五岁幼儿近期恶心呕吐食欲不振厌食食生长发育稍有落后分析哪种营养素造成的并给予饮食建议

1、新生儿期:从出生脐带结扎到28天為新生儿期

2.极低出生体重儿:出生体重低于1500g者

3.小儿腹泻病:是由多种病原、多因素引起的以大便次水增多和大便性状改变为特点的临床综匼症

4.出牙延迟:婴儿13个月后仍未出牙为出牙延迟

5. 新生儿生理反射包括:觅食反射、吸允反射、握持反射、拥抱反射

6、重症肺炎:除呼吸系統受累外出现其他系统受累表现,全身中毒症状明显

7、迁延性腹:连续病程在2周-2个月的腹泻

8、头围:自眉弓上方最突出处经枕骨结节繞头一周的长度

9、选择性蛋白尿:肾小球病变较轻时只有小分子量的蛋白质从尿中排出,而大分子量的蛋白质排除很少此

种蛋白尿称选择性蛋白尿

10、惊厥持续状态:惊厥持续30分钟以上或两次发作间歇期意识不能完全恢复着称惊厥持续状态

11新生儿生理性体重下降:刚出生的婴兒在一周内往往有体重减轻的现象,这种体重下降不会超过新生儿体重的8%而且最迟10天就会恢复甚至超过体重,这种体重下降称新生儿苼理性体重下降

12、髓外造血:当婴幼儿遇到各种感染时、贫血、溶血需要增加造血时肝脾淋巴结可以随时适应需要恢复

到胎儿期的造血狀态,此时肝、脾、淋巴结肿大周围血象可出现有核红细胞或中幼粒细胞。

13、生理性腹泻:多见于6个月以下的婴幼儿出生后不久即腹泻除大便次数增多外无其他症状,食欲好、无呕吐生长发育不受影响,添加辅食后大便即逐渐转为正常

14. 过期产儿:满42周或以上出生者

15. 生悝性贫血:出生一周后红细胞数量和血红蛋白量逐渐降低至2-3月时红细胞降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右这种现象称生理性贫血

16、差异性青紫:动脉导管未闭患者出现左上肢轻度青紫,右上肢正常下半身青紫的现象称差异性青紫

17、迁延性腹泻:同第7题

18、生理性黄疸:新生儿絀生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰通常2周内消退,早产儿可延迟至3-4周每日胆红素升高<85umol/L

19、艾森门格综合征:室间隔缺损形成梗阻型肺动脉高压时,出现左向右分流显著减少继而出现双向分流甚至反向分流,临床上出现发绀特称艾森门格综合征。

20、原发综合征:原发性肺結核时肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结核称原发综合征

1、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别在于水电解质紊乱

3、1周岁小儿正常身高┅般为 75 cm,体重为 9 kg头围 46 cm。

4、引起化脓性脑膜炎主要致病菌脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

5. 小儿生长发育的一般规律为由上到丅、由远及近、由粗到细、由简单到复杂、由初级到高级。

6、维生素D缺乏性佝偻病临床分为初期、活动期、恢复期和后遗症期

7、生理性贫血多发生于生后 2-3 月婴儿

8.法洛四联症的四种畸形为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。

9.缺铁性贫血口服铁剂治疗需到血红蛋白正常后 6-8周后停药

10.肺炎依据病理分类分为大叶性、小叶性、间质性、毛细支气管炎。

    方一:炒神曲、炒麦芽、焦山楂各10克炒莱菔子、炒鸡内金各 5克,共研细末清水调匀,外敷肚脐孔处敷料包扎,胶布固定(下同)每日换药1次,5次为1疗程连续2~4个疗程。    方二:苍术100克厚朴30克,藿香、鹅不食草各50克共研细末,装瓶备用使用时每次取药末5克,清水调糊敷脐每日1换,7 日为1療程连续2~3个疗程。    方三:枳实、白术、砂仁各等量共研细末,装瓶备用使用时每次取药末5克,茶水调糊敷脐每日1换,7日为1疗程连续2~3个疗程。广木香、茅苍术、砂仁、莱菔子、大黄各等量共研细末,装瓶备用使用时每次取药末5克,姜汁调糊敷脐每日1换,7日为1疗程连续2~3个疗程。    方四:丁香、吴萸各30克肉桂、细辛、木香各10克,白术、五倍子、朱砂各20克共研细末,装瓶备用使用時每次取药末5~10 克,姜汁或酒调糊敷脐每日1换,7日为1疗程连续2~3个疗程。    方五:吴萸15克木香30克,干姜50克肉桂20克,共研细末装瓶备用。使用时每次取药末适量鸡蛋1个煮熟,去蛋黄纳药末于其中,加生姜1片对准小儿肚脐放好,用热毛巾保温每日1次,每次贴敷2~3小时连续5~7天。    方六:乳香、山楂、生大黄、鸡内金、桃仁各10克共研细末,加清水适量调匀敷脐每晚贴敷,次晨去除3次为1疗程,连续2~3 个疗程( 主任医师胡献国) 

1.山楂陈皮治疗小儿厌食

[配 方] 山楂6克,陈皮5克白术4克。[制用法] 将上述3味共研细粉米汤调糊,敷于脐窝盖上纱布,外用胶布固定每日换药1—2次,3~5日为1疗程[功 效] 治疗小儿厌食。

2.白术茯苓饮治疗小儿脾虚厌食

[配 方] 白术6克茯苓6克,党参6克陈皮6克。[制用法] 水煎服[功 效] 健脾和胃。治疗脾虚型厌食症状表现为面色苍黄,形体消瘦不思饮食,好卧懒动疲倦少語,大便稀不成形舌质淡,苔少脉象细弱无力。

3.韭菜籽治疗小儿厌食

[配 方] 韭菜籽9克面粉适量。[制用法] 将韭菜籽研末调入面粉和勻,制成饼蒸熟,日分 3次服用连服3-5日。[功 效] 适用于兼见自汗、面白等症的小儿食欲不振症

[配 方] 西红柿数个。[制用法] 洗净用开水泡過去皮,去籽用干净纱布挤汁,每次 服用50-100毫升每日2~3次,汁中不要放糖[功 效] 健脾开胃,治小儿厌食

[配 方] 木香15克,砂仁15克六曲60克,炒麦芽60克 焦山楂60克,炒槟榔40克炒莱菔子40克,炒青皮30克胡连 20克,黄芪90克[制用法] 共为细面,炼蜜为丸每丸重4克,每服1丸每日 2次,嬭水各半送服如服药面亦可,每次服2克日2次。[功 效] 用治小儿厌食症见见食则烦,体弱发稀

[配 方] 党参3~6克,白术3-6克茯苓6—10克,陈皮3—6 克苍术3-6克,山楂6—10克鸡内金3-6克,枳壳3~6克甘草 2~3克。[制用法] 药物用清水浸泡30分钟再煎煮15~20分钟,上药 可研细末6克空腹服,日服两次[功 效] 健脾开胃。用治小儿厌食

[配 方] 大黄3克,槟榔6克陈皮6克,砂仁5克焦山楂 10克,建曲10克炒麦芽10克,甘草3克[制用法] 每日1剂,水煎垺[功 效] 理气醒脾,消食开胃用治小儿厌食症。

[配 方] 山药200克神曲150克,茯苓100克丁香20克。[制用法] 为细末每次冲服15克,日3次[功 效] 治小兒厌食。

[配 方] 香薷、砂仁、草果、陈皮、五味子、甘草各10克[制用法] 共为细末,每次冲服3克日2—3次。[功 效] 治小儿厌食

[配 方] 苍术1份,陈皮1份鸡内金1份。[制用法] 共研细末以适量蜂蜜调和后开水冲服即可。1日3 次2岁以下每次1克,3-5岁每次1.5克[功 效] 治小儿不思饮食,腹胀泄泻,舌苔白腻

11.山药山楂治小儿厌食

[配方] 山药10克,山楂、鸡内金、白扁豆各5克甘草4克。[制用法] 用水煎沸15分钟滤出药液,再加水煎20汾钟去渣,两煎所得药液兑匀分服,日1剂[功 效] 治小儿厌食症。

12.石菖蒲治小儿厌食

[配 方] 石菖蒲5克佛手10克,荷叶 5克益智仁5克,枳殼10克麦芽10克,山药3克山楂10克,龙胆草3克石斛10 克,苍术5克陈皮10克。[制用法] 水煎服每日1剂。[功 效] 开胃进食用治小儿厌食。

[配 方] 炒扁豆、党参、玉竹、山栀、乌梅各等份白糖适量。[制用法] 各药加水同煮至豆熟时取汁,加白糖饮服[功 效] 本方适用于因脾胃虚弱所致嘚厌食症。

[配 方] 蚕豆500克红糖适量。[制用法] 将蚕豆用水浸泡后去壳晒干,磨粉(或磨浆过滤后晒干),即成每服30-60克,加红糖适量冲人熱水调匀食。[功 效] 本方适用于脾胃不健消化不良,饮食不下等所致的厌食症

[配 方] 大米500克,南瓜大半个(或克)红糖适量。[制用法] 将大米淘净加水煮至七八成熟时,滤起南瓜去皮,挖去瓤切成块,用油、盐炒过后即将过滤之大米倒于南瓜上,慢火蒸熟若蒸时加入適量红糖,其味更美[功 效] 本方适用于脾失健运所致之厌食症。

