输卵管堵塞对正常生活的影响都有什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-11 01:08 标签： 怎么看输卵管有没有堵塞

试管婴儿技术，我们有没有办法尽量去减少稽留的发生呢？本文详细讲解了稽留流产的原因有哪些？教你如何避免稽留流产。

1、对于染色体异常的思考

染色体异常是胚胎停止发育最主要的因素。我们做试管婴儿的时候是将不孕症女性的受精卵先在体外培养，然后放入女性子宫内发育的。我们是否可以通过优选胚胎的方式，来减少稽留流产的发生呢？

目前大家公认的形态学评分系统：I 级胚胎：胚胎卵裂球等大，形态规则，胞质均匀清晰，碎片<10%：ii iv="">50%。

计算胚胎累计评分法（ECS），如下所述：第 3 天胚胎细胞数量乘以胚胎评级 (I 级胚胎计 4 分，Ⅱ级胚胎计 3 分，Ⅲ级胚胎计 2 分，Ⅳ级胚胎计 1 分)；若移植 2 个或 3 个胚胎，其平均值为该胚胎的分值。依据 ECS 评分数值和移植胚胎的数目将胚胎分为<10、10-l7、18-24、25-30，>30 组。

有文章分析各组胚胎 ECS 评分与妊娠率、种植率及流产率的相关性。当移植 2 个胚胎时，ECS 评分>18 且 ≤ 24 时可达到 60.7% 的妊娠率。ECS 评分为>25 且 ≤ 30 时可达到 64.1% 的妊娠率。流产率显著低于其他各组。所以优选胚胎减少染色体异常所致稽留流产的发生。

根据以上文献我们可以优先选择 ECS 高的移植。

2、培养囊胚是否可以减少稽留流产发生呢？

随机研究表明，胚胎发育到囊胚的几率范围在 28%～55%。具体到每个患者，其囊胚形成率从 0～100%，故囊胚培养具有较大风险，其中一个最主要的缺陷在于囊胚培养中若无囊胚形成将会使患者面临移植取消的风险。因此，不是所有经 IVF-ET 治疗的患者都适合做囊胚培养。

有研究表明：相比于卵裂胚移植，囊胚移植可以提高临床妊娠率、种植率、继续妊娠率，降低早期流产率，还可以提高活产率。

囊胚移植和卵裂胚移植新生儿临床结局总体相似。但是, 囊胚移植可能增加新生儿畸形风险。此研究中，卵裂胚组主要缺陷为心脏畸形 (0.2%) 和耳部畸形 (0.2%)；囊胚组主要缺陷为心脏畸形 (0.9%)。需要指出的是，此文章的畸形发生率与非辅助生殖自然妊娠的畸形发生率相似。

根据以上文献我们也不能认为囊胚移植可以减少稽留流产的发生，但也不能否认有选择性的进行囊胚培养。还需要大样本的数据观察才能得出比较正确的结论。

3、女方年龄和全身情况

全身性疾病如心血管疾病、血液系统疾病、系统性红斑狼疮、营养不良等均可能影响胚胎发育，而导致胚胎停育。女性的最佳受孕期间为 25～30 岁之间，而女性的年龄与卵巢功能呈现负相关，随着年龄的增长，稽留流产发生的几率也在增长【7】。虽然在进行试管婴儿前我们完善了相关检查，但仍然会有部分胚胎出现稽留流产。综合来说，女性越年轻胚胎出现停止发育的情况越少见。

4、对于母体内分泌异常的思考

纠正高泌乳素血症等所致黄体功能不足；治疗胰岛素及甲状腺素分泌异常。待异常得到临床控制后再行试管婴儿技术可能会减少临床稽留流产的发生。

但我们知道，在做辅助生殖技术前我们会常规进行母体的相关检查，而且放置胚胎后我们也常规给予黄体支持，所以应该说辅助生殖技术应该较自然妊娠发生稽留流产更少才对，但是现在却并没有减少稽留流产的发生，为什么？因为还有 50% 稽留流产病因不明，我们的医学根本就不先进。我们只能说尽量控制目前可能影响胚胎发育的母体因素，等待医学的发展。

5、妊娠前筛查母体感染性疾病

如 TORCH、流感病毒、人细小病毒 B19、梅毒、柯萨奇 B 组病毒等。做试管婴儿的女性我们术前已经筛查排除了相关病毒感染，但还是有稽留流产的发生。

可能存在的子宫畸形、宫腔粘连、粘膜下肌瘤及子宫腺肌症等进行相应的治疗。做试管婴儿的女性我们术前已经根据患者超声情况有选择性的排除了子宫病变，但还是有稽留流产的发生。必要时我们可以做宫腔镜给予明确宫内情况。

我们要对不孕症女性进行不良行为和生活习惯的教育，孕前我们也建议常规开具了叶酸及维生素口服。

目前，已有大量文献报道心理干预治疗在 ART 过程中的重要作用。

家庭的支持和理解对不孕不育患者的心理健康有十分积极的影响。社会支持的缓冲器模型理论认为，社会支持可缓解不孕不育患者的消极情绪。

在不孕不育患者接受 ART 治疗前即对其进行系统的健康教育，亦可减缓患者接受 ART 治疗过程中对各项检查的抗拒心理，有利于患者更清晰地认识自身病情及了解治疗方案，提高临床成功妊娠率。

