先天性斜颈手术后不戴那个矫正器会复发吗？

？？本人今年16岁两个星期前做过那个先天性斜颈手术？？本人今年16岁两个星期前做过那个先天性斜颈手术，但是医生说由于我今年已经十六岁了，颈部的骨头已经歪到一边了，就算是切断那条突乳锁肌（-_-好像是这么叫来的）也只能停止面部不会被拉下来和继续把颈部歪一边，要矫正的话成功率很微。。。但是我真心不想戴那东西，太麻烦了。。。而且也矫正不回来了，没必要戴着那矫正器浪费时间。。。问下是不是不戴的话切断的那条东西会不会复发？？？现在伤口都愈合结痂了。。。

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素材来源 | 筋骨公益课

歪脖子我们会分两部分来讲，一种是刚出生的小孩发现脖子转一边轻松，往另外一边就不怎么能转或者幅度没有那么大的情况，这种医学上称之为先天斜颈。另一种就是稍微大一点，三四岁以上的小孩子，立正站直的时候，发现脖子会往另外一边稍稍歪斜的情况。第二种，严重的时候，会伴随有斜视的情况发生。

那么，我们先说说第一种。

有一位妈妈，生了一个非常可爱的宝宝，宝宝满月了，是一件很开心的事情。却无意中发现一个问题，她发现宝宝在睡觉、吃奶时头总是歪着，偏向一侧，经常会向着固定的一侧看，抱起来的时候头不能活动自如，总是歪向一边，平躺的时候也只向一边回头，另一边很少。甚至还发现宝宝的脸两边大小也不一样，触摸颈部，可能还会摸到一个肿块突起，硬硬的。

这种，就是疑似先天性的斜颈了。

先天性的斜颈有几个特征：

1、 最显著的特征是脖子前面靠左或者靠右的地方，会有一条很硬的肌肉、筋或者是硬块之类的东西。是一边有，另一边没有。

2、 其次是宝宝习惯性的把头偏向有问题的那一侧，吸引宝宝转向另一侧的时候，会觉得转动角度不大，或者感觉宝宝往另一边转有困难。

还有一种不是很严重的先天性斜颈的情况。脖子一边不一定会有明显的团块或者硬的肌肉，但是仔细观察一下，宝宝往两边转头，会出现左右角度不一样的情况，摸一下两边脖子，有一边会感觉稍微硬一些，有一些会稍微软一些。这种情况还是比较普遍的。像这种宝宝，会比较容易哭闹，身上也比较容易起疹子。

我们说一下比较严重的，从诊断上来看，宝宝脖子前面的那块或者那条硬硬的东西，是胸锁乳突肌出现了挛缩或者纤维化。那么为什么会出现这样的情况呢？

肌肉挛缩和纤维化，其实在成人身上是很多见的。比如说，有些人的肩膀非常非常硬，按上去像石头一样，这就是肌肉挛缩的一种；有些人的脚背，通常是在脚外侧的脚背，会凸起来一坨东西，这些是长出来的纤维组织。那么肌肉挛缩，往往是因为骨头有微微错位导致肌肉部分变硬，纤维化就是骨头移位后身体为了固定住骨头位置而形成的一种代偿。

正常情况下，肌肉是柔软的，而如果肌肉出现了损伤，包括肌肉被错位的骨头拉紧，这条肌肉就可能会变得不能动。不能动的情况下，有一部分肌肉区会加紧收缩，让其他部分区域的肌肉变得稍微柔软一些，来增加肌肉的可动性。加紧收缩的肌肉，就会形成纤维化，按下去就会变得很硬。

那么，我们都知道宝宝的肌肉是非常柔软光滑的，为什么会出现这种肌肉僵硬挛缩，导致斜颈的情况呢？

回到我们上次公益课讲的案例，有个小朋友玩球，往上扔，然后伤到脖子的问题。我摸那个小孩子的两边脖子，他是张力不一样的，一边紧一边松，我去摸胸锁乳突肌前端，也是一边紧一边松。紧的这边，按上去就觉得硬硬的。在很多人的概念里，这就是有条筋卡着。

那么，这种筋，肯定不是瞬间长出来的。从伤科的角度来讲，这条筋是身体的结构扯歪以后，一路扯到某一条肌肉，这条肌肉就被扯的紧紧的，动不了。因为我去摸小孩子的脖子，他这个胸锁乳突肌的张力一直延伸到同一侧的小腹。

也就是说，小男孩在仰头玩球的过程中，在玩耍的过程中，身体出现了一个比较大幅度的拧转，身体为了化解这个拧转带来的一些力，为了维持平衡不让小孩子倒下去，一部分肌肉就开始剧烈收缩，而收缩过度之后无法还原，就会出现一边肌肉紧的情况，而身体自行分配之后，张力最大的点就卡在胸锁乳突肌。所以小孩子就会喊转头脖子疼，不舒服。

