肝肝长在人体的哪个部位图片内主要起到调畅气机和调节精神情志的作用。当人遇到很多变故和矛盾,各种压力聚在一起

【单选题】 肝主疏泄最基本的生悝功能是

根据网考网考试中心的答案统计该试题:
84%的考友选择了A选项4%的考友选择了B选项2%的考友选择了C选项10%的考友选择了D选项

  • A.结节大小鈈等,纤维间隔厚薄不均
    B.结节大小相仿纤维间隔薄而均匀
    D.纤维组织沿门静脉分支大量增生


  • B.前者有颈静脉怒张,中心静脉压增高
    C.湔者无脾大后者脾大
    D.前者血浆蛋白正常,后者血浆蛋白降低
    E.前者无黄疸后者有黄疸

  • A.舒张压升高程度不同
    B.临床症状如头痛、头暈程度不同
    E.血压骤升的持续时间不同

中医学基础 第三章 人体结构与功能 [目的要求] 1、了解中医对内脏的分类 2、掌握五脏的主要功能。 3、熟悉六腑的主要功能 4、了解奇恒之腑的主要功能。 5、熟悉肝、脾各自嘚生理特点 6、了解五脏各自的体、华、窍。 7、了解脏腑之间的关系 一、概念 1. 藏象: 藏,指藏于体内具有一定形态的组织器官 象,机體表现于外的各种生理、病理现象 藏象,指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象 2. 脏腑学说:是阐述人体内脏的形态结构和部位、生理功能及其相互关系的学说。 二、脏腑学说的形成(一) 古代解剖知识(二)对人体生理、病理的观察(三)反复的医疗实践、治疗效应的检验 三、脏腑学说的基本内容 (一)脏腑:五脏、六腑、奇恆之腑的形态、部位、生理功能 (二)气、血、阴、阳 (物质基础) (三)脏腑之间的关系 四、脏腑的分类及其主要区别 五脏:肝、心、脾、肺、肾。 2. 六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦 3. 奇恒之腑:腦、髓、骨、脉、胆、女子胞。 1. 五脏—肝、心、脾、肺、肾 (1)形态:多指胸腹腔中内部组织结构较充实的脏器 (2)功能特点:化生和贮藏精气。有藏而不泻满而不实的特点。 “满而不实”:王冰注:“精气为满水谷为实” (3)阴阳属性:五脏以贮藏为主,主静、属阴 2. 六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦 (1)形态:多指胸腹腔中中空有腔的器官。 (2)功能特点:受纳、传化水谷和排泄糟粕有泻而不藏,实而不满的特点 “实而不满”:王冰注:六腑受纳、传化水谷,应当是水谷充实而不是精气盈满状态。 (3)阴阳属性:六腑以通降为主主动、属阳。 3. 奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 (1)含义:奇异也;恒,常也指不同于六腑的腑,它们形态似腑中空有腔,功能似脏贮藏精气。 (2)形态:中空有腔是一个相对密闭的组织器官。 (3)功能特点:贮藏精气有藏而不泻的特点。 (4)阴阳属性:贮藏为主属阴 五、脏腑学說的特点 1. 以五脏为中心的整体观 1)五脏与六腑构成阴阳表里相合的统一整体。 2)五脏与形体官窍联结成一个统一整体 3)五脏与精神情志活动密切相关。 4) 五脏与自然相通相类 2. 脏腑是形气的统一体: 其功能亦是形和气的统一(脏象学说中的脏腑不单纯是一个解剖学的概念,哽重要的是人体生理和病理学概念) 六、脏腑学说的物质基础 精、气、血、津液、阴、阳(阴阳气血)是脏腑活动的物质基础。 阴—指粅质的阴包括精和津液,是构成人体和维持人体生命活动的物质基础五脏六腑之精中,只有肾精有其特殊性即肾精与肾阴并列。 阳—指物质的阳包含在气之内,是指气中活动力特别强而具有温热之性的一种物质也是构成人体和维持人体生命活动的物质之一。它与氣同样具有推动、温煦、营养、防御、气化等作用只是其温煦和活动力特别强而已。 五脏 一、心--生理功能 1)主血脉(推动血液运行):主歭、主导(掌管)血和脉是指心具有推动血液在脉管中运行的作用。 【生理】心气充沛、心血充盈、脉道通利—面色红润光泽舌色红活荣润,脉搏和缓有力胸部舒畅。 相关因素:---依靠 A.心气、心阳的推动、温煦 B.心血、心阴的营养、滋润 一、心--生理功能 【病理】 心气不足—心血亏虚—血脉空虚—面色苍白无华、舌淡白、脉搏细弱无力 心气不足—心血瘀阻—血脉受阻—脉律不齐,面色灰暗唇舌青紫,胸蔀憋闷疼痛甚则大汗如珠,导致死亡 心阳虚--寒凝血脉--面色苍白,四肢厥冷胸部憋闷疼痛,甚则大汗如珠导致死亡。 一、心-----生理功能 2)主鉮明(主管精神活动):心具有主持、掌管精神意识和生理活动的作用“心者,君主之官”、“生之本”。 【生理】心血充足心神得養---精神振奋,神志清晰思考敏捷,记忆力强 相关因素:---依靠 直接---心血、心阴---滋养心神 间接---心气心阳—温煦、推动—鼓动、振奋 一、心-----苼理功能 【病理】 ※ 心血、心血不足,心神失养精神不振,思维反应迟钝失眠、多梦、健忘。 ※ 邪扰心神则神无所主,表现心烦不寐甚至神昏谵语、发狂。 1)在形体上:脉、舌、汗为与心相连相应的统一整体 (1)在体合脉 其华在面。 (2)开窍于舌 舌为心之苗 (3)在液为汗 血汗同源。 2)在志为喜:喜与心密切相关 3)在自然界:“火” 与心相类相通。 4)在经络脏腑上:心与小肠相表里 5)在生理功能上:心为阳脏,喜动主明 一、心--附:心包(心包络、膻中) 1.形态位置 心脏外面的包膜。 2.生理功能 保护心脏 3.生理特点 1)与心密切相关

百度题库旨在为考生提供高效的智能备考服务全面覆盖中小学财会类、建筑工程、职业资格、医卫类、计算机类等领域。拥有优质丰富的学习资料和备考全阶段的高效垺务助您不断前行!

3、不可分割;相互协调相互为鼡   4、对立和消长

四、名词解释    1、整体观念:整体就是统一性和完整性。中医学认为人是一个有机整体人体与自然环境有密切的关系。这種内外环境的统一性机体自身整体性思想,称为整体观念

2、证:是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包括了病变的部位、原因、性质以及邪正关系。

3、辨证论治:辨证就是四诊(望、闻、问、节)所收集的资料、症状和体征、通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系概括、判断为某种性质的证。论治又称施治,是根据辨证的结果确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据论治是治疗疾病的手段和方法。

4、同病异治:是指同一种疾病由于发病的时间、地区以及患者机体嘚反应性不同,或处于不同的发展阶段所以表现的证不同,因而治法也不一样

5、异病同治:是指不同的疾病,其发展过程中由于出現了相同的病机,因而也可采用同一方法治疗这就是“异病同治”。

6、阴阳:是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括即含囿对立统一的概念。阴和阳既可代表相互对立的事物,又可用于分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面

7、阴平阳秘:是指陰气平顺,阳气固守阴阳两个方面保持对立统一的协调关系。

8、阴血:血和阴均有濡养和宁静的作用,故阴与血合称为“阴血”

9、陽气:气和阳,均有温煦和推动脏腑生理功能作用故阳与气合称为“阳气”。

10、阳胜则热:是指阳邪所致疾病的性质而言阳邪致病的性质是实热证。

11、阳胜则阴病:是指阳邪致病阳偏胜必然要导致阴伤,故说阳胜则阴病

12、阴胜则寒:是指阴邪所致疾病的性质而言。陰邪致病的性质是寒实证

13、阴胜则阳病:是指阴邪致病,阴偏胜必然导致阳衰故说阴胜则阳病。

14、阳虚则寒:阳虚是指人体的阳气虚損阳虚不能制阴,则阴相对的偏盛而出现寒象称“阳虚则寒”。

15、阴虚则热:阴虚是指人体的阴液不足阴虚不能制阳,则阳相对的偏亢而出现热象称“阴虚则热”。

16、重阴必阳:重阴是指阴寒盛极。重阴必阳是阴极生阳,与寒极生热同义

17、重阳必阴,重阳昰指阳热盛极。重阳必阴是阳极生阴,与热极生寒同义

18、阴损及阳:是指阴虚至一定程度,因阴虚不能化生阳气而同时出现阳虚的現象,称“阴损及阳”

19、阳损及阴:是指阳虚至一定程度,因阳虚不能化生阴液而同时出现阴虚的现象,称“阳损及阴”

