只是单纯的呼吸困难，没有其他任何症状。这是什么病？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-15 06:45 标签： 胃癌最明显的症状

摘要：神经过敏是神经官能症的症状之一。外界一点小刺激就引起患者的烦躁和不安，他们怕吵、怕光、怕气味等。情绪不稳，易发脾气，遇到小事就兴奋激动起来，但很快就疲劳乏力。

　　神经官能症又称神经症或精神神经症。神经官能症是对一组心理障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、等等，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突，并因之而深感痛苦且妨碍其心理功能或社会功能，病程大多持续迁延或呈发作性。

　　心血管神经官能症是一种比较特别的疾病，它是神经官能症的一种，它的症状表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结果又表明一切正常;明明患者感觉很不舒服，却就是检查不出疾病。虽然大多数医生认为既然身体没有问题，就不必理它，但患者却感觉很不舒服，有时还会引起，严重影响到患者的学习和工作。这种疾病又称为神经性血循环衰弱症，焦虑性神经官能症等。神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者，每当情绪紧张时出现腹泻。根据临床经验，专家认为神经官能症与个人的体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素有关。一般来说，患者的性格本身比较忧郁、焦虑、忧愁，当精神上受到刺激或工作紧张时，往往不能使自己很好地适应于环境的改变，结果发病或使症状加重。很多患者的家人中有同样的疾病或其他类型的神经官能症。患者发病后常常以为自己得了心脏病或肺病，很担心地告诉医生自己的心跳很不规律、心前区疼痛，心脏跳动的力很大，或者是呼吸费力。这些症状在安静时更明显，反而在忙碌、运动时不觉得。

　　症状主要归纳为以下几点：

　　1、心慌：患者自己感觉心脏博动不正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一下，紧接着出现短暂的心慌。检查时发现有心跳过快，心尖处跳动强而有力。

　　2、呼吸困难：患者总是感觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而需作深呼吸或者是像长叹气一样的呼吸。由于呼吸深度和次数增加，所以时间长了容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐等。

　　3、心前区疼痛：常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间可长可短，有时只有几秒，有时长达几个小时，疼痛与是否做体力活动没有关系，而且大多数是在安静时发生，有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天或更长。

　　4、植物神经功能紊乱症状：多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。

　　5、其它症状：疲倦、失眠、睡眠不深或，低热、食欲不振、头晕、头痛、肌肉痛等。

　　神经官能症的临床表现为：

　　1、头部不适：头部不适是重度神经衰弱的症状之一，自觉头脑不清爽，头重脚轻，昏胀，头有压迫紧缩感等、头痛多在工作、脑力劳动、开会、阅读以及不愉快、遇到一点困难、紧张、心烦焦急时加剧，但尚能坚持必要的工作，也不会痛到不能忍受的程度。

　　2、睡眠障碍：入睡困难仅仅是神经官能症患者最常见的一种病症特征。有的神经官能症患者还有多梦，易惊醒，早醒和夜间不眠。

　　3、神经性呕吐：患者在进食后会突然发生呕吐症状，呕吐前无明显恶心，呕吐时无明显痛苦，呕吐量少，呕吐后可照常进食，不影响食欲和摄入量。

　　4、神经性嗳气：这类患者常有反复的连续性嗳气，企图解除自己认为是胃部有气而造成的饱胀不适，转移注意力可缓解。

　　5、神经性厌食：有些少女，因害怕发胖，对食物产生厌恶感，饥饿感消失，产生神经性厌食。临床表现为：进食量少，持续消瘦，晚期可出现恶病质甚至死亡。目前神经官能症常见的症状表现主要是，头晕、失眠、多梦、疲乏无力、记忆减退、情感障碍等一些常见的症状。其中头晕和头痛会相着出现，有一定的时间性，记忆减退并非是器质性改变，主要遗忘的是日常琐事，对自身的疾病和对自己刻骨铭心的事却不会忘记。