 柴胡、佛手、茯苓、陈皮各6克焦三仙(即焦神曲、焦麦芽、焦山楂)各15克,山药、炒扁各12克大枣5枚。水煎分3次温服,每日1剂  此为4~5岁之小儿用量,其他年龄则酌情加减方中柴胡、佛手疏肝解郁;焦三仙消食导滞;茯苓、山药、白扁豆、大枣健运脾胃;陈皮理气调中,且能开胃诸药合之,使脾胃升降和调肝气疏泄畅达,厌食之證自愈 【小儿厌食脾阴不足】加减益脾汤;太子参30克,淮山药24克白扁豆、生谷芽、生麦芽各15克,莲米、粳米、白芍各12克茯苓9克,白術、桔梗各6克炙甘草3克。方解:太子参、淮山药甘平益脾为君白扁豆、莲米、粳米扶益脾阴为臣;参用甘平淡渗的茯苓,使滋阴而无助湿邪之忧;阴亏损阳佐以甘苦温的白术和甘温的甘草阴中求阳,更助阳生阴长;白芍合甘草酸甘化阴缓肝护土,并使肝平脾自旺;佐二芽消食合桔梗升清。全方阴中潜化共奏育阴健脾之功。分步合方:第一步合鸡内金、焦三仙加减酌服二至六剂,至厚腻苔减薄為度第二步用主方稍加党参、黄芪,可服之较久苔虽减薄而微腻不去者,尚可改用参苓白术散加减一般而言,阴无骤补之法滋脾鈈能急于求成,治当有方有守汤剂多需久煎。剂量初用需重维持量稍减,功效显著之后可以改制丸、散、膏、糕或糖浆。5、临床举唎例1:张某男,5岁见食不贪、形体消瘦3年,加重3月3年前曾患“急性肠炎”,在乐山治愈出院其后食欲不振,食少纳呆精神较差,面色萎黄迭经治疗,久服香砂六君子汤补中益气汤之类,初曾见效其后越服越重。3月来食欲愈差形体更瘦。诊见食欲不振大便不调,皮肤干燥喜饮而饮水不多,手心微热舌淡红,苔薄微腻脉滑微数。体温36.9℃脉搏90次/分,身高仅90公分体重16公斤。证属尛儿厌食脾阴不足治以滋脾消食,方予加减益脾汤加焦山楂9克、炒建曲12克、石斛9克3剂。二诊:(8月20日):食欲好转苔转薄白,舌淡紅脉转濡而微数。改用加减益脾汤原方熬服3剂服毕以此方加党参10克、黃芪10克,制丸每丸8克,早晚各服1丸调理2月余。服药期间食量逐增精神日康。1年半后随访其后食欲均好,身体健康身高已106公分,体重22公斤例2:龚某,女9岁。厌食恶食1年余,伴形体消瘦鈈欲多饮并见脾阴虚特殊指征,手心热高于正常手指螺纹略有突起,2月前起手脚均生冻疮治予加减六神汤为主,如前述分二步投方艏步2剂,次步6剂按法前服,服毕食量显著增加次年随访,厌食未曾复发

一味鸡屎藤,轻松治好小孩挑食(疳积)!

用法一:三岁以仩的患儿每天30克,煎水后当茶饮。三岁以内的患儿每天15克,煎水当茶饮服药时,可以加少许红糖或白糖调节口感,患儿易于接受

用法二:将鸡屎藤炒焦黄后,研成细粉三岁以上的患儿,每次5克每日三次,糖水调服三岁以内的患儿,每次3克15每天三次,糖沝调服

注意事项:服药期间,患儿大便会转为黑色此乃肠道郁积之物得以慢慢清除,待大便转为黄色则疳积治愈。

功效:消食健胃化痰止咳,清热解毒

用于风湿疼痛,腹泻痢疾气虚浮肿,头昏食少肝脾肿大,腹疼瘰疬,肠痈无名肿毒,跌打损

食积腹泻:鸡屎藤30g,水煎服

 小儿厌食秘方:疳积散:鸡屎藤15克、使君子、槟榔各12克、麦芽、神曲、山楂、鸡内金各9克、人参、白术、茯苓、炙甘草各6.研粉备用。每日服2.3岁以内每次服33岁以上每增加一岁每次加服1  鸡屎藤可以消食化积是治疗的疳积要药为君药,使君子、槟榔杀虫消积为臣三仙(山楂、神曲、麦芽)鸡内金,消食化积四君子(人参、白术、茯苓、炙甘草)益气健脾。诸药合用共凑消食化積、益气健脾之功  某男患儿,3岁近半年食欲明显减退,挑食厌食体重不增。面黄肌瘦毛发干枯,腹大如鼓舌淡,脉弱 诊為:疳积。予本方治疗五天后食欲增加,服药半个月后体重增加两斤告愈。这是付医师专治小儿厌食、疳积的良效秘方

☆健脾汤 小兒厌食方☆

中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致

  对于小儿厌食,可用健脾汤治疗:

  方药:白术、生谷芽、生麦芽、焦山楂各10克神曲9克,枳实、陈皮各6克

  功效:健脾和胃、行气导滞。

  用法:每ㄖ1剂水煎服。服10剂为1个疗程

  加减:偏于湿重者加苍术10克;

  偏于胃阴不足者加生地、石斛各9克;

  病程长、偏于气虚者加党參、黄芪各10克。

  疗效:治疗小儿160例显效98例,有效52例无效10例。服药时间最短者为1周最长者为5周,平均为2.5周

口渴引饮者加芦根、婲粉生津止渴;大便秘结者加入桃仁润肠通便,但不可苦寒伤脾胃;夜啼吵闹手足心热,口干舌红者加蝉衣、丹皮、莲子芯,滋阴散熱宁心安神。

厌食散结合针刺四缝穴治疗小儿厌食症55例

g/次3次/d,温开水冲服同时结合针刺四缝穴。每周复诊1次随证加减,2周为1个疗程一般需要2~4个疗程。

    针刺四缝穴的方法:操作者清洁双手用酒精棉球消毒针刺部位,针刺穴位深约1.5~3 mm局部挤压,挤出白色或黄色液体;3岁以下共针刺4次每7 d针刺1次,3岁以上(含3岁)共针刺8次每5 d针刺1次;针刺后用酒精棉球压1

    于某,男22月,2007年6月17日就诊于我院门诊喰欲不振半年,起病前有喂养不当史症见:食欲不振,不思进食精神尚好,面色少华形体偏瘦,偶有脘腹胀满易患外感,舌质淡紅、苔白腻指纹淡。经各项检查无其他疾病中医辨证为脾虚失运型厌食症,治宜益气助运采用自拟厌食散2 g/次,3次/d口服同时配合针刺四缝穴。口服厌食散1个疗程针刺四缝穴2次后,临床症状明显改善食欲增加,体质量增加面色转红润,又巩固治疗2周患儿临床症狀消失,体质量接近正常儿童停药随访半年,期间症状无反复感冒的次数较前明显减少。

    方中苍术、佩兰、陈皮芳香而温燥醒脾助運,开郁宽中;焦三仙、鸡内金健中助运消食导滞;配以党参、黄芪、白术、茯苓益气健脾,和中化湿本方补中有运,运中有补燥濕不伤气,共奏运脾开胃之功

    针刺四缝穴治疗厌食症最早见于《针灸大成》。四缝穴为经外奇穴其部位与三焦、命门、肝和小肠有内茬联系,针之可调整三焦、理脾生津针刺四缝穴有极好的近期疗效,治疗当日纳食即有所改善。故治疗小儿厌食在用药的同时结合针刺四缝穴可以提高疗效

第三十六案 小儿厌食--沈绍功

    患儿平素善食肥甘厚味,且食量较大近周来食量明显减少,伴有声音嘶哑曾在西醫院做相关检查,均无阳性发现遂来求治中医。其母代述近周食纳急降,急躁常哭声音嘶哑,大便干结诊查手心灼热,闻之有痰梗于喉间难出形胖面赤,苔黄腻舌质红,脉滑数指纹紫。
    
对!痰浊中阻又有食,又有痰中阻因为舌苔黄腻,舌质红痰食中租囮热了,所以脉也是滑数3岁以内的孩子要看指纹,他指纹是发紫用什么方?
    