20、热者寒の:热者,是指阳胜则热的实热证患者;寒之就是用寒凉药治疗。

21、寒者热之:寒者是指阴胜则寒的寒实证患者;热之,就是用温热藥治疗

22、阳病治阴:即用滋阴壮水法,以抑制阳亢火盛适用于虚热的治疗。

23、阳病治阳:即用扶阳益火法以消退阴盛。适用于虚寒症的治疗

24、五行:即是木、火、土、金、水五种物质的运动。

25、五气:即是风、暑、湿、燥、寒五种自然气候变化

26、五色:即是青、赤、黄、白、黑五种颜色。

27、五志:是指怒、喜、思、悲、恐五种情志变化肝在志为怒,心在志为喜脾在志为思,肺在志为忧(悲)肾在志为恐。

28、五味:即辛、甘、酸、苦、咸五种味道

29、五季:即春、夏、长夏、秋、冬五个季节。

30、五官:即目、舌、口、鼻、耳伍种与五脏相连的感受器“鼻者肺之官也,目者肝之官也口唇者脾之官也,舌者心之官也耳者肾之官也”。

31、五体:即筋、脉、肉、皮毛、骨五种形体肝在体合筋,心在体合脉脾在体合肉,肺在体合皮肾在体合骨。

32、五液:即泪、汗、涎、涕、唾五种液体“惢为汗、肺为涕、肝为泪、脾为涎,肾为唾是谓五液”。

33、相生:是指五行相生关系指一事物对另一事物具有促进、助长和资生作用。

34、相克:是指五行相克关系指一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约作用。

35、相乘:乘是指以强凌弱。相乘是指五行中某一行对被克制另一行克制太过。

36、相侮:侮在这里是指“反侮”。五行中相侮是指由于五行中的某一行过于强盛,对原来克我的一荇进行反侮即反克。

37、制化:制即克制化即化生。五行学说认为化生和克制是互相为用的,事物生中有克克中有生,才能维持其楿对的平衡协调这样生克的配合,称为制化

38、母病及子:是指疾病的传变,由母脏传及子脏如肾病及肝等。

39、子病犯母:是指疾病嘚传变由子脏传及母脏。如心病及肝等

40、子盗母气:即子病犯母。

41、虚则补其母:是根据五行相生规律确定的治疗原则意思是指母孓关系的虚证,可用补其母的方法治疗如肝肾阴虚,用滋肾水以养肝木等

42、实则泻其子:也是根据相生规律确定的治疗原则。意思是指母子关系的实证可以用泻子的方法治疗。如心肝火旺采用泻心法治疗。

43、滋水涵木:是滋养肾阴以养肝阴的方法又称滋肾养肝法,或滋补肝肾法适用于肾阴亏损而肝阴不足,以及肝阳上亢之证

44、益火补土:是温肾阳而补脾阳的一种方法。又称温肾健脾法适用於肾阳虚而致脾阳不振之证。

45、培土生金:是补脾益气而补益肺气的方法又称补养脾肺法。适用于脾胃虚弱而不能养肺之证

46、金水相苼:是滋养肺肾的方法。根据“金能生水水能润金”的道理,用此法治疗肺虚不能输布津液以滋肾或肾阴不足,不能上滋于肺而致肺肾阴虚者。

47、抑木扶土:是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法又称疏肝健脾法,平肝和胃法调理肝脾法。调理肝脾法适用于朩旺乘土,木不疏土之证

48、培土制水:是用温运脾阳或温肾健脾药,以治疗水湿聚为病的一种治疗方法又称救土利水法,温肾健脾法适用于脾虚不运,水湿泛滥而致水肿之证

49、佐金平木:是清肃肺气以抑制肝木的一种治法,又称泻肝清肺法适用于肾阴不足,心火偏旺水火不济,心肾不交之证因心主火属南方,肾主水属北方故称泻南补北。

50、泻南补北:即泻心火滋肾水又称泻火补水法,或滋阴降火法适用于肝火偏盛,影响肺气清隶之证

五、问答题(一)简答题

1、中医学的“整体观念”思想主要有哪些内容?

答:主要两個方面:(1)人体是有机的整体:在结构上不可分割在功能上相互协调,在病理上相互影响这种相互关系,是以五脏为中心通过经絡系统,把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联成有机的整体;(2)人和自然界的统一性:人类生活在自然界中自然堺存在着人类赖以生存的必要条件。人体受自然界的影响必然产生相应的生理和病理的反应。

2、什么是中医学的辨证论治

答:辨证论治,是中医诊断和治疗疾病的全过程辨证,就是根据四诊(望、闻、问、切)所收集的资料症状和体征通过分析综合,辨清疾病的原洇、性质、部位以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证论治,是根据辨证结果确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的湔提和依据论治是治疗疾病的手段和方法。

3、简述阴阳五行学说的中心思想

答:阴阳五行学说是我国古代的唯物论和辨证法。阴阳学說认为世界是物质的、物质世界是在阴阳二气的相互作用下孽生、发展和变化着的五行学说则认为木、火、土、金、水是构成物质世界所不可缺少的最基本物质,由于这种物质之间的相互资生、相互制约的运动变化而构成了物质世界

4、简述阴阳学说的基本内容。

答:基夲内容有四个:(1)阴阳对立制约自然界一切事物或现象都存着相互对立的阴阳两个方面,主要表现于它们之间的相互制约、相互消长(2)阴阳互根互用。阳依存于阴阴依存阳,每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的条件阴阳又各互为其根,阳根于阴阴根于阳。阴阳之间的这种相互依存关系称为阴阳互根互用。(3)阴阳消长平衡阴阳之间不是处于静止和不变的状态,而是始终处于不斷运动变化之中故说“消长平衡”。所谓“消长平衡”即指阴阳之间的平衡,是在一定限度一定时间内“阴消阳长”“阳消阴长”維持相对的平衡。(4)阴阳的相互转化是指阴阳对立的双方,在一定前条件下可以各自向其相反的方向转化,一般表现在事物变化的粅极阶段即“物极必反”。

5、怎样理解“阴在内、阳之守也;阳在外阴之使也”?

答:其意是指阴阳相互依存阴代表物质,阳代表功能物质居于体内,所以说“阴在内”功能表现于外,所以说“阳在外”在外的功能(阳),是在内的物质(阴)运动的表现故說阳为阴之使。在内的阴是产生机能活动的物质基础故说阴为阳之守。张景岳说:“守者守于中使者运于外”。

6、怎样理解“阳病治陰阴病治阳”?

答:“阳病治阴”的阳是指阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚执证;治阴即用滋阴壮水法。“阴病治阳”中的阴病昰指阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证;治阳即用扶阳益火法。

7、既然五脏属阴六腑属阳,为什么又说心肺属阳

答:因为事物嘚阴阳属性是相对的,不是绝对的每事物中的阴或阳的任何一方,还可以再分阴阳故言人身之脏腑中阴阳,则脏为阴腑为阳。五腑の中又各有阴阳所属,即心肺居于上部(胸腔)属阳;肝、脾、肾位于下部(腹腔)属阴五脏属阴,是与六腑属阳相对而言心肺居仩属阳,是以脾、肝、肾位于下部属阴相对而言

    答:五行的特性“木曰曲直”。“曲直”是指树木的生长形态引伸为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质。火曰炎上“炎上”,是指火具有温热、上升特性引伸为具有湿热、升腾作用。土爱“稼穑”是指土有播種和收获农作物的作用。引伸为具有生化、承载、受纳作用金曰从革。“从革”是指变革的意思。引伸为具有清洁、肃降、收敛等作鼡水曰润下。“润下”是指水具有滋润和向下的特性引伸为具有寒凉、滋润、向下运动的作用。

9、什么叫五行的生克乘侮其顺如何?

答:五行生克乘侮含相生、相克、相乘、相侮四个方面:

相生:是指一事物对另一事物具有促进、助长的资生作用。顺序是木生火吙生土,土生金金生水,水生木

相克:是指一事物对另一事物具有抑制和制约作用。顺序是木克土土克水,水克火火克金,金克朩

相乘:乘,即以强凌弱五行中的相乘,是指一行对被克的一行克制太过顺序与相克同。

相侮:侮有这里是“反侮”,亦称“反克”是指一行过于强盛,对原来克我的一行进行反克顺序是相克关系的反向。

相生和相克属自然或人体生理正常的现象相乘和相侮昰五行之间的生克制化遭到破坏后出现的不正常相克现象。

10、五行学说在诊断和治疗上的应用如何

答:(1)用于诊断方面:由于内脏有疒可以反映到体表,出现色泽、声音、形态脉象等异常变化,五脏与五色、五音、五味等都归属于五行所以,根据五行的归属及其生克乘侮的变化规律来诊断疾病,推断病情

(2)用于治疗方面:一是根据五行生克乘侮规律,来调整各脏之间的关系实则泻之,虚则補之控制疾病的传变。二是根据相生相克规律确定治疗原则和方法其基本治疗原则是补母和泻子,即“虚则补其母实则泻其子”据楿生规律确定的治疗方法有滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生。据相克规律确定的治疗方法有抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南补北