　　6、神经过敏：神经过敏是神经官能症的症状之一。外界一点小刺激就引起患者的烦躁和不安，他们怕吵、怕光、怕气味等。情绪不稳，易发脾气，遇到小事就兴奋激动起来，但很快就疲劳乏力。

　　7、精神疲劳：神经官能症患者会感到精神疲劳。自觉注意力不集中，记忆减退。特别对人名、地名、数字更难记住，但对自己的疾病发展经过、对给自己诊过病的医生则记得清清楚楚。

　　神经官能症必须和以下疾病鉴别：

　　1、脑损伤综合征：如、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现，但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹，脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。

　　2、焦虑症：焦虑症多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环境有关。虽然也有心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、不调等症状，但与神经官能症不同的是病史比较短，而且可以询问出导致焦虑的原因。

　　首先要了解这种疾病并不是真正的心脏病，减轻顾虑有助于减轻症状。设法改善生活和工作环境，避免容易引起病情加重的因素，如紧张、忧伤等。多进行体育锻炼，运动可以使你心情愉快、身体健壮，而这些可有效的减轻症状;各种办法都不能缓解病情，或症状很严重时可以用一些药物治疗。

　　神经官能症的缓解和调节：

　　渐进性放松训练。这种方法也是治疗失眠症的有效心理疗法之一，最早是由美国学家提出和发展起来的。操作方法：病人在安静环境下采取自己舒服的姿势，按照指导语反复进行"收缩--放松"的肌肉训练，每次收缩肌肉5-10秒钟，然后放松30-40秒钟，训练的指导语如下：

　　A.做3次深呼吸，达到完全放松，每次呼吸要持续5-7秒。

　　B.紧握你的右臂，慢慢从1数到5。然后很快松开右手，体会放松的感觉;再次重复一次，把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臂的紧张和松驰上。

　　C.弯曲你的右臂，使右上臂紧张、松驰、再紧张、再松驰，注意放松后的温暖感觉。

　　D.重复第二步，换成左手。E重复第三步，换成左臂。每日做1-2次，一次大约20-30分钟，其中1次要在睡前床上进行。若治疗期间，患者细心观察病情的变化，详细记录，一方面便于与治疗前比较，一方面可以给自己正强化，加速治疗的进程。

　　尽量多进行一些户外活动，不要没事一个人闷在家中，有条件的话可以参加一些体育锻炼，如打高尔夫球、打康乐球、打太极拳等。户外活动不仅可以呼吸到新鲜空气，而且还可以通过各种活动来调节植物神经，达到心理愉悦的目的。神经官能症这种疾病虽然不影响人的寿命，但它使患者长期处于患病的状态而不能正常生活和工作，所以不能置之不理。如经发现请及时到正规医院就诊。

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王先生，54岁，已经是20多年的老烟民了，

长期咳嗽，咳痰，感觉胸闷气喘，虽喜欢运动，但在运动时感觉到越来越喘不上气

，6年前，在当地医院做了肺功能检查试验，发现

（即用力肺活量一秒时呼出气体的量与用力肺活量总体的比值，可反应气道阻力，常用于肺功能检测，提示是否有阻塞性肺疾病）。

结合王先生的症状以及体征，医生诊断为

，并开了沙丁胺醇，异丙托溴铵等药，

，形成良好的生活方式，

以防造成呼吸道感染，使病变加重。

王先生也按时服药，咳嗽咳痰明显减轻，呼吸困难的症状也好转了许多。在3年前，王先生进行单位安排的体检，影像医生看着胸片，左肺上叶有一片的薄壁空腔，突出于肺表面，明显不同于正常的肺组织，结合王先生的病史，影像医生给出了