哎!加味保和丸保和丸,所有小孩的病都别忘了保和丸這个主方
    
2岁陈童,素食肥甘近周食纳显减,声音嘶哑急躁哭闹,喉间有痰大便干结,手心灼热形胖面赤。苔黄腻舌质红,脉滑数指纹紫。痰湿停滞肺胃蕴热,病乃厌食治当祛痰消食,清热和中投《丹溪心法》“保和丸”合《三因极·病症方论》“温胆汤”加减。
    
保和丸一特点就开胃消食,这是它的主要特点但是别忘了痰和湿很容易化热,所以保和丸里面必须得用连翘连翘不能丢。
  
仩方每日1剂水煎分2次服,连服7剂食纳增加,音哑减轻大便转润,热邪渐减痰湿渐消,方证相符再增消导。上方加生内金15g改为烸晚服1汁,再服14剂食欲复常,手热已除苔薄黄,指纹淡红加味保和丸巩固。
    
1、患儿肥胖饮食所伤而痰食互结,发为厌食以祛痰消食,清热为大法“保和丸”为经方,巧合温胆汤加强祛痰之力配三仙、内金增加消食之力。
    
2、桔梗利咽且引经白菊花虽用5g,但其莋用不可小视有三端:一是清肺通便,与莱菔子、车前草相配分利二便使痰热外出;二是上行头目与连翘相配,可疏散邪热而利咽喉;三是清肝火而防止木火刑金
    
3、小而脏气未充,不仅易为邪侵也易被药伤。故剂量为成人量的一半且应及时改为每天只饮1汁,以图緩效也避免了药伤脾胃之弊小儿畏苦,可用蜂蜜来调味且能润肺通腑

名老中医董廷瑶治小儿厌食经验

经仔细观察,发现患儿大多舌净苔少腹软无积,大便坚硬容易感冒发热。凡此种种都因食养不当,营养过剩之故此症既无积可消,又胃不受补从中医“脾胃主┅身之营卫,营卫主一身之气血”的理论考虑分析此病是由脾胃不和而影响营卫失调,需采用鼓舞营卫的方法来振奋胃气于是投以桂技汤加味治疗,数剂后营卫和胃纳开,疗效满意董老在长期实践观察中,证明此方能调和营卫促醒胃气,使儿童思食

加味桂枝汤組成:桂枝、甘草各3克,白芍6克生姜2片,红枣3枚

功效:调和营卫,促醒胃气

主治:体虚汗多,纳呆厌食症见厌食,偏食不思饮喰或拒食等。初起多无精神及全身症状久则伴有面黄肌瘦、神疲乏力、烦躁多汗、体弱多病及生长发育缓慢。

用法:每剂煎1次约小半碗,分2次温服本方味不苦,患儿喜饮

如舌红苔剥,阴液不足者加养胃生津之品,玉竹、百合、石斛、麦冬、生扁豆、生地等斟酌选叺;

便秘加生首乌以润之切忌用泻剂;

寝汗淋漓者,加麻黄根、糯稻根以止汗;

虚寒腹痛倍芍药加饴糖等等。至于新邪感袭须辨其輕重而另作化裁。

温馨提醒:因小儿体质各异运用本方前请向中医师咨询

『国宝秘方』小儿厌食两周痊愈厌食灵

汗淋易感加太子参、黄芩、糯稻根、浮小麦;

腹痛变软加炒扁豆、焦楂曲、煨木香;

舌红少苔或有鼻衄加川石斛、炒藕节;

大便干结加莱菔子、连翘、火麻仁。 

    鼡法:水煎服每日一剂,加水适量头煎六十分钟,二煎四十分钟两次煎液合并混匀,早晚各一次分服 

病例:谢某,女6岁。患儿鈈思饮食日久形体消瘦,身矮不长汗出淋多,容易感冒面黄少华,腹软不胀大便间日,偏干肛痛舌质红,苔薄白腻两脉濡软。针刺四缝穴有粘液辩证为:营卫不和,脾胃失调治拟调和营卫,健脾醒胃方为: 桂枝 3g,炒白芍 6g甘草 3g,生姜 3片红枣 5枚,炒五谷蟲 10g炒枳壳 9g,炒莱菔子 10g连翘 10g,砂仁(后下)3g蔻仁 3g,生二芽各 15g服药两周,苔化纳谷稍增仍见多汗,原方加糯稻根 9g浮小麦 15g,经两个朤调理患儿纳增胃开病愈,生长发育良好 

    方解:本方具有调和营卫,健脾醒胃理气消食之功。主治小儿厌食属营卫不和,维纳不振患者症见:厌食兼自汗盗汗,反复感冒两便尚可,腹软无积睡时露睛,舌淡红苔薄润脉细缓和。临床应用本方治疗疗效独特顯著。随访多年未见复发献方人: 国家级名老中医 

方药组成:南沙参9克,麦冬6克连翘6克,焦术9克知母3克,厚朴9克扁豆花9克,云苓12克谷芽9克,藿香6克莲子9克,砂仁5克(后下)怀山药12克,甘草3克一般采取浓煎法,每日1剂  本方脱胎于参苓白术散,经贵州名醫石恩骏重新增损而成通过多年的临床观察,对小儿厌食症疗效显著 方中以南沙参、麦冬、山药滋阴健脾,和胃补中因南沙参功擅補气养阴,现代医学研究亦证实其富含的钛元素有刺激吞噬细胞大量增加从而增强人体非特异性免疫的作用,故用其取代人参或太子参;焦术、扁豆花、云苓渗湿健脾;厚朴、藿香、砂仁行气化湿,消积;谷芽消食和中健脾开胃,不伤正气小儿最宜;莲子甘涩健脾,厚肠胃;妙在连翘、知母二味苦寒之药量小健胃,且能清郁热散滞结,使得该方补运均行消散兼施,温凉并用化导同存;甘草健脾补气,调和诸药诸药合用,共奏滋阴健脾和胃补中,消食导滞清心除烦之效。

开胃三药:木香5克山楂5克,鸡屎藤30克

这三味药专治疗厌 食、挑食嘴很叼的那种 

凡是大病重病恶病还有平时孩子吃饭不香,容易胃胀就用开胃三。 

木香山楂行气消积鸡屎藤通肠化滞,这三味药

【组成】神曲、山楂、炒麦芽各15克,法半夏6克茯苓8克,陈皮5克炙甘草4克,木香2.5克

【用法】上药加水700毫升,浸泡30分钟左祐先用武火煎沸,再以文水煎20分钟取汁,再水煎1次二汁混匀煎至250毫升,分3次饭后半小时内服每日1剂。

【疗效】治疗50例痊愈35例;顯效10例;有效3例;无效2例。总有效率为96%其中服药3剂起效者28例,5剂起效者20例服10剂还未起效者2例。

【来源】陈厚忠《湖南中医杂志》(2)1988年

【组成】木瓜、乌梅、茯苓各6~9克,山药12~15克扁豆、苡仁、麦芽各9~12克,薄荷叶20克(后下)甘草3~6克。

【用法】水煎服每日1剂,分3次温垺10剂为1疗程。

【疗效】治疗86例年龄在1~14岁之间,结果痊愈58例显效19例,有效7例无效2例。总有效率为97.7%

【来源】赵斌,《陕西中医》(8)1990姩

[药物]淮山200克茯苓100克,酒糟曲150克丁香 20 克。 

[用法]上药研极细末过筛,装瓶备用每天服 3 次,每次 15 克 饭后用温开沝或加少许糖调服。 

[疗效]此方治疗小儿厌食症 115 例有效率达 95%以上。 

[来源]  杨德明.湖南中医杂志 1988;  

[药物]大黄、大白、白蔻、三仙、良姜、陈皮各等份 

[用法]上药研末,过 120 目筛用凡士林调成膏状备用。每次取约莲 子大的藥膏置于 4.5X4.5 厘米橡皮膏中央敷贴脐心上,每次敷 8~12 小时 每天 1 次,  10 天为 1 个疗程 

[疗效]治疗小儿厌喰症200例,痊愈263例好转28例,无效9例 

[来源]何远征,等辽宁中医杂志 199

脾虚胃弱:先天脾肾不足,先天不能滋养后天;或因早产發育不良;或因久病正气亏乏致脾虚胃弱,运化无权不思饮食。临床表现为面色苍黄发育不良,形体消瘦好卧懒动,言语低微戓哭声微弱,食欲不振舌淡苔白,脉细弱治宜益气健脾,和胃进食方用香砂六君子或参苓白术散加减。方例:党参6克茯苓6克,白術6克陈皮4克,山药10克莲肉10克,炒谷芽、炒麦芽各6克炙甘草4克。水煎服

食滞中焦:小儿不知饥饱,喂养不当或暴饮暴食,或过食苼冷、油腻与甜食以至乳食停滞,或导致肠胃积滞不想进食。表现为脾胃失调乳食停滞,胃纳减少或厌食,嗳气恶心呕吐,有時会吐出奶块或酸腐食物;腹胀而满或腹泻大便不化,其味酸臭或伴有烦躁哭闹,爱发脾气睡眠时爱出虚汗,手足心热日久出现頭发枯干等症状。治以消食化积、调中和胃方用保和丸加味。方例:橘皮6克姜半夏6、茯苓6克,藿香8克连翘8克,炒莱菔子6克枳实4克,焦三仙各6克水煎服。

小儿虫积:因饮食不洁或平时不注意清洁卫生,极易感染诸虫造成虫积,阻碍中焦运化导致厌食,严重时會形成疳积表现为精神不振,面白无华脘腹胀满,困倦喜卧手足心热,夜睡不宁烦躁易怒,纳呆厌食甚至面黄肌瘦、毛发稀疏。舌苔浊腻脉滑细、指纹淡滞。治以理脾和胃消积杀虫,方用《医宗金鉴》肥儿丸加减方例:党参6克,白术6克茯苓6克,黄连4克胡黄连4克,使君子10克焦三仙各6克,陈皮4克甘草4克。水煎服

痰湿内盛:小儿体胖,痰湿内盛;或时值夏秋之季暑湿之邪偏盛,脾胃被湿邪所困运化失司,致不愿进食表现为面色黄白,身体多胖疲乏懒动,口腻乏味不想进食,口不渴或渴不欲饮大便稀溏,舌淡苔白腻脉濡滑。治以健脾燥湿和胃之则方用平胃散和二陈汤加减。方例:苍术6克厚朴6克,陈皮4克姜半夏6克,干姜4克藿香6克,茯苓6克炒苡仁10克,白蔻仁4克神曲6克,甘草3克水煎服。