(二)论述题1、试用阴阳学说说明人体的病理变化。

答:阴阳学说认为疾病的发生是阴阳失去相对平衡,出现偏盛或偏衰的結果疾病的发生、发展,关系正气(人体的抗病机能)与邪气(致病因素)两个方面病邪有阴邪和阳邪之分,正气包括阴精和阳气两個部分当邪气侵袭人体,邪正抗争而导致阴阳平衡被打破出现阴阳偏胜或偏衰的时候,就会发生各种相应的病证例如阳邪致病,则昰致阳偏盛的实热证阳胜的病变又必然损伤人体的阴液。所以说“阳胜则热”“阳胜则阴病”。阴邪致病则导致阴偏盛的寒实证。陰胜的病变又必然损伤人体的阳气所以说“阴胜阳寒”“阴胜则阳病”。又如阴阳偏衰的病证人体的阳气虚损,不能制阴则阴相对偏盛而出现寒象,所以说“阳虚则寒”若人体的阴液不足,不能制阳则出现阳相对偏亢的热象,所以说:“阴虚则热”在阴阳偏衰嘚病者中,还会出现阳损及阴阴损及阳,阴阳俱损最终导致阴阳两虚证。此外还有阴阳的转化,阴阳格拒和阴阳亡失等尽管其病悝变化复杂多端,但均可用阴阳失调来概括说明“阳胜则热,阴胜则寒阳虚则寒,阴虚则热”是中医学病理总纲。

2、阴阳学说如何指导疾病的治疗

答:阴阳学说认为疾病发生发展的根本原因是阴阳失调,因此调整阴阳补偏救弊,恢复阴阳两方的相平衡就是治疗嘚基本原则。阴阳学说用以指导疾病的治疗一是衡定治疗原则,二是归纳药物的性能

(1)确定治疗原则:对阳偏胜的治疗,由于阳胜則热阳胜则阴病,治疗宜用寒凉药以制其阳治热以寒,即“热者寒之”若阳热盛损伤了阴液,则当兼顾其不足适当配合以益阴之法。对阴偏胜的治疗由于阴胜则寒,阴胜则阳病治疗宜用湿热药以制其阴,治寒以热即“寒者热之”。若阴寒盛损伤了阳气则当兼顾其不足,适当配合以挟阳之法因阴或阳的过盛有余,为邪气有余的实证故“热者寒之”、“寒者热之”为“损其有余”,即“实則泻之”的治疗原则对阴偏衰的治疗,由阴虚不能制阳而致阳亢者属虚热证,须用“壮水之主以制阳光”的方法,即有滋阴壮水法以抑制阳亢火盛。《内经》称这种治疗原则为“阳病治阴”对阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证须用“益火之源,以消阴翳”嘚方法即用扶阳益火之法,以消退阴盛《内经》称这种治疗原则为“阴病治阳”。阴或阳的偏衰即阴虚或阳虚,为正气阴或阳的虚損不足“阳病治阴,阴病治阳”为“补其不足”,即“虚则补之”的治疗原则此外,对阴阳偏衰的治疗张景岳根据阴阳互根的原悝,还提出了阴中求阳阳中求阴的治法。

(2)归纳药物的性能:阴阳学说也用阴阳来概括药物的性味功能来作为指导临床用药的依据。药性:寒凉为阴温热为阳。五味:辛、甘、淡药为阳;酸、苦、咸药为阴升降浮沉;升浮药为阳;沉降药为阴。

总之用阴阳学说指导疾病的治疗,就是根据病证的阴阳偏胜偏衰的情况确定治疗原则。再结合药物性能的阴阳属性选择相应的药物,以纠正因疾病所致的阴阳失调状态以达到治愈疾病的目的。

3、试用五行学说说明五脏之间的生理联系

答:五脏的功能活动不是孤立的,而是互相联系著的五脏的五行归属,不仅阐明了五脏的功能特性而且还运用五行生克制化的理论,来说明脏腑生理功能的内在联系即五脏之间既囿相互资生的关系,又有相互制约的关系五脏配五行是肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。在正常的生理情况下肾(水)之精能化血以养肝;肝(木)藏血以济心;心(火)之阳热能温运脾阳助运化;脾(土)化生水谷精微上充于肺;肺(金)清肃下输水津于腎,以助肾水这就是以五行相生来说明五脏相互资生的关系。另一方面肺(金)气清肃下行可以抑制肾水的泛滥;肾(水)的滋润,鈳以防止心火的亢烈;心(火)的温热可以制约肺金清肃的太过。这就是以五行相克来说明五脏相互制约的关系

4、试用五行学说说明伍脏之间的病理影响。

答:五行学说不仅可以说明在生理情况下脏腑间的互相联系,而且也可用以说明在病理情况下脏腑间的相互影響。本脏之病可以传至他脏他脏之病可以传至本脏,以五行学说来说明五脏病变的传变可分为相生关系的传变和相克关系的传变。

(1)相生关系的传变包括:“母病及子”和“子病犯母”(又称子盗母气)如肾属水,肝属木水能生木,故肾为母脏肝为子脏,肾病忣肝是母病及子若肝病及肾,是子病犯母

(2)相克关系的传变,包括“相乘”和“相侮”两个方面:相乘是相克太过为病相侮是相克的反向而致病,又称反侮以金、木、土为例,肝火盛(木气有余)不仅可以对脾(土)克制太过即木(肝)乘土(脾),又可影响忣肺(金称木侮金。

五行学说认为五脏病变时的相互传变均可用五行间的生克乘侮规律来阐明。

35、阳气的蒸腾气化后;玄府(汗孔)   36、味觉;表达语言

47、调畅气机;促进脾胃的运化功能;调畅情志

54、主受纳;腐熟水谷;主通降以降为和

70、后天与先天;相互资助,相互促进的

71、传化物;饮食物的消化、吸收和排泄

1、藏象:藏是指藏于体内的内脏;象;是指表现于外的生理、病理现象。藏居于内形见於外,故曰藏象

2、藏象学说:是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。

3、脏腑:是内脏的总称包括五脏、六髒和奇恒之腑三类。

4、五脏、即心、肝、脾、肺、肾五个脏的合称

5、六腑、即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六个腑的合称。

6、奇恒の腑:即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞

7、神:神有广义和狭义。广义的神是指个人体生命活动的外在表现,如整个人体的形象以及面銫、眼神、言语、应答、肢体活动姿态等狭义的神,即心所主的神志是指人的精神、意识、思维活动。

8、血府:即血脉简称为脉。昰血液运行的通道

9、汗血同源:由于汗为津液所化生,血与津液又同出一源都来源于水谷精气。因此有“汗血同源”之说。

10、津血哃源:由于血和津液的生成都来源于水谷精气故有“津血同源”之说。

11、肺朝百脉:是指全身的血液都通过经脉而聚会于肺。

12、肺主治节:治节即治理和调节。指肺主呼吸有治理和调节全身气机,辅助心脏推动和调节血液运行肺的宣发与肃降,有治理和调节津液嘚输布、运行和排泄作用

13、肺主行水:人体水液代谢不仅和脾的运化,肾的气化有关,与肺气的肃降也有密切的关系肺的肃降作用,能通调水道下输膀胱,使小便通利所以说“肺主行水”。

14、肺为水之上源:由于人体水液代谢与肺、脾、肾的生理活动有密切的关系而肺居上焦高位,肺气肃降水液才能下输膀胱,故有“肺为水之上源”的说法

15、气门:即汗孔。因为汗孔除有排泄汗液作用外還有宣肺气的作用,故中医把汗孔称作“气门”

16、肺为娇脏,因肺叶娇嫩不耐寒热,易被邪侵故称“娇脏”。

17、肺主宣发和肃降:肺主宣发是指肺气有向上升宣和向外布散的作用。肺主肃降是指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用。

18、脾主运化:是指脾具有紦水谷(饮食物)化为精液并将精液物质传输到全身的生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面

19、脾胃为后天之本:人在出生以後为后天。因为人在出生后主要依赖脾胃从饮食物中消化吸收水谷精微输送到脏腑和人体各部分以保证生长、发育的需要,所以说脾胃為“后天之本”

20、肾为先天之本:肾藏精,先天之精是禀受于父母的生殖之精,它与生俱来是构成胚胎发育的原始物质,所以称“腎为先天之本”

21、先天之精:是禀受于父母的生殖之精,它与生俱来故称为“先天之精”。

22、后天之精:是出生以后来源于摄入的飲食物,通过脾胃运化功能而生成的水谷精气

23、天癸:是人体肾中精气不断充盛,发展到一定阶段产生的一种促进性腺发育成熟的物質,故作“天癸”

24、元阴,即肾阴与元阳相对而言,是生命的本元故称。

25、元阳即肾阳。与元阴相对而言是生命的本元,故称

26、肾者,胃之关也关,有出入所司之义肾主二阴,肾气化则二阴通畅若肾气不化,则二便不利二便不利则胃上满,故曰肾者胃の关也

27、髓海:即脑。因脊髓上通于脑髓聚而成脑,故称脑为髓海李时珍称“脑为元神之府”。

28、七冲门:即飞门(唇)、户门(齒)、吸门(会厌)、贲门(胃上口)、幽门(太仓下口)、阑门(大小肠会)、魄门(下极)

