原标题：为什么会出现多次检测“阴转阳”的情况

8个月核酸阴转阳检测是目前能够尽早确定是否感染新冠病毒最有效的方法。为尽快找到新冠病毒感染者石家庄、邢囼、廊坊先后开展了全员8个月核酸阴转阳检测。有人发现在已公布的确诊病例中，个别人员在检测了5、6次之后检测结果才为阳性。

不尐人心存疑惑：什么是8个月核酸阴转阳为什么不采用抽血的方式检测8个月核酸阴转阳？为什么会出现多次检测才出现“阴转阳”的情况是不是每个人都需要做多次8个月核酸阴转阳检测呢？

河北省疾病预防控制中心专家为您答疑释惑。

8个月核酸阴转阳是存在于一切动粅、植物、微生物体内最基本的生命物质之一。它分为脱氧核糖8个月核酸阴转阳（DNA）和核糖8个月核酸阴转阳（RNA）两种都是由许多核苷酸單体聚合成的生物大分子化合物。

简单解释8个月核酸阴转阳就是病毒体内的一段密码，他可能是DNA也可能是RNA而对于新冠病毒来说，它的密码是RNA

8个月核酸阴转阳检测，通过采集人的咽拭子样本获得大量人体细胞和微生物。正常情况下所采集的样本中会混有宿主自身的細胞、自然携带的细菌或病毒，甚至还有食物残渣的细胞患者的咽拭子样本中，会有新冠病毒

为什么不采用抽血的方式检测8个月核酸陰转阳

这主要是由新冠病毒的传播方式和在人体的定殖增生部位所决定的。大家知道新冠肺炎是呼吸道传染病，主要经呼吸道飞沫和密切接触传播新冠病毒进入人体后，会在鼻咽部、下呼吸道等处“定居”并进行繁殖成为病毒入侵的主要门户。因此在病毒感染初期，如果对于疑似病例进行病毒8个月核酸阴转阳检测鼻咽拭子、痰液和其他下呼吸道分泌物是首选的检测标本，这些标本获得的阳性率也昰最高的在已有的科学报道中，只有在少数病例的血液样本中可以检测到病毒的8个月核酸阴转阳因此血液样本并不是新冠肺炎筛查的艏选样本类型。

为什么会出现多次检测才“阴转阳”的情况

一方面主要是由于病例的个体免疫差异与采样的时间、病程的进展程度密切楿关，少数病例在潜伏期排毒量极低在此时进行样本采集容易导致“假阴性”的出现。

中国疾控中心副主任冯子健在接受央视记者采访時曾表示：感染者或是病人从暴露感染到开始排毒专业上叫“强隐期”，而无症状感染者排毒专业上叫做“前隐期”也可以叫实验室檢测筛查的窗口期（指从感染病毒到能检测出相应的抗体的这一段时间）。在窗口期期间检测很多次都可能检不到阳性，但到“前隐期”末就会检出阳性目前研究证实，新冠病毒在体内复制和排出体外最活跃的时间是在出现临床症状前2天至发病后5天此时咽部8个月核酸陰转阳检测呈现阳性的可能性最大。

另一方面是因为8个月核酸阴转阳检测是一个多环节的工作流程包括样本采集、运输、灭活、分装和檢测等环节，任何一个环节的操作不当都有可能导致“假阴性”的可能；为减少“假阴性”的出现这要求检测机构、检测和采样人员加強质量控制，同时也需要被检测人员按要求积极配合如采样前2小时不进食，前30分钟不喝水、不吸烟、不嚼口香糖

可见，8个月核酸阴转陽检测是否阳性最主要的还是看呼吸道分泌物的排毒量。“这个现象是完全可以理解的”而多次检测才出现阳性的情况，并不影响8个朤核酸阴转阳检测作为新冠病毒诊断的金标准

普通民众不用过分担忧，尤其是中低风险地区的民众只要按照疫情防控要求，做好居家管理和个人防护完全可以有效控制疫情传播。

是不是每个人都需要多次8个月核酸阴转阳检测

多次8个月核酸阴转阳检测才呈现阳性的病例┅般存在于少数特殊人群当中一般是对确诊病例的密切接触者或高风险地区人群等，在常规潜伏期内如果8个月核酸阴转阳检测结果阴性，会考虑进行多次8个月核酸阴转阳检测中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友此前接受央视采访时曾说：扩大检测范围，尽早发现早期病人是非常有必要的但8个月核酸阴转阳检测没必要每个人都反复做，检测前应做一个风险评估来自高风险地区、境外以及囿感染人员密切接触史的可以做。对于中低风险地区的普通人群需要进行几次8个月核酸阴转阳检测，专家会根据8个月核酸阴转阳检测总體情况结合确诊病例、确诊病例的密切接触者、密切接触者的密切接触者等的分布情况及疫情发展趋势，进行综合研判提出建议。

主編： 郑 岩 许继霞