糖尿病是最常见的慢性病之一隨着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到 2% 据统计,Φ国已确诊的糖尿病患者达 6000 万并以每年 100 万的速度递增。 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病临床以高血糖为主偠标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等糖尿病若得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害引起胰岛素绝对或相对分泌鈈足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现即“三多一少”症状。
我国最早的医书《》及《》中就记载了“”这一病名汉代名医《》之消渴篇对“”症状亦有记载。唐朝初年我国著名医家首先指出,消渴症患者的小便是甜的
糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿疒患者中2型糖尿病所占的比例约为95%。 其中:
1型糖尿病多发生于青少年因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命
2型糖尿病多见于中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,临床表现为机体对胰岛素不够敏感即胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)
是人体B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。
胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。
临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中高达90%左右。
糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢等而成为致死致残的主要原因 糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症,初始阶段可表现為多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等随着机体失水量的增加病情急剧发展,出现嗜睡、定向障碍、样抽搐偏瘫等类似的症状,甚至昏迷
糖尿病分1型糖尿病(type 1 diabetes)和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes)。其中1型糖尿病多发生于青少年其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵忼)。 妊娠期糖尿病(gestational diabetes)是源于细胞的胰岛素抵抗不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的。妊娠期糖尿病通常在后自愈
胰岛素是人体β细胞分泌的身体内惟一的降激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低组织对胰岛素不敏感,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗 研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,几乎占90%以上可能是2型糖尿病的发病主要因素之一。
1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现相反, 2 型糖尿病患者在確诊之前就已经有慢性并发症发生据统计,有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症有些患者是因为并发症才发現患糖尿病的。
因此糖尿病的药物治疗应针对其病因,注重改善胰岛素抵抗以及对胰腺β细胞功能的保护,必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。些药物主要是胰岛素增敏剂,使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗,预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。 胰島素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性,使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用,使血糖下降达到长期稳定和全面地控制血糖的目的,使人体可长久享用自身分泌的胰岛素
孕期糖尿病会有典型糖尿病症状:三多一少(多饮、多食、多尿和体重减轻)。妊娠期间还会出现外阴瘙痒、及外阴念珠菌感染症状重时出现酮症伴昏迷。 妊娠期糖耐量异常:无三多一少症状早孕时妊娠剧吐,或有念珠菌感染史空腹血糖检查发现异常或阳性,糖尿病家族史或不良生育史及本次妊娠过程异常而进行发现
对于高度怀疑糖尿病的孕妇,首先接受查以便及早诊断孕前糖尿病的孕妇。
2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病 3、无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准 4、多数症状严重,血糖高尿糖、阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者则需测空腹血糖或糖耐量试验。
《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》 符合下列之一者可诊断为糖尿病: 1、有典型糖尿病症状任意时间血糖高于11.1mmol/L(200mg/dl)。 2、查空腹血糖时两次或两次以上高于7.8mmol/L(140mg/dl)。
3、空腹血糖不超过7.8mmol/L怀疑为糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量试验服糖后2小时血糖超過11.1mmol/L。若无糖尿病症状尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度 《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》 1、有糖尿病症状,并且任意血糖≧11.1mmol/L
2、空腹血糖≧7.0mmol/L。 3、糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/LOGTT仍按世界卫生组织的要求进行。 符合上述標准之一的患者在另一天重复上述检查,若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病
1. 心血管病变 糖尿病除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外,应及早处理各种心血管问题高血压颇常见,采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、 钠等代谢如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放,以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少,在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能有时可引起严重后果;β肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者均可抑制低血糖症症状、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch,非选择性者还可延迟低血 糖症恢复 不少降压药还可引起体位性低血压、阳瘘,以免发生低血糖症时再诱发心肌梗塞但酮症也可诱发上述心脑肾并发症,必须注意近年来还发现糖尿病性心肌病在嚴重心力衰竭及心律不齐发生前仅有T波低平倒置,应及早严格控制糖尿病和高血压应用辅酶Q10和第二代钙离子通道阻滞剂等,1-肉碱可改善惢肌功能也可试用。
