运动神经元能不能治愈？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-09 02:11 标签： 运动神经元治好案例

在临床当中运动神经的损伤，很多都是要通过后期的康复功能锻炼，这个是最主要的相应的治疗方式，有的也要经过内科药物治疗，改善循环营养神经。 对于非常严重的患者，还...

王跃华 14:07 共位医生回答

舌头萎缩是不是运动神经元病

舌头萎缩可能会引起运动神经元病。运动神经元疾病有四种临床类型，即肌萎缩侧索硬化症、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹和原发性侧索硬化症。在肌萎缩侧索硬化症患者中，早...

李艳敏 13:44 共位医生回答

脊髓损伤属于上运动神经元损伤吗

脊髓损伤一般不属于上运动神经元损伤。上运动神经元损伤是指大脑皮层、内囊、脑干和脊髓损伤引起的一系列临床症状。这些临床症状的特点是瘫痪主要是整个肢体，表现为单瘫...

爸爸运动神经元病遗传女儿吗

爸爸运动神经元病可能会遗传女儿，但是可能只有5%到10%的可能性。家族性运动神经元疾病中，肌萎缩侧索硬化症中存在一个酶基因，这种酶基因的问题直接导致疾病，这是...

韩盛旺 12:45 共位医生回答

运动神经元病后期呼吸困难怎么办

可以通过气管插管或使用面罩无创呼吸机辅助呼吸。对于运动神经元疾病的呼吸困难，建议通过选择营养神经的药物来进行治疗，同时需要密切观察病情，防止出现严重并发症治疗...

韩盛旺 19:33 共位医生回答

运动神经元病可以治愈能锻炼吗

运动神经元病一般不可以康复，不能进行锻炼。运动神经元病患者不宜进行剧烈的运动，由于患者肌肉僵硬、四肢萎缩，在剧烈运动中很容易摔倒，导致骨折、关节错位。平时可以...

刘海丽 14:56 共位医生回答

运动神经元病和颈椎病同时出现能不能做颈椎手术

运动神经元病和颈椎病同时出现可以做颈椎手术。颈椎病的手术治疗主要是靠减压的方式将压迫神经根、椎动脉或脊髓的病变组织清除掉，改善神经压迫的症状。颈腰椎间盘突出压...

石红婷 11:46 共位医生回答

运动神经元病最新治疗方案

运动神经元病，一般可以通过药物、呼吸机等方式进行缓解。运动神经元病一般表现为腱反射亢进，病理反射阳性。治疗运动神经元病的药叫利鲁唑，通常可以延缓病程几个月，但...

杜志刚 09:47 共位医生回答

女子因病两次雇凶杀自己，“凶手”却骗走4.6万跑路！这个病太让人绝望了……

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你是怎么知道渐冻症的？

是通过伟大的物理学家霍金？

还是通过风靡全球的冰桶挑战？

抑或是通过“人民英雄”张定宇？

 武汉市金银潭医院院长张定宇

这个疾病的每一次出现，都或多或少带有一些悲伤色彩，这次也不例外！

女子因渐冻症太痛苦两次雇人杀自己，结局却令人想不到

近日，湖南益阳，据裁判文书网，李某因患渐冻症，长期瘫痪，雇请闺蜜男友杀死自己，双方约定了杀她的方式和酬劳，但均未成功。2021年，“杀手”因诈骗被判处有期徒刑二年，缓刑三年。

 图源：视频截图

据报道，2019年，李某在武汉同济医院最终确诊为渐冻症。

因为不堪忍受病痛折磨，以及对此疾病有无限恐惧，所以在2019年1月29日，她决定自杀。

2020年，李某发现手也开始哆嗦，不想最后人财两空，决定雇人杀死自己。至于人选，她看中了闺蜜的男友张青（化名）。双方在微信上约定了杀她的方式，以及酬劳。

张青第一次动手，是2020年7月10日，他们决定煤气自杀，但因卧室木门没关严实，李某发短信让张青回来关好门，张青未予理睬。因此，第一次密谋“雇凶杀自己”以失败告终。