慢性阻塞型肺疾病合并肺大疱

王先生一直谨遵医嘱，但最近正处于春夏交际之处，王先生应邀去爬山。

在爬山途中，王先生呼吸越来越急促，喘不上气，突然感到左胸一阵剧烈的

刀割样刺痛，呼吸困难加重，开始剧烈的咳嗽，

王先生捂胸倒在地上，表现得非常的痛苦。

同行友人见状，急忙拨打120，并将王先生送下山。

到了医院，医生急忙给予吸氧，镇静等处理，去照了X线片，诊断为慢性阻塞性肺病，

自发性气胸，进行胸腔穿刺抽气，并进行了手术治疗

，王先生身体逐渐好转。

在王先生诊断为慢性阻塞型肺疾病之后，王先生按时服药，症状也缓解了许多，但是为什么在体检时又诊断出合并肺大疱？肺大疱究竟是什么疾病？王先生爬山引起的气胸是否与医生告知王先生不能剧烈运动有关？就让我们从这个病例出发去解答这几个问题。

一、什么是肺大疱？肺大泡和慢性阻塞型肺疾病有什么关系呢？

肺大疱是各种原因导致肺泡壁破裂，肺泡相互融合而形成直径大于1厘米的含气囊腔。正常情况下，

肺组织内部的肺泡可以想象成一个个气球，随着胸廓的运动，气体进入肺泡，肺泡作为有弹性的“气球”，体积增大，也就是吸气的过程。

肺组织有自然回缩的力，肺泡增大的同时，回缩力也增大，肺泡向内缩小，并因为胸膜腔的负压牵拉胸廓，胸廓的体积也减小，这构成了呼气的过程。

气道有炎症，水肿，痉挛时

，管腔变狭窄等病变情况时，由于吸气时，胸膜腔负压增大，肺内的弹性组织随胸廓的主动运动，牵拉支气管扩张，即使气道有狭窄，气体还是相对容易进入。

但在呼气过程时，在气道因病变狭窄的基础上，肺组织自身向内回缩，失去了胸廓的牵拉，支气管狭窄的情况变得更加明显，呼气过程困难的表现更为明显。

总而言之，气道因病变狭窄，吸气过程相对正常，但是呼气过程明显有影响，吸入的气体多于呼入的气体，大量的气体在肺泡内出不去，肺泡壁压力增大超过限度而破裂，

，并且肺大疱长期压迫肺组织周围弹性纤维网，使其萎缩，弹性收缩功能变差，更不利于气体排出。

最常见发生肺大疱的原因

就是继发于王先生所得的

，它是由于小气道的炎症，使支气管黏膜水肿，损伤，大量纤维组织形成，并且长期慢性的炎症使支气管平滑肌断裂损伤，这些病理过程都造成了气道的狭窄，容易造成肺气肿，而发生肺大疱。

也许有人会有疑问，为什么王先生服药之后，症状控制，还是会发生肺大疱呢？

因为慢性阻塞性肺病的治疗主要是延缓病变的发展，王先生所服用的药物为支气管扩张剂，能够使支气管扩张，但是管壁长期的炎症，纤维组织的增生是很难逆转的，吸气多于呼气

，所以仍然可能发生肺大疱。

在王先生诊断肺大疱之后，医生也没有进行什么特殊处理，在这三年内，似乎王先生也没有感觉到有什么不适的情况，但在爬山之后就发生了气胸，同样的，在发现肺大疱之前，王先生运动时，只是感觉到呼吸困难，并未发生气胸这样严重的后果。肺大疱与气胸的发生似乎有密不可分的联系。

二、肺大疱为什么能够造成气胸呢？

自发性气胸是肺大疱最常见的并发症

气胸的发生是由于胸膜腔有气体的进入，正常情况下，胸膜腔是一个只有少量液体的密闭腔隙，里面是成负压的状态，所以才能连接肺和胸廓，使肺随着胸廓不断地扩张。

但常见的情况由于胸壁或者肺组织有缺损，肺大疱的突然破裂造成王先生

的发生，气体进入胸膜腔，使里面存在气体，气体刺激胸膜，王先生表现为

气体的产生减少了胸膜腔的负压，肺表面没有肌肉，它的扩张是由于胸廓的扩张，存有气体的胸膜腔不能使肺随着胸廓扩张，只能因为自己自身的弹性回缩力而回缩，肺组织无法行使它的呼吸功能，所以王先生就表现为呼吸困难加重。

