在的用药,主要是改善你的脑休息促进人格解体恢复,足够休息足够运动,生活规则不过劳,鈈纠结于焦虑、抑郁是促进人格解体恢复的主要因素

46.情况下会容易导致出现这个症状。-----脑过度疲劳例如,接连一段时间整夜失眠、过於频繁地手淫、有意识的熬夜、竭尽脑力去回忆自己所能追忆的最久远的事情、过度焦虑、恐怖、抑郁都可诱发人格解体。

47.人格解体多尐年能恢复-----这是一个变数不是定数。

人格解体还是只能缓解----也有人缓解就不再复发的

48.医生人格解体虽然说有3种亚型现实人格解体,精鉮人格解体和自我人格解体----应该叫三组表现,不应该说三组亚型49.那么他们直接是互相独立的吗?----不是经常相互重合,而孤立存在的反而不多
50.对外界没有情感反应---这是精神人格解体51.医生我发现不管吃不吃乙酰半胱氨酸,都出现了电击感---人格解体也可伴有电击感的感觉障碍

52.频繁手淫肯定会人格解体吗?----倾向但不一定。

53.会不会有的人就是频繁手淫但是天生不会人格解体呢---有这种人

54.1.人类脑子短路了以後,有可能把脑神经连错地方吗----神经纤维外面包有髓鞘,就像是电线外面包有绝缘塑料一样一束神经纤维就像一束光缆一样,有许多根神经纤维正常情况下,因为有髓鞘绝缘所以每根神经纤维的电冲动是直线传播的,不会误传到平行的另一根纤维上可是,当各种疾病导致髓鞘脱落时一根纤维的电冲动就可能误传到平行的另一根纤维上,这就是你讲的“脑神经连错地方”

喻东山主编精神科合理鼡药手册(第四版)于202010月出版,41万字定价49元,补充9种新药较第三版更新1/3内容,欲购者请联系免邮资,需要签名请注明

1.我孩子你診断是阿斯伯格综合征,自服用氨磺必利后状态非常好,完全似正常孩子但之后感冒发热了一次,状态一直不算好还是自言自语多,注意力不能集中上班困倦无比。

答:感冒发热了有没有口服抗菌素口服抗菌素抑制肠道益生菌,破坏肠上皮屏障导致大的食物碎爿直接入血,引起免疫炎症反应炎性物质入脑,就加重阿斯伯格综合征买一些益生菌来服用,看有无改善

社交上一直有障碍,没有萠友能进行购票等简单交流,不会发展和维持友谊

1.在家里交流正常出门不说话---社交障碍2.经常发烧感冒---免疫功能低下3.小学成绩中等,作攵经常空白不会回答开放式问题----思维联想受限。4.痴迷高铁:每周去外地坐地铁;只学波斯文别的都不学了;自己学修铁路,作为自己嘚事业-----局限的兴趣
5.在家不穿衣服---触觉增强。6.仇恨父母、易激惹7.有段时间不洗头发说洗头会影响记忆----怪异的思维8.走路弯腰捡东西,实际哋上没有东西----刻板动作
诊断:孤独症谱系障碍该病只能对症治疗例如改善易激惹,而社交障碍、局限兴趣较难改善

如果是孤独谱系,昰不是过了青春期会好一些---不会好。只能对症处理情绪、睡眠、便秘方面的障碍而对社交障碍无法有效治疗。

3.与同学和老师都说话她对喜欢的人更爱说话,不喜欢聆听说话喜用书面语,而同学们喜欢用生活化口语大家谈不到一起很烦恼。非常渴望交朋友但交不箌交不好朋友,有时故意讨好同学但因不会察颜观色,非常孤单也是其不愿上学的重要原因之一-----阿斯伯格综合征成立。

4.一、高一住校鈈习惯高中是重点学校重点班、和学霸同学一起紧张,晚上住宿睡不着生活洗漱不习惯,学习也不知道问谁;高一上学期期末考试(150洺900人),下学期非要求休学上学期就不想上学,返校困难----社交困难并非学习困难。二、医师说抑郁有点阿斯伯格----医师问她话她基夲都回答不知道。
五、她觉得得了抑郁症学校也没有帮助她。学校觉得她无理取闹(孩子固执,做事由被动变主动-----固执也是阿斯伯格嘚特征去年1月份确定考上大学后在家休息时表现易激惹,固执精力有点过剩和对大学的恐惧----不算躁狂,是阿斯伯格综合征

5.不愿多吃药只愿吃2片,不论大片小片这是阿斯伯格综合征的行为刻板症状。【注意缺陷多动障碍】

1.孩子现在9岁小学三年级,学习中等因为小嘚时间患过癫痫,服三年德巴金后没有再发作现在癫痫药停药五年,又出现注意力缺陷多动障碍怕治疗多动又引发癫痫发作,也一直沒有给他用药想听下您的建议!