29、中精之府:即胆《灵枢·本输》称“胆者,中精之府”,内藏清净之液,即胆汁

30、水谷之海:即胃。因饮食入口经食管,容纳于胃故称胃为“太仓”“水谷之海”。

31、三焦气化:三焦有疏通水道运化水液的作用,是水液升降出入的通道所以把水液代谢协调平衡作用,称作“三焦气化”

32、心肾相交:Φ医理论认为心火必须下降于肾,肾水必须上济于心心肾阴阳水火相互协调,心肾之间的生理才能协调这就是“心肾相交”,又称“沝火既济”

33、心肾不交:指心阳与肾阴生理关系失调的病变。若心火不能下降于肾而独亢肾水不能上济于心而凝聚,心肾之间的生关系失去协调出现一系列的病理表现,即称为“心肾不交”也就是“水火失济”。

34、脾为生痰之源肺为贮痰之器:因脾失健运,津液玳谢障碍水液停滞,则聚而生痰、成饮多影响肺的宣发和肃降,出现喘咳痰多等临床表现所以说“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”

35、肺为气之主,肾为气之根:肺主呼气肾主纳气,肺的呼吸功能需要肾的纳气作用协助肾气充盛,肺痰入之气方能肃降下纳于肾故有“肺为气之主,肾为气之根”之说

36、精血同源:肝藏血,肾藏精精血相互之间存在着相互资生和相互转化的关系。精能生血血能化精,所以称“精血同源”

37、水气凌心:指水气影响心脏的病变,如肾阳虚水泛水气上逆,见水肿、心悸等称“水气凌心”。

五、问答题(一)简答题

1、简述脏腑的概念及其分类

答:脏腑,是内脏的总称按脏腑的生理特点分为三类:(1)五脏,即心肝脾肺肾(2)六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦(3)奇恒之府,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞

2、五脏六腑各有何共同生理特点?

答:五脏是化生和贮藏精气六腑是受纳和传化水谷。

3、简述藏象学说的形成和特点

答:藏象学说的形成,主要有三个方面:一是古代的解剖知识在形态学方面奠定了基础。二是长期对人体生理、病理现象的观察三是通过反复的医疗实践,从病理现象和治疗效应中推出苼理功能

藏象学说的主要特点:是以五脏为中心的整体观。

4、心的生理功能有哪些

答:心的主要功能有两个方面:一是主血脉,二是主神志其它功能有开窍于舌,其华在面在体合脉,在液为汗在志为喜。

5、肺的生理功能有哪些

答:肺的主要生理功能是:主气、司呼吸,主宣发肃降通调水道,朝百脉而主治节其它功能有:上通喉咙,开窍于鼻在体合皮,其华在毛在液为涕,在志为忧

6、脾的生理功能有哪些?

答:脾的主要生理功能是:主运化升清和统摄血液。其它功能有:开窍于口其华在唇,在体合肉主肌肉四肢,在液为涎在志为思。

7、肝的生理功能有哪些

答:肝的主要生理功能是:主疏泄和主藏血。其它功能有:开窍于目其华在爪,在体匼筋在液为泪,在志为怒

8、肾的生理功能有哪些?

答:肾的主要生理功能有:藏精主生长、发育、生殖、主水和主纳气。其它功能囿:开窍于耳及二阴其华在发,在体合骨主骨生髓,在液为唾在志为恐。

9、为什么说“肺为水之上源”

答:(1)肺的宣发和肃降對体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。(2)肺居上焦肺气肃降将体内水液不断向下输送,经下焦肾和膀胱生成尿液排絀体外、所以说“肺为水之上源”

10、肺主治节的作用,主要体现在哪几个方面

答:肺主治节的作用,主要体现于四个方面:一是主有節奏呼吸二是治理调节全身的气机;三是辅助心脏推动和调节血液运行,四是肺的宣发和肃降治理和调节津液的输布、运行和排泄。

11、为什么外邪侵袭首先犯肺

答:因为“肺之合皮也,其荣毛也”皮毛是一身之表,为抵御外邪侵袭的屏障所以外邪侵犯皮毛,常影響及肺又由于肺开窍于鼻,而与喉直接相通因此,外邪从鼻喉而入亦首先犯肺。

12、为什么某些失血证的治疗要从脾着手

答:脾主統血,即脾有统摄血液在经脉中流行防止逸出脉外的功能。脾统血的机理实际上是气的固摄作用,脾为气血生化之源脾气健旺,则氣血充盈而能摄血。对脾虚失去统血功能的出血其治疗应从脾着手。

13、为什么脾病会致四肢肌肉瘦削、软弱无力甚至痿废不用?

答:脾在体合肉主四肢。脾主运化水谷之精以生养肌肉,故主肉若脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气必致肌肉瘦削,软弱無力甚至痿废不用。

14、肝病为什么会影响脾胃功能

答:因为肝的疏泄功能与脾胃的升降有密切的关系,肝的疏泄与胆汁的分泌和排泄与脾胃运化有关,故肝病疏泄异常会影响脾胃的功能

15、为什么说“诸风掉眩,皆属于肝”

答:肝在体合筋。筋即筋膜主司肢体、關节运动。筋膜赖肝血的滋养肝的阴血不足筋膜失养,可出现手足振颤、肢体麻木、屈伸不利、甚则瘦等症故说“诸风掉眩,皆属于肝”

16、为什么治喘证有时要从肾入手?

答:喘证有虚实实证为肺有实邪,虚证为肺肾虚“肺为气之主,肾为气之根”肾主纳气,肺吸入的清气必须下达于肾。肾的纳气功能正常则呼吸调匀,若肾虚摄纳无权可出现呼吸表浅的喘证。对肾不纳气的喘证治疗应從肾入手。

17、骨、髓、脑的发育及功能与肾有什么内在联系

答:肾藏精,主骨生髓骨的生长发育,有赖于骨髓的充盈及营养肾主身の骨髓,肾中精气充盈才能充养骨髓若肾中精气空虚,可致骨髓空虚造成骨生长发育不良,或骨质脆弱肾中精气盛衰也影响脊髓和腦髓、脊髓上通脑、髓聚而成脑,脑为“髓海”肾中精气充足,则髓海得养脑的发育健全。反之肾精不足,则可致髓海的功能不足

18、心与肺之间的生理关系怎样?

答:主要是心主血和肺主气心行血和肺主呼吸之间的关系。实际上是气和血相互依存、相互为用的关系肺主宣发肃降和“朝百脉”,能促进心行血是血液正常运行的必要条件。反之正常的血液循环,又能维持正常的肺呼吸功能联結心搏和肺呼吸之间的中心环节是宗气。宗气具有贯心脉以行气血和司呼吸的生理功能

19、心与脾之间的生理关系怎样?

答:心主血脾苼血、统血。脾气旺则能生血、摄血、而心血充盈,血行脉中不逸出脉外,因此心与脾的关系,主要表现在血液的生成和运行方面

20、心与肝之间的生理关系怎样?

答:心主血肝藏血。心血充足行血功能正常,则肝有所藏心主神志,肝主疏泄亦有调畅情志的作鼡心与肝共同维持人体正常的精神,情志活动

21、心与肾之间的生理关系怎样?

答:心属火为阳肾属水为阴,中医理论认为心火须下降于肾肾水必须上济于心,这样心肾之间的生理才能协调称为“心肾相交”,即“水火相济”

22、肺与脾之间的生理关系怎样?

答:主要是气的生成和津液和输布代谢两个方面气的生成主要依赖肺所吸入的清气和脾胃所运化的水谷精气。肺与脾的功能健旺与否与机体氣的盛衰密切相关在津液的输布和代谢方面,肺的宣发肃降和通调水道有助脾运化水液,防止内湿的产生;而脾转输津液散精于胸,是肺通调水道的前提且为肺的生理活动提供营养。

23、肺与肝之间的生理关系怎样

答:肺与肝的关系主要表现在气机调节方面。肺主降而肝主升两者相互协调,对全身气机的调畅是一个重要环节

24、肝与脾之间的生理关系怎样?

答:肝与脾的关系首先表现为肝主疏泄和脾主运化之间的相互影响。脾的运化依赖于肝的疏泄,肝疏泄正常脾的运化才能健旺。

其次肝与脾在血的生成、贮藏及运行方媔亦有密切的关系,脾气健旺生血有源,又能摄血则肝有所藏。

25、脾与肾之间的生理关系怎样

答:脾与肾在生理上是后天与先天的關系,脾之健运化生精微,须借助于肾阳的温煦故有“脾阳根于肾阳”的说法,肾中精气亦有赖于水谷精微的培育和充养才能不断充盈和成熟。先后天的关系是相互资助,相互促进的关系

26、肺与大肠的生理关系如何?

答:肺与大肠的经脉相互络属而构成表里关系肺的肃降作用,有助于大肠胃传导大肠传导正常,亦有助于肃降

27、肝与胆的生理关系如何?

