为什么我的肺炎支原体抗体化验单只有一个结果，不分lgm和lgg？抗体阳性1:160一定感染了支原体

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-08 00:26 标签： 肺炎支原体抗体igg大于30

cap治疗 社区获得性肺炎诊疗指南 张福春 16:05:33 社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异,而且随着时间的推移而不断变迁。近年来,由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因, CAP的诊治面临许多新问题。最近,中华医学会呼吸病学分会 完成了两项较大样本的全国性CAP流行病学调查[1],在此基础上,结合国外CAP诊治方面的最新研究进展,对1999年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》进行了适当修改,旨在指导临床建立可靠的诊断,全面评估病情,确定处理方针,改善预后,尽量避免不恰当的经验性治疗,减少抗生素选择的压力,延缓耐药,节约医药卫生资源。 1CAP的临床诊断依据 ①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛; ②发热; ③肺实变体征和(或)闻及湿性口罗音; ④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴细胞核左移; ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。 以上1~4项中任何1项加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后,可建立临床诊断。 2 . 1）痰细菌学检查标本的采集、送检和实验室处理 最方便且无创伤性的病原学诊断标本,但痰易被口咽部细菌污染。 因此痰标本质量的好坏、送检及时和否、实验室质控如何将直接影响细菌的分离率和结果解释,必须加以规范: ①采集:尽 量在抗生素治疗前采集标本。嘱患者先行漱口,并指导或辅助其深咳嗽,留取脓性痰送检。无痰患者检查分枝杆菌和肺孢子菌可用高渗盐水雾化吸入导痰。真菌和分枝杆菌检查应收集3次清晨痰标本;对于通常细菌,要先将标本进行细胞学筛选。对于厌氧菌、肺孢子菌,采用支气管肺泡灌洗液(BALF)标本进行检查的阳性率可能更高; ②送检:尽快送检,不得超过2h。延迟送检或待处理标本应置于4℃保存(疑为肺炎链球菌感染不在此列),保存的标本应在24h内处理。 ③实验室处理:挑取脓性部分涂片作革兰染色,镜检筛选合格标本(鳞状上皮细胞<10个/低倍视野,多核白细胞>25个/低倍视野,或二者比例<1:2.5)。以合格标本接种于血琼脂平板和巧克力平板两种培养基,必要时加用选择性培养基或其他培养基。用标准4区划线法接种作半定量培养。涂片油镜检查见到典型形态肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 2）.血清学标本的采集采集间隔2~4周急性期及恢复期的双份血清标本,主要用于非典型病原体或呼吸道病毒特异性抗体滴度的测定[3,4]。 3）检测结果诊断意义的判断: 确定 ①血或胸液培养到病原菌; ②经纤维支气管镜或人工气道吸引的标本培养的病原菌浓度≥lO5CFU/ml(半定量培养+ +),BALF标本≥104CFU/ml(+ ~+ +),防污染毛刷或防污染BALF标本≥103CFU/ ml(+); ③呼吸道标本培养到肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌; ④血清肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌抗体滴度呈4倍或4倍以上变化(增高或降低),同时肺炎支原体抗体滴度(补体结合试验)≥1: 64,肺炎衣原体抗体滴度(微量免疫荧光试验)≥1: 32,嗜肺军团菌抗体滴度(间接荧光抗体法)≥1: 128[7]; ⑤嗜肺军团菌I型尿抗原检测(酶联免疫测定法)阳性[8]; ⑥血清流感病毒、呼吸道合胞病毒等抗体滴度呈4倍或4倍以上变化(增高或降低) ; ⑦肺炎链球菌尿抗原检测(免疫层析法)阳性(儿童除外)[9]。 有意义 ①合格痰标本培养优势菌中度以上生长(≥+ + +); ②合格痰标本细菌少量生长,但和涂片镜检结果一致(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌); ③3d内多次培养到相同细菌; ④血清肺炎衣原体IgG抗体滴度≥1: 512或IgM抗体滴度≥1: 16(微量免疫荧光法); ⑤血

一．以下每一道考题下面有A,B,D,E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.正常人血液PH为D

2.红细胞直方图中，正常大小的红细胞分布于 A

3.精液检查的目的不包括 C

D 检查男性不育症的原因

E 观察输精管结扎术后的效果

4.通常尿10项试带不能测定 E

5.人体内哪种酶随年龄变化而明显变化

下载文档原格式(Word原格式，共17页)

张明利主任医师河南省中医药研究院附属医院

擅长: 用中西医结合的方法治疗呼吸系统疾病及老年病各科疑难杂...

IgG和IgM，都是人体感染支原体以后，人体免疫系统所产生的两种抗体。一般IgM抗体出现的时间较早一些。感染后一周即可出现。IgM抗体阳性，数值比较高的话，是可以作为急性感染的诊断指标。如果IgM属于阴性那么可以考虑不在急性期，不需要治疗，一般注意密切观察即可。而IgG出现得较晚一些,如果IgG阳性，程度升高表明近期感染。偏低的话说明处于感染后期。两者一般要同时测定，这样才可以提高支原体感染的诊断准确性，便于及时治疗用药。

我要回帖

更多关于 肺炎支原体抗体igg大于30 的文章

 

随机推荐