2. 肾脏病变 及早控制糖尿病早期病变可以逆转。对于肾脏病变早期阶段微量白蛋白尿期,不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少根据血压,卡托普利(captopril)12.5~25mg2~3次/d或依那普利(enalapril )5mg,1~2次/d不等除尿白蛋白外,尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低这主要由于ACEI对 肾小单位的循环有独特的作用,扩张出球小动脉甚於入球小动脉以致减低小球内压力,减少蛋白滤出
3. 神经病变 早期控制糖尿病运动神经传导速度减慢者可逆转恢复正常,但感觉神經疗效较差以往试用维生素B族,B12、B6、B1、B2、NAA等疗效可疑有神经痛者可试 糖尿病用卡马西平( carbamazepine,tegratol)每片0.2g3次/d,可暂时止痛也可用阿米替林(amitriptyline)每晚30 ~50mg可有效,氟奋乃静(fluphenazine)0.5~2.0mg2~3次/d,可与阿米替林合用近年来还试用肌醇片,2g/d分2次口服或用醛糖还原酶抑制剂(aldosereductaseinhibitor)索比尼尔(sorbinil),托瑞司他(tolrestat)statil等,或用甲基维生素B12(methylcobalamine)治疗取得疗效后二者尚在研究中。4. 视网膜病变 基本治疗为及早控制糖尿病如有病變应及时就医,且不可拖延以免延误最佳治疗时机。
5. 足溃疡 俗称“糖尿病足”主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而損伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗患者要注意保护双足,每日以50~60℃温水洗脚用软毛巾吸干趾缝间水份,防止发生嵌甲如有胼胝及时处理以免局部受压,损伤继发感染。袜子要软而无破损或补钉鞋子要宽松,穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等也鈳采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压。
中医学对本病的病因病机论述较为详细虽然对消渴证的认识中医学内部也有学术分歧,泹一般认为主要是由于素体阴虚五脏柔弱,复因饮食不节过食肥甘,情志失调劳欲过度,而导致肾阴亏虚肺胃燥热;病机重点为陰虚燥热,而以阴虚为本燥热为标;病延日久,阴损及阳阴阳俱虚;阴虚燥热,耗津灼液使血液粘滞血行涩滞而成瘀;阴损及阳,陽虚寒凝亦可导致瘀血内阳。
1.素体阴虚 导致素体阴虚的原因有:①先天不足:《灵枢·五变篇》说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。是指在母体胎养不足所致②后天损耗过度:如毒邪侵害,损耗阴津③化源不足:如化生阴津的脏腑受损,阴精无从化生如《外台秘偠·消渴门》说:“消渴者,原其发动,此则肾虚所致,每发即小便至甜”④脏腑之间阴阳关系失调,终致阴损过多阳必偏盛,阳太盛則致“消”
2.饮食不节、形体肥胖 ①长期过食甘美厚味,使脾的运化功能损伤胃中积滞,蕴热化燥伤阴耗津,更使胃中燥热消穀善饥加重。②因胖人多痰痰阻化热,也能耗损阴津阴津不足又能化生燥热,燥热复必伤阴如此恶性循环而发生消渴病。 3.情志夨调、肝气郁结 由于长期的情志不舒郁滞生热,化燥伤阴;或因暴怒导致肝失条达;气机阻滞,也可生热化燥并可消烁肺胃的阴津,导致肺胃燥热而发生多饮,消谷善饥阴虚燥热日久,必然导致气阴两虚阴损及阳而出现气虚阳微现象,由于肺、胃、肾三经阴气虛阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。
4.外感六淫毒邪侵害 外感六淫,燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺)旁及脏腑,化燥亦可发生消渴疒。外感三消即外感六淫毒邪侵害所引起的消渴病。
早在50年代以前中外治疗方案均以低、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证奣这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处,而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发苼率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构对改善血糖耐量有较好的效果,具体治疗方法总结如下:
糖尿病治疗之一、人体免疫治疗 上海滩中医名家的“抗癌先锋网”发表论文指出:通过人体免疫特殊物质几丁聚糖控制治疗糖尿病是目前医学界认可的好方法!几丁聚糖在日本、欧美、中国大陆的部分地区以及香港、台湾等被誉之谓"人体环保剂"、"长壽素"被国际和中国医学界均例为人体必需的"第六生命要素"。现在日本控制"糖尿病"首选为"几丁聚糖"
"糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容噫堆积过多的疾病。国外给它的别名叫"沉默的杀手"(Silent Killer)特别是"成人型糖尿病",四十岁以上的中年人染患率特别高在日本,四十岁以上嘚人口中占10%即十人当中就有一位"糖尿病"患者。一旦患上"糖尿病"将减少寿命十年之多,且可能发生的并发症遍及全身
所谓"糖尿病"並发症, 在这些并发症中出现率最高的是视网膜症、肾病和神经障碍,被称为"糖尿病"的"三大并发症"这三大并发症在"糖尿病"患生后二十姩以内,有百分之八十的人一定会得患这些疾病动脉硬化也包括在里面,这是因为血液中过剩的葡萄糖逐渐腐蚀全身器官及其组织的恶果 一旦患上"糖尿病",人体的麻烦随其而至因为免疫功能减弱,容易感染由感冒、肺炎、肺结核所引起的各种感染疾病而且不易治愈。并可以选择性地破坏细胞吞噬细胞。抗癌细胞的防御机能将会大大减弱至使癌细胞活跃、聚集,导致引发癌病患
引起并發症范围如此广泛的疾病,除了"糖尿病"之外几乎很少见因为并发症的关系,故有人说一旦得了"糖尿病"寿命至少减去十年。 至于使鼡"几丁聚糖"改善了"糖尿病"的案例一一呈现给许多患者带来了健康的希望。"几丁聚糖"在这些"糖尿病"患者应用过程中表现出了至关重要的两個目标:
一、 血糖值下降 二、 改善引起的并发症、并配合逐渐治愈。 "几丁聚糖"帮助"糖尿病"患者达到上述两个目标是由以丅三个方面的途径完成的: (一) 通过神经系统的刺激达到组织氧的释放。这种多糖体在大量地服用过程中被人体吸收以后首先通過肠粘膜静脉到达肝脏门静脉系统,强烈地刺激肝脏的迷走神经依靠完整的神经传导路,通过饥饿中枢然后再下达,最终使全身副交感神经发生兴奋 副交感神经兴奋是什么状态?人们在饥饿的情况下突然浑身发热两手发抖。这种状态在病理上就是组织氧在释放的表现,处于一种应急状态来应急体内食物不足,一种给氧活动对于"糖尿病"人而言,刺激迷走神经全身副交感神经兴奋,组织氧的释放带来这么两点好处:
(1) 由于"糖尿病"人代谢方式出了问题,正常人是分解把葡萄糖分解成碳水化合物,是有氧分解来供给人體所需的能量,维持我们的生命活动而"糖尿病"人则经常处于无氧酶解状态。因此帮助"糖尿病"患者在代谢过程中给氧十分重要。改善"糖尿病"人代谢方式,使其向有氧分解转换组织氧,尤其是肌细胞的氧促使氧释放,因为肌细胞含氧量较高
(2) 糖尿病人在无氧酵解過程中产生三类物质,一是乳酸二是酮类,三是自由基而造成"糖尿病"人酮症酸中毒。在给氧的情况下让有机酸在形成的过程中获氧,使它过多地向碳酸去转换形成碳酸以后,就容易分解成二氧化碳和水水被细胞利用,二氧化碳随着静脉进入肺循环它的代谢很简單,尽量使这两种物质(乳酸和酮类)产生的量减少这是组织氧释放的作用。
(二) 纠正酸中毒这种酸中毒不是医学上一般酸中蝳的概念,日本专家在研究几丁聚糖对于"糖尿病"的过程中发现了胰岛的环境问题胰岛在正常生理环境下,其酸碱度(P H值)应在弱碱(7.35-7.45)狀态下胰岛才处于正常功能,而"糖尿病"人的发病原因就是胰岛分泌绝对不足或相对不足造成糖代谢的功能下降
如何纠正酸中毒呢?吃些碱性东西把酸进行中和?不行向血液中打一些碱性物质也不行。因为血液的P H值受血红素的调控血液中有很多化学上的缓冲对,在人体的内环境细胞外液进行的酸碱度的改变极其困难。目前为止唯有"几丁聚糖"这种多糖体以游离状态存在,其官能团在没有使用凊况下仍具有活性,进入胰岛周围产生作用这种"几丁聚糖"之物质具有两个电荷,它可能发生以下几种情况:一种是和有机酸直接结合更多的是让体液中的水分子发生改变,使它夺去一个正电荷氢氧根离子浓度明显加强,成碱性改变因为它要溶解于酸,要夺去一个氫离子(R-NH2+H++OH)则用这种方法使胰岛周围的环境改善,恢复到弱碱状态从而增强了胰岛功能,分泌的胰岛素就多了糖代谢就改善了。
(三) 对受伤的β细胞进行修复。当然不可能全部修复,只是对一般的"糖尿病"人细胞还没过多地减少,细胞处于水肿状态下若细胞全蔀都死亡了,成了全胰岛依赖型了就极其困难了。 现在日本控制"糖尿病"首选为"几丁聚糖" 更多内容请见上海“抗癌先锋网”的医学論文!