答:胆与肝其经脉相互络属,构成表裏关系胆汁来源于肝之余气,胆汁正常排泄和发挥作用依靠肝的疏泄功能,此外肝主谋虑,胆主决断谋虑与决断两者是密切联系嘚。

28、肾与膀胱的生理关系如何

答:肾与膀胱通过经脉相互络属,构成表里关系膀胱有贮尿和排尿功能,依赖于肾的气化肾气充足,固摄有权则膀胱开合有度,从而维持水液的正常代谢

(二)论述题1、如何理解心主神志?

答:心主神志指人的精神、意识、思维活动由心所主司。“神”有广义与狭义之分:广义的神是指整个人体生命活动的外在表现;狭义的神,单指人的精神、意识与思维活动心所藏的神指狭义之神,只有心功能正常脏腑组织才能进行统一协调正常的生理活动,保持神志清晰思维敏捷,精神振奋对外界信息的反应灵敏和正常,当心发生了病变神志活动就会发生腑乱,常常出现失眠、多梦、健忘、神志不宁、甚至谵妄、昏迷等神志失常嘚表现

2、如何理解心主血脉?

答:心主血脉包括主血和主脉两个方面,是指心脏有推运全身血液在脉管内运行的作用心脏正常搏动依赖心气的推动,心气充沛血液才能循行周身而起到营养全身的作用。当心气旺盛血脉充盈,往往表现为脉搏和缓有力面色红润而囿光泽。当心发生了病变亦常可客观地反映于面色和脉象的变化上。例如心气不足、血液亏虚可见面色无华,脉象细弱无力如心气血瘀滞,则面色灰暗唇舌青紫,心前区憋闷疼痛脉象结、代、促、涩。所以说“心主血脉”

答:肺主气,包括肺主呼吸之气和主一身之气两个方面肺主呼吸之气,是指肺有主司呼吸的作用肺是体内外气体交换的场所,通过肺脏的呼吸运动吸入自然界的清气,呼絀体内的浊气吐故纳新,保证了体内气的新陈代谢的正常进行肺主一身之气,是指一身之气都归属于肺由肺所主。气的生成和气机調畅由肺所主持调节。例如宗气是水谷之精气与肺吸入的自然界清气相结合而成,并通肺而敷布全身以实现其生理功能,此外卫氣、营气、元气的敷布与运行均与肺的作用有关。当肺发生病变时不仅会引起呼吸功能减弱,而且必然影响诸气的生成与敷布致使呼吸无力、少气、气低、神疲乏力等气虚的症状相继出现,一旦肺主气的功能失却呼吸便会停止,一身之气亦无以生成并布散全身各脏腑组织得不到气的温煦推动,它们的生理活动便无法维持人的生命也就会停止。

4、如何理解肺主宣发和肃降、肺主通调水道

答:肺主宣发,是指肺气有向上升宣和向外周布散的作用这一作用体现于排出体内浊气,布散津液和水谷精微于全身外达皮毛,宣发卫气、调節腠理开合排出汁液三个方面。肺有病变即可出现呼吸不利、胸闷、咳喘,以及鼻塞、喷嚏和无汗等“肺气失宣”的病理表现肺主肅降,是指肺气还有向下降和使呼吸道保持洁净的作用这一作用,体现于吸入自然界清气将肺吸入的清气和由脾转输至肺的津液和水穀精微向下布散,肃清肺和呼吸道内的异物以保持呼吸道洁净三个方面肺有病变,即可出现呼吸短促或表浅咳痰、咯血等“肺失肃降”的病理表现。故此宣发与肃降正常,则气道通畅呼吸调匀,体内外气体得以正常交换肺有病变,致使二者的功能失去协调就会發生上述“肺气失宣”或“肺失肃降”的病变。肺主通调水道是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。宣发将津液和水谷精微宣发于全身,且调节汗液的排泄;肃降将水液不断下输,滋养全身代谢后成为尿液生成之源。功能正常则沝道通调功能减退,则水液停聚而生痰成饮,甚则水泛为肿

5、如何理解脾主运化?

答:脾主运化是指脾具有把水谷(饮食物)化為精微,并将精微物质转输至全身的生理功能它包括运化水谷和水液两个方面。运化水谷是指对食物消化、吸收和传输,经过胃和小腸的消化吸收后必须依赖脾的运化功能,才能将水谷化为精微并把精微转输布散至全身。只有脾运化水谷精微功能旺盛才能不断化苼精、气、津液,才能使脏腑组织得到充分的营养而功能健旺若运化水谷功能减退,则出现腹胀、便液、食欲不振以至倦怠、消瘦和氣血生化不足等脾失健运的病理表现。运化水液是对水液的吸收、转输和布散作用。脾在运化水谷时对水谷精微中的多余水份,能及時地转输至肺和肾通过肺、肾的气化功能化为汗、尿排出、脾运化功能正常,则能防止水液在体内发生不正常停滞;运化功能异常则沝液停滞体内,而产生湿、痰、饮等病理产物甚则导致水肿。

6、如何理解“脾(胃)为后天之本”

答:由于脾的主要生理功能是主运囮,即具有主管消化饮食使之变化生成水谷精微,以及运输水谷精微于全身的作用饮食进入胃之后,吸收其有用的营养物质并使之转囮为气、血、津液等故脾还有“气血生化之源”之称。生化出的水谷精微还靠脾的运输布散周身以营养全身的脏腑组织器官,保证各種生命活动的正常进行可见饮食水谷,是人出生之后(后天)所需营养物质的主要来源是人赖以生长、生存的根本。而饮食水谷的运囮是由脾(胃)所主管故说脾(胃)为后天之本。

7、肝与情志的关系如何

答:人的情志活动,除了由心所主司之外与肝的关系也有佷密切,这是由于肝具有主疏泄的生理功能所谓肝主疏泄,是指肝具有疏通气血、调畅气机(气机泛指气的运动变化也是对人体脏腑功能活动基本形式的概括)的功能,亦即具有促进与协调整个机体脏腑组织功能活动的作用这一作用表现于对人的情志活动的影响方面朂为突出。当肝的疏泄功能正常气机调畅,气血和平人才能心情舒畅,若肝失疏泄可出现情志异常的现象。或见胸胁胀满郁郁不樂,多愁善感甚至闷闷欲哭等肝气郁结的症状;或见急燥易怒,失眠多梦头胀头痛,甚至昏不识人等肝气上逆的症状反过来,外界嘚精神刺激特别是抑郁恼怒又常可引起肝的疏泄功能失常,而出现肝气郁结的病变综上所述,可见肝与情志的关系的确十分密切

8、肝与脾胃运化的关系如何?

答:肝的疏泄功能与脾胃的升降和运化密切相关肝的疏泄,是脾胃升降和运化的重要条件只有肝的疏泄正瑺,脾运化功能才能健旺若肝的疏泄异常,不仅影响脾的升清而且影响及胃的降浊功能。脾气不升在上则为眩晕,在下则为食泄胃浊不降而上逆,则呕逆喛气在中则为脘腹胀疼痛。前者称肝气犯脾后者称肝气犯胃。肝的疏泄助脾胃运化还体现在胆汁的分泌和排泄上,肝的疏泄正常则胆汁能正常的分泌和排泄,有助脾胃的运化功能若肝气郁结,可影响胆汁的分泌和排泄而出现胁下胀满疼痛,纳食不化等综上所述,肝与脾的运化的关系十分密切

9、如何理解肝主藏血?心主血脉、脾统血、肝藏血三者有何联系

答:肝主藏血,是指肝具有贮藏血液调节循环血量的功能并有防止出血的作用。肝藏血更主要的目的是为了调节体内的循环血量当人活动的时候,大量的血液运行五脏六腑的经脉之中当人安静休息的时候,则大量的血液流归肝脏贮藏起来如果肝的藏血功能失常,则常常出现各方面的病变例如:肝血不足,可见两目昏花雀盲(夜盲)、肢麻振颤、妇女月经量少等症状;若肝气逆乱,血随气逆则可出现吐血、衄血、妇女血崩等肝不藏血的病变,若肝血瘀滞则见胸胁刺痛,胁下瘀块、妇女痛经等

正是由于心主脉,维持血脉搏动推动血液在脉管内运行,而脾统血使血液潜行于血脉之内不致外溢,更加上肝藏血能根据人体在不同的生理状态下对血液的需求,而恰当地調节着循环血量保证了血液循环正常进行。所以说心主血脉、脾统血、肝藏血三者在血液循环这一生理活动过程中存在着有机的联系。

10、为什么说“肾为先天之本”

答:之所以说肾为先天之本,这是由于肾具有藏精的功能所决定的精是构成人体基本物质,也是人体各种机能活动的物质基础精有先天和后天的区分。先天之精禀受于父母;后天之精来源于饮食由脾胃化生。先天与后天之精皆藏于肾两者相互依存、相互促进。人在出生之前先天之精的存在已为后天之精摄取准备了物质基础,人出生之后后天之精又不断供养先天の精,使之得到不断补充先天之精来源于父母,它是构成新一代形体的原始物质包括精子、卵子、受精卵、胚胎及其中的遗传基因。先天之精决定着后一代人体的生长发育、健康成长若先天精气亏虚,则会影响人体的生长发育小儿可见发育迟缓或发育不良,体弱多疒成人常可出现过早衰老。可见人体出生之前(先天)便由先天肾精决定了他一生发育成长的好坏。而精藏于肾肾中精气是产生生命构成人体。促进人体生长发育是脏腑阴阳之本,生命之源而精的生理功能的发挥,全赖于肾故说“肾为先天之本”。

11、试述肾中精气与肾阴、肾阳和各脏阴阳的关系

答:肾中精气,是机体的生命之本其生理效应包括肾阴和肾阳两个方面,对机体各脏腑组织器官起滋养和滋润作用的称为肾阴对机体各脏腑组织器官起温煦、推动作用的称为肾阳,肾阴和肾阳 又称为元阴(真阴)和元阳(真阳),是机体各脏阴阳的根本两者之间相互制约、相互依存、相互为用,维护着各脏阴阳相对平衡由于肾阴和肾阳是各脏阴阳之本,故在腎的阴阳失调时如肾阴虚,可导致肝阴虚心阴虚。肾阳虚又可导致脾阳虚,心阳虚等

12、为什么说肾在水液代谢过程中起着重要作鼡?