随后，李某也向张青要回了1.98万的“报酬”。

过了一段时间，李某连吞咽都开始困难，这时，她想死的心更加强烈。

于是她又恳求骗过她的张青，再杀自己一次。

10月10日，张青带来了一包“掺了毒药”的红薯片，拌在粥中，喂李某吃下。

这次，李某转给他4.6万元。

几分钟后，她询问为何自己没反应，张青一把抢走她的手机跑了。李某这次明白自己又受骗了，红薯片压根无毒。

后来在要求还钱未果的情况下，李某只好报警。

这样一件事情看完，除了心有戚戚然之外，剩下的只有扑面而来的绝望感。

我们想象不到，她有多绝望，才会选择自杀。

我们更想象不到，她活得有多绝望，才会把希望寄托在一个骗子身上，让他杀死自己。

或许，这一切痛苦且绝望的根源，我们可以从了解这个疾病开始——

“渐冻”的人生，你了解多少？

 “渐冻症”是一组运动神经元疾病的俗称， 因为表现为肌肉逐渐萎缩和无力，以至瘫痪，身体如同被逐渐冻住一样，故俗称“渐冻症”，医学上称之为肌萎缩侧索硬化（ALS）。

肌萎缩侧索硬化（ALS）是运动神经元病中最常见的类型，一般中老年发病多见，主要累及大脑皮质锥体细胞、锥体束、脑干运动神经元及脊髓前角细胞，临床上兼有上和（或）下运动神经元受累表现，生存期通常2～4年。

ALS的发病率约为1.5～2.7/10万人，约90%的ALS病例为散发性，5%～10%为遗传性。迄今为止，ALS尚无法治愈，但有些治疗方法可以改善患者生活质量，减缓疾病进展，延长生存期。一般对ALS患者进行个体化治疗，其目的是最大程度的降低发病率并改善生活质量。

二、ALS的临床表现有哪些？

ALS临床表现为无痛性、进行性肌无力和肌萎缩，从而引起瘫痪，最终常由于呼吸衰竭导致死亡。中位生存时间从几个月到几年不等，距诊断时间平均为19个月，距症状发作时间为30个月，不同患者之间存在显著差异。

上运动神经元（UMN）丢失导致UMN性表现，包括痉挛、反射亢进和Hoffmann征。偶尔也可能存在Babinski征。下运动神经元（LMN）丢失导致肌束震颤、肌肉痉挛和肌萎缩。因为这些特征更容易识别，大多数患者是因这些表现就诊，而非UMN体征。

约2/3的ALS患者从肢体开始发病，通常由局部起病，比如手活动笨拙或足下垂。中轴肌无力可导致头下垂和脊柱后凸畸形。延髓部起病的ALS预后较差，多见于老年女性。这些患者通常表现为构音障碍，随后出现吞咽困难。

额颞叶痴呆（FTD）见于约5%～14%的ALS患者，高达40%的ALS患者在详细的认知测试中表现为轻度认知改变。目前公认ALS患者的认知障碍是一种主要涉及认知或行为的亚型。ALS合并FTD患者的生存期比伴有执行功能障碍但无FTD的患者要短。

ALS认知行为量表（ALS CBS），以及爱丁堡ALS认知和行为筛查（ECAS）都是经过验证的量化认知行为改变程度和亚型的工具，该工具专门针对ALS患者。

ALS是一种无法治愈的疾病，它的残酷之处在于，病人一旦发病，病情只会逐渐加剧不会好转。

因此该病应早期诊断，早期治疗，尽可能延长生存期。治疗中除了使用延缓病情发展的药物外，还包括营养管理、呼吸支持和心理治疗等综合治疗。

网友质疑为何不能“安乐死”？

还记得2014年那个夏天风靡全球的冰桶挑战吗？

“渐冻人”帕特里克·奎因（Patrick Quinn）是“冰桶挑战”的发起人之一。美国当地时间2020年11月22日，美国ALS协会（The ALS Association）发布讣告称，奎因因病逝世，终年37岁。

