梅尼埃病,服药4个疗程好了?——通鸣清眩汤

生活中我们遇到的耳科疾病很多,通常他们的症状有些相似,所以大家不能够准确的发现疾病的存在,因此当美尼尔氏病发生的时候,大家可能不能第一时间识别出美尼尔氏病,所以下面我们就给大家介绍一下美尼尔氏病的识别方法,大家来了解一下吧。

此病是由于耳内膜迷路积水或水肿,压迫了内耳的末梢感受器而引起的一系列不良症状。其主要表现是眩晕、耳鸣、耳聋和耳闷堵。——般灾然发作,没有先兆,眩晕多为旋转性,感到外界景物在转动或自己身体在转动,有的患者也可有摇摆感或漂浮感,好像脚下没根。同时伴有恶心、呕吐,面色苍白并出冷汗。这种状况可山现在一连几分钟之内,也可持续数小时。整个过程中头脑是清醒的,但是由于难受而说不出话来。眩晕发作时常伴有耳鸣、耳聋,80%的人是单侧耳聋。耳鸣的声音有多种多样,如蝉叫声、笛声和机器声等,严重者甚至难以入睡。病发初朋随着眩晕的缓解,耳鸣也可能减轻或消失,耳聋可好转以至恢复到正常的听力。但眩晕发作多次以后听力逐渐下降,甚至不能再恢复,耳鸣也会经久不停。严重发作时还可能有眼球不由自主地摆动,多在水平方向颤动,医生称为眼震。

美尼尔氏病的发生多在中年时,初次发病在老年人的较少见。调查证实,此病的发作与精神紧张、过度疲劳、变态反应等因素有关。发作期间病人很痛苦,需要家人精心照料,采取最适宜于自己认为的体位休息,避免强光照射,尽量减少刺激性因素。由于此病常常没有先兆,所以,有这类病史的人不宜驾车、不宜高空作业和进行带电操作,以免发生危险。平时则应戒烟酒,不吃太咸的食物。

本病属中医学“眩晕”范畴,多因素体肝,加之后天失于调摄,或恣食肥甘厚味,或情志过激,以致气血不足、浊阻滞,清阳不升,或肝火上炎或肝阳上亢引动内风所致,临床上常见阴虚阳亢、气血不足、痰湿中阻三个证型。

配方: 白菊花5克,绿茶10克。

制法: 白菊花、茶叶一起放入杯内,开水冲泡。

功效: 清肝泻火,祛风止眩。

配方: 葡萄、芹菜各适量。

制法: 把葡萄、芹菜洗净,捣烂取汁。

功效: 滋阴养阴,清热平肝。

用法: 以上汁液用温开水送服,每天3次,连用1周。

配方: 天麻9克,钩藤12克,石决明15克,藕粉20克。

制法: 前三味用布包加水适量,煎取汁液,用煮沸的药液冲藕粉,加入白糖调味。

功效: 平肝潜阳,熄风止眩。

用法: 每日1剂,连用4~5日。

临床表现 眩晕反复发作,病程较久,伴呕吐,耳鸣耳聋,面色萎黄或苍白,心悸怔忡,疲倦乏力,失眠健忘,食少乏味,舌质淡,少苔,脉细弱。

配方: 黄芪30克,西洋参片3~4片,丝瓜200克。

制法: 丝瓜切成小块或小片,加入黄芪,西洋参及清水300毫升,煎煮20分钟左右。

功效: 益气养阴,升清降浊。

用法: 喝汤,吃洋参片、丝瓜。

配方: 乌梅15克,当归10克,山药10克,10克,桂圆肉10克,白糖20克。

制法: 将乌梅、当归、山药、酸枣仁四味加水400毫升,煮沸后改文火煮20分钟,滤去药渣,加入桂圆肉、白糖稍煮即成。

功效: 益气养血,安神定眩。

用法: 每天1剂,分2~3次饮服。

配方: 山药30克,茯苓20克,嫩豆腐400克,鲜虾仁200克。

制法: 先将鲜虾仁加入生粉、食盐、料酒各适量,腌渍10分钟左右;嫩豆腐切成丁,山药茯苓切成薄片。豆腐置于白色碗内,山药、茯苓铺在豆腐周围,隔水蒸约10分钟,将虾仁、麻油倒在豆腐上面,撤上葱花、姜末,再蒸10分钟即可。

