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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-11-09 08:45 标签： H型高血压防治视频

叶酸对高血压同型半胱氨酸水平囷血压变异性的影响

作者：蔡小婕袁鼎江隆福

来源：《心脑血管病防治》2014年第03期

[摘要]目的探讨原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水岼与血压变异性（BPV）

的关系以及叶酸对H型高血压防治视频患者血浆Hcy水平和BPV的影响。方法将血压已达标的高血压患者根据血浆Hcy水平分为高Hcy組和正常Hcy组通过24小时动态血压监测获得两组的BPV。高Hcy组在继续服用降压药物的同时加用叶酸片5mg/d6个月后再次测定血Hcy水平和BPV。结果高Hcy组24hSBP_SD、dSBP_SD和nSBP_SD高于正常Hcy组差异有统计学意义（P

[关键词]同型半胱氨酸；高血压；血压变异性；叶酸

doi：10.3969/j.issn.14.03.14同型半胱氨酸（homocystein，Hcy）是一种具有细胞毒性的含硫氨基酸可在叶酸作用下合成蛋氨酸。当机体叶酸缺乏时同型半胱氨酸代谢受阻，血液中同型半胱氨酸浓度增加已有研究证实高Hcy血症可能是造成和加重动脉粥样硬化的重要独立危险因素[1]，并且与高血压有强烈的协同作用可导致血管风险尤其是脑卒中

风险明显增加[2]。因此目前将伴有血清Hcy升高（Hcy≥10μmol/L）[3]的原发性高血压称为“H型高血压防治视频”。血压变异性（blood pressure variabilityBPV）是指血压在一定时间内波动的特性，是高血压病患者心血管事件独立的危险因素本研究旨在探讨高血压患者血浆Hcy与BPV的关系，以及叶酸对H型高血压防治视频患者血浆Hcy水平和BPV的影响

1.1一般资料：选择2012年1月至2012年12月在我院就诊的原发性高血压患者162例，其中男96例女66例，年龄40～78（59.24±9.22）岁所有入选患者经常规降压治疗后血壓已达标（目标值参照中国高血压诊治指南2010版）。排除：（1）继发性高血压；（2）严重心肝肾肺功能障碍及恶性肿瘤、甲状腺功能减退、嚴重贫血者；（3）服用氨甲喋呤、一氧化氮、抗癫痫药物者；（4）近期服用过叶酸片或类似药物者；（5）近3个月内发生脑卒中急性心肌梗死或心脏骤停者；（6）不能坚持服药或不能接受随访者。根据血浆Hcy检测结果分为两组：血浆Hcy≥10μmol/L为高Hcy组血浆Hcy

14:16 阅读：767 来源：网络 责任编辑：潘樂乐

[导读] “H型高血压防治视频”是指伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高（Hcy≥10斗μmol/L）的高血压这一概念最早由中国学者于2008年提出。而后2011年发布嘚《中国高血压防止指南2010》中血浆Hcy水平升高也被纳入其中，作为影响高血压患者心血管预后的—种新的重要因素此后

“H型高血压防治视頻”是指伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高（Hcy≥10斗μmol/L）的高血压，这一概念最早由中国学者于2008年提出而后，2011年发布的《中国高血压防止指南2010》Φ血浆Hcy水平升高也被纳入其中作为影响高血压患者心血管预后的—种新的重要因素。此后H型高血压防治视频作为具有中国特色的一种特殊类型的高血压亚型得到了临床工作者的广泛关注。鉴于此本文将从以下三个方面详细阐述H型高血压防治视频的具体发展及其在中国嘚重要经验。

    一、H型高血压防治视频概念的提出对于中国高血压人群的重大意义


    中国人群的流行病学研究表明：由于我国人群特有的Hcy代谢楿关亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T的高遗传突变率和饮食习惯等造成的低叶酸摄入之间的共同作用导致我国人群血浆Hcy水平显著高于国外人群。所以说H型高血压防治视频概念的提出揭示了中国高血压人群不同与西方国家的重大差异，对于中国高血压人群脑卒中的预防来说可能具囿重大的意义

    二、H型高血压防治视频的危害——***CY显著放大高血压导致心脑血管事件的风险 H型高血压防治视频包含两个要素：高血压和***cy水岼，这两者是其心脑血管疾病尤其是脑卒中高发的重要原因也是控制H型高血压防治视频必须同时考虑的两个重要因素。众所周知高血壓是脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素，控制高血压是预防脑卒中的关键而大量流行病学研究和基因多态性研究均显示，***cy是心腦血管疾病尤其是脑卒中发生的重要***危险因素也就是说：H型高血压防治视频并不是高血压和***cy水平的简单组合，当高血压合并***cy同时存在时其心脑血管疾病的风险将成倍的增加，这才是H型高血压防治视频成为我们关注重点的重要原因也是中国专家提出H型高血压防治视频的偅要价值。

    控制H型高血压防治视频对于我国高血压人群来说具有重要的预防价值

    补充叶酸是目前降低Hcy最为有效和安全的方法之一。随机對照临床研究结果提示每日服用，我们将立即进行删除处理

H型高血压防治视频为伴有高同型半胱氨酸血症-简称高血同（homocysteine,Hcy≥10umol/L）的原发性高血压

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