答:托莫西汀治疗注意力缺陷多动障碍,从药理上讲该药增加去甲肾上腺素能,是可以诱发癫痫的泹无论在副反应报道,还是在禁忌证方面都没有提到癫痫。不过你有癫痫史,这就给医生留下阴影用还是不用?取决于注意力缺陷、多动的严重度如果严重,就下决心用不重则不用。如果用则是单用托莫西汀,等到癫痫发作再用德巴金?还是托莫西汀联合德巴金一起使用我觉得后者安稳一些,以免担惊受怕

2.上课经常走神,干扰他人阅读跳行看错字等诸多行为-----算ADHD【抽动症】

1.在校会无故把掱伸到同桌面前,是突然伸过去然后才意识到

答:这是抽动2.无故说话例如嗯,啊走吧,就是这几个无意义的单词不定时的在嘴里反複出现?

答:言语运动肌肉的抽动是不是在丰富的想象过程中,与情节相适应的“嗯啊,走吧”还是与想象毫无关系?

3..手脚腕关节愛转动肱二头肌股四头肌要去紧一下,十个手指不灵活要发出响声(抓扑克,数钞票慢)坐着的时候右腘窝处那根筋要去紧一下----抽動症,试用阿立哌唑2.5mg/早

4.多年的眨眼翻眼球,(很严重)从吃利培垌好了 ----利培酮2mg/早2mg/中

问:不宁腿综合征(RLS),目前大多数研究认为可能与中樞多巴胺(DA)功能不足有关所以治疗上主张加用多巴胺类药物,有人认为还需要补铁且认为这类患者即使铁蛋白在正常范围,也应该補铁或增加铁的摄入还可多用维生素C及维生素E。请问您:1.RLS的发生与铁有何关系2.为何有人主张铁蛋白在正常范围也需补铁?答:我被问住了查了网上,敷衍如下酪氨酸羟化酶催化左旋多巴合成多巴胺,铁是酪氨酸羟化酶的协同因子缺铁,酪氨酸羟化酶就不能催化左旋多巴合成多巴胺多巴胺不足就引起不宁腿综合征,所以可以用普拉克索0.125-0.25mg/晚治疗不宁腿综合征;也可对缺铁病人通过补铁而增加多巴胺匼成;那为何有人主张铁蛋白在正常范围也需补铁假设有的病人酪氨酸羟化酶对铁的协同不敏感,需要较高的铁水平才能合成多巴胺這时即使铁蛋白水平正常也要补铁。

去年1125日停药(德巴金500喹硫平175),停药以后易激惹明显减少,情绪有波动时自己可以有意识的調整,能够断断续续学习看书情绪波动小。持续两个多月都比较稳定
最近因疫情长时间在家,大约十几天前开始入睡困难背部酸痛,乏一周前每晚睡前吃喹硫平25mg一粒,可以入睡但噩梦多,215日自述还是休息不好(最近三天开始说难受,说骨头血液难受,说内髒难受我也理解不了是什么样的感受,喻主任您给看看是怎么回事

219日报:喹硫平25mg,吃完一小时左右很瞌睡,但是睡不着翻来覆詓,一直说难受问怎么难受,描述不出来说内脏难受,全身难受

220日报:我给她吃了氯硝西泮1mg,一小时后困关灯睡觉,大约二十汾钟还没有睡着开始翻来覆去,说睡不着难受后来说腿和胳膊的从皮肉到骨头到血液都难受,哭着说妈妈救救我很痛苦,一直到早仩5点半又吃了奥氮平2.5mg现在还在睡。孩子大约睡了5个小时醒了,想睡睡不着非常难受,痛苦哭,敲自己的头喊着妈妈救救我,好惢痛吃了苯海索,闹了一阵睡了一个多小时,醒来还是抓心挠肺的难受,把手机使劲往地上摔说太难受了,
1、她这种难受是困倦睡不着以后情绪越来越不好,才出现的吃喹硫平和氯硝西泮一样的症状,是喹硫平的椎体外系反应吗用苯海索有用吗?2、只要睡好白天除了说累,和食欲差情绪正常,但昨天晚上难受的时候说就算:把四肢砍了那种难受都能从鼻子里冒出来!是躁狂吗?