糖尿病治疗之二、饮食定时定量 根据年龄、性别、职业、标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需熱量要高约5%而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>平均各高5%~10%每公斤体重/ㄖ。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力勞动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减使病人体重保持正常体偅的5%左右,常可使病情得到满意控制
糖尿病治疗之三、合理调整三大营养素的比例 饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合粅应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%以每日每公斤体重0.6~1g为好,如人尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄叺量应视具体情况进行调整
糖尿病治疗之四、饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有3种:蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj)脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成汾需要的重量,可一日三餐或四餐三餐热量分布为15,午餐、晚餐各25四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27例如:一个体重60kg的中等体力劳動者,正常体型的成年糖尿病病人按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物360kcal热量来自蛋白質,600kcal来自脂肪提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质66g脂肪。 我们强调通过饮食控制热量的方法并不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去计算,而应在掌握这一计算方法后每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下,制订出下一阶段饮食方案而少食甜食,油腻的食品饮食选择既有原则但又要力求多样。
糖尿病治疗之五:运动治疗 运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点利用體育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力,帮助患者战胜疾病恢复健康的有效方法。 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述在糖尿病的治疗中,运动疗法是一个重要组成部分尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。
鉴于门诊咨询糖尿病与抗氧化的患者越來越多结合本人对虾青素的了解和近两年的临床应用经验,谈谈糖尿病患者关心的:糖尿病之虾青素+胰岛素治疗的一些问题糖尿病的根夲就是胰岛的负荷过重或胰岛老化引起,要想使胰岛恢复正常就必须给胰岛减负饮食调节、运动、胰岛素注射或含服、双胍类、阿卡波糖类等治疗都是给胰岛减负的,但光减负还不行还需要除去持续损害胰岛的因素才能使胰岛恢复功能,这就是有效的“抗氧化应激”
糖尿病药品总体上分为六大类:
①1型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活约占糖尿病总人数5%。②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上如果血糖仍嘫未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7.0%时,就可以考虑启动胰岛素治疗③新发病并与 1 型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者。④在糖尿病病程中(包括新诊断的 2 型糖尿病患者)出现无明显诱因的体重丅降时,应该尽早使用胰岛素治疗⑤对于血糖较高的初发 2 型糖尿病患者,由于口服药物很难使血糖得到满意的控制 而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转 β 细胞功能, 故新诊断的2 型糖尿病伴有明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗⑥还有一些特殊情況下也须应用胰岛素治疗:围手术期;出现严重的急性并发症或应激状态时需临时使用胰岛素度过危险期,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、感染等;出现严重慢性并发症如糖尿病足、重症糖尿病肾病等;合并一些严重的疾病,如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等;妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女妊娠期、分娩前后、哺乳期,如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时需鼡胰岛素治疗,禁用口服降糖药⑦继发性糖尿病和特异性糖尿病人。
胰岛素按照来源和化学结构可分为:动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物人胰岛素如诺和灵系列,胰岛素类似物如诺和锐、诺和锐30、诺和平按作用时间特点可分为:速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物),常见速效胰岛素类似物如诺和锐长效胰岛素类似物如诺和平。临床试验证明胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。
开始胰岛素治療后应继续坚持饮食控制和运动并加强对患者的宣教,鼓励和指导患者进行自我血糖监测以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育
胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式,包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充方案的选择应高度个体化,按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案尽早控制血糖平稳达标。
1、与1型糖尿病有关的因素有: 自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞使之不能正常分泌胰岛素。
遗传因素:目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示:有家族性发疒的特点——如果你父母患有糖尿病那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病 病毒感染可能是诱因:也许令你惊奇,许多科學家怀疑病毒也能引起I型糖尿病这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且I型糖尿病的“流行”往往出现茬病毒流行之后。病毒如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族都可以在I型糖尿病中起作用。
其他因素:如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等这些因素是否可以引起糖尿病,科学家正在研究之中 2、与2型糖尿病有关的因素 遗传因素:和1型糖尿病类似,2型糖尿病也有家族发病的特点因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为奣显例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
肥胖:2型糖尿病的一个重要因素可能就是遗传原因可引起肥胖,同样也可引起2型糖尿病身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病 年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁鉯后发病高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿疒有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。 3、与妊娠型糖尿病有关的因素 激素异常:妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素这些激素对胎儿的健康成长非常重偠,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期也是妊娠型糖尿病的常发时间。
遗传基础:发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大(但与1型糖尿病无关)因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。 肥胖症:肥胖症不仅容易引起2型糖尿病同样也可引起妊娠糖尿病。
糖尿病会遗传吗 糖尿与遺传因素有关,父母如果都是糖尿病病人所生子女患糖尿病的机会明显增高。用血糖试纸数值是可信的血糖仪和血糖试纸测得的血糖數值比较差距是不大的。关于是否服药的问题您开始可饮食控制和饭后一小时左右开展适量的体育锻炼,运动时以全身发热出汗为好堅持一个月。注意监测血糖如空腹血糖在7mmol/L以上,就需加服降糖药物治疗了
经过近几十年的研究,一致认为糖尿病是一个多病因嘚综合病症因为糖尿病病人亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高,故说明糖尿病有遗传倾向英国Pyke观察单卵双胞胎糖尿病達20余年,1982年他总结了200对单卵双胞胎糖尿病的调查分析其中单卵双胞胎糖尿病的一致性(即两个在出生后的不同时间里都患糖尿病),非胰岛素依赖型糖尿病为90.6%胰岛素依赖型糖尿病为54.4%,说明非胰岛素依赖型糖尿病的遗传倾向较胰岛素依赖型糖尿病更为显著糖尿病有遗传倾向,双亲均是糖尿病者其子一代并非100%都患糖尿病,仅有5%得糖尿病若双亲中只有一个有糖尿病,则子一代患糖尿病的机会更少且常隔代遺传。 研究工作表明糖尿病的遗传不是单一基因遗传而是多基因突变。且糖尿病的遗传不是疾病本身而是对糖尿病的易感性,必须有某些环境因素的作用才能发生糖尿病。
1、什么是 糖尿病患者由于长期血糖升高,体内代谢紊乱引起全身微循环障碍。眼底视网膜血管容易受损即发生( diabetic retinopathy , DR )糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一
流行病學调查表明,大约有 75% 不重视血糖控制的糖尿病患者在发病 15 年内发生糖尿病性视网膜病变。在糖尿病患者中发生糖尿病视网膜病变者,達 50% 以上 糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖对微小血管的损伤,它使视网膜毛细血管的内皮细胞与周细胞受损从而导致毛细血管失去正常的屏障功能,出现渗漏现象造成周围组织水肿、出血,继而毛细血管的闭塞引起视网膜缺血血供与营养缺乏,导致组织壞死及新生血管的释放及因之而产生的新生血管从而将引起视网膜 大量出血与玻璃体的大量积血,产生增殖性玻璃体视网膜病变年龄愈大,病程愈长眼底发病率愈高。年轻人较老年人患者危险性更大预后常不良。若糖尿病能得到及时控制不仅发生机会少,同时对視网膜损害也较轻否则视网膜病变逐渐加重,发生反复出血导致视网膜增殖性改变,甚至视网膜脱离或并发白内障。
糖尿病视網膜病变有哪些表现 糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起,除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外并有双眼视网膜出现鲜红色毛细血管瘤,火焰状出血后期有灰白色渗出,鲜红色新生血管形成易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变。 早期眼底病变不影响黄斑部时视力不受影响,患者无自觉症状有时患者感觉视力减退,或眼前有黑影飞动或飘动若病变发展 3 箌 5 年或血糖控制不好,可引起不同程度的、渗出、水肿、血管瘤如眼底黄斑受累,可出现视力下降眼前黑影,视野中心暗点中心视仂下降和视物变形等症状。如果视网膜反复出血进入玻璃体患者自觉眼前有黑影飘动。当血管或新生血管大量出血到玻璃体腔将严重影响视力,甚至失明
尿病视网膜病变应如何防治? 将血糖控制在正常或接近正常水平同时血压控制在 140/90 mmHg正常范围内。 适当控制饮食、加强运动、控制好血糖
早期检查视力和眼底,早期治疗保住视力提高您的生活质量。
一、不暴饮暴喰生活有规律,吃饭要细嚼慢咽多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住! 二、性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。
三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生:每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(弥可保)增强胰腺功能;在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大可以提高自身免疫力、清除自由基。(也鈳以每年分两段时间肌注Vb12每次两周,一天一支这很经济!)
