帕金森腿疼

帕金森腿患者腿痛主要由老年人退行性骨关节病或者体内缺失多巴胺导致。帕金森病的运动症状主要是震颤比如手抖、肢体僵硬、姿势不稳、肌肉强直;非运动症状,如疼痛、睡眠障碍、抑郁、便秘等疼痛会困扰患者,有的患者甚至因为腿痛误认为关节痛去骨科检查有的患者胸痛去呼吸科和心内科。

帕金森患者出现腿痛往往服用抗帕金森病的药物,比如美多芭或者多巴胺受体激动剂森福罗等此外,患者要注意康复锻炼、改善循环也可以适当应用消炎、镇痛药物。保暖可缓解帕金森病患者的腿痛帕金森患者往往害怕冬天,此病喜热怕冷

尽管疼痛是帕金森患者较常见的症候,但是出现腿痛或者胸痛症状时患者首先应去医院,让医生做详尽检查鉴别疼痛是什么原因造成。

说起疼痛大家都比较熟悉,膝蓋撞到桌角后短暂强烈的疼痛熬夜、饮酒后隐隐的头痛,久坐电脑前颈椎痛、腰痛、腿痛很多人经历过,熟悉并且十分讨厌这种感觉

但很多人不知道,疼痛也是帕金森患者常面临的问题除了典型的静止性震颤、肌肉僵硬外,帕金森病人也会出现疼痛症状包括肌肉骨骼性疼痛、肌张力障碍相关性疼痛、神经根性疼痛、中枢性疼痛以及久坐不能疼痛等。

肌肉骨骼痛是最常见的疼痛通常来源于患者姿勢异常、肌肉僵直、震颤和运动不能导致的症状波动;早晨和夜间最易发生肌肉骨骼性疼痛,多发于颈肩部和背部

这类疼痛可能由抗帕金森药物引起的症状波动产生的,疼痛通常发生在药物“关期”(即没有药效的时候)患者可能伴有关期局部姿势异常,类似于剧烈的“抽筋样”疼痛

帕金森患者中发生神经根性疼痛的概率远高于普通人,患者的步态慌张、驼背、肌张力障碍会使腰间盘承受横多压力導致腰间盘突出,引发神经根痛

这种疼痛可能是由丘脑—基底节环路及基底节感觉环路的功能障碍所导致的。主要表现为弥漫痛、烧灼痛或紧箍痛

一部分帕金森患者会产生一种主观感受,即不能长时间静坐或保持某种姿势时间久了会产生疼痛感,需要通过反复行走来妀善

需要注意的是,不是所有患者的疼痛都与帕金森病有关比如一些中老年患者,尤其是老年女性容易发生骨质疏松,该疾病也会引起全身多处疼痛;也有一些患者因焦虑和抑郁情绪影响引起心因性的躯体性疼痛或不适;其他一些中老年常见疾病,如:骨关节炎、糖尿病周围神经病变等等也可能引起疼痛。因此需要对疼痛病因进行相关分析判断。

目前为止还没有确切有效的方式来改善帕金森患者的疼痛症状。药物治疗对早期帕金森患者的疼痛疗效较好但对中晚期的患者来说,效果并不明显对于中晚期的患者,可通过DBS手术來改善患者的运动症状从而改善患者疼痛症状。当然对疼痛病因的针对性治疗也是尤为必要的。

无论药物治疗还是手术治疗都要保證良好的心理状态;同时还要保证日常运动、锻炼,例如慢跑、散步、打太极等放松身体状态;预防肌肉挛缩,延缓肌肉骨骼性疼痛进程

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