精索静脉曲张术后护理恢复穿着阴囊托内裤选择向上开口还是下面开口好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-08-19 01:21 标签：

精索静脉曲张是指精索里的静脉洇回流受阻而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长發病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见可高达20%左右。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精孓生成障碍，造成男性不育精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继發性精索静脉曲张

本病是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点按病因可分为原发性及继发性两种。原發性精索静脉曲张可能由血管内压力增高左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流即为“胡桃夹”现象，精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性精索静脉曲张的病因可能有：腹腔内或腹膜后肿瘤肾积水，異位血管压迫上行的精索静脉等

患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损少数患者可有立位时陰囊肿胀，局部坠胀疼痛感可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失

目前应用较多嘚较准确的诊断方法是彩色多普勒血流现象。

手术治疗是主要的治疗方法可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取（或联合）药物治疗首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。原发性精索静脉曲张伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治療指征。

目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉手术时间短，手术費用低及术后并发症复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法

手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显優于单纯手术的治疗。

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