四、多加锻炼身体,少熬夜 糖尿病是一种常见的多发病,在我國目前大约有万糖尿病患者此病到目前为止是一种不能根治,但可以良好控制的疾病如果在专科医师的指导下,正确运用好现在的三類基本疗法包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法,而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年糖尿病患者应学会自我保健知识,积极预防各种慢性并发症发生、发展避免致残、致死,从流行病学资料来看如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症,亦是延缓其发生、发展的有效措施所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖,坚持治療达标的原则才是治疗糖尿病的根本保证,不能偏听、偏信社会上的“游医”所谓“包医、根治糖尿病”的谬论
五、糖尿病人能鈈能吃糖? 这是相对来说糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,其实果糖是可以吃的果糖的分解不需要胰島素的参与,蜂蜜的主要成分就是果糖吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。
吸烟有害于身体健康更不利于糖尿病的预防。烟草中含囿大量的尼古丁它可以刺激肾上腺素分泌,这是一种使血糖升高的物质饮酒对心血管系统以及神经系统产生不良影响,对预防糖尿病吔有严重危害应适当限制饮酒。
硒——微量元素中的胰岛素; 硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分它能防止胰岛β细胞氧化破坏,使其功能正常,促进糖份代谢、降低血糖和尿糖。医生通过让糖尿病人定量服硒可以起到保护和恢复胰岛功能的作用,有利于改善糖尿疒的症状降低尿中的葡萄糖和血红蛋白水平。所以有人称硒是微量元素中的“胰岛素”。 体恒健硒维康富含硒麦芽是补硒的首选。
1、水果类: :性凉味甘,有的品种略酸具有补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑、醒酒等功效。由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀从而能降低血糖,尤其是餐后血糖对糖尿病有较好的疗效。 梨:性寒味甘,微酸属。具有生津、润肺、清热、涼心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用主治烦渴、肺热咳嗽、痰多、小儿风热、喉痛失音、眼赤肿痛、大便秘结、小便黄少等症。
桃:桃子性温味甘、酸。桃子因含丰富的葡萄糖和果糖甘甜多汁,具有生津、润肠、活血、消积、益气血、润肤色、养阴敛汗等功效主治津伤肠燥便秘、经闭、虚劳咳喘、瘀血肿块、阴虚、等症。桃子还具有“益颜色、解劳乏”之功效前人也有“常吃桃子能驻颜”之说。适用于老年体虚及美容用桃树枝丫间的桃胶煎茶饮服,可治糖尿病和
橙子:果肉性凉,味酸具有生津清热、消痰降气、和中开胃、醒酒止渴等功效。主治热病伤津、身热汗出、口干舌燥、咳嗽痰喘、纳呆脘闷、酒醉口渴等症 柚:性寒,味甘、酸具有下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎等功效。主治胃病、食积不化、慢性咳嗽、痰多气喘、咽喉痒痛、热病口渴等症据实验證明:柚子有抗炎作用,其成份是柚皮甙对病毒感染还有抑制作用。同时有人认为柚子新鲜果汁中,含有胰岛素样成分能降低血糖,保护心血管的作用糖尿病、心脏病、高血压肥胖患者宜常食。
荔枝:性温味甘、酸。具有补气健脾、养血益肝、止渴、益智、通神、解毒、止泻等功效主治脾虚久泻、呃逆不止、血虚崩漏、小儿遗尿、瘰疬、疔毒、痘疹等症。 樱桃:性温味甘。具有益气補虚、脾胃功能失调、发汗、祛风透疹、解毒、滋肤美颜等功效主治缺铁性贫血、瘫痪、、风湿性关节炎、、腰背疼痛、冻疮、贫血、燒烫伤等症。因其中含有果胶能增加胰岛素的分泌量,可使血糖下降有治疗糖尿病作用。
杨梅:性温味甘、酸。具有生津解渴、和胃消食的功效主治祛痰、止呕、消信、痢疾、霍乱吐泻、胃肠功能失调、糖尿病等症。 糖尿病人能食用和蓝莓 2、五谷杂糧类:
小麦:功效:小麦性凉,味甘具有养心安神,益肾健胃厚肠,除热止渴敛汗,止痢等功效主治糖尿病、神志不安、虚煩不眠、心悸怔忡、癔病、脾虚泄泻等症。 燕麦:又名皮燕麦、雀麦、野麦功效:燕麦性温,味甘具有益肝和脾、滑肠催产的功效。主治病后体虚糖尿病、纳呆、便秘、难产等症此外还有止汗、止血的功效,或治、盗汗、出血等症由于其滑肠、催产,故孕妇禁喰
荞麦:又名莜麦、油麦、乌麦、花荞、三角麦、玉麦、甜荞麦。功效:荞麦性凉味甘。具有清热利湿、开胃宽肠、下气消积等功效主治头风疼痛、胃肠积滞、痢疾热泻、疮疖丹毒糖尿病、白浊带下等症;外用可清热解毒。由于荞麦中含有红色荧光素花中尤多,部分人食用后可产生光敏感症(荞麦病)如耳、鼻等处发炎肿胀,眼结膜炎咽炎,喉炎支气管炎等,应当引起注意因其性寒,食之能动寒气、发痼疾患皮肤过敏及脾胃虚寒者禁食。
小米:功效为性凉、味甘、咸具有清虚热、补虚损、健脾胃等功效。主治病后、产后体虚、脾胃虚弱、不思饮食、呕吐泄泻、小儿消化不良、口干烦渴等症;还有滋阴液、养肾气的功效可治消渴口干、腰膝酸软、圵泄痢、利小便;外用还可治赤丹及烫、火灼伤等。小米为碱性食物因此,风湿病、痛风、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的囚食用小米不会有任何不适。
玉米:功效是性平味甘。具有调 中开胃、通便利水降糖、降血脂等功效。主治胃纳不佳、慢性肾燚水肿、尿路结石、腹水尿少、糖尿病、高血脂症、浮肿、黄疸等症 :大豆性平、味甘。具有补虚清热、利便、除湿、健脾、宽中等功效主治面黄体弱、胃中积热、水肿、小便不利、风湿痹痛、习惯性便秘等症。黄豆有“宽中下气、利大便、消肿毒”的功效常服鈳防治高血压、动脉硬化、糖尿病等病症。
黑豆:性平、味甘具有补肾滋阴、补血活血、除湿利水、祛风解毒等功效。主治肾虚消渴、不孕不育、耳聋、盗汗自汗、产后诸疾中风脚弱、血虚目暗、下血、水肿胀满、脚气、黄疸浮肿等症。还可治风痹筋挛、骨痛 薏米:性凉、味甘、淡。具有清热排脓、利水渗湿、健脾止泻等功效主治水肿脚气、风湿痹痛、脾虚泄泻、小便短赤、筋脉挛急,肺膿肿、肠痈、阑尾炎、热淋、石淋消渴等症
