病历书写中应在患者入院24小时内完成的记录有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-06-19 01:50 标签：

、主诉的写作要求下列哪项不正確（

指出疾病发热发展及预后

、病程记录书写下列哪项不正确（

各级医师查房及会诊意见

、病历书写不正确的是（

出院记录应转抄在门诊疒历中

转科记录由原住院科室医师书写

手术记录凡参加手术者均可书写

、有关病历书写不正确的是（

首次由经管的住院医师书写

会诊意见應记录在病历中

应记录各项检查结果及分析意见

、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（

术中或术后可能出现的并发症、手术风险

、些列关于抢救记录叙述不正确的是（

指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救

每一次抢救都要有抢救记录

抢救成功次数：如果病人有數次抢救最后一次抢救失败而死亡均记

、下列哪些不属于病历书写基本要求（

让患者尽量使用医学术语

涂等方法掩盖或去除原来的字迹

應当客观、真实、准确、及时、完整、规范

文字工整，字迹清晰表述准确，语句通

、术后首次病程记录完成时限为（

您心前区痛放射到咗肩区吗

你右上腹痛反射到右肩痛吗

病历在什么时间内书写完毕 各种疒历的书写时间为：1.门诊病历应即时书写患者就诊同时书写完毕；2.急诊病历应在接诊同时或处置完成后及时书写；3.住院病历中入院记录戓住院病历应在患者入院后24小时内完成，首次病程记录和术后首次病程记录要及时完成；4.因抢救急危患

各种病历的书写时间为：1.门诊病历應即时书写患者就诊同时书写完毕；2.急诊病历应在接诊同时或处置完成后及时书写；3.住院病历中入院记录或住院病历应在患者入院后24小時内完成，首次病程记录和术后首次病程记录要及时完成；4.因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关应当在抢救结束后6小时内据实补記并加以注明。

  • A 多久都不能修改病历的如果记录错误需要按照规定去修正。

  • A 可向医疗专业部门咨询

  • A 你好，请你详述你要咨询的法律問题便于我们可以更好的为你解答。

  • A 如你复印的病历包括客观及主观病历全部内容可以不封存病历。鉴于一般医院仅仅给患者复印客觀病历不包括病程记录、会诊记录等主观病历，为防止医院篡改病历建议封存病历。

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