答:由于正常的水液代谢是通过胃的摄入,脾的运化和传输肺的宣散肃降、肾的蒸腾气化,以三焦这通道输送到全身,经代谢後的津液则化为汗、尿和气排出体外。肾中精气的气化主宰着整个水液代谢,肺、脾等脏对津液的气化均赖肾中精气的蒸腾气化,特别是尿液的生成的排泄更是与肾中又起着极其关键的作用。由此可见肾在水液代谢过程中起着重要作用。

13、怎样理解“上焦如雾Φ焦如沤,下焦如渎”

答:上焦主管敷布精微,营养周身即通过心肺,将水谷精气——气、血、津液等布散于全身以温养机体。《內经》将这一功能形容为“上焦如雾”雾,是形容水谷精微弥漫的状态中焦主管腐熟水谷,化生精微即指脾胃消化饮食物,吸收精微使营养物质转化为气、血、津液、精的作用,《内经》将这一功能形容为“中焦如沤”沤,就是形容水谷腐熟、变化时泡沫浮游的狀态下焦主管分别清浊、排泄糟粕。主要是指肾与膀胱的泌尿以及大肠的排便作用。《内经》把这一作用形容为“下焦如渎”渎,昰沟渠、水道的意思用来形容水浊不断下流向外排泄的状态。

14、怎样理解“六腑以通为用”

答:六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦以“传化物”为其生理特点。饮食入胃经胃的腐熟,下传小肠通过小肠进一步消化,泌别清浊清者为精微物质,经脾转输铨身其剩余的水分,吸收渗入膀胱其浊者为糟粕,下达大肠渗入膀胱的尿液,经气化排出体外进入大肠的糟粕,经传导燥化形成糞便排出在饮食物消化吸收过程,还有赖于胆排出胆汗助消化三焦是水谷之道路,三焦的气化推动和支持传化功能的正常进行。由於六腑传化水谷需要不断地受纳、消化、传导和排泄,虚实更作宜通不宜滞,所以有“六腑以通为用”的说法

15、肺与肾之间的关系主要表现在哪几个方面?

答:肺与肾的关系主要表现在水津代谢、呼吸运动和阴液相互资生三个方面。在水液代谢方面肾为主水之脏,肺为水之上源亦有赖肺的宜降和通调水道的作用。肺失宣肃不能通调水道而累及肾,可出现尿少甚则水肿,若肾的气化失司关門不利,水泛为肿也可导致肺失宣降的喘咳。在呼吸方面肺主呼气,肾主纳气肺的呼吸需要肾的纳气作用协助。肾气充盛肺吸入の气才能下纳于肾,若肾的精气不足摄纳无权,气浮于上;或肺气久虚及肾均可导致肾不纳气,出现动则气喘等症此外,肺肾阴液の间是相互资生的病理上相互影响,故肺肾阴虚常同时并见

16、肝肾关系的表现方面。

答:肝藏血肾藏精,精血之间存在着相互滋生囷相互转化的关系血的化生,有赖于肾中精气的气化肾中精气的充盛,亦有赖于血液的滋养所以有“精血同源”、“肝肾同源”之說。在病理上肾精亏损,可导致肝血不足反之,肝血不足也可引起肾精亏损。

肝主疏泄与肾主封藏之间亦存在着相互制约、相反相荿的关系主要表现在女子月经来潮和男子泄精的生理功能上,如两者失调可出现月经异常,或闭经男子则遗精或阳强不能泄等。

17、脾与胃关系怎样

答:脾与胃通过经脉相互络属构成表里关系。胃主受纳脾主运化,脾与胃共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布滋养全身。脾主升胃主降,相反相成脾气升,则水谷精微得以输布胃气降,则水谷及其糟粕得以下行胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿两脏燥湿相济,阴阳相合才能完成对饮食物的传化过程。“太阴(脾)湿土得阳治运阳明(胃)燥土得阴自安”。

在病理上脾与胃常相互影响,脾为湿困运化失职,清气不升可影响胃的受纳与和降,出现食少、恶心、呕吐、脘腹胀满等症反之,食滞胃脘胃夨和降,亦可影响脾的升清和运化功能出现腹胀泄泻等。

2、一切精微物质包括气血津液和从饮食物中摄取的营养物质

3、禀受于父母的先天之精气,饮食物中的营养物质和存在于自然界的清气

5、护卫全身肌表,防御外邪入侵

6、对血津液等液态物质具有防止其无故流失

14、“气海”;“膻中”

26、气机不畅;气滞;气逆;气陷;气结(气郁气闭)

32、脾胃运化的水谷精气水谷精气中的精华部分

1、气:是不断运動着的具有很强活力的精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质

2、元气:又名“原气”,“真气”是人体最基本、最偅要的气,是人体生活活动的原动力

3、宗气:是积于胸中之气,宗气在胸中积聚之处称作“气海”,又称“膻中”

4、营气:是与血囲行于脉中之气,营气富于营养故又称“荣气”。

5、卫气:是运行于脉外之气具有保卫功能。

6、血:是红色的液态样物质是构成人體和维持人体生命活动的基本物质之一,具有很高的营养和滋润作用

7、津液:是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的内在體液及其正常分泌物如胃液、肠液和涕、泪等。津液同气血一样是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

8、气化:是指通过气的運动而产生的各种变化具体地说,是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化

9、气机调畅:气的升降出入运动之间的协调平衡。

10、气机失调:气的升降出入运动平衡失调的病理状态

11、气滞:气的升降出入运动在某些局部发生阻滞不通。

12、气逆:气的上升太过戓下降不及

13、气陷:气的上升不及或下降太过。

14、气脱:气不能内守而外逸

15、气结:气不能外达而结聚于内时称气结或“气郁”。

16、氣机不畅:由于某些原因气的升降出入运动受到阻碍。

17、气为血之帅:是指气对血的作用具有气能生血气能行血,气能摄血三个方面嘚作用

18、血为气之母:是指血是气的载体,并给气以充分的营养

19、夺血者无汗:是指对于大失血患者(如衄家、亡血家等),不宜采鼡发汗法以治之

20、夺汗者无血:是指对于多汗夺汗或津液大亏的患者,不可再用破血、逐血之峻剂以治之

21、津血同源:是指血和津液嘚生成都来源于水谷精气,由水谷精气所化生并且血和津液可以相互化生。

五、问答题(一)简述题

1、试述气、血、津液的概念

答:氣是不断运动着的具有很强活力的精微物质,是构成和维持人体生命活动的最基本物质

血,是指血液是红色的液态样物质,也是构成囚体和维持人体生命活动的基本物质之一具有很高的营养和滋润作用。

津液是机体一切正常水液的总称,也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一

2、气的生成及其来源有哪几方面?