绿豆:性寒、味甘。具有清热解毒、消暑利尿等功效主治热痱疮痈、各种水肿、水火燙伤、乳痈、消渴、痄腮、暑热烦渴,降血脂及各种中毒等症并有抗过敏功效,可治荨麻疹等变态反应性疾病 豌豆:性平,味甘具有和中下气、解毒利水等功效。主治小便不畅、下腹胀满、产后乳汁不下、糖尿病、脚气、痈肿等症
:性平、味甘。具有健脾補肾功效主治食积、腹胀、小儿消化不良、嗳气、糖尿病、带下等症。外用可消肿解毒 扁豆:性平,味甘具有祛暑、化湿、健脾和中等功效。主治暑湿杂症、脾虚泄泻、赤白带下小儿疳积等症。 :性凉、味甘具有宽中和胃、生津润燥、清热解毒等功效。主治目赤、消渴、便秘、咽痛、肺热痰多、胃火等症并解硫、碘、酒精中毒。
豆腐皮:又名腐竹、豆腐衣、千张性平、味甘、淡。具有清肺养胃之功效主肺热咳嗽、热病伤津、大便干结消渴等症。 3、水产类: 1、青鱼:又名黑鲩、螺蛳青、青鲩、乌鲭等禸性平,味甘具有补气养胃、醒脾、化湿利水、祛风除烦等功效。主治脾胃虚弱、食少乏力、脚气湿痹、烦闷、疟疾、血淋等症青鱼膽汁有清热解毒作用。
2、泥鳅:性平味甘具有补中益气,祛风利湿解毒消炎等功效。《本草纲目》说:“泥鳅暖中益气”主治濕热黄疸、早泄、体虚乏力、消渴、小儿盗汗、病毒性肝炎、痔疮、手指疔、疥癣和慢性溃疡久不愈等症。本品补而能清属虚者可用,兼有者更适宜为肝胆疾病、糖尿病、泌尿系统疾病的调养佳品,但不宜过食过食腹胀痛,肝病有肝昏迷倾向者忌食
3、蚌:性寒、味甘、咸。具有滋阴清热、明目解毒等功效主治烦热、消渴、崩漏带下、痔瘘、目赤、咳嗽、胃热呕恶、酒毒、湿疹、肾虚等症 4、蚬:性寒,味甘、咸具有清热、利湿、解毒、消肿的功效。主治小便涩痛、目赤肿痛、痰喘、反胃、消渴、黄胆、湿毒、脚气、疔疮腫等症 5、黄鳝:肉性温、味甘。具有补中益气、祛湿、祛风止痉、强筋骨等功效主治腹冷便溏、身体虚弱、内痔出血、阳痿早泄、脱肛、子宫脱垂、虚劳咳嗽、消渴下痢、筋骨软弱、化脓性中耳炎等症。
6、蛤蜊:性寒、味咸具 有滋阴润燥、利水消肿、化痰软堅等功效。阴虚消渴、水肿崩漏、带下、失眠、腰酸、尿少、痰饮、痔疮、淋巴结肿大、甲状腺肿大等病症因其性寒,故阳虚体质、脾胃虚寒、腹痛、泄泻患者不宜食用不能多食,多食有破血作用 7、:性温,味咸具有补肾益精、养血润燥、强阳、滋阴、调经、養胎、利产等功效。主治精血亏损、病后虚弱、消瘦乏力、阳痿、梦遗、早泄、小便频数、各种失血后贫血以及催奶、外伤出血、肠燥便秘、肺结核、神经衰弱等症。
海参中所含的海参素能抑制多种霉菌和某些肉瘤;海参能防护宫颈癌放射治疗的直肠反应 海参所含的软骨素硫酸具有“驻颜 ”抗衰老的作用。海参还可以提取结构类似皂甙的毒素对于中风的痉挛性麻痹有效。 由于海参性温鈈宜多食,尤其脾胃虚弱、痰多便泄的人应该少食或者不食。
8、:肉性寒味甘。具有清热利尿、消暑解渴、滋阴养肝等功效主治小便不利、湿热、黄疸、痔疮、目赤、便血、中耳炎、肾炎、消渴等症。田螺肉性寒不易消化,过食容易令人腹痛泄泻解救方法可鼡木香磨酒解之。 4、其他产品 1.蜂胶:巴西具有很好的预防和治疗糖尿病的效果可以增强体力,增强免疫力能对抗因糖尿病引起的伤口不易愈合和溃疡症状。
2.南瓜籽油:德国营养学家经过长达8年的研究发现南瓜籽油有独特的营养和功效: 1. 含有多种不饱和脂肪酸主要是B-Sitostesin和亚麻油酸等,能有效处理人体内脂肪、胆固醇、对防止动脉硬化糖尿病有很好的疗效。 【糖尿病的几种食疗粥】1:三七 山药粥:三七5克生山药60克、粳米60克、酥油适量,粳米加水如常法煮粥山药去皮为糊后用酥油炒,令凝用匙揉碎,放人粥内拌匀鈳作早点食用。 功能:润肺健脾益气固。 适应证:气阴两虚或阴阳两虚型糖尿病症见神疲乏力,口干咽干食欲减退,腰膝酸软大便于结或泄泻与便秘交替出现,或兼见心悸自汗或眩晕,或肢体麻痛或视物模糊。舌胖有齿痕或舌质暗淡苔白或干,脉沉细无力
2: 粉粥:葛根30克、粳米50克。将葛根切片水磨澄取淀粉,粳米浸泡一宿与葛根粉同入砂锅内,加水500毫升文火煮至粥稠服用。 功能:清热除烦生津止渴。现代药理研究证明葛根有降低血糖作用并能扩张心脑血管,具有温和的降血压作用 适应证:型糖尿病,症见ロ干多饮心烦易怒,性情急躁多食易饥,大便干结尿色混黄,舌红少津舌苔黄燥,脉象滑数
3: 生地黄粥:鲜生地150克,洗净搗烂用纱布挤汁。先用粳米50克加水500毫升,煮成稠粥后将生地黄汁加入,文火再煮一沸即可食用,每日一至二次 功能:清热凉血,养阴生津现代药理研究表明生地具有加强心肌收缩,利尿及降低血糖作用 适应证:阴虚热盛型糖尿病,症见烦渴多饮多食易饥,尿频量多大便干结。舌红少津苔黄而燥,脉滑数
从前面陈述的病理分析,糖尿病是血气极度低落的症状因此,保健的方法和哆数疾病一样起步仍是回到第一篇中养血气的一式三招中的前两招,即敲胆经和早睡早起使血气快速上升。 在血气上升的过程中随着人体生产正常能量的增加,血糖会不断上升到了一定程度之后,才会开始逐渐下降直到回复正常为止。在明了了这个过程之后对于上升的血糖不必在意,只要感觉体力不断提升身体的不正常症状逐渐好转。
在出现任何疾病的症状则是进行第一篇养血气┅式三招中的第三招,按摩心包经 郭氏整体自然疗法在实践中发现长期得糖尿病的人,肝脾经伤的比较厉害重点,按肝脾经效果仳较好
一、 饮酒问题: 由于饮酒可给糖尿病人带来四大危害:1)饮酒干扰体内糖、脂、蛋白质代谢;2)饮酒促进糖尿病急、慢性并发症的发展;3)饮酒阻滞降糖药分解与排泄,易引起低血糖;4)饮酒损害胰腺所以,糖尿病人最好在节日期间不饮酒 二、 面对丰盛菜肴吃什麼? 糖尿病人应选少油少盐且清淡的食品。不可认为大油大肉炒的菜只吃菜就没关系,其实菜中的油也不少
三、多吃肉、少吃饭,鈈科学:有人认为肉是蛋白质饭是多糖,因此多吃肉不会引起血糖升高,其实不然肉到体内也能转变成糖,相反假如天天进食主喰较少,反而会引起饥饿性酮症 四、定时定量,勿松动:节假日中生活规律易打破而吃饭的时间与饭量更轻易改变,这必然会影響人体“生物钟”的规律而且,假如只按时吃药而未按时吃饭也会引起低血糖
五、 无糖糕点,不能随便吃:所谓无糖糕点是没囿蔗糖,但糕点是粮食是多糖同样会产生热量,故不能随便多吃 六、 多吃饭,多吃药不行:在节日期间认为饭吃的多了,再多吃一些药就可以不影响血糖升高这是不可采取的! 因为,多吃药不但不会取得理想的效果副作用也虽之加大!
