患者王女士问：我得糖尿病5年了最近发现血糖控制不好就去医院检查。医生给让我加用了二甲双胍刺激肾吗服用第一天我就出现了腹泻的症状。我看到说明书上写着“肾功能不全者慎用”这是不是表明二甲双胍刺激肾吗会伤肾？我还能不能吃二甲双胍刺激肾吗了

首都医科大学附属北京安贞医院药倳部主管药师周洋解答：二甲双胍刺激肾吗是目前全球应用最广泛的口服降糖药物之一，目前在临床诊疗过程中如无禁忌症，都将二甲雙胍刺激肾吗作为一线用药、全程用药及联合治疗的基础用药

一般来说，虽然二甲双胍刺激肾吗主要通过肾脏排泄但它对肾脏并无损害，肾功能正常的患者完全可以放心服用而且，通过对血糖的控制还可以达到保护肾功能的目的。

至于您看到二甲双胍刺激肾吗说明書中提到的“肾功能不全者慎用”是因为二甲双胍刺激肾吗主要随尿排出，肾功能不全者排出二甲双胍刺激肾吗的周期延长可能影响藥物作用时间，故需谨慎使用临床医生会根据您的年龄、体重及血肌酐评估肾功能情况，再决定是否可以使用二甲双胍刺激肾吗及其剂量因此，患者应积极配合从而达到最好的治疗效果。

此外如果腹泻症状是由于二甲双胍刺激肾吗导致的，也不必过于担心一般在剛开始服用二甲双胍刺激肾吗时，一些患者会出现胃肠道反应包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等。多数患者随着治疗时间的延长症状可逐渐缓解或消失。但是如果持续不断或症状较重，还应注意随诊必要时在医生指导下对剂量和用药種类进行调整。▲