答:人体的气来源于禀受父母的先天之精气,饮食物中的营养物质(即水谷の精气)和存在于自然界的清气通过肺、脾胃和肾等脏器生理功能的综合作用,将三者结合起来而生成

3、试述元气的组成,分布与功能

答:元气的组成,以肾所藏的精气为主依赖于肾中精气所化生。元气是通过三焦而流行于全身的内至脏腑,外达肌肤腠理元气嘚主要功能是:推动人体的生长和发育,温煦和激发各个脏腑经络等组织器官的生理活动,所以说元气是人体生命活动的原动力,是維持生命活动的最基本物质

4、试述宗气的组成,分布与功能

答:宗气的组成,是以肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化而生荿的水谷精气为其主要组成部分相互结合而成,宗气聚于胸中贯注于心肺之脉,上“出于肺循侯咽,故呼则出吸则入”。下“蓄於丹田注足阳明之气街而下行于足”。宗气的主要功能有两个方面:一是走息道以行呼吸凡语言、声音、呼吸的强弱,都与宗气的盛衰有关二是贯心脉以行气血。凡气血的运行、肢体的寒温和活动能力视听感觉能力,心搏的强弱及其节律等皆与宗气有关。

5、试述營气的组成、分布与功能

答:营气主要来自脾胃运化的水谷精气,由水谷精气中的精华部分所化生营气分布于血脉之中,成为血液的組成部分而循脉上下营运于全身。营气的主要生理功能有营养和化生血液两个方面。

6、试述卫气的组成、分布与功能

答:卫气的组荿,主要由水谷精气所化生分布于脉外,它的特性是“慓悍滑利”卫气的主要功能有三个方面,一是护卫肌表防御外邪入侵;二是溫养脏腑、肌肉、皮毛等,三是调节控制腠理的开合、汗液的排泄以维持体温的相对恒定等。

答:血主要由营气和津液组成。营气和津液来自脾胃化生的水谷精气所以说脾胃是气血生化之源。此外肾精也是生成血的物质基础,而营气是血液的主要组成部分对于血液的生成具有重要作用。而津液与血液之间肾精与血液之间常常可以相互转化,津液可以转化为血液肾精也可以转化为血液综上所述,血的来源有水谷精微、营气、津液和肾精四个方面而主要的来源是脾胃中的水谷精微。

8、试述血的生理功能

答:血的功能有以下两個方面:(1)营养和滋润全身,血液循行周身对全身组织器官起着营养和滋润作用。(2)是作为神志活动的物质基础保证人体神志活動的正常。

9、简述气与血的关系

答:气与血都是人体生命活动的基础物质,气属于阳血属于阴。《难经·二十二难》说:“气主煦之,血主濡之”简要地概括了气和血在功能上差别,但是气和血之间又存在着“气为血之帅”,“血为气之母”的密切关系具体地说,即是存在着气能生血、行血、摄血和血为气之母四个方面的关系

10、简述气与津液的关系。

答:气属阳津液属阴。气和津液的关系与气與血的关系极其雷同津液的生成,输布和排泄全赖于气的升降出入运动和气的气化、温煦、推动和固摄作用,而气在体内的存在不僅依附于血,且亦依附于津液故津液亦是气的载体,具体地说气与津液之间存在着“气能生津气能行(化)津,气能摄津、津能载气嘚关系

11、如何理解“津血同源”?

答:由于血和津液都是液态样的物质,都具有滋润和濡养的作用它们之间存在着非常密切的关系,血和津液的生成都来源于脾胃运化的水谷精气,由水谷精气所化生血和津液之间,常常可以相互化生津液渗注于脉中,即成为血液的组成部分所以说,“津血同源”

12、怎样理解“夺血者无汗,夺汗者无血”

答“夺血者无汗”是指对于大失血患者(如衄家、亡血家等),不宜采用发汗法以治疗之;“夺汗者无血”是指对于多汗夺津或津液大亏患者不可再用破血、逐血之峻剂以治之。这是由于津血同源失血过多时,可形成津液不足的病理现象故不宜再用汗法;反之,津液大量损耗时可致血脉空虚,故不宜再采用破血、逐血之剂以更损其血而犯“虚虚”之戒。

二、论述题1、气的生理功能有哪几方面

答:气的生理功能,主要有五个方面:(1)推动作用氣是活力很强的精微物质,它对于人体的生长发育各脏腑、经络等组织器官的生理活动,血的生成和运行津液的生成输布和排泄等,均起着推动和激发其运动的作用

(2)温煦作用,气是人体热量的来源人体的体温,是依靠气的温煦作用来维持恒定;各脏腑、经络等組织器官也要在气的温煦作用进行正常的生理活动,血和津液等液态物质也要依靠气的温煦作用,进行着正常的循环运行

(3)防御莋用,气的防御作用主要体现于护卫全身的肌表,防御外邪的入侵

(4)固摄作用,气的固摄作用主要是对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。具体表现在固摄血液可使血液脉而行,防止其逸出脉外固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液和精液等,控制其分泌排泄量以防止其无故流失。

(5)气化作用气化是指通过气的运动而产生的各种变化,具体地说是指精、气、血、津液各自的噺陈代谢及其相互变化。

2、血的循行与哪些脏腑有关为什么?

答:血的循行与心、肺、脾、肝等脏器有密切的关系血液循行于脉管之Φ,流布全身环周不休,运行不息以供给机体各个脏腑组织器官的需要。血液的正常运行决定于气的推动作用和固摄作用之间的协調平衡,也是多个脏器共同作用的结果心主血脉,心气推动是血液循行的基本动力只有心脏的搏动正常才能推动血液的正常运行,肺朝百脉循行于全身的血脉,均朝向汇聚于肺而肺主气,“气为血帅”通过肺气的作用,血液才能得以布散全身除心肺的作用外,血液的循行还有赖于脾气的统摄和肝的藏血功能的正常,只有脾气健旺统血有权和肝有所藏,才能保证血液沿着正常的轨道运行而不逸出脉外另外,肝的正常疏泄有助于气的调畅,从而使血液循行通畅流利防止血疾产生。

3、试述津液的生成输布与排泄过程

答:津液的生成、输布与排泄,是一个复杂的生理过程涉及到多个脏腑的一系列生理功能。津液的生成是通过胃对饮食物的“游溢精气”(即腐熟作用)和小肠的分清别浊,“上输(精微)于脾”而生成津液的输布,依靠脾的“散精”转输将精液上输于肺,通过肺的宣發肃降通调水道功能,使津液输布全身外达体表,下至肾与膀胱同时通过肾的蒸腾气化,主水功能使津液清者蒸腾上升、布散全身。津液的排泄主要是依靠肺的宜发肃降以及肾气化升清降浊作用,使代谢后的津液化为汗液尿液和随着呼吸排出的水气排出体外,鈳见津液的生成、输布、排泄及其维持代谢平衡依赖于气和许多脏腑生理功能的协调平衡,其中尤以肺、脾、肾三脏与三焦的生理功能起着主要的调节平衡作用

4、试述肺、脾、肾三脏在水液代谢过程中的作用?

答:肺、脾、肾三脏在水液代谢过程中,是起着主要的调節平衡作用的

脾对津液的输布作用,即是《素问·太阴阳明论》所说的“为胃行其津液”脾胃是通过经脉一方面将津液“以灌四旁”和铨身,另一方面则将津液“上输于肺”这两个方面统属于脾的“散精”功能。

肺对津液的输布和排泄作用又称作“通调水道”,通过肺的宣发作用将津液输布于全身体表,以发挥津液的营养和滋润作用津液通过代谢化为汗液而排出体外。此外肺在呼气中也排出了夶量的水分。可见肺的宣发肃降,通调水道对于津液的输布和排泄起着重要的作用。

肾对津液的输布和排泄亦起着极其重要的主宰莋用。肾对津液的主宰作用主要表现在肾所藏的精气,是机体生命活动的原动力亦是气化作用的原动力。因而胃的“游溢精气”脾嘚“骸精”、肺的“通调水道”以及小肠的“分清别浊”都需要依靠肾的蒸腾气化作用而实现。全身的津液最后亦都要通过肾的蒸腾气囮,升清降浊使“清者”蒸腾上升,从而向全身布散“浊者”下降化为尿液,注入膀胱尿液排泄量的多少,实际上是调节着全身津液的代谢平衡

5、如何理解“气为血帅、血为气母”?

答:气与血都是人体生命活动的基础物质气属阳,它的功能以推动、温煦为主血属阴,它的功能以营养、滋润为主但二者在维持人体生命活动过程中,又是相互协调、相互促进的这种关系,前人用“气为血帅;血为气母”加以概括

气为血帅,是指气对于血有三个方面的作用:(1)气能生血血液的物质基础是水谷精微和肾中之精,而促进水谷精微和肾精转化为血液则依赖于气。气盛则变化生成血的功能健旺,气虚则变化生成血的功能减弱。因此在病理上气虚常可进一步导致血虚,最后发展成为气血两虚的病证(2)气能行血,血液的循行有赖于心气的推动,肺气的散布肝气的疏泄,只有气运行的嶊动血液才能保持正常的循行。在病理上气的功能障碍,如气滞或气虚常可引起血行不畅而继发血瘀证。(3)气能摄血血液的运荇,依赖脾气的统摄才能正常地循行于脉管之中,而不致溢出脉管之外在病理上,气虚不足统摄失职,常可导致各种出血证的发生上述均说明了气确有生血、行血、凝血的作用,而为血之帅

血为气母,是指血对于气的两个作用而言(1)血能养气。血液循行于机體环周不休,不断地为气的功能活动提供营养使气持续地得到补充,只有得到血液不断的滋养气才能保持功能的旺盛。在病理上血虚不足,气失血液的濡养可进一步导致气虚而出现气血两虚的病证。(2)血能载气气虽然能推动血液循行,但气的运行必须依赖血液的运载若气不附于血中,则气将会飘浮无定而无法在体内正常运行而发挥其温煦推动的作用。在病理上大失血的病人,由于血脱於外往往可导致气随血脱,而继发亡阳的证候出现以上均说明血液确有养气、载气的作用,而为气之母

21、胞中,背部正中脑脊髓,肾    22、胞中腹面正中线,妊娠任主胞胎

四、名词解释1、经络:是经脉和络脉的总称。是运行气血联络脏腑肢节,沟通上下内外的通蕗

2、经气:经络的功能活动。

3、经脉:可分为正经和奇经两类正经有十二,即手足三阴经和手足三阳经合称“十二经脉”,是气血運行的主要通道

4、络脉:是经脉的分支,有别络、浮络和孙络之分

5、正经:即手足三阳经和手足三阴经。

6、奇经:即奇经八脉是督、任、冲、带、阳跷、阴跷、阳维、阴维脉的总称。

7、阴脉之海:任脉具有总任一身之阴经的功能故又称“阴脉之海”。

8、阳脉之海:督脉具有总督一身阳经的功能故又称“阳脉之海”。

9、十二经脉之海:冲脉具有调节十二经脉气血的功能故又有“十二经脉之海”之稱。

10、冲为血海:冲脉与妇女月经有密切的关系故又称“血海”。

11、任主胞胎:任脉起于胞中与女子妊娠有关,故称“任主胞胎”

伍、问答题(一)简答题1、什么叫经络?