功效: 健脾益气,升阳止眩。

配方: 猪肝、猪肺各1副,陈皮、青盐各125克。

制法: 猪肝、猪肺如常法冲洗干净,加入陈皮、青盐,下锅煮至肝肺熟烂。

功效: 益气养血,滋补肝肾。

用法: 饮汤吃肝、肺。

配方: 50克,粳米90克,大枣4枚。

制法: 将何首乌加水煎汤,去渣取汁,再与粳米、大枣共同煮粥,粥成时调入冰糖。

功效: 养血补肝,健脾益气。

用法: 每天早晚分食。

临床表现 眩晕阵作,伴耳鸣,恶心呕吐,胸闷不适,心悸多寐,胃纳不佳,晨起咯痰,形体肥胖,舌苔腻,脉弦滑。

配方: 白术10克,陈皮10克,鸡蛋2只,面粉300克。

制法: 将白术、陈皮水蒸使软,切成碎末;鸡蛋打至起泡沫,用小苏打、香精、猪油、盐、白糖适量拌和,再与白术末、陈皮末及面粉揉和,捏成油酥面团。将面团摊成薄饼,放在油锅内煎烤15分钟左右,表面成为金黄即成。

功效: 健脾化痰,益气止眩。

用法: 可作早、晚餐主食。

配方: 茯苓15克,赤小豆18克,粳米60克。

制法: 先把赤小豆、粳米加水适量,如常法煮粥;茯苓研成粉,等粥将成时加入调匀。

功效: 益气健脾,化痰除眩。

用法: 早晚分食,连用数天。

配方: 陈皮9克,薏米30克,竹茹9克,珍珠母20克。

制法: 先把陈皮、竹茹、珍珠母用布包好,加水煎去渣取汁,用药汁与薏米煮粥,待粥将成时,加入红糖调味。

功效: 健脾化痰,平肝潜阳。

用法: 每天1剂,顿服或分2次服食。可连用1周。

美尼尔综合征患者,你需要的是一碗通鸣清眩方剂

美尼尔综合征患者,你需要的是一碗通鸣清眩方剂

  • 我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    美尼尔综合征好发于更年期女性,与植物神经紊乱有关,会出现眩晕和耳鸣的症状,建议用通鸣清眩方剂有助于改善眩晕症,药物方面可以服用盐酸地芬尼多片,刺五加片治疗。平时要注意睡眠充足,避免精神压力过大。多吃些豆制品类食物,保持心情放松舒畅有助于预防眩晕。

中山大学附属第六医院 耳鼻咽喉-头颈外科

  预防梅尼埃氏病的最好办法是减少生活压力,做一些令人愉快的事情,如培养爱好和参加体育活动。给自己一点时间去购物,说不定会给自己带来一份惊喜。听音

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

disease)又称膜迷路积水(labyrinthinehydrops),系内耳膜迷路水肿而致反复发作眩晕、耳鸣、听力减退、耳满胀感为主要症状的内耳疾病。其病因目前尚未完全肯定,多认为与免疫、病毒感染或离子交换障碍有关,近首次发病年龄以30~50岁居多。单耳患病者约占85%,累及双侧者常在3年内先后患病。

  • 主任医师 硕士研究生导师

    擅长:耳科疾病的诊断与治疗,尤其精于耳科显微手术;对各种耳畸形、中

  • 擅长:耳显微耳神经外科,聋病的诊治及听觉植入。

  • 擅长:耳聋、耳鸣、眩晕等耳科疾病的治疗,尤其是听力重建、慢性化脓性

是一种以为主要症状的内耳病,主要病变为内耳的内淋巴液增多、压力增高,原因不明。患者常反突然发作眩晕、、、和听力减退等症状。因这些症状首先为法国医师梅尼埃所描述,故称此病为“梅尼埃病”。