2017年11月，“冰桶挑战”的另一位重要发起人安东尼·瑟那查（Anthony Senerchia）不治去世，享年46岁。当时，他已与渐冻症搏斗了长达14年之久。

2019年12月9日，“冰桶挑战”的发起人、美国波士顿学院前棒球手皮特·弗雷茨也因渐冻症去世，享年34岁。

还有很多 “渐冻症”患者在最美好的年纪丧失了生命。

或许对于“渐冻人”而言，他们的死亡是近在眼前的，是伸手可及的，所以活着对于他们来说，不仅是肉体折磨，更是诚惶诚恐，因此他们选择自杀，甚至于“买凶他杀“。

正如上文的故事，他们之间的绝望是毫无二致的。

因此，对于“渐冻人”不会再复温的人生，很多网友纷纷讨论起来，为何不能实行“安乐死”？

 图源：评论截图

“安乐死”一词源于希腊文“euthanasia”即“美丽的死”，又称“安死术”或“怜杀”（Mercy killing），本意是指“无痛苦的幸福死亡”。

不过，全球只有6个国家真正拥有“安乐死”法规，包括哥伦比亚、荷兰、加拿大、比利时、卢森堡以及西班牙，其他国家包括瑞士在内的安乐死，都是协助自杀，而且，这些国家对安乐死都有各种限制。

我国为什么没有安乐死？

这就是一个很复杂的问题，涉及伦理，也涉及人性，抑或是说这个问题可以演变成是死者安乐还是生者安乐的问题。我国没有安乐死的原因主要包含以下几点：

1.“安乐死”有悖生存权利，生命至高无上，神圣不可侵犯，除非国家法定机关经过法定程序并由法定人员执行，任何人包括医师，不得以任何理由剥夺他人的生命

2.违背了法律保护弱者的原则，“安乐死”一旦合法化，就有可能会被某些人作为“故意杀人”的手段加以利用，会给终末期绝症病人带来不必要的生命威胁。

3.安乐死提前结束了还有可能延长的病人的生命，与社会传统“孝道”、亲情理念等有冲突。

4.安乐死可能会为医务人员的医疗懈怠、医疗过失甚至用医疗权利提供规避的借口，可能会破坏医患之间的信任。

当然，赞成安乐死的主要就是不忍病人受疾病折磨，希望他们有个体面的归宿。

因此，对于这样一个问题，争议颇多，不知大家看法如何？欢迎评论区留言互动。

1.中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南, 中华神经科杂志, ):531-533

2. 医脉通神经科《“你冷一瞬，我冻一生”——肌萎缩侧索硬化：“渐冻”的人生，你了解多少？》

3.沈铭贤.生命伦理学[M].北京：高等教育出版社，

4.胡金艳.刍议安乐死在我国的合法化[J].中国卫生法制.7-109

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我弟弟患有运动神经元疾病，就是经常的感觉乏力，最后一段时间就是感觉说话都不清楚了，医生说是慢性进行性的疾病，不知道这个运动神经元疾病该怎么治疗好呢？运动神经元疾病的症状和治疗。

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运动神经元病是一种慢性疾病，在临床上主要以损害患者的上、下运动神经元为主要表现，运动神经元病症状首发在四肢，而25%表现为球部症状。最早表现的症状为一个肢体的非对称性无力，或构音不清，上肢发病者多从肩部无力开始，有时在轻微的局部损伤后发现远端无力常较明显。 运动神经元病包括进行性脊肌萎缩症，原发性侧索硬化症和肌萎缩侧所硬化症。几种类型的哪一种类型的预后都非常不乐观。目前没有有效治疗方法，不过可以考虑使用补气养血，舒筋通络的中药调理来改善控制治疗。

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