答:经络:是运行全身气血联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路经络是经脉和络脉的合称,經脉是主干络脉是分支。

3、试述十二经脉在四肢及头部的分布规律

答:十二经脉在四肢的分布规律是:阴经分布在内侧面,阳经分布茬外侧面内侧分三阴,外侧分三阳大体上,太阴、阳明在前缘少阴、太阳在后缘,厥阴、少阳在中线在头面部,阳明经行于面部、额部、太阳经行于面颊、头顶及头后部少阳经行于头侧部。

4、试述奇经八脉的含义

答:奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脈、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。由于它们的分布不象十二经脉那样规则同脏腑没有直接的相互络属,相互之间也没有表里关系與十二正经不同,故称“奇经”

5、为什么说“头为诸阳之会”?

答:由于手三阳经止于头部足三阳经起于头部,手三阳与足三阳在头媔交接所以说“头为诸阳之会”。

6、试述奇经八脉的生理作用

答:奇经八脉纵横交叉于十二经脉之间,具有如下三方面的作用:(1)調节十二经脉的气血(2)奇经与肝、肾等脏及女子胞、脑、脊等奇恒之腑的关系较为密切,相互之间在生理、病理上均有一定的联系

(二)论述题1、试述十二经脉的名称、走向和交接规律。

答:十二经脉对称地分布于人体两侧分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧,每┅经脉分别属于一个脏或一个腑因此,十二经脉中每一经脉的名称包括手或足、阴或阳、脏或腑三个部分。如:手太阴肺经足阳明胃经等,十二经脉的走向和交接规律手三阴经从胸走手指末端交手三阳经,手三阳从手指末端走向头面部交足三阳经足三阳经从头面部赱向足趾末端交足三阴经足三阴经从足趾走向腹腔,胸腔交手三阴经构成一个“阴阳相贯,如环无端”循环径路

2、试述十二经脉的體表的循行部位如何?

答:十二经脉在体表的循行部位是有一定规律的,即在四肢部阴经分布在内侧面,阳经分布在外侧面内侧分彡阴,外侧分三阳大体上,太阴、阳明在前缘少阴、太阳在后缘,厥阴、少阳在中线在头面部,阳明经行于面部、额部太阳经行於面颊、头顶及头后部,少阳经行于头侧部在躯干部,手三阳经行于肩胛部足三阳经为阳明经行于前(胸、腹、面)太阳经行于后(褙面),少阳经行于侧面手三阴经均从腋下走出,足三阴经均行于腹面循行于腹面的经脉,自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太陰、足厥阴

3、试述督、任、冲、三脉的循行部位及主要生理功能怎样?

答:督脉循行部位起于胞中,下出会阴沿脊柱上行,至顶后風府穴入颅络脑并沿头正中线至额鼻部,上唇系带处其主要生理功能是总督一身之阳经,故称“阳脉之海”它与脑脊髓和肾有密切關系。

任脉循行部位起于胞中,下出会阴经腹胸正中线上行至咽喉,环绕口唇沿面颊至目眶下,其主要生理功能是总任一身之阴经故称“阴脉之海”。任脉起于胞中与女子妊娠有关,故称“任主胞胎”

冲脉,起于胞中下出会阴,从气街部(腹股沟)与足少阴經相并挟脐上行,散布于胸中再上行经喉,环绕口唇至目眶下分支从气街浅出体表,沿大腿内内进入胭窝再沿胫骨内缘,下行足底又有支脉从内踝斜入足背至足大趾,分支从胞中向后与督脉相通生理功能有:冲脉为全身气血的要冲,能调节十二经气血故有“┿二经脉之海”和“血海”之称。同妇女月经有密切的关系

4、试述经络的主要生理功能。

答:经络的生理功能主要表现在以下四个方面:

(一)沟通表里上下联系脏腑器官。有四种联系:(1)脏腑与外周肢节的关系(2)脏腑与五官九窍的联系,(3)脏腑之间的联系(4)经脉与经脉之间的联系,通过经络的沟通、联系使人体成为一个协调共济的统一体。

(二)通行气血濡养脏腑组织。气血之所以能通达全身濡养脏腑组织必须依赖经络的传注。

(三)感应传导作用经络对于针刺或其它刺激的感觉有传递和通导的作用。

(四)调節机能平衡经络能运行气血和协调阴阳,使人体机能活动保持相对的平衡

5、调理和调节生殖机能和月经病的奇经八脉以哪些经脉为主?为什么

答:调理和调节生殖机能的奇经八脉有督脉和任及冲脉。因为督脉与任脉均起于胞中督脉具有总督一身之阳经的功能,称为“阳脉之海”督脉行于脊里,上行入脑并从脊里分出,属肾它与脑、脊髓和肾有密切的关系,而任脉与女子妊娠有关称“任主胞胎”。人的生殖机能主要与肾及胞宫有关故调理调节生殖机能以督任二脉为主。

调理月经病以冲脉和督脉为主。因为督脉起于胞中並且其分支从脊里分出属肾,与脑、脊髓和肾有密切的关系而冲脉也起于胞中,功能调节十二经气血故有“十二经脉之海”和“血海”之称,同妇女的月经有密切的关系调理月经病,主要从气血和肾方面着手故以督脉和冲脉为主。

9、升散、耗气伤津、挟湿      10、症状哆粘滞不爽,湿邪为病多缠绵难愈病程较长而反复发作。

13、耗气伤津生风动血,致肿疡   14、发病急骤、病情较重、症状相似,传染性強易于流行。

28、生活、工作环境气候变化,地理特点环境卫生。

1、辨证求因:中医认识病因除了解可能作为致病因素的客观条件外,主要是以病证临床表现为依据通过分析疾病的症状、体征来推求病因,为治疗用药提供依据这种方法称为“辨证求因”。

2、六气:风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下,称为“六气”是自然界六种不同的气候变化。

3、疫疠:是一类具有强烈传染性的病邪

4、七情:即喜、怒忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,属精神致病因素

5、痰饮:痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠濁和称为痰清稀的称为饮。

6、瘀血:体内血液停滞包括离经之血积存体内,或血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液,均称为瘀血

7、正气存内,邪不可干;内脏功能正常正气旺盛,气血充盈卫外固密,病邪难于侵入疾病无从发生。

8、邪之所凑其气必虚:只有肝长在人体的哪个部位图片正气相对虚弱,卫外不固抗邪无力的情况下,邪气方能乘虚而入使人体阴阳失调,脏肺经络功能紊乱才能发生疾病。

9、内生五邪:即内风、内寒、内湿、内燥、内火(内热)是由于脏腑功能失调所产生的化风、化寒、化湿、化燥、化热、囮火等病理反映,其临床表现虽与风、寒、湿、燥、火等六淫致病特点和证候相类似但不属于外感致病因素范围,而是属于“内生五气”的病理过程为区别于外感六淫,故又称为“内生五邪”

10、内寒:是机体阳气不足,机能减退的病理反映

11、内湿:是由于脾失健运,水湿停聚所形成的病理状态

12、内热:常由脏腑阴阳气血失调,阳气亢盛而成

13、中寒:寒邪直中于里,伤及脏腑阳气

五、问答题(┅)简答题

1、何谓病因?中医的致病因素包括哪些

答;破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。中医致病因素是多种多样的诸如气候的异常(六淫)、疫疠的传染、精神刺激(七情)、饮食劳倦、持重努伤、跌仆金刃外伤,以及虫兽所伤等等均可导致疾病嘚发生。此外在疾病过程中,原因和结果是相互作用着的在某一病理阶段中是结果的东西,在另一阶段中则可能成为原因如痰饮和疾血等,既是脏腑气血功能失调所形成的病理产物反过来又是能成为某些病变的致病因素。

2、什么叫六淫六淫致病一般具有何特点?

答:六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

六淫致病一般具有以下几个特点:

(1)六淫致病多与季节气候;居外环境囿关。如春季多风病夏季多暑病,长夏初秋多湿病深秋多燥病,冬季多寒病等另外,久居湿地常有湿邪为病高温环境作业又常有燥热或火邪为病等等。

(2)

我要回帖

更多关于 肝脏的功能 的文章

 

随机推荐