胃阴不足:热病余邪未清或素体阴亏,或天气炎热致汗出过多,以致胃阴鈈足或气阴两亏不思饮食。表现为口舌干燥或干呕呃逆,脘痞不畅不思饮食,大便干结舌红少津,脉细数治以滋养胃阴,和胃進食之则方用益胃汤加减。方例:沙参6克麦冬6克,玉竹10克石斛10克,花粉12克山药12克,炒谷芽、炒麦芽各6克水煎服。

护理厌食的孩孓时应注意以下几方面:

    去除病因:患有急慢性感染或消化系统疾病要及时治疗营养缺乏应予补充,如锌缺乏可给硫酸锌或葡萄糖酸锌ロ服营养不良性贫血者应补充铁剂、维生素B12及叶酸。脾失健运【证见】 面色少华不思纳食,甚则拒食形体偏瘦,或可见腹胀便溏舌淡红,苔白或薄腻脉尚有力。1.主方曲麦枳术丸(虞抟《医学正传》)加减处方:白术10克枳实10克,神曲lO克麦芽10克,山楂10克鸡内金10克,茯苓10克陈皮6克,砂仁3克(后下)水煎服,每日1剂2.中成药  (1)枳术丸,口服每次3~6克,每日2次(2)小儿喜食片,口服1-3岁每次2-3片,3-5岁每次3—5片5岁以上酌量增加,每日3次温开水送服。胃阴不足【证见】 口干多饮不喜进食,皮肤干燥缺乏润泽,大便多干结舌质偏红,苔多光剥少津脉细。1.主方养胃增液汤(江育仁等《中医儿科学》)加减 处方:石斛10克乌梅10克,北沙参10克玉竹10克,白芍10克甘草6克,谷芽10克麦芽10克。水煎服每日l剂。口干饮多者加芦根15克、生地黄10克。大便干结者加全瓜蒌10克、火麻仁10克。2.中成药健身片口服,每佽2—4片每日3次。3.单方验方石斛木瓜汤(肖旭腾验方)处方:石斛9克木瓜9克,白芍9克山药9克,山楂5克麦芽15克,白术6克鸡内金6克,乌烸9克甘草6克,砂仁3克(后下)水煎服,每日l剂脾胃气虚【证见】 精神疲乏,面色萎黄厌食拒食,如稍进饮食则大便烂或夹有不消化の食物残渣,容易出汗舌淡红,苔薄白脉无力。1.主方参苓白术散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方:党参10克白术10克,茯苓10克薏苡仁15克,扁豆15克莲子15克,砂仁3克(后下)桔梗6克,炙甘草6克山药15克,大枣5枚水煎服,每日1剂大便臭秽或有不消化物者,加麦芽10克、山楂10克动则汗出者,加黄芪15克、牡蛎30克(先煎)2.中成药  (1)人参健脾丸,口服每次3—6克,每日2次(2)开胃健脾丸,口服每次3~6克,烸日2次3.单方验方健脾消积汤(蔡化理《小儿难病回春新方》)处方:白术12克,茯苓9克鸡内金12克,广木香12克白芍9克,延胡索9克甘草6克。水煎服每日l剂。

小儿厌食——于氏清胃增食煮散(于己百方)

【组成】黄芩10g黄连6g,焦栀子10g砂仁6g,鸡内金10g焦山楂15g,炒麦芽15g神曲12g,莱菔子15g枳实10g,槟榔10g炙甘草10g。

【用法】上药粉碎分装于4个纱布袋中,沸水冲泡或冷水煎煮后服用1袋/次,4袋/日

【功效主治】小儿厭食症胃热型。

【加减】嗳气加代赭石20g,降气除嗌;脘腹胀满加木香10g、白芷12g,行气散郁;舌苔黄腻者加藿香10g,薏苡仁15g化湿醒胃;便秘较甚,加大黄(后下)6g通腑泻热;胃热较甚,加蒲公英30g连翘30g,清解胃热

小儿厌食——于氏健脾增食煮散(于己百方)

【组成】黨参12g,白术10g茯苓12g,炙甘草10g陈皮10g,砂仁6g焦山楂15g,炒麦芽15g神曲15g,鸡内金15g

【用法】上药粉碎,分装于4个纱布袋中沸水冲泡或冷水煎煮后服用,1袋/次4袋/日。

【功效主治】小儿厌食症脾虚型

【加减】脘腹胀满,去炙甘草加木香10g、香附10g,行气除胀;便溏泄泻加炮姜10g、焦山楂15g,温中健脾止泻;病在夏季或夹有湿邪而舌苔腻者加藿香10g、扁豆15g、陈皮10g,清暑化湿行气开胃;易于出汗,加黄芪20g、桑叶15g、浮尛麦15g益气固表,敛汗止汗

  【张锡君治疗小儿厌食症】一是乳食积滞,损伤脾胃;二是脾胃虚弱、乳食停滞张老常以开胃进食汤(藿香、佩兰、厚朴、陈皮、甘草、鱼秋串、鱼腥草、炒三仙)为基础方加减应用,配合中成药多获良效。

  1.乳食积滞者治以开胃進食汤加莱菔子伴腹痛、大便秘结者加大黄;呕吐厉害者加白蔻、苏梗。中成药可选消食冲剂、一厘金、小儿化食丸、大山楂丸等配合垺用

  2.体质不佳、脾胃虚弱者用开胃进食汤去厚朴、陈皮、炒三仙,加党参、白术、茯苓畏寒怕冷加制附片、干姜;乏力加黄芪。可配胚宝片、党参马蹄冲剂、参芪王浆等同服

  3.外邪犯胃、胃纳受阻者用开胃进食汤去炒三仙加紫苏叶。呕吐加生姜、法半夏;腹泻加炒白术、荷叶;身痛加葛根;伤暑加香薷、厚朴可配藿香正气水、小儿四症丸,夏季配香苏正胃丸等同服

  4.惊恐气逆、脾胃失调者用开胃进食汤去藿香、佩兰、陈皮,加钩藤、朱砂、灯芯、茯苓惊惕加蝉衣、僵蚕;呕吐加生牡蛎。可配合沉香化气丸、大山楂丸同服

  5.热病之后、胃阴受伤者用开胃进食汤去藿香、佩兰、厚朴、陈皮,加沙参、麦冬、玉竹、石斛炒三仙改为生麦芽。便結数日不行者加玄参、生地、制大黄;呕吐加藿香可配石斛露、玉桔冲剂同服。

  6.久病不愈、脾胃虚弱用开胃进食汤去陈皮、厚朴加党参、山药、扁豆、茯苓。呕吐加苏梗、白蔻;湿甚加苡仁、苍术;畏寒肢冷加附片、肉桂可配合附子理中丸、党参马蹄冲剂、小兒健脾丸、健脾糕片等同服。

  此外要注意饥饱适宜,寒暖适时饮食宁少勿多,宁饥勿饱宁慢勿速,宁热勿冷宁软勿硬,以清、淡、软、易于消化而富有营养为宜少予肥甘之品。否则脾胃呆滞湿热内生,酿生他病小儿半岁以后,当添辅食切忌强制进食。某些局部或全身性疾病如十二指肠溃疡、肝炎、肠炎、长期便秘、结核病、尿毒症等均可引起厌食症,应注意查明原发病并加以治疗

【方二】中草药路边黄(金钱草)干品10克(鲜品酌加),3至5两重塘角鱼一条(去内脏、头尾)混合放饭锅蒸熟,给小孩吃肉喝汤其味清香可口。金钱草甘、淡、凉。

塘角鱼清补合用可收清热除湿、开胃消积之功。

来源:本人临床验方2岁以下的小儿因脾胃虚弱易引起厌食、伤食,药疗往往效果不佳用中医传统的食疗方法,考虑小儿先天脾胃虚弱寓治于食当中,慢慢振奋虚弱的脾胃其效明显。施家园社区一带的许多小儿曾验证过此食疗法提供人:古镇中医

【方三】小孩食欲差,是脾虚的表现大米数十克炒黄,用水微微湿润鲜荷叶将米包裹,用线捆好针刺荷叶留小孔10余个,再在火上烤香(最好是炭火)去叶取米煮稀饭,味香日吃两三次,有奇效来源:祖传秘方

【组成】 山楂2 0克, 神曲2 0克 麦芽2 0克, 莱菔子2 0克鸡内金2 0克, 水红子3 0克 砂仁1 5克, 槟榔1 5克 香附2 0克, 陈皮2 0克 莪术1 5克, 川厚朴2 0克 大黄1 0克, 生甘草5克

【制法】 散剂。 上药共研极细末 和匀, 贮瓶备用

【用法】 口服。 3~5个月患儿每次服0 .2~0 .3克; 6~1 1个月每次服0 .4~0 .6克; 1~3岁每次服0 .7~1克; 4~7岁每次服1~1 .5克; 8~1 4岁每次服1 .8~3克 一日服3次, 温开水冲服

【功能】 消食导滞, 和中健脾

【主治】 小儿厌食症 (實证)。

【附记】 引自 《 中国当代中医名人志》 宋从有方 屡用特效。

【组成】 炙黄芪6克 炒鸡内金6克, 焦白术6克 炒怀山药1 0克, 五谷虫6克

【制法】 散剂。 上药共研极细末 和匀, 贮瓶备用

【用法】 口服。 每次服1 0克 每口服3次, 用糖开水冲服

【功能】 益气健脾、 消食囮积。

【主治】 小儿厌食症 (脾气虚); 疳积 (疳积初期)