梅尼埃病治疗前注意事项

患者应正确对待自己的疾病,既不要抱所谓的态度,但亦不要忧心忡忡,提心吊胆。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调,从而加重患者的病情。平日里患者应保持乐观的情绪、舒但的心情,并适当多参加文娱活动,多与亲戚朋友及同事交往,以清除自己的紧张心理。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。

2、注意安全,防止意外

本病是一种发作性疾病,可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生,因此患者平时生活工作宜注意安全,不要登高,不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外患者最好不要从事责任性强,容易出危险的工作。

一般说来,患者的饮食宜清淡、富有营养,可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气,不宜。此外由于本病的特殊性,还要求患者进低盐饮食,并注意少饮水。

4、加强锻炼,增强体质

患者宜注意加强锻炼,并根据身体情况制定合适的锻炼方案,持之以恒,循序渐进,从而达到增强体质,提高抗病能力的目的。一般说来,患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。

病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、等。都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息,头部不要左右摆动。

由于梅尼埃病病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。

(1)前庭神经抑制剂:多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。

(2)抗胆碱能药:如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。

(3)血管扩张药:可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用者有氟(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。

(4)利尿脱水药:可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。

(5)糖皮质激素:基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。

(6)维生素类:如为代谢障碍、维生素缺乏导致,可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。

实验研究表明,中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或长期控制患者眩晕症状。

指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性,破坏内耳前庭功能,达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。

(1)全身用药:根据Langman(1990)报告,全身静脉滴注链霉素方式,可治疗双侧梅尼埃病,缓解眩晕症状。

(2)鼓室内注药:利用圆窗膜的半渗透原理,鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法,临床取得了较好的效果,其主要并发症为听力下降。

治疗方法:患者仰卧、治疗耳朝上,蘸有局麻药和止血药的卷面子置于鼓膜表面,穿刺部位在后下象限,将30mg/ml庆大霉素0.3~0.5ml注入鼓室,头部侧转45度,维持15~20min。嘱患者不要做吞咽动作。庆大霉素在内淋巴液中维持高浓度可达数日,排泄较慢。一般1周注射一次,2次为一疗程。目前各家所用庆大霉素剂量、时间间隔和停药时间不同,尚无确切标准。治疗后如眩晕消失、听力改善就可以停止治疗。

梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节封闭术;因眩晕而丧失工作、生活能力者,患儿听力丧失者,可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。

手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍,不适于高处工作的患者。

根据是否保存前庭功能及听力,手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性手术三类:

1、保守性(不破坏听力)内淋巴囊手术:手术原则为将内淋巴液从积水的膜迷路终引流出来。

(1)内淋巴囊蛛网膜下腔引流术(House,1962):将内淋巴液通过一个特殊的引流管引流至颅内蛛网膜下腔的脑脊液中,由于有感染风险,现已经很少采用。

(2)内淋巴囊乳突分流术:手术将内淋巴液引流至乳突腔。

(3)耳蜗球囊切除术(Schuknecht,1982):可使72%的患者眩晕得到缓解,55%维持听力。但很多报告称这种手术会严重影响听力,因此不提倡。

2、部分破坏性手术:主要原则为破坏患耳残余听力,而保存听力。

(1)前庭神经切断术:有经颅中窝、经迷路后和经乙状窦后3种手术途径。其远期疗效较肯定。

1)经颅中窝径路:优点为前庭神经与蜗神经在小脑角处会合之前,就可以切除前庭神经。但面神经损伤、感音神经性聋、神经源性并发症(失语症、癫痫)的危险较大。

2)经迷路后径路:效果较好,面瘫发生少。但部分患者有脑脊液漏发生,后半规管损伤可能大。

3)经乙状窦后入路:眩晕缓解效果较好,很少发生脑脊液漏,但术后易发生头痛。

(2)化学性迷路切除术:即全身灌注或鼓室内注射耳毒性药物。

3、破坏性手术:前庭功能和听力均破坏,包括迷路切除术和经迷路前庭神经切除术。常用于听力极差的患者。

我要回帖

更多关于 什么叫梅尼埃病 的文章

 

随机推荐