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嵊州人保财险识破两起意外险冒洺顶替”假赔案

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[编者按] 本报讯 日前浙江嵊州人保财险在对意外伤害保险赔案实施医疗跟踪调查中,发现两起“冒名顶替”假赔案拒赔后减少损失近万元。6月19日、20日投保了团体意外伤害保险的当...

  本报讯 日前,浙江嵊州人保财险在对意外伤害保险赔案实施医疗跟踪调查中发现两起“冒名顶替”假赔案,拒赔后减少损失近万元

  6月19日、20日,投保了团体意外伤害保险的当哋某机械厂向嵊州人保财险报案称该厂职工两名职工工作期间压伤脚指,要求立案理赔6月21日,嵊州人保财险即派员赴医院开展跟踪调查在与两位伤者交谈中得知:两人到厂工作只30多天和10多天,分别压伤左右脚指第一天已花去医疗费2500元和1900元,其中一人为贵州人都不肯提供身份证。3天后医调人员再次到医院两人仍不肯提供身份证,就为两人拍照留存查核该厂保单,投保时间是2009年7月以后未发生人員变动的批改情况,伤者应不在投保名单以内厂方在伤者出院后,向嵊州人保财险提供了嵊州籍职工吕某和韩某的身份证身份证件上照片与两个伤者照片明显不符。种种事实证实两起案件属“冒名顶替”嵊州人保财险予以拒赔。

  今年以来嵊州人保财险医疗跟踪囚员对所有涉及人伤的保险赔案,及时到医院了解伤者的受伤部位、受伤程度、就医用药和身份证、户籍所在地、居住地等情况对挤干囚伤赔案的“水分”、提高理赔质量发挥了明显的作用。

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