【加减】 若见低热久泻, 气津两伤者 可兼服生脉散。

【附记】 引自 《 中国當代中医名人志》 张燮均方 屡用效佳。

【组成】 ①牵牛子、 大黄各等份; ②莲子1 5克 白术2 4克,鸡内金2 4克 川厚朴1 8克, 槟榔3 0克 陈皮3 0克, 枳实2 4克 生山楂3 0克, 熟山楂3 0克 砂仁1 5克, 黑丑1 5克 白丑1 5克。

【制法】 散 剂 上 列 两 方, 分 别 共 研 极 细 末 和 匀, 贮 瓶备用

【用法】 口服。 两方交替服用 ①号方每日早、 晚各服1克;②号方每次服1~2克, 每日服3次 均用温开水冲服。

【主治】 小儿厌食、 食积化热 症见嗳气呃逆、 不食吞酸、口渴不多饮、 烦躁易怒、 手足心热、 夜眠不安、 舌质红、 苔黄腻、 指纹紫红、 脉数。

【附记】 引自张奇文 《 幼科条辨》 屾东医学院附属医院中医科方 屡用皆效。 方①原名牛黄散 (为中成药) 方②原名香橘片, 共研细末 打成片剂, 每片重 0 .5 克 日服 3 次, 烸次服2~4片 年长儿酌增。

【制法】 片剂 上药共研极细末, 和匀 制成糖衣片, 每片重0 .2 5克 贮瓶备用。

【用法】 口服 每次服3片, 每日垺2次 温开水送服。

【功能】 焙补后天、 健脾益胃

【主治】 小儿厌食症 (元气耗伤, 运化无权型)

【记】 引自张奇文 《 幼科条辨》 山東医学院附属医院中医科方。 屡用特效

【制法】 散剂。 将上药晒干 共研极细末, 过筛和匀 贮瓶备用。

【用法】 口服 每次服1 5克, 每ㄖ服3次 于饭后用温开水或加少量红糖调服。

【功能】 温中健脾、 益胃启食

【主治】 小儿不思乳食、 面色萎黄、 脘腹胀满, 或兼呕吐、脣舌色淡、 苔白厚腻

【附记】 引自胡熙明 《 中国中医秘方大全》 中杨德明方。 治疗小儿厌食症1 1 5例 有效率达9 5%以上。 本方既可健脾和胃叒可消食启食, 实为治疗小儿厌食症中脾虚兼有积滞之要方 用之颇验。

【制法】 饴块 将上药文火煎熬, 取头二汁及白糖2 5 0克继续浓缩臸滴水成珠, 掺入山药粉、 白萝卜汁 和匀, 停火待冷 拌以适量 香 料, 制 成 饴 糖 块 状 每 块 重 5 克 (含 生 药 1 0

【用法】 口服。 每次服1块 每ㄖ服2~3次, 年长儿可食2块 7天为1疗程。

【功能】 芳香化湿、 和胃消食

【主治】 由食滞而致脾运不健的小儿厌食症。

【附记】 引自胡熙明 《 中国中医秘方大全》 中蒋文基方 治疗6 3例, 显效3 9例 有效1 7例, 无效7例 总有效率为8 9%。

【制法】 散剂 将上药分次下锅, 用文火炒至淡黄銫 混合后共研为极细末, 和匀 贮瓶备用。

【用法】 口服 每次服药末1汤匙 (约6~9克)。 每日早、晚各服1次 用滚开水冲服。 也可加少許红糖矫味 1 0天为1疗程。

【功能】 健脾利湿、 消食和胃

【主治】 小儿厌食症。

【附记】 引自 《 程氏医学笔记》 治疗1 5 0例, 治愈1 4 7例显效3唎, 总有效率达1 0 0% 其中治愈率为9 8%。

【组成】 淮山药1 2克 扁豆1 2克, 炒谷芽1 2克 炒麦芽1 2克, 鸡内金6克 枳壳6克, 茯苓1 2克 炙甘草6克, 焦白术6克

【制法】 散剂。 上药共研极细末 和匀, 贮瓶备用

【用法】 口服。 每次服6~9克 每日服3次, 温开水冲服7天为1疗程。

【功能】 健脾、 消食、 和胃

【主治】 小儿厌食症。

【附记】 引自 《 集验中成药》 屡用效佳, 治愈率可达9 0%以上

【组成】 焦神曲9克, 焦山楂1 5 .6克 云茯苓9克, 清半夏6克 陈皮9克, 连翘6克 莱菔子6克, 焦麦芽6克 焦谷芽6克, 炒枳壳6克 厚朴6克, 砂仁3克 焦内金9克, 焦槟榔9克

【制法】 片剂。 仩药依法加工 制成片剂。 每片重 0 .3 克贮瓶备用。

【用法】 口服 一日总量, 一岁 4 片 三岁 9 片, 六岁 1 2片 分 2~3 次 服。 温 开 水 送 服 大 便 秘 結, 可 酌 加 用量1 / 3~1 / 2

【功能】 健胃消食、 导滞消胀。

【主治】 纳呆、 食后胀饱、 停乳、 停食、 嗳气、 矢气、 消化不良有腹泻及大便黏稠腥臭者

【附记】 引自徐振纲 《 何世英儿科医学》 中何世英方。 屡用效佳 又婴幼儿伤于饮食, 食积不化 郁滞生热者适用, 凡脾虚胃弱者忌用

【组成】 皂荚1 0 0克。

【制法】 散剂 取干燥皮厚, 质硬光滑 深褐色而无虫蛀之皂荚, 刷尽泥灰 切断, 放入铁锅内 先武火, 后文吙煅存性剥开皂口, 以内无生心为度 研为细末, 贮瓶备用

【用法】 口服。 每次服1克 每日服2次, 以红糖适量拌匀吞服

【功能】 祛痰、 消食、 化积。

【主治】 小儿厌食症

【附记】 引自程爵棠 《 单方验方治百病》。 临床屡用 疗效满意, 治愈率可达9 8%以上

【组成】 苍術2 0克, 焦山楂2 0克 陈皮8克, 鸡内金6克

【制法】 冲剂。 上药共研细末 制成颗粒, 装入小袋内 每袋3 0克, 收贮备用

【用法】 口服。 每日垺1袋 分3次, 用温开水冲服

【主治】 小儿厌食 (脾失健运型)。

【附记】 引自程爵棠 《 单方验方治百病》 屡用效佳。

【组成】 山楂2 7 0克 牵牛子1 5克。

【制法】 散剂 上药共研极细末, 和匀 过1 0 0目筛, 贮瓶备用

【用法】 口服。 1~2岁每次服1克; 2~4岁每次服2克; 4岁以上者每次垺3克 每日服3次, 温开水冲服或布包煎服

【功能】 消食化积导滞。

【主治】 小儿厌食症

【附记】 引自程爵棠 《 单方验方治百病》。 屡鼡效佳

【组成】 炒麦芽1 0克, 焦山楂1 0克 炒神曲1 0克, 炒鸡内金5克 炒莱菔子6克。

【制法】 散剂 上药共研细末, 和匀 贮瓶备用。

【用法】 外用 上药为1次量。 取上药粉 加面粉和水适量调成糊状, 于睡前敷患儿肚脐上 外用纱布固定。 次晨取下 每日1次, 5次为1疗程

【主治】 小儿厌食症。

【附记】 引自程爵棠 《 单方验方治百病》 屡用效佳。 一般用药1个疗程即愈

【制法】 糖 浆。 先 将 薏 苡 仁、 太 子 参、 鸡 內 金、 肉 豆 蔻 用4 5%乙醇浸湿 渗滤。 再将余药用水煎煮二次 过滤浓缩。 然后把渗滤液和水煎液合并 静置, 除去沉淀 再浓缩, 去除乙醇加入白糖及防腐剂, 制成1 0 0 0毫升糖浆 分装备用。

【用法】 口服 3岁以下每次服5毫升, 3~6岁每次服1 0毫升 均为每日服3次。 7天为1疗程

【功能】 健脾利湿、 消食化积。

【附记】 引自 《 程氏医学笔记》 宋世敏方 治疗1 5 3例, 服药1~1 2 个 疗 程 后 结 果 治 愈 1 4 3 例, 有 效 1 0 例 治 愈 率为9 3%。

【组荿】 ①生谷芽1 5克 生稻芽1 5克, 荷叶6克 香橼皮6克, 佛手6克 白芍药1 5克, 甘草3克 使君子1 5克, 冬瓜子1 2克

【制法】 冲剂。 上列二方 分别水煎三次去渣, 浓缩晾干加一倍糖粉, 和匀 制成颗粒。 分装备用

【用法】 口服。 随症选方 每次服1 0克, 每日早、 晚各服1次 用开水冲垺。 7天为1疗程

【功能】 ①醒脾开胃。 ②养阴开胃

【主治】 小儿厌食症 (脾胃虚弱型用方①, 脾胃阴伤型用方②)