总之，需要辅助生殖医生、护理人员必要时要心理科医生共同努力。

丈夫精子数量、活动度、DNA 含量及精液中的精子核蛋白的成熟异常亦可导致胚胎停育。但试管婴儿术前我们对男方进行了相关检查，而且我们胚胎培养时也优选了男方精子，但仍然会发生稽留流产。

10、对复发性流产的患者给予免疫干预

那对于只是试管婴儿技术妊娠后的第一次流产我们需要像复发性流产那样对待吗？如果这样对待，我们有没有过度治疗之嫌疑呢？可能这个答案没有人能给出，毕竟自然妊娠的也有很多第一次流产第二次妊娠正常的，但是不孕症女性本来就是异常妊娠的高危因素，而且做一次试管，不说费用，单从对不孕症女性的生活和工作的影响以及不断的注射黄体酮带来的伤害以及流产后所导致的不良身心伤害，个人认为都应该和患者沟通后采取积极的干预处理，特别是找不到原因的情况下，免疫干预是否应该放宽指针。

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输卵管堵塞在临床上是比较常见的。输卵管堵塞不仅会造成输卵管积水，引起下腹胀痛。同时也有可能会导致不孕，还是增加宫外孕的发生概率。会影响女性的生活质量。输卵管堵塞患者在生活中的注意事项，对于输卵管堵塞的治疗和预防是有非常大的作用的。

那么输卵管堵塞患者在生活中的注意事项有哪些呢？

第1个方面。平时注意外阴清洁。如果有外阴瘙痒或者白带异常。应及时到医院进行相关的检查和治疗。因为如果不注重外阴清洁，或者有细菌性阴道炎，霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，没有得到及时的治疗。炎症有可能会通过宫颈进入宫腔，进入输卵管。会加重输卵管梗阻的病情。会严重引起盆腔炎或者输卵管积水。

第2个方面。如果在生活中出现盗汗，午后潮热等症状，应及时到医院进行相关的检查。因为这些症状有可能感染了肺结核。肺结核感染者结核杆菌可以通过血液传播，感染女性的输卵管。在临床上也会引起输卵管的梗阻，加重输卵管梗阻的病情，需要到医院进行及时的治疗和处理。

第3个方面。注意避免经期同房。月经期同房，因为宫颈管是开放，在同房的过程中，有可能会把致病菌带到子宫腔里边。造成子宫内膜炎和输卵管的炎症，会诱发输卵管堵塞，或者加重输卵管堵塞的病情。

最后，输卵管堵塞在临床上是比较常见的，平时生活中注意外阴清洁，避免月经期同房，有阴道炎或宫颈炎的女性应及时的治疗和处理，对于预防输卵管堵塞，缓解输卵管堵塞的病情是有帮助的。

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输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，是卵子、精子和受精卵运行的管状通道以及卵子、精子相会的场所。在现实生活中，很多女性由于输卵管的问题（如输卵管堵塞、粘连、积水、通而不畅等）而久久怀不上宝宝。据调查，在女性不孕症中，由输卵管因素引起的不孕占25%~40%，并且还在逐年上升。

很多人都知道，输卵管造影是检查输卵管通畅度的一种常用的方式，因为输卵管相对检查结果更清晰明了，操作也更简洁，所以临床应用率比较高。

但是，很多朋友提到输卵管造影检查都会有一个疑问，那就是，做输卵管造影疼不疼？造影后多久可以要孩子？等等一些经常被问到的问题，你想知道的都在这里！

哪些人需要做输卵管造影？

男方精液正常，女方疑有输卵管堵塞的不孕症患者；

下腹部手术史（阑尾、剖宫产等）、盆腔炎史、子宫内膜异位等不孕症的患者；

子宫畸形或宫腔内病变，如宫腔粘连、息肉等；

腹腔镜发现宫腔外粘连者等。

做输卵管造影检查疼吗？

对于疼痛，每个人的疼痛的忍受程度是不同的。所以，在聊疼不疼的问题前，我们先确定一下自己平时对于疼痛的感知，在天伦医院临床接诊中，针对【无痛造影】患者反馈，多数患者并不紧张，没有痛感，或仅有一点感觉。

其实客观来讲，疼痛程度应该都是差不多的，而且主要是酸胀的感觉，疼痛不会很明显，只不过太过关注感受，很容易放大感受。

输卵管造影检查时间是什么时候？

输卵管造影检查时间应该是在月经干净2-7天，这期间子宫内膜相对较薄，不适感会降低，而且有些朋友在检查后出血的情况也会有所缓解。

一般造影检查后的第二个月就可以备孕啦！由于输卵管造影剂的不同，对输卵管造影后怀孕的时间限制也会有所不同。现在使用的造影剂是碘海醇，吸收代谢快，一个月就能够代谢的很干净，所以对下个月经周期怀孕影响很小。

温馨提示：输卵管造影是求子路上必不可少的一关，尤其对不孕的人来说更是重重关卡，希望大家能消除对输卵管造影的恐惧，在医生的指导下进行检查，让您不走弯路，早日迎来好孕！

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