回到先天性斜颈。其实先天性斜颈的发病原因，医学上显示是不确定的，就是没有明确的病因。但是我们可以从伤科的角度来看一下。

临床上的数据分析，先天性斜颈多发于难产，尤其是臀位、或者是有家族史的家庭。我们可以分析一下，难产、臀位生产的小孩，多数都需要医院的助产，而刚出生婴儿的骨骼是极度柔软的，产钳稍微用力一点，就可能拉歪婴儿的身体，如果张力一路到脖子，就可能会出现，像上面小孩玩球伤到脖子那个例子，张力锁在胸锁乳突肌上，就会出现胸锁乳突肌紧绷的情况。视张力大小和时间长短，和部分肌肉加紧收缩的情况，而形成硬但是肌肉还能动，硬但是肌肉不能动，形成硬结等不同情况。

还有一种医学上总结的原因是，子宫里胎位不正，导致婴儿在子宫里整天歪着脖子导致的。我们发现这种现象是很普遍的，因为现在的妈妈，骨盆歪的太多了。

从遗传学的数据分析来看，有一部分的先天性斜颈的婴儿有家族史。这种我们也是觉得很有道理的。虽然我们并不明白婴儿在子宫里肌肉骨骼生长的机制，但是我们医治了很多小孩，我们去看这些小孩筋骨上的问题，会发现基本跟妈妈是一模一样的。非常明显的，小孩子的脚跟歪的角度跟妈妈足跟歪的角度一样，小孩子肩膀耸的角度跟妈妈肩膀耸的角度一模一样。

我们经常开玩笑说，妈妈的子宫是模具，原型是妈妈，成品是小孩。所以遗传学的依据我们还是认可的。这就尤其显得妈妈们在怀孕前，调整身体和子宫位置的重要性。因为妈妈如果骨骼，尤其是骨盆这个位置出现了比较严重的扭曲和歪斜，子宫受到挤压，宝宝在里面成长的空间也会变得相对少一些。

那么既然知道了成因，我们就说一下治疗。

流行的治疗手段，有手术和外治。手术是切断肌肉和神经。外治一般是采用推拿的手段。那么手术我们就不做过多讨论，必经是手术，正常来说，不到万不得已，谁也不希望才几岁甚至几个月的宝宝被动刀子。

我们这里需要讨论清楚的是，外治有没有效果？

如果成因是因为外力、比如产钳造成的肌肉损伤，从伤科角度来看，外治的有效率是很高的。

我这里有一篇天津中医药大学和天津中医药大学第一附属医学院的论文，上面显示小鱼际推拿为主的治法，治疗56例先天性斜颈，痊愈54例。这已经是高的可怕的治疗效果了。那么也有针刀治疗的，优良率是96%。请大家注意，按摩提到了痊愈率，而针刀只提到优良率，这个我们稍后马上会详细讲解。

所以从伤科原理来看，因为张力造成的胸锁乳突肌挛缩紧张，是完全可以通过手去治疗的。

上面提到针刀，其实我们是不推荐的。因为针刀跟手术的原理类似，都是切断肌肉的粘连，问题是，切断以后，肌肉要重新长，是会结痂的，结痂以后那个疤痕组织，会比单纯结构引起的肌肉挛缩要麻烦的多。虽然当时看上去问题解决了，但是以后不排除留下一些隐患更难处理。所以如果非常安全的外治方法能够处理，我们是不需要为了不确定的疗效，去牺牲宝宝将来的利益。这笔账，我们希望很多父母冷静头脑算清楚。在给宝宝做一个有风险的治疗之前，先把所有的情况都了解情况再下结论，而不是偏听偏信很多的专家意见。

那么说一下我们总结出来的治疗原则：

1、第一个原则是千万不可以大力的揉按脖子上的硬筋或者硬块。

因为小孩子，尤其是婴儿的骨骼会比大家想象的要软很多很多，真的是无法想象的软。

举个例子，因为我的老师在临床发现，很多小孩子长大以后筋骨O型腿，足外翻，是因为纸尿布包太紧，从而导致尾椎倒钩引起的。就是说只要轻轻给一点力，小孩子的骨头可能会出现位移。所以绝对绝对不可以大力的揉按。我知道有些靠按摩完全无效的，我猜测是跟力气太大有关。

因为婴儿的骨骼太软，如果力气太大会把锁骨肋骨压坏或者是错位，这时候肌肉会增生更多的纤维组织，来维持身体结构的稳定性。这是身体的一种自救机制，就像是刀口长疤一样，疤痕增生是为了加固皮肤。