在长期病变过程中，肺大疱的气体不断增多，超过肺泡壁的支撑能力，就会破裂，所以有一部分人群在安静状态下就会造成气胸的发生。

医生嘱咐王先生不应剧烈运动，因为剧烈运动加快了呼吸频率，但病变使吸气总是多余呼气，这种情况下更容易造成肺泡壁的破裂，造成气胸的发生。

三、在常规体检发现肺大疱后，我们应该注意些什么来尽量延缓肺大疱或减少气胸的并发症呢？

因为病变持续存在，所以发生肺大疱之后，存在发生自发性气胸的可能性也是一直存在的，但是我们可以延缓病变的发生：

比如戒烟，进行适当的有氧运动，可以防止焦油等有害物对气道的损伤，从而减少支气管管壁的慢性炎症，避免管壁进行性狭窄，使肺大疱的病变程度加重，并且还能使肺功能有效改善；

临床上对于支气管壁的炎症病变，通常就是抗炎，支气管扩张剂来扩张支气管壁缓解症状，对于延缓肺大疱发生并发症，或者延缓正常肺泡变为肺大疱都有一定的疗效；

正如医生所告知于王先生，应避免剧烈运动，因为剧烈运动使肺大疱发生气胸并发症的概率增加，但是适量的运动是可以增强肺功能，王先生咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状也会好转很多。

即使有很多种方法可以防止肺大疱发生气胸，那么有没有什么方法能够治愈肺大疱，从根本上解决它因肺大疱发生气胸的可能。

肺大疱的起因多源于慢性阻塞性肺疾病，它是一种不可逆性的疾病，且由于病变的恶性循环，肺大疱也变成一种不可逆性的疾病。现存的内科治疗对这种疾病的治愈通常没有太大的效果。但无需担心的是，无症状的肺大疱对人体一般没有什么影响。

如根据病变的不同程度需要治疗的话，一般都以

比如肺大疱破裂引起自发性气胸或血气胸者、压迫邻近肺组织症状明显者、肺大疱反复感染者等。

绝大多数的肺大疱均可在胸腔镜下就可完整切除肺大疱。

王先生继发自发性气胸，先通过对症治疗，胸腔穿刺抽气，迅速减少胸膜腔内的气体聚集，缓解呼吸困难等症状，然后通过这种手术方式得以恢复。

在肺大疱进行手术后并不是可以一劳永逸，因为支气管的慢性炎症持续存在，并且修复造成不可逆的管壁狭窄，肺组织弹性纤维网被压迫萎缩等原因，根本的病变没有被逆转

，正常肺组织仍可能会被破坏，造成肺大疱的发生，所以

与此同时，治疗疾病是一场持久战，不仅需要医生的治疗，更为重要的是自己在平时生活中改善生活习惯，才能达到一个病变良好的结局。

肺大疱其实是肺泡壁破裂，然后融合成一个新的不健康的“肺泡”，日积月累，肺大疱的肺泡壁承受不住增多的气体，它最常见的并发症就是自发性气胸。

肺大疱的发生一般与支气管的炎症病变有着密切的联系，

比如王先生所得的慢性阻塞性肺疾病，治疗肺大疱根本的就是治疗原发病，究其根本就是改善自己不良的生活习惯，因为吸烟在很大一定程度上造成了慢性阻塞性肺疾病的发生，也是很多炎症疾病、肿瘤发生的元凶。

从改善生活习惯做起，防止病变发生到肺大疱，甚至自发性气胸等后果，再遵从医嘱，在确诊疾病之后，尽量延缓病情的恶化，治疗过程中也不应该杞人忧天，保持一个积极的心态，才能提高生活质量，达到一个满意的结果。

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