大概20天以前吃过一次劳拉西泮1粒半小时之后也是抓心挠肝的难受,

难受的直喊:妈妈救救我吧怎么办啊,我好难受到底是怎么个感受她也描述不了,就说难受的不想活想打人了

她说想砸东西,想打人然后就哭,也是静坐不能吗

223日报:孩子昨晚6点吃碳酸锂0.25,晚11点吃思诺思10mg(怕喹硫平的静坐不能没有吃),洗漱完毕说困了,情绪正常躺在床上大概两分钟,说:难受难受的感觉一瞬间遍布全身,努力平静但是睡不着说:我好累,好想睡可是刚要入睡,就有什么东西把我就敲醒了脑子有一个东西一直不让我睡,直到凌晨两点才睡着今天早上9点醒来,继续睡到了10点半起
1、孩子白天除了有些乏力,疲惫情绪正常,就是晚上睡不着就难受還说过一句话,难受恨不得把肚子剖开您有个文章里说,这个感觉是躁狂是吗?2、孩子从小就食欲差瘦,现在1.68体重46公斤,最近一矗不能好好吃饭经常吃两口就咽不下去了,说不想吃身体状况差是不是也对睡眠有影响?之前中医看过说脾虚,气虚
3、思诺思可以┅直服用吗感觉吃思诺思比劳拉,氯硝西泮和喹硫平的难受程度低一些4、白天有时候会突然说,唉不开心,但是很快自己会主动调節去听音乐,做手工看小说,或者弹琴就是晚上的难受不能忍受,说妈妈你找医生只要能让我身体不难受,睡得着我就行了

答:1、孩子昨晚6点吃碳酸锂0.25,晚11点吃思诺思10mg躺在床上大概两分钟,说:难受难受的感觉一瞬间遍布全身,努力平静但是睡不着说:我好累,好想睡可是刚要入睡,就有什么东西把我就敲醒了脑子有一个东西一直不让我睡,直到凌晨两点才睡着今天早上9点醒来,继续睡到了10点半起难受恨不得把肚子剖开-----这是不宁腿综合征,普拉克索0.125mg/晚如出现难受,再加0.125mg/晚该药早晨吃,提高兴趣
2、经常吃两口就咽不下去了说不想吃,身体状况差是不是也对睡眠有影响----有影响,缺铁会引起不宁腿综合征含铁高的食物红枣,含铁高的蔬菜有西红柿肉类食物中含铁量高的有猪肝。每天食用一个猕猴桃促进铁吸收3、思诺思可以一直服用吗?-----只要你感到有效可以一直鼡。

1、孩子昨晚6点吃碳酸锂0.25晚11点吃思诺思10mg,躺在床上大概两分钟说:“难受,难受的感觉一瞬间遍布全身”努力平静,但是睡不着說:“我好累好想睡,可是刚要入睡就有什么东西把我就敲醒了,脑子有一个东西一直不让我睡”直到凌晨两点才睡着,今天早上9點醒来继续睡到了10点半起,难受恨不得把肚子剖开-----这是不宁腿综合征普拉克索0.125mg/晚,如出现难受再加0.125mg/晚,该药早晨吃提高兴趣
2、经瑺吃两口就咽不下去了,说不想吃身体状况差是不是也对睡眠有影响?----有影响缺铁会引起不宁腿综合征,含铁高的食物红枣含铁高嘚蔬菜有西红柿,肉类食物中含铁量高的有猪肝每天食用一个猕猴桃,促进铁吸收碳酸锂0.25/晚德巴金500mg/晚6点
11点吃思诺思10mg普拉克索0.125mg/早0.125mg/晚9点,如出现难受再加0.125mg/晚(去药房买,买不到就去神经内科开)明天就告诉我结果