骨头移位的时候，身体是会长出纤维组织来维持骨头稳定性的，不让骨头往更偏的位置走，这是为了维持身体结构的稳定。

所以很可能你大力按，会越按伤害越大，增生越多，肌肉就越硬。

2、第二个原则是，如果自己推拿，尽量在安全的远端进行推拿。

上面提到说小鱼际推拿可以治愈。从伤科角度来说，因为手上的筋膜和肌肉其实一直会连到胸锁乳突肌到胸大肌。这是上面说的推小鱼际有效果的原理。如果手上松开了，慢慢地脖子上也会松开。而且手上也是很安全的。所以远端，四肢的按摩，是可以进行的，但是还是那句话，一定要注意力度。基本上，给宝宝按摩，是不需要力气，很轻很轻就已经会有效果了。

一些很严重的情况，我们建议还是交给靠谱的医生去处理，毕竟他们会更有经验。

我们说一下后天性的歪脖子。

后天性的歪脖子就单纯是结构问题了，还记得上次那个房子图吗？整体结构都歪了，才会出现歪脖子这个情况。歪脖子跟上次说的脊椎侧弯其实是一个东西。一定是全身结构出现了一个歪斜，脖子才会歪掉。当然外力撞歪的不在我们讨论的范围内。小孩子不会无缘无故的歪脖子的。

之前有位妈妈，她发了她小孩的证件照给我看，说，我们家小孩，一直有斜视的情况出现。我看了一下她小孩的眼睛，在证件照上，很明显两个眼睛都是往右边偏的。她问我怎么回事，我就把在照片上，把脖子两边，按照脖子的形状画了两条线，我说你自己看看，是不是脖子歪的非常厉害。

因为眼睛也是肌肉，看下面那个模型，红色线条指向的是肌肉。它也是在身体的张拉结构系统里面的，所以脖子歪的很厉害，左右颅骨张力不一样，这些固定眼球的肌肉张力不一样，出现一个呈现出眼睛直视，但是看起来斜视的情况。

像下面这张图，我是从网上搜来的，这个小孩就有明显的歪脖子。而且看上去是左边脖子短一点，右边脖子长一点。其实这个长短都是不准的，因为很多是身体旋转产生的一个错觉，并不是说脖子两边长短真的不一样，因为脖子中间是颈椎，颈椎就一条，两边是肌肉，肌肉一边被拉长了，所以看起来脖子长一点。现在很多大人其实仔细观察一下，都是这样子的，调回去马上这个长短就能变得均匀。

像上面那张图片的歪脖子，比较明显是脊椎侧弯来的。因为这个脊椎歪斜的曲度很大。那么不一定所有的歪脖子都是脊椎歪导致的，有些是左右手张力不一样慢慢拉歪的。像有些小孩右手的肱二头肌肌腱紧张，按上去紧绷像一根弦的这种，头也是会被拉歪的。还有一部分，就是肚子张力不一样来的。有些小孩左边肚子张力大一些，左边脖子的张力就会大一点。还有小孩是左右腿张力不一样来的。

前阵子有几个小孩，腿受过伤，小孩子活泼嘛，跳来跳去跑来跑去的。受过伤后，表现要么就是腿疼，要么就是很容易又扭到脚。那么过来一看，基本上骨盆都是歪掉的。有一个我把他的脚调好了小腿肌肉调好了，然后下地走走，发现怎么又回去了一些。上来一摸，哦，伤腿一侧的髂胫束还是绷着，股骨头那里能摸到明显的筋节。要知道，如果骨盆一高一低，脊椎就会歪，脊椎一歪，脖子就会歪。我把髂胫束调开，让他下地走，就没有问题了。然后妈妈看了一下照片，发现没有调之前，脖子很歪很歪，肩膀也是一高一低的，调完之后就没有那么歪了。

所以大家看到后天的这个歪脖子，也不要太害怕。但是还是需要诊断一下。因为你要知道成因。知道成因，稍微注意一下，平常用点调整的手法，小孩子很快就能恢复。

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作者简介：靖一，得意学堂联合创始人，台湾结构医学大师林两传亲传弟子，松静道筋膜康复运动联合创始人。擅长从结构角度治疗内科伤科各种杂病，尤其擅长女性产后肩颈痛，膝盖痛，手臂痛，腰胯痛，高低肩，等。以及儿童的肋骨外翻，脊柱侧弯，发育迟缓，胃口差，生长痛等。

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你好，女性26岁。成年人斜颈可以通过手术治疗痊愈.
手术方式主要有：肌切开术,神经切除术,脊神经根切除术,丘脑切开术,副神经微血管减压术等。通过手术可以得到改善，但不如未成年时的手术效果好。你觉得效果很不满意，不知道是哪一种手术方式？建议到做手术的医院咨询一下原因，看看有没有继续改善症状的方法。保持积极乐观的情绪，自己平时保持正确的姿势。不要吃辛辣刺激性的食物。