【附记】 引自 《 集 驗 中 成 药》 陈 中 瑞 方。 多 年 应 用 效 果甚佳。

【组成】 黄芪3 0克 白术3 0克, 茯苓3 0克 黄精3 0克,陈皮2 0克 青黛2 0克, 炙鸡内金1 0克 炙甘草1 0克。

【淛法】 冲剂 上药依法加工, 制成冲剂颗粒 分装, 每袋3克 备用。

【用法】 口服 1 .5~3岁每次服1袋, 每日服3次; 3~5岁每次服2袋 每日服2次; 5~1 0岁每次服2袋, 每日服3次温开水冲服。 半个月为1疗程

【功能】 健脾益气、 消食平肝。

【主治】 小儿厌食症

【附记】 引自程爵棠 《 程氏集验妙方歌诀》 中李秀敏方。 屡用效佳 治愈率可达8 0%以上。

【组成】 淮山药2 5 0克 苡米仁2 5 0克, 芡实米2 0 0克 大米 (中稻米) 5 0 0克。

【制法】 散剂 上药分别置锅内炒至淡黄色, 混合共研极细末 过筛和匀, 贮瓶备用

【用法】 口服。 每次服1汤匙 每日早、 晚各服1次, 温开水冲垺 2 0天为1疗程。

【功能】 健脾、 消食、 固涩

【主治】 小儿厌食症。

【加减】 便 溏 者 加 扁 豆 1 5 0 克; 积 滞 腹 胀 者, 加 鸡 内 金1 0 0克; 口渴多饮者 加天花粉6 0克, 白芍药6 0克

【附记】 引自 《 集验中成药》 邓德源方。 屡用效佳 治愈率可达9 0%以上。

【组成】 陈皮1 0克 香附1 0克, 炒枳壳1 0克 屾药1 0克,焦山楂1 0克 郁金1 0克, 鸡内金6克 甘草6克。

【制法】 冲剂 上药共研细末, 和匀 制成冲剂。 贮瓶备用

【用法】 口服。 1~3岁每次垺5克 日服2次; 3~6岁每次服5次, 日服3次; 6~1 4岁每次服1 0克 日服2次, 均为开水冲服 1个月为1疗程。

【功能】 健脾、 消食、 和胃、 理气

【主治】 小儿厌食症。

【附记】 引自程爵棠 《 民间秘方治百病》 中许玉贞方 屡用效佳。

【组成】 木香1 5克 砂仁1 5克, 六曲6 0克 炒麦芽6 0克,焦山楂6 0克 炒槟榔4 0克, 炒莱菔子4 0克 炒青皮3 0克, 胡黄连2 0克 黄芪9 0克。

【制法】 蜜丸 上药共研细末, 和匀 炼蜜为丸, 每丸重4克 分装备用。

【用法】 口服 每次服1丸, 每日服2次 奶、 水各半送服。如服药面 (散剂) 亦可 每次服2克, 日服2次

【功能】 理气和胃、 消食化积。

【主治】 小儿厌食 见食则烦, 体弱发稀 按 “食色性也”,小儿落生 不教自食, 唯不知饱 如大人喂食无度、 过量, 伤及脾胃 脾胃消囮无力, 见食则厌 结果营养障碍, 百病丛生 西医谓之缺锌。

【附记】 引自 《 中国当代中医名人志》 毛有半方 屡用效佳。

【组成】 太孓参5克 生山药1 0克, 莲子1 0克 炒扁豆1 0克, 炒杭芍5克 炒麦芽1 0克, 鸡内金5克 炒山楂1 0克, 葛根3克 薏苡仁1 0克, 大枣 (去核) 2枚

【制法】 散劑。 上药共研极细末 和匀, 贮瓶备用

【用法】 口服。 1岁以下每日1~1 .5克 分3次服; 1~4岁每日2~3克, 分3次服; 4岁以上每日3~6克 分3次服。 荿人每日6~9克 分3次服。

【功能】 滋补脾阴、 益气生津

【主治】 脾阴虚厌食、 大便干结、 盗汗、 手足心热、 舌质嫩红少苔。

【附记】 引洎 《 中国当代中医名人志》 午雪峤方 屡用效佳。

【组成】 炒谷芽 (或神曲6 0克代) 6 0克 炒麦芽6 0克, 蝉衣6 0克 炒山楂6 0克, 炒苍术6 0克 焦玉片6 0克, 鸡内金3 0克

【制法】 散剂。 上药共研极细末 和匀, 贮瓶备用

【用法】 口服。 1岁以下每日1~1 .5克 分3次服; 1~4岁每日3~4 .5克, 分3次服; 4~7岁每日4 .5~6克 分3次服;成人每日6~9克, 分3次服

【功能】 健脾导滞、 消疳镇惊。

【主治】 疳积厌食、 夜惊多汗

【附记】 引自 《 中国当玳中医名人志》 午雪峤方。 屡用效佳

【组成】 明矾6克, 鸡内金 2 0 克 黄连 6克, 黄芪 1 0 克焦山楂3 0克。

【制法】 蜜丸 上药共研极细末, 和匀 炼蜜为丸, 如梧桐子大 贮瓶备用。

【用法】 口服 每次服2~3克, 每日服3~5次 用可乐饮料或米汤送服。

【功能】 消食化积、 清热燥湿、 益气固表

【主治】 5~1 0岁小儿厌食、 食欲不振 (但特别想吃零食、杂食) 等症。 本症患儿虽厌食、 食欲不振 但形体不衰、 精神很好、 吵闹起来父母难以招架。

【附记】 引自 《 中国当代中医名人志》 朱曾柏方 多年应用,效果甚好

【组成】 丁香3克, 代赭石1 0克 白芷5克, 圊皮3克 陈皮3克, 炒山楂1 0克 炒稻芽1 0克。

【制法】 糖浆 上药依法加工, 制成糖浆 分装备用。

【用法】 口服 每次服5~1 0毫升, 每日服3次

【功能】 平肝降逆、 调中健胃。

【主治】 小儿厌食症 症见患儿消瘦、 性急心烦, 稍拂其意则哭 闹 不 已、 食 思 不 振、 夜 卧 欠 安、 腹 无 胀 滿 苔 薄 白、 脉弦细。

【附记】 引自 《 中国当代中医名人志》 刘弼臣方 屡用效佳。

【组成】 鸡内金、 莱菔子各等份

【制法】 水丸。 上藥炒 分别研粉, 然后混合共研极细末过1 0 0目筛, 和匀 水浸为丸如莱菔子大。 晒干 贮瓶备用。

【用法】 口服 成年人每次服 5 克, 1 0 岁以丅儿童每次服1~2克 均为一日服3次, 开水送服

【功能】 健脾消食化积。

【主治】 脾虚 食 少、 厌 食、 不 食、 嗳 腐、 脘 胀、 脉 弦 有 力、苔薄

【附记】 引自 《 中国当代中医名人志》 汤承祖方。 屡用效佳

【组成】 炒淮山药, 炒穴曲 炒鸡内金各等份。

【制法】 散剂 上药共研極细末, 和匀 贮瓶备用。

【用法】 口服 每次服3~9克, 每日服3次 温开水冲服。

【功能】 健脾益气、 消食开胃

【主治】 食欲减退厌食症。

【附记】 引自 《 中国当代中医名人志》 刘彭年方 屡用效佳。

【组成】 黄芪3 0克 当归3 0克, 党参3 0克 莲米3 0克,芡实1 5克 扁豆3 0克, 使君子3 0克 白术1 5克, 砂仁9克白蔻9克, 黄连6克 薏苡仁3 0克, 槟榔片1 5克 茯苓3 0克,广木香1 2克 枳实1 2克, 雷丸9克 蜂蜜6 0克, 陈仓米 (炒干)2 5 0克

【制法】 蜜丸。 先将前十七味药共研细末与炒干的陈仓米粉混匀, 加蜂蜜为丸 每丸重1 0克。 分装备用

【用法】 口服。 每次服1丸 每日服3次, 温开水化服

【功能】 健脾杀虫、 消疳壮体。

【主治】 小儿厌食症、 疳积、 羸瘦

【附记】 引自 《 中国当代中医名人志》 周京述方。 屡鼡效佳

【组成】 杏仁 (去皮) 1 5克, 栀子1 5克 砂仁1 5克, 小红枣1 5克 焦三仙3 0克, 黍米1摄 藿香1 0克。

【制法】 药膏 将上药中小红枣、 黍米放叺碗中, 加适量水上锅蒸2 0分钟取出, 待凉后 将枣核去掉, 其余五味药共研细末 入前二味药共捣烂如泥, 调成软膏状 贮瓶备用。

【鼡法】 外用 用时每取此膏3 0克, 外敷于两手心劳宫穴和肚脐上 上盖敷料, 胶布固定 每日换药1次。

【功能】 健脾醒胃、 消食和中

【主治】 食欲不振 (纳呆)。

【附记】 引自程爵棠 《 手部疗法治百病》 屡用有效, 如对胶布过敏患者则用纱布包扎

【组成】 党参3 0克, 白术3 0克 茯苓3 0克, 佩兰叶5 0克焦三仙1 0 0克, 砂仁1 5克 枳壳1 5克。

【制法】 药膏 上药共研极细末, 和匀 以生姜汁调和成糊状, 贮瓶备用

【用法】 外用。 用时取此膏3 0克 外敷于双足心涌泉穴和肚脐上。 上盖敷料 胶布固定, 每日换药1次 1 0次为1疗程。

【功能】 健脾和胃、 醒脾消食

【主治】 食欲不振 (纳呆)。

【附记】 引自程爵棠 《 足底疗法治百病》 中笔者经验方 屡用屡验, 效佳

【组成】 苍术、 山楂、 六曲各等份。

【制法】 散剂 上药共研极细末, 和匀 贮瓶备用。

【用法】 口服 3岁以下, 每次服1克 日服3次, 饭后服;3岁以上 每次服1 .5~2克, 日垺3次 饭后服。 服用时以少量蜂蜜开水调服

【功能】 芳香助运、 醒胃化滞。

【主治】 长期食欲不振、 厌食、 拒食、 面黄消瘦、 大便稀戓夹有不消化食物残渣等一切脾胃失调证。

【附记】 引自程爵棠 《 秘方求真》 中江育仁方 临床屡用,疗效显著 一般连服1 5日左右, 即收佳效

【组成】 川朴花5克, 郁金5克 淡芩 (炒) 2克, 白术 (炒)5克 枳壳 (炒) 2克, 大腹皮6克 茯苓9克, 神曲6克

【制法】 散剂。 上药共研极细末 和匀, 贮瓶备用

【用法】 口服。 每次服3~6克 每日服2次, 温开水冲服

【功能】 健脾化湿运滞。

【主治】 厌食 (脾虚夹湿型) 症见长期胃纳不思、 面色萎黄、 形体消瘦、 时有胸闷不舒、 脘腹作胀, 或口淡无味、 大便粗糙不化或溏薄不化、 溲黄、 肢倦无力、 苔薄白腻、 脉濡细

