杭州仁树里的陈光强医生看鼻炎好吗?

春季万物复苏,百花盛开,但对于过敏性鼻炎的患者来说却是遭罪的日子来临了,因为很多过敏性鼻炎患者对花粉过敏会导致过敏性鼻炎的发作,下面让我们来想想了解一下过敏性鼻炎(变应性鼻炎)。

过敏性鼻炎的原因什么?

导致过敏性鼻炎发作的常见致敏物质有花粉、真菌、寄生虫、动物皮屑、甚至冷空气等。

过敏性鼻炎有哪些临床表现有哪些?

过敏性鼻炎的临床表现有频繁的打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等症状,部分患者可伴有流眼泪、眼红、眼睛干痒等症状,40%的患者可伴有支气管哮喘。部分患者被误诊为感冒进行治疗。

检查可发现过敏性鼻炎的病人鼻腔粘膜苍白,鼻甲肿胀,鼻腔有分泌物等。

可以用常见的导致过敏的物质在患者皮肤上进行注射,从而寻找是哪一种物质导致的过敏,也可以通过化验血来测定特异性的IGE抗体。

过敏性鼻炎患者首先应该尽量避免接触导致过敏的物质。

鼻腔局部用药,目前临床使用最多的是布地奈德鼻炎喷剂,可以同时口服氯雷他定片,对于氯雷他定片效果不好的患者也可以改为口服孟鲁司特片,但孟鲁司特片价格较贵,一片大约6元钱,一天需要服用一片,对于症状严重的患者也可以同时短期口服糖皮质激素,比如强的松,但连续服用激素类药不要超过7天。

脱敏疗法,主要适应于螨虫导致的过敏性鼻炎,但由于治疗时间较长(大约需要3年),花费大(大约需要2-3万的治疗费)很多人无法坚持治疗。其它如手术治疗等。

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运用合适的方法帮助宝宝及时清理鼻腔内的病毒、细菌、过敏原等刺激物,缓解宝宝鼻塞、鼻痒、鼻涕、鼻充血等症状,这就是“鼻腔清理”,这不仅可以让宝宝舒服些,也更加快病情的恢复,减少宝宝抗生素的使用。

就目前来说,我们最推荐的鼻腔清理方法就是用盐水进行喷鼻或洗鼻,也就是医学上说的鼻腔清洗法。

喷鼻和洗鼻两者在本质上是没什么区别的,喷鼻相对温和,因为水流不是特别大,在使用的过程中不容易呛到孩子,孩子更容易接受。

而洗鼻的水流大、力量大,使用时很容易呛到。要知道“被呛到”的感觉还是非常糟糕的,除了难受,更会产生恐惧的感觉。

了解过喷鼻、洗鼻的妈妈们都知道,目前用于喷鼻、洗鼻的主要有两种海水,一种是等渗海水,也称生理性海水,另一种是高渗海水。这两者的区别在哪呢?

1.含氯化钠的浓度不同
等渗氯化钠浓度为0.9%,这跟我们体内的组织液浓度是一样的,高渗的浓度为2.2%,妈妈们选择高渗产品的时候一定要注意看浓度,一般最高不能使用>3%,超过这个数值对我们的鼻腔粘膜就不太友好了;
2.适用情况和功效不同
高渗因为含有氯化钠的浓度高于我们自身的组织液,能消除鼻粘膜水肿、止鼻涕、通鼻塞、缓解鼻塞引起的头痛头晕。可以在鼻塞情况严重,鼻涕浓稠时使用。

而等渗更多的是起到冲洗作用,日常的鼻腔清洁,能够有效消炎和抑菌,使用温和不刺激,减少雾霾对人体的伤害、抗过敏,同时能够滋润鼻腔,能够让呼吸更加顺畅,用纯物理手段预防鼻炎和感冒。目前有研究表明:过敏性鼻炎儿童使用高渗盐水效果比等渗盐水好。

我们选择自行使用的高渗产品时,浓度一定不能超过3%,浓度过高的高渗海水会让我们的鼻腔产生不适,甚至会疼痛。
有研究表明,7%的高渗盐水会导致短暂性的纤毛停滞,14%的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。
哪些情况适合使用高渗海水呢?如果说宝宝只是鼻子有点不通气,流的鼻涕也是清鼻涕,这种情况下,我们可以先用等渗海水喷鼻。
但是如果宝宝出现了严重的不通气,或者有浓稠鼻涕无法排出,非常难受的时候,妈妈们就可以给宝宝使用高渗海水。
当然具体是使用等渗还是高渗海水要视宝宝的具体情况,我们的第一原则就是尽量缓解宝宝生病期间的不适感,要宝宝尽快恢复健康。
关于高渗海水的使用频率,一天最多喷几次,这在医学上并没有具体的规定,至于宝宝最多能使用多久,也没有明确的限制,这最终还是要看宝宝病程发展的具体情况。一般来说,大部分的孩子可以连续使用高渗海水1-2周,后期就可以用等渗进行日常护理了。

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