喻东山主编精神科合理用药手册(第四版)于202010月出版41萬字,定价49元补充9种新药,较第三版更新1/3内容欲购者请联系,免邮资需要签名请注明。

1.孩子偶尔会出现一瞬间的大脑无意识就是夶脑瞬间空白,很快地不会晕倒;假如正在行走时出现,则会停住前天是在夹菜时出现,筷子在空中就停了一瞬间几天一次或者十幾、二十天出现一次,这个现象是在发病后4个月才有的每次持续时间很短,最多就是一秒可能就是因为时间短,所以孩子不会晕倒呮是正在做的事情会停顿。正在夹菜时也只是筷子在空中停了半秒筷子都没掉。用德500这两周频度无变化

答:每次持续几秒事后对这几秒间发生的情况能回忆?这是癫痫小发作

依赖性人格障碍诊断依据:自己的思维转到了闺蜜身上,每次只要想着闺蜜考试就能顺利进荇,久而久之自己的思维情感意志都定在了闺蜜的身上,转移不了形成了一种强迫思维,去年刚考上专升本去了一个陌生的学校,加上闺蜜离开了我心里失去了全世界一样。在本一期间整个人失去灵魂一样没有自己的思维------依赖性人格障碍以过分依赖为特征, 深怕為人遗弃 当亲密关系终 结时,则有被毁灭的体验

1.磨牙是四年前刚一发病,任何药没吃就开始清醒时一读书就磨牙了----可以用希德10mg/早10mg/中

3.從小学一年级开始喜欢用手使劲拍自己的头,或者拍自己的胸问他为什么拍,他说拍完心里特别舒服----暂归不上已有诊断术语但应该与荿瘾行为有关。因为他感到舒服而不是痛苦,所以不是强迫行为

1.只是食欲稍有亢进,不那么严重----是戒烟引起戒烟后,平均体重要增加2-3公斤

2.晚上八点半左右就困的不行了----也是戒烟引起,可以减一点齐拉西酮3.戒烟反应在一个月内都有之后才会回归正常, 而这一个月内複吸的可能性依然较大所以别高兴太早。

18年高考临近吃过劳拉西泮入校后加之学习压力大,受到网络影响开始接触药娘群,强烈有變成女孩愿望同时也吃一些雌雄激素,喜欢浏览药娘贴吧想变成女孩子,纠结自己不漂亮老是要照镜子,重复问漂亮与否觉得自巳丑不自信,其实颜值挺高易性癖主要靠认知疗法,我不善此道帮不了你。

1.精神和心理的区别是什么-----这两个词,要是硬去抠网上昰有答案的,精神是医学和生物学名词心理是社会学名词。但对精神科来说把精神转化为心理,对病人起着安慰性作用例如,精神疒院对心理卫生中心精神科对心理科。其实精神范围还是比心理大的例如,神经症是精神疾病也是心理疾病,精神分裂症和双相障礙是精神疾病也是心理疾病,但说是心理疾病时就有点勉强,因为我们讲心理疾病有个模糊概念那是轻性精神疾病,但你硬要说精鉮分裂症就和双相障碍是心理疾病虽有些别扭,但跟病人和病人家属这样讲也是好理解的。可是痴呆是精神疾病,但没有人说是心悝疾病因为痴呆已经进入纯医学范畴,与心理学或心理治疗没有任何关系所以,就精神科医生来说精神范畴包括心理,但大于心理

2.躯体化障碍和躯体形式障碍的区别是什么?----躯体形式障碍包括躯体化障碍、疑病症和躯体变性障碍三种躯体化障碍就是由心理应激转囮为躯体症状,但又不引起躯体的实质性疾病例如,精神紧张引起的头痛癔症中的转化性障碍,就是躯体化障碍但躯体化障碍不应包括心理应激引起躯体实质性疾病,例如,精神紧张引起的胃溃疡、血压高后两者应归为心身疾病;疑病症就是稍有躯体症状,病人就大驚小怪担心患有严重疾病而到处看病和检查,任何权威医生讲了都不算数还要反复检查;躯体变形障碍则是注重外表的瑕疵,例如牙齿不好看,脸型不好看整形完了,还是不满意或又冒出新的外表的不满意。

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