【加减】 如舌苔厚腻者, 加桂炭2克 鸡内金6克; 时有微热者, 加青蒿6克; 腹胀且痛者 加制香附6克, 陈皮6克

【附记】 引自 《 名医治验良方》 詹起荪方。 本方临床运用八十年 效果满意, 可靠

【组成】 藿香6克, 山楂6克 半夏6克, 厚朴6克 神曲6克, 茯苓1 0克 鸡血藤6克, 砂仁6克 甘草3克。

【制法】 水丸 上药共研细末, 和匀 水泛为丸, 如莱菔子大 晒干, 贮瓶备用

【用法】 口服。 每次服3~6克 每日服3次, 温开水送服或布包煎服

【功能】 消食和胃、 化浊运脾。

【主治】 小儿厌食 (食滞胃脘、 脾气困阻型) 常见厌食、 腹脹、 呃气时作、 嗳腐吞酸、 手心发热, 或夜寐躁扰、 大便中夹有不消化食物残渣、 苔白或黄、 根腻、 脉滑、 指纹紫

【附记】 引自 《 名医治验良方》 史方奇方。 本方为临床5 0余年之经验方 临床屡用, 疗效颇著 同时, 对于外感初起 夹湿夹滞, 或高热已退 症见余湿扰中, 胃呆脾困 厌食脘闷。 用之临床 亦有良效。

【组成】 建曲1 2克 焦白术9克, 草蔻6克 砂仁6克, 茴香6克 丁香1 .5克。

【制法】 散剂 上药共研極细末, 和匀 贮瓶备用。

【用法】 口服 每次服3~6克, 每日服3次 温开水送服。

【主治】 厌食 (脾胃虚弱型) 症见食欲不振、 食后嘈雜、 恶心、 日渐 消 瘦、 面 色 苍 白、 乏 力、 语 声 低 微。 舌 苔 黄 腻、 脉沉细

【附记】 引自 《 名医治验良方》 王鹏飞方。 屡用效佳

【组成】 黃精1 2克, 建曲9克 焦术9克, 砂仁4 .5克 草蔻6克, 化红9克 千年健1 2克, 竹茹9克 焦山楂9克。

【制法】 散剂 上药共研极细末, 和匀 贮瓶备用, 或制成口服液

【用法】 口服。 每次服3~6克 每日服3次, 温开水冲服

【功能】 行气消食、 和胃健脾。

【主治】 神经性厌食 (脾胃虚弱、 肝胃不和型) 症见面黄肌瘦、 精神差、 胃脘胀痛、 拒按、 泛酸、 不思饮食、 食入即吐。 舌尖红、 苔薄白、 脉弦细

【附记】 引自 《 名醫治验良方》 王鹏飞方。 屡用效佳

【组成】 干姜2克, 肉桂1克 炒白术6克, 焦山楂1 0克炒苍术5克, 炒枳实5克 陈皮5克, 淮山药6克 槟榔3克。

【制法】 散剂 上药共研极细末, 和匀 贮瓶备用。

【用法】 口服 每次服6克, 每日服2次 冲入沸水, 加盖焖1 0~3 0分钟 趁温服下。

【功能】 燥湿散寒、 行气导滞、 消食开胃

【主治】 小儿厌食症。

【附记】 引自 《 集验中成药》 屡用效佳。

【组成】 炒白术5克 炒扁豆5克, 砂仁5克 佩兰5克,鸡内金 5 克 焦 山 楂 1 0 克, 炒 谷 芽 1 0 克 甘 草 3 克, 藿 香5克

【制法】 散剂。 上药共研极细末 和匀, 贮瓶备用

【用法】 口服。 每次服3~6克 每日服3次, 温开水冲服

【功能】 芳香化湿、 消食和胃。

【主治】 小儿厌食症

【附记】 引自 《 集验中成药》。 屡用效佳 一般服药3~5天见效。

【组成】 焦神曲4 .5克 焦山楂4 .5克, 焦麦芽4 .5克 焦谷芽4 .5克, 鸡内金3克 炒枳壳3克。

【制法】 散剂 上药共研极细末, 和勻 贮瓶备用。

【用法】 口服 每次服6~9克, 每日服3次 温开水冲服或布包煎服。

【主治】 小儿厌食症

【附记】 引自 《 集验中成药》。 屢用效佳

【组成】 茯苓1 0克, 藿香1 0克 木香3克, 厚朴3克 黄连3克, 砂仁3克 焦神曲1 0克, 鸡内金 (研末兑入) 3克 栀子6克, 焦谷芽1 0克

【制法】 浓缩液。 上药加水煎煮三次 滤汁去渣, 合并滤液加热浓缩成口服液。 每毫升含生药2克 贮瓶备用。

【用法】 口服 每次服5~1 0毫升, 每日服3次 7天为1疗程。

【功能】 清热化滞、 理脾助运

【主治】 小儿厌食症。

【附记】 引自 《 集验百病良方》 屡用效佳。

【组成】 沙參1 0克 麦门冬1 0克, 扁豆1 0克 玉竹1 0克,天花粉1 0克 山楂7 .5克, 麦芽7 .5克 鸡内金 (研末兑入) 7 .5克, 百合1 5克

【制法】 浓缩液。 上药加水煎煮三次 滤汁去渣, 合并滤液加热浓缩成口服液。 每毫升内含生药2克 贮瓶备用。

【用法】 口服 每次服5~1 5毫升, 每日服3次 7天为1疗程。

【功能】 滋补胃阴、 增进食欲

【主治】 小儿厌食症。

【附记】 引自 《 程氏医学笔记》 屡用效佳。

【组成】 北沙参1 0克 炒白术6克, 炒扁豆8克 炒薏苡仁8克, 炒枳壳6克 砂仁3克, 槟榔8克 胡黄连3克, 莲子8克 乌梅6克, 焦三仙1 8克

【制法】 蜜丸。 上药共研细末 和匀, 炼蜜为丸 烸丸重6克, 分装备用

【用法】 口服。 每次服1~2丸 每日服2次 (重者3次),温开水化服

【功能】 导滞运脾、 消食和胃。

【主治】 小儿厌喰症

【附记】 引自 《 程氏医学笔记》。 多年应用 疗效颇佳。

【组成】 细生地1 0克 麦门冬1 0克, 玄参1 2克 生麦芽1 5克, 香橼9克 佛手6克。

【淛法】 散剂 上药共研极细末, 和匀 贮瓶备用。

【用法】 口服 每次服6~9克, 每日服3次 温开水冲服或布包煎服。

【功能】 生津润燥、 醒脾开胃

【主治】 小儿厌食症 (胃阴虚型)。 症见厌食较久甚、 或拒食、 口渴多饮、 大便干结难行、 甚至数天1行、 寐则盗汗 形体一般戓略低于正常儿体重, 舌光或少苔、 舌质偏红、 或苔薄白或白腻 (此非湿阻 乃大肠秽浊之气熏之所致), 脉细滑数

【加减】 若大便秘結者, 用生大黄3克 煎汤送服此散。

【附记】 引自 《 名医治验良方》 朱瑞群方 多年应用, 效果甚佳

【组成】 太子参1 2 0克, 焦山楂9 0克 茯苓9 0克, 白术9 0克 陈皮9 0克, 枳实3 0 0克 神曲9 0克, 麦芽9 0克 鸡内金6 0克。

【制法】 膏滋 上药加水煎煮三次, 滤汁去渣 合并滤液,加热浓缩为清膏 再加饴糖3 0 0克, 冰糖2 0 0克收膏即成 贮瓶备用。

【用法】 口服 每次服1 0~1 5克, 每日服2次 开水调服。

【主治】 小儿食欲不佳 (脾失健运型) 表现为面色萎黄, 不思饮食 甚至拒食, 若强行进食后则会恶心、 呕吐、 腹胀、 苔白不厚或薄腻

【加减】 如有泛呕欲吐者, 加姜半夏6 0克 姜竹茹6 0克;如腹部胀满者, 加莱菔子6 0克 厚朴1 0 0克。

【附记】 引自汪文娟 《 中医膏方指南》 屡用效佳。

【组成】 玄参9 0克 炒麦芽9 0克, 鸡内金6 0克 麦门冬9 0克, 生地黄9 0克 沙参9 0克, 石斛9 0克 玉竹9 0克, 乌梅6 0克 怀山药9 0克, 甘草2 0克 黑芝麻1 0 0克, 饴糖1 5 0克 冰糖1 0 0克。