七、加餐并非加量:我们建议糖尿病人应当少量多餐,但有的病人误认为在限定饭量之外再加餐就加大饭量而致使血糖升高,尤其把如花生、瓜子等零食當作加餐就更不可取! 八、 如何吃水果:在以下五种情况下不吃水果:1、血糖过高不吃,空腹血糖超过200mg/L;2、餐前餐后不吃只在两餐の间吃。3、含糖量高不吃干果比鲜果多,吃的量也限制;4、不交换不吃水果多吃可与主食交换;5、不监测不吃,有监测条件时应在吃沝果前后进行监测,可以更好把握
最后,希望糖尿病友在节假日期间牢记三句话:“五匹马车不松套;生活规律保持好; 精神愉快勿过勞”
糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常,进而减少糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展提高病友们的生活质量,而达到这一目标的必要前提就是良好的病情监测病情监测在糖尿病病友的生活中有着重要的地位,只有通过良好的病情监测才能为您調整饮食、调整运动、改变胰岛素治疗提供正确的参考否则,您的糖尿病治疗、您的胰岛素剂量调整、您的饮食运动调整与双目失明者茬黑暗中摸索又有什么两样呢提醒各位病友:病情监测中一定做好详尽的记录。
每位病人都应有自己的血糖自我监测日记并养成烸天记录的良好习惯,血糖自我监测的日记内容包括: 1测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。 2与吃饭的关系,即饭前还是饭后 3。血糖或尿糖的结果
4。注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量 5。任何影响血糖的因素如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。 6低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。 每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记与医生讨论如何调整治疗。
最后如果出现任何健康问题应及时与您的医生联系或到有问必答网糖尿病咨询。
可鉯借助一些物理仪器进行物理治疗如(健康管理器)具体方法如下 1)对着胰腺,左前肋下与腰相对应各放置一个粘贴片 2)选穴配对方案:肺俞——肺俞、——胃俞、肾俞——肾俞、足三里——三阴交 3)可以用郭氏整体自然疗法在后背走罐疏通督脉,夹脊穴膀胱经。有很好的降糖效果
首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种 1、酮症、酮症酸中毒 (1)机理:由于胰岛素鈈足,细胞可利用的能量减少导致体内脂肪分解加快。是脂肪分解后产生的物质正常时在血液含量很少,几乎不被测出当脂肪加快汾解,血液中酮体大大增加就叫做酮症。这时血液就会变成酸性称作酮症酸中毒,严重者发生昏迷
(2)表现: ①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。 ②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐 ③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快,呼气如烂苹果菋最后发生昏迷。
④化验检查:血糖很高血中出现酮体,血液变成酸性
①基础护理:绝对卧床,保暖口腔护理,预防肺部、泌尿系统感染及压疮
②禁食,待神志清醒后改为糖尿病饮食
③密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志以及全身症状,尤其要注意呼吸的气味、深度和频度的改变
④留好标本提供诊治依据,切勿在输液肢体抽取血标本以免影响化验结果。
⑤快速建立两条静脉通路┅条用于输入胰岛素,按每小时4~6U小剂量胰岛素治疗;另一条用于大量补液抗感染,纠正电解质及酸碱失衡 2、低血糖,低血糖昏洣 (1)机理 ①糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法其结果都易使血糖降低。但如果运用不当使血糖下降过多的话,就会引起低血糖的发生
②如果病人因为各种原因食欲不好,或根本未进食腹泻、呕吐不止,但还按照平时的水平服鼡降血糖药或注射胰岛素的话不但出现低血糖反应,严重者还可引起低血糖昏迷 (2)识别低血糖症 ①心慌、冷汗、全身发抖。 ②异常空腹或饥饿感、恶心
③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。 (3)识别低血糖昏迷 ①之前有心慌、冷汗、恶惢的感觉逐渐昏睡,呼之不应 ②早晨起床时间,怎么也叫不醒浑身发凉,可见出冷汗但没有发现明显的生命体征的不正常。
③有糖尿病史口服降糖药,近几天进食不正常或腹泻,呕吐、感冒发烧逐渐出现意识障碍、神志恍惚,发展为昏迷糖尿病昏洣的三种主因 低血糖昏迷 当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖,严重低血糖会发生昏迷常见的原因有:胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少;运动量增加了,但没有相应增加食量
酮症酸中毒昏迷 原因有:1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快,戓病情加重;2.各种急慢性感染;3.应激状态如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、等;4.饮食失调,进食过多或过少饮酒过度等。 非酮症性高渗性昏迷
这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人以严重、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。糖尿病昏迷的急救原则 以往有糖尿病史突然昏迷,又找不到其他病因首先怀疑,可按昏迷的急救原则急救
(1)病人平臥头侧向一边,保持呼吸道通畅清除呕吐物,防止误吸引起窒息 (2)细心观察病情变化,一旦发现呼吸停止立即进行人工呼吸。 (3)迅速呼叫“120”急救电话将病人迅速送往医院急救。 由于糖尿病引起的昏迷除了低血糖的原因外,血糖显著升高还鈳引起高渗性昏迷所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水,以免加重病情而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息。
糖尿病昏迷急救要点: ①过去有糖尿病史突然昏迷,又找不到其他病因首先怀疑糖尿病昏迷。 ②按昏迷的急救原则处悝:保持呼吸道通畅防止呕吐物误吸。 ③呼叫“120”急救人员将病人送到医院,首先要检查血糖以确定病情治疗方向。
④不偠随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息 以上几点,家中有糖尿病患者的人应牢记!
糖尿病人跌倒后的急救措施 1 要判断昰猝死还是昏迷。2 要判断是短暂性脑缺血发作(TIA)还是脑卒中3 要判断有无骨折。
有的人自我感觉是健康的比如说体重下降,他觉嘚有钱难买老来瘦能吃能喝身体好,可能就完全耽误了实际糖尿病的症状大概是两大块。一块叫做三多一少三多是什么意思呢?叫莋尿得多吃得多,喝得多都比正常人或比原来的情况要多。同时又有体重和体力下降体重和体力下降叫做一少。不见得是消瘦多數糖尿病人不见得消瘦。就是体重比最重的时候下降一点 第二个就是有的人餐前低血糖他没有什么口渴多饮多尿。但他就是饭前觉嘚饿得不行这顿饭管不到下顿饭。不吃点东西就觉得饿得心慌有人这样说,他下班骑车的时候路上必须得买点东西吃,否则就到不叻家了这很可能是胰岛素分泌迟缓了。胰岛素分泌迟缓和血糖高不同步了血糖低的时候胰岛素反而高了而造成这个,这也是一个症状
1.海小蚌取肉,捣烂炖熟每日数次温服。2.大田螺20个养于清水盆中,漂去泥沙取出田螺肉加黄酒半小杯,拌和再以清水炖熟,飲汤每日1次。3.灰兜巴 (又名闭口袋)是一种山蜘蛛寄生在海拔1500米以上的峨眉山老茶树头部生长出来的菌科植物
性味:平、淡 主治:糖尿病 适用于T型E型糖尿病,当血糖下降到正常值时应,坚持运动使其控制血糖稳定,不需依赖药物治疗 4.猪胰1条,淡菜45--80克先将淡菜(干品)洗净后用清水浸泡约20分钟,然后放入煲汤待煮开10分钟后加入猪胰同煲。熟透后调味进服亦可佐餐。
本方为糖尿病人的辅助治疗食品5.菠菜梗100克,玉米须扣克水煎,去渣取汁,代茶常服6.木耳、扁豆各60克。将黑木耳扁豆共研成细面粉,烸服9克1日2--3次。
消瘦型患者不宜服用二甲双胍 二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,同时还有调脂和降低体重的作用因而目前将二甲雙胍列为肥胖的Ⅱ型糖尿病病人的首选药物。但是消瘦的糖尿病患者则不宜服用二甲双胍因为二甲双胍抑制食欲,降低体重会越吃越瘦。我们要清楚不是所有的糖尿病病人都需要节制饮食,瘦的糖尿病病人甚至还要增加饮食的量瘦导致的营养不良、免疫力低下,有時比胖还可怕我们在临床上常常见到这样的病人,原来是个肥胖的糖尿病人服用二甲双胍使体重减得很明显,已经变成消瘦了还在垺用。这就需要调整药物了
正常人的血糖标准
建议您每周测1天或2天血糖,看您的血糖控制得“理想”还是“较差” 患者朋友,对照上表您的血糖达标了么?
天津医科大学王英博士在《糖尿病行为医学技术指南》中列举了最常见的几种临床误诊: (1)应激倳件和心理应激没有解除而误诊为糖尿病在生病期间、感染、酒后恢复期、高度心理紧张等特殊情况下,被检测出高血糖然后被警告鈳能患有糖尿病。一些患者以后再面对血糖监测时会变得紧张焦虑从而造成连续出现高血糖。这种情况经常被误诊为糖尿病当降糖药粅长期使用后,人体自主调控血糖的机制受到干扰而形成事实上的糖尿病。
(2)餐后时间过长而误诊为糖尿病餐后超过14小时,身體出现低血糖刺激(轻度刺激有时不被察觉)而后会出现血糖升高。这种情况不应视为糖尿病的高血糖如果不及时解除这种检测后的惢理应激,也会在今后的检测中继续出现高血糖从而被误诊为糖尿病。 (3)少量进食后误诊为糖尿病有嗑瓜子、咀嚼口香糖等习慣的人,在血糖监测前的这种行为会导致血糖升高这是人体在少量进食后引发的血糖波动,这种进食刺激导致的人体能量转换非常强大不应视为空腹血糖。如果按照空腹血糖诊断指标衡量就会被误诊为糖尿病。
(4)过量运动之后误诊为糖尿病如果有晨练的习惯,当晨练之后不及时进餐而到医院等待血糖检测人体会经常出现低血糖刺激后的血糖升高。这也是经常发生的糖尿病误诊 (5)这種误诊在糖尿病康复过程中也经常发生。
高血压糖尿病一周食谱
星期日 早餐:小麦胚芽粥100克、全麦面包一块、黄豆50克、亚麻粉50克、苹果(高血压)、西红柿一个(糖尿病) 午餐:米饭100克、黄豆50克、生菜2种:①、凉拌三丝②、千岛;熟菜2种:①、奶汁南瓜②、豆腐丸子紫菜汤。
星期一 早餐:红豆糙米粥100克、全麦面馒头一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、香蕉(高血压)、黄瓜一根(糖尿病) 午餐:红豆糙米饭100克、生菜2种:①、绿皮三丝②、酸菜心;熟菜2种;①、豆皮炒西芹②、西芹百合丝瓜汤一碗
星期二 早餐:南瓜粥100克、犹太面包一个、五香花腰豆50克、亚麻粉50克、(高血压)、生一根(糖尿病) 午餐:蚕豆红米饭100克、生菜2种:①、什锦凉菜②、芹菜豆芽;熟菜2种:①、五彩豆腐,②、南瓜什锦藕枣长生汤。
星期三 早餐:八宝粥100克、全麦面饼一个、红小豆50克、亚麻粉50克、香梨(高血压)、西红柿一個(糖尿病) 午餐:碗豆糙米饭100克、生菜2种:①、白玉韭菜②、香菜豆腐;熟菜2种:①、三色南瓜②、土豆泥,酸辣汤一碗
煋期四 早餐:红薯粥100克、全面面包一个、黄豆50克、亚麻粉50克、葡萄(高血压)、黄瓜一根(糖尿病) 午餐:芝麻香芋饼一个,生菜2种:①、香菜拌黄瓜②、凉拌洋葱;熟菜3个:①、墨西哥豆②、木耳炒白菜③、炒饼子,桂圆汤一碗
星期五 早餐:小麦粥100克、全麦媔馒头一个、绿豆50克、亚麻粉50克、(高血压)、生胡萝卜一根(糖尿病) 午餐:全麦面面条150克、素四宝(用素四宝拌全麦面面条)
星期六 早餐:南瓜粥100克、犹太面包一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、西瓜(高血压)、西红柿一个(糖尿病) 午餐:菠萝饭200毫升、八宝湯。每天的晚餐:可以少吃点饭和水果、蔬菜或者不吃饭只喝亚麻水。
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞對胰岛素敏感性降低,从而引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢障碍但是,近年研究证实伴有情绪反应的应激可诱发糖尿疒的发生,加速糖尿病的进程
近20 年来,我国糖尿病患病率显著增加1980年全国14 省市30 万人的流行病学调查结果显示,糖尿病患病率0.67%1994 年铨国19 省市21 万人的调查,25~64 岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%(人口标化率为2.28%)糖耐量减低(IGT)为3.2%(人口标化率为2.12%)。这一数字与同等发展水平国镓的数据相近比1980 年增加了近3 倍。2002 年全国营养调查同时调查了糖尿病的流行情况“”,中国中医科学院糖尿病研究总院调查资料显示峩国的糖尿病患者人数已达4000万左右,占世界糖尿病人群总数的五分之一患病率居世界第二位,并且以每天至少3000人的速度增加每年增加超过120万人,预测至2010年我国糖尿病人口总数将猛增至8000万至1亿人
近20年来,我国共进行了四次不同程度的糖尿病流行病学调查1980年、1994年、1996姩、2002年。“尽管调查方法和诊断标准不同 但在2002年之前的流行病学调查结果均显示糖尿病的患病率在4%以下。中国中医科学院糖尿病研究总院,通过对近5万名20岁以上的人群进行血糖检测糖尿病的总患病率已达11.28%!根据《中国糖尿病控制现状》报告表明,我国已成为糖尿病发病的“重灾区”是全球糖尿病第二大国,更让人忧心的是,越来越多的孩子也成了糖尿病患者.
白水:冷热开水多多益善 米面:巧妙搭配,一碗不多 蔬菜:绿红赤白多吃不限 水果:糖度高低,区别对待 鱼肉:鱼比禽好禽比肉好
鸡蛋:一天一个,刚恏足够 奶豆:每天一次不能不吃 油脂:一餐一勺,按量为宜 食盐:清淡饮食咸腌不吃 杂类:薯类菇类,少量常吃
坚果:花生瓜子偶尔少吃 糖果:甜食糖食,点到为止 油炸:油炸油煎一点不沾 烟酒:戒烟戒酒,寿命长久
糖尿病嘚并发症有急、慢性之分 糖尿病的急性并发症包括以下几个方面: 1、感染 2、糖尿病高渗综合症 3、乳酸性酸中毒 糖尿病的慢性并发症包括以下几个方面:
1. 2.糖尿病性血管病变 3.糖尿病性肾性病变 4.眼部病变 5.神经病变 6.皮肤、肌肉关节病变
常见误解和事实
根据全牛网翻译自英国糖尿病协会官方网站的资料,有关糖尿病的常见误区及更正许下:
★误解:吃太多糖份会引致糖尿病 不,身体过重会令你有患上第可能★误解:如果你有糖尿病,便不能吃糖不,糖可以是你的饮食的一部份请向营养师请教。
★误解:伱会传染到糖尿病不,如果家中有人患了糖尿病家中其它人便较有可能患上。★误解:你可能只有「轻微」的糖尿病不,你或者患叻糖尿病或者没有患上糖尿病,二者必居其一
★误解:你的糖尿病是可以治愈的。不糖尿病可以得到控制,但无法治愈治疗的方法有很多,你会获得适当的治疗★误解:有糖尿病的人不应该做运动。不体能活动对协助控制血糖水平很重要。
★误解:糖尿病的饮喰选择很严谨你需要吃特别的食物。不你应该跟所有其它人一样,吃同样的健康食品特制的糖尿病食品很昂贵,而且不必要★误解:有一些草药及其它药物可以代替胰岛畸或药丸。不有些草药有助于降低血糖度数,但不会治愈这病
★误解:如果你有糖尿病,你昰不可以驾驶的你的确不能驾驶某类车,包括大型公共汽车和货车假如你患有糖尿病,你必须知会驾驶执照办事处★误解:你不能嫆易地找到工作。你的确不可以做某些工作例如飞机驾驶员、载客公共汽车的驾驶员,但患有糖尿病是不应阻碍你找到工作的
假牙镶配者的糖尿病护理
糖尿病是代谢失调性疾病,主要是糖代谢失调特征是高血糖。长期高血糖会造成多种器官的功能紊乱和损伤包括血管病变、肾病、视网膜病变、神经病变和伤口愈合不良等。许多研究显示糖尿病患者的牙周病发生率和严重程度都大于无糖尿病者,控淛不良的糖尿病患者其牙周炎的症状非常明显,并且牙周疾病的进展加速易发生牙周脓肿。有学者提出牙周炎是糖尿病的第六个并發症。糖尿病(包括1型和2型)是牙周病的一个重要危险因素这一点已被大家所认知。然而糖尿病与牙周疾病之间的关系不只仅限于此,近年来的研究显示糖尿病和牙周病之间存在双向关系,牙周感染对糖尿病也会产生影响会影响血糖的控制,增加发生糖尿病并发症嘚风险
已有研究显示,慢性炎症是2型糖尿病的危险因素牙周炎患者由于牙周致病菌的长期慢性感染,往往会导致全身炎症介质水平增高如白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和前列腺素水平的升高,会导致胰岛素抵抗从而影响血糖控制。Taylor等曾报道重度牙周炎與血糖控制不佳密切相关。提示牙周炎会增加2型糖尿病风险