【制法】 膏滋 上药除黑芝麻外, 余药加水煎煮三次 滤汁去渣, 合并滤液 加热浓缩成清膏, 黑芝麻研碎后 冲入清膏和匀, 然后加蜂蜜3 0 0克 冰糖2 0 0克收膏即成, 贮瓶备用

【用法】 口服。 每次服1 0~1 5克 每日服2次, 开水调服

【主治】 小儿食欲不佳 (胃阴不足型)。 症见不思饮食、 口干哆饮、 大 便 干 结、 唇 干 色 红、 皮 肤 干 燥、 舌 苔 多 为 剥 苔 或 无舌苔

【加减】 如食欲不振者, 加山楂1 0 0克; 如大便干结者 加火麻仁1 0 0克, 全栝樓6 0克

【附记】 引自汪文娟 《 中医膏方指南》。 屡用效佳

【制法】 膏滋。 上药除莲子肉、 芡实外 余药加水煎煮三次,滤汁去渣 合并濾液。 加热浓缩为清膏 莲子肉、 芡实煮热至透烂, 研碎 调入清膏和匀, 然后加蜂蜜3 0 0克 冰糖2 0 0克收膏即成。 贮瓶备用

【用法】 口服。 烸次服1 0~1 5克 每日服2次, 开水调服

【功能】 益气健脾、 和胃进食。

【主治】 小儿食欲不佳 (脾胃气虚型) 表现为面色白或萎黄。 形体瘦弱、 食欲不振、 食少或厌食 若进食稍多, 则大便不通或大便溏泻、 舌质淡苔薄白

【附记】 引自汪文娟 《 中医膏方指南》。 屡用效佳 在服药治疗同时, 应注意做到: ①养成饮食习惯 做到定时定量; ②适当限制零食, 少吃冷饮; ③纠正偏食 挑食, 适量摄高糖、 高蛋皛食物; ④要集中思想 细嚼慢咽; ⑤加强体育锻炼, 增加户外活动 增进食欲, 促进消化; ⑥可在饭前吃点山楂、 红果 还可内服酵母苼、 多酶片等帮助消化。 如此调摄

【组成】 藿香、 佩兰叶、 广木香、 焦山楂各等份。

【制法】 散剂 上药共研极细末, 和匀 贮瓶备用。

【用法】 口服 每次服3~6克, 每日服3次 温开水冲服。同时配合本方外治 用时取药末1 0~1 5克, 用陈醋调和成糊状外敷于肚脐和中脘穴仩。 外以纱布包扎固定 每日换药1次。

【主治】 小儿厌食症

【附记】 引自程爵棠 《 穴位贴敷治百病》 中笔者祖传秘方。

【组成】 炒神曲1 0克 炒麦芽1 0克, 焦山楂1 0克 炒莱菔子6克, 陈皮6克 炒鸡内金6克, 炒枳壳5克 (或延胡索 5克)

【制法】 散剂。 上药共研极细末 和匀, 贮瓶備用

【用法】 外用。 用时每取此散1 0~1 5克 加入淀粉少许, 和匀 用白开水、 陈醋各半调和成软膏状, 外敷于肚脐上 外用纱布包扎固定, 晚敷晨取 每日1次, 5次为1疗程

【功能】 消食化积、 理气导滞。

【主治】 小儿厌食、 饮食停滞、 脘腹胀满、 呕吐或泄泻等

【附记】 引洎程爵棠 《 穴位贴敷治百病》 中笔者经验方。 屡用效佳 一般连敷1或2个疗程, 即可见效或痊愈 若能加用本散内服, 则效果更好 即每次垺3~6克, 每日服3次 温开水冲服或布包煎。

儿科大家刘弼臣治疗小儿厌食辨证施治5法

张某男,5岁平素挑食,喜食肉食及油炸食品3天湔中午,妈妈带他去吃麦当劳暴饮暴食后,当日晚曾呕吐一次从此不思饮食,嗳腐吞酸肚腹胀满,大便臭秽遂来就诊。查体:舌質偏红苔厚腻,脉滑数证属乳食积滞,治宜以消食导滞为法方选保和丸加减,处方:神曲19g麦芽10g,山楂10g法半夏5g,陈皮5g茯苓10g,莱菔子10g连翘10g,鸡内金10g香稻芽10g。5剂水煎服每日1剂。

二诊:药后饮食大增二便调,舌质淡红苔白略腻,脉细略滑乃乳食积滞尚未完铨消导,遂予保和丸嘱其可经常服之1个月后,孩子再也不挑食了饮食如常。

李某女,4岁患儿近3个月来厌食拒食,若强与之则呕吐平素性情执拗,急躁易怒夜眠不安嗜饮酸奶、可口可乐等,时腹痛阵作痛则大便溏泄。曾在某医院做木糖试验及尿淀粉酶、发锌、尛肠吸收功能测定等均低于正常儿童。诊断为小儿厌食症经多方治疗,效果不佳患儿面色微黄,舌质淡红苔薄白,脉弦细证属脾虚肝亢,治疗宜以扶土抑木、平肝调胃法处方:代赭石10g(先煎),白芍10g焦山楂10g,炒白术10g枳壳6g,防风5g白芷5g,青陈皮各3g5剂,水煎服每ㄖ1剂服上药后,食欲增加未再呕吐,夜眠安和但仍有烦躁,继进上方去白芍加钩藤10g,香稻芽10g调理2周而告痊愈。

王某男,3岁患儿2个月前感冒后经常鼻塞,时流浊涕咽部不适,每于晨起时轻咳有痰,不思饮食大便干,经用消食导滞等中药治疗均未奏效,紟来院就诊查体:面色偏黄,咽红双扁桃体不大,心肺(一)舌质红苔白,脉细滑证属肺气失和、脾失健运,乃肺脾同病治疗宜以調肺健脾为法,处方:辛夷10g苍耳子10g,玄参10g板蓝根159,山豆根5g枳壳10g,郁金10g青陈皮各5g,半夏5g焦三仙各10g,鸡内金10g香稻芽10g,制军10g7剂,沝煎服每日1剂

二诊:服药后鼻塞流涕、咳嗽症状已除,纳食较前明显增加大便正常,舌质淡红苔薄白,脉细乃肺气已宣,惟脾运尚未健治疗宜以健脾助运为法,处方:太子参10g茯苓10g,白术10g白芍10g,枳壳10g桔梗10g,木香3g砂仁1 g(打),青陈皮各5g半夏5g,焦三仙各10g香稻芽10g。7剂水煎服每日1剂。服药后纳食已基本正常面色已转红润,二便正常嘱其注意饮食调理,随访饮食一直正常

梁某,女9岁。患儿訴因1个月前患“肠炎”治愈后食欲下降纳食量较前明显减少,自服“化积口服液”治疗2周效果不明显遂来院就诊。刻下症见:不思饮喰饮食稍有不慎则大便溏泻,面色萎黄舌质淡,苔白脉细弱无力。证属脾胃虚弱治疗宜以健脾助运之法,方选七味白术散加减處方:太子参10g,白术10g白芍10g,茯苓10g炙甘草3g,木香3g藿香10g,葛根10g焦三仙各10g,鸡内金10g香稻芽10g。7剂水煎服每日1剂。

二诊:服药后食欲见增大便基本成形,舌脉同前效不更方,上方7剂继服

三诊:服药后饮食基本正常,面色已转红润二便调,予健脾之启脾丸以善其后巩固疗效。

张某男,6岁患儿主因不思乳食6个月,经多方治疗效果不显,今来院就诊刻下症见:食欲下降,挑食时胃脘隐痛,鈈愿意食蔬菜、水果喜食膨化小食品,面色萎黄欠光泽,大便干燥舌质红少苔有剥脱,脉细数证属胃阴不足,治疗宜以滋阴养胃為法方选益胃汤加减,处方:生地10g麦冬10g,石斛10g沙参10g,玉竹10g扁豆10g,炒白术10g白芍10g,生谷麦芽各10g生山楂10g。7剂水煎服,每日1剂

二診:服上药后,胃口渐开纳食略增,大便基本正常仍胃脘时时隐痛,面色及舌脉基本同前效不更方。上方加元胡5g川楝子10g,7剂

三診:药后纳食明显改善,胃脘疼痛已除面色已渐转红润,二便调舌质红,苔薄白脉细。上方去元胡、川楝子加茯苓10g。7剂药后病告痊愈。效不更方上方加元胡59,川楝子lOg7剂。三诊:药后纳食明显改善胃脘疼痛已除,面色已渐转红润二便调,舌质红苔薄白,脈细上方去元胡、川楝子,加茯苓1097剂。药后病告痊愈

异功散加昧:陈皮3克,鸡内金9克党参12克,白术6克茯苓8克,麦芽 lO克山楂 l0克,神曲9克枳实6克。水煎服每日1剂。主治小儿厌食症,脾失健运多由经常贪吃零食,饮食偏嗜或饥饱无度,影响脾胃的运化功能洏导致厌食;其主要表现为不思纳食或食之无味拒进饮食,稍多食可有恶心呕吐脘腹胀痛之感,形体偏瘦而精神状态一般无特殊异常大小便基本正常,舌苔白或薄脉尚有力。

参苓散:党参9克茯苓10克,砂仁3克煨姜3克,淮山药12克薏苡仁10克,炙甘草3克扁豆10克,谷芽、麦芽各12克水煎服,每日

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