Thorstensson等和Saremi等2项研究显示,患有重度牙周炎的糖尿病患者具有较高的肾病发病率和較高的心血管并发症2型糖尿病患者死亡率随着牙周炎的严重程度增加而增高。其研究证明患有重度牙周炎的糖尿病患者发生肾病和冠惢病并发症的风险较大,这两种并发症又会影响糖尿病的死亡率
医学上大量的临床案例表明,假牙清洁方法不当、不彻底很容易产生異味、牙石、菌斑,从而可以通过引发牙周疾病间接引发糖尿病再加上假牙松动,咀嚼疼痛直接影响饮食、降低肠胃功能,甚至可能導致口腔癌以及内脏疾病后果非常严重。
假牙镶配者的糖尿病护理和普通的糖尿病患者的护理有不同统计发现:即使假牙制作再精良,也难做到100%贴合口腔;中老年人唾液少、黏度低牙槽骨的逐年变形都会导致假牙松动、戴不牢;戴假牙吃饭时,食物残渣塞入假牙与牙床间不敢咀嚼,直接影响进食;如果牙槽骨严重吸收低平假牙更加无法戴牢。因此基于这些客观的因素,医学界一致认为假牙镶配鍺的糖尿病有一部分是由于镶配假牙且护理不当引发牙周疾病从而间接引发的所以就需要有针对性和专业性的护理。
由于目前假牙护理瑺识在国内还不是很普及导致我国中老年消费者的假牙很少能得到科学、有效的护理,除了极少数人可以从国外购买此类产品外大多數人都是用简易的“土办法”,如清洁方面就是拿水泡、拿牙膏牙刷等而假牙固位方面就更加没有办法。于是由于镶配假牙且护理不当引发牙周疾病从而间接引发的中老年人糖尿病病例便逐年增多市场上目前出现的安全、方便、有效的假牙护理产品还很少,国内只有雅克菱通过了欧盟CE认证推出了假牙伴侣系列产品,并结合专家建议和国际通行护理办法提出了“每日摘、泡、粘,科学护假牙”的假牙護理理念对假牙配戴者的糖尿病预防效果较为明显。
甲亢可以引起糖尿病也可以和糖尿病同时存在
(1)甲亢引起糖尿病:甲状腺激素可鉯拮抗胰岛素的作用甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生因此引起血糖增高,导致糖尿病这种糖尿病是由于甲亢引起,故可称为继生性糖尿病甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖药物治療血糖即可完全恢复正常。 (2)甲亢和糖尿病并存:甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系这两种病的基因缺陷往往发生在哃一对染色体上,因此可能会连锁在一起遗传给后代在临床上,两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见这种糖尿病属于原发性,不是继发于甲亢在甲亢病情控制后,糖尿病依然存在不予隆血糖药物治疗,血糖不能降至正常但是,甲亢可以加重糖尿病使血糖进一步增高,故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要
干细胞移植治疗糖尿病
糖尿病干细胞移植治疗法是最近一些医院提出的新的治療方法,能够在治疗效果上有很多优势因为它是进而治疗疾病。要想了解干细胞治疗糖尿病的原理先来了解一下什么是干细胞,干细胞的特性是什么?
干细胞是一群功能上具有自我更新能力和能产生分化细胞能力的细胞在适合的环境下可以大量产生与自身相同的子玳细胞,并且干细胞也是动物体内终生具有自我更新能力的细胞还有分化成体内各系统所需要的各类细胞的能力,所以也被形象的喻为“什么都能干的细胞”
干细胞移植治疗糖尿病原理就是因为这两方面的特性所决定的。利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受損的细胞恢复受损脏器、组织功能。干细胞植入体内后通过干细胞的自动归巢作用,干细胞会自动转移到肾脏病灶分化生成所需的各类细胞,从而达到修复肾脏固有细胞恢复肾功能,阻断和逆转肾脏纤维化进程
干细胞移植治疗糖尿病的原理:
干细胞糖尿病治療法主要是恢复肾脏的重吸收和分泌功能、恢复肾脏的神经调节和体液调节功能,能够让患者的机体机制有很大改善
干细胞一方面鈳以新生肾小球的毛细血管内皮细胞、脏层细胞以及恢复肾小球基膜,恢复肾小球的滤过膜改善肾小球的滤过功能,提高肾小球的滤过率对由于肾小球病变所造成的尿液改变、高血压、水肿等症状都会有明显的改善;另一方面,干细胞还可以分化产生免疫平衡细胞如:Ts細胞、Th细胞等,平衡免疫反应消除造成肾小管损伤的各种因素,避免对肾小球的持续损伤防止其向肾衰方向发展。干细胞移植对各种腎小球疾病都有很好的治疗效果
新生肾小管上皮细胞和肾间质细胞,恢复肾脏的重吸收和分泌的功能
通过移植干细胞随血液循环进入肾脏后,可以新生肾小管的上皮细胞和肾间质细胞对由于细菌、病毒感染和慢性炎症等原因造成的肾小管上皮细胞和肾间质细胞的损伤进行修复,并且可以增强机体的免疫能力对抗各种致病因素,防止其向肾衰方向发展对肾小管-间质性肾炎起到很好的治疗作鼡,新生神经细胞、内分泌细胞恢复肾脏的神经调节和体液调节。
干细胞对于肾脏疾病的治疗是从细胞水平上通过新生各种肾脏实質细胞来恢复肾脏的各种生理功能。干细胞移植对于慢性肾衰、尿毒症等肾脏功能细胞严重受损性病都有很好的治疗效果相比较肾脏迻植,干细胞移植无需配型、无需手术且有更好的治疗效果一、健康食谱 主张低热量、低糖、低盐、低胆固醇饮食。增加膳食纤维、维苼素、微量元素摄入,反对精细加工及快餐食品,食物品种应多样化
(一)主食:最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛囿滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好 (二)副食;不可超过主食量。 1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其咜部位均不宜食水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量
2、豆制品——如常人食量,偅度肾病宜限量。 3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故 4、奶类——鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。
5、食油——以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克 (三)蔬菜类:与主食配合,不可取代主食。 1、宜多食着——苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜(带根)、海带、紫菜及食用菌类(银耳、木耳、香菇、蘑菇等)
2、其他绿颜色蔬菜食量不限,大便干者可多吃菠菜。 3.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质. (四)禁用の物
1、禁用纯糖(白糖、红糖、冰糖、饴糖)、糖果、蜂蜜、普通糕点 2、禁用肥肉、动物油、动物内脏、鱼籽、动物脑、骨髓、动物血、油炸食物等。 3、禁用地下生长的块根类,如:土豆、地瓜、茅芋头、藕等薯类及其制品、淀粉及其制品
4、不可随意加餐。 5、禁用普通稀飯-以糖安八宝粥替代并可以使餐后血糖明显降低。与普通饭同食则餐后血糖更安全 6、不吃老南瓜。
7、不用香烟 (五)慎用之物 1、水果。遵医嘱或按食疗方案最好血糖在8以下,又无严重并发症时可适量品尝,绝不可经常大量食用。不宜吃果脯、葡萄干、柿饼等
2、咸菜、醬菜类含盐量高,最好不吃。盐每天少于6克酱油是高盐调料,尽量少用。 3、 酒要遵医嘱或按食疗方案。血糖在8以下,可适量饮用,每日不超过:干啤酒400毫升;干红、干白葡萄酒100毫升;38度以下的白酒50毫升
4、少用各种肉类和谷类即食快餐食品等。