这些症状怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-22 02:27 标签： 焦虑症的表现和症状

慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

尿毒症的并发症有很多，最普遍的是肾性贫血，其次是肾性骨病，还会出现一些胃肠道疾病，如厌食、呕吐或腹泻等，常有一些精神障碍，如头晕、乏力、理解和记忆力减退等症状。

尿毒症的恶化会导致心血管系统的疾病，通常会出现心律失常、心力衰竭，此类症状都会出现在尿毒症的中后期。肾功能衰竭患者也会出现心力衰竭，尤其是少尿、无尿患者，如果用水量多，就会出现明显的左心衰、右心衰和完全心力衰竭。

老人糖尿病尿毒症并发心梗多学科联合治疗脱险

病例：患者xxx，男，65岁，上海人。患有糖尿病30年，因血糖控制不佳，10多年前发生慢性肾病。6年前肾功能恶化进展为尿毒症，一直通过血透治疗。2021年5月8日，突发胸闷胸痛，随后到当地医院急诊就医，心电图检查发现心肌缺血改变，提示急性非ST段抬高型心肌梗死，合并心功能衰竭。因情况十分危急，医生建议马上进行手术。

但患者感觉自己慢性肾衰多年，心脏病较严重，情绪较低落，甚至拒绝住院。医护的反复劝说后同意住院治疗。患者情绪比较烦躁，心功能不全。经过心内科、肾内科等专家会诊，决定先进行血透，待指标正常后，再进行心脏支架植入手术，打通闭塞的血管。术后，医生立即为患者安排血液透析治疗，最大程度降低了手术对肾功能的损害。经过治疗脱险，恢复良好。

医生表示，心血管病变是尿毒症最常见的并发症，也是导致尿毒症患者死亡的首要原因。尿毒症合并冠心病患者，病情都较为严重，应早期防治、综合治疗。专家建议：有糖尿病、冠心病病史的患者，早期可通过改进生活方式控制危险因素，如果发现身体有不适，要尽早到有条件的医院综合治疗。

为什么糖尿病肾病会导致尿毒症？

在很多人认为糖尿病无非就是血糖高一些，并不会带来其他伤害，但其实这是一种片面的看法。因为当血糖高到一定程度时会导致各种慢性病变，其中糖尿病肾病就是血糖过高导致肾脏发生病变的一种并发症。

而由于肾脏是身体重要的代谢器官，各种代谢产物以及毒素都需通过肾脏排泄，也正因此肾脏的血液供应是非常丰富的。而持续性高血糖会导致动脉内皮系统被破坏，引发动脉粥样硬化，使肾脏发生病变。肾脏一旦发生病变各个肾小球硬化，肾小球滤过率下降，肾功能减退就会导致糖尿病肾病。而糖尿病肾病在发生后，随着血糖的不稳定，肾功能衰竭，会逐渐发展成尿毒症。

糖尿病肾病患者常表现3种症状

1、水肿。在人体发作糖尿病以后，体内的血糖控制得是比较差的，所以比较容易导致肾脏疾病的发作。而一旦人体诱发肾病以后，就比较容易出现较为明显的症状表现，比如水肿。尤其是在疾病发展到中后期的时候，明显的感觉到整个人的身体都浮肿了。因为当人体肾脏出现问题以后，体内的排尿毒素会不断的增加并且排尿量会相应减少，从而导致大量水分滞留在体内，因此会出现全身水肿的状况。

2、高血压以及贫血。当人的身体发作糖尿病肾病的时候，就比较容易出现高血压以及贫血等症状表现，这是因为当肾脏功能出现异常变化以后，血液当中的毒素会不断的增加，所以比较容易发作高血压这种病症。同时，肾脏疾病的发作对于人的身体健康状态也会造成一定的损害，可能会出现贫血的症状表现。而且贫血的轻重程度往往和人体对于营养物质的吸收有着一定的关系。

3、肾衰竭。患有糖尿病肾病的人出现肾衰竭状况的几率是特别高的，部分人甚至可能会出现尿毒症的状况。而且一旦身体出现肾衰竭的状况以后，肾脏的功能就会变得特别差，不光会影响到日常的排尿状况，对于自身的性功能以及健康状态也会构成一定的危害。比如小便感染等。

（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约1520字）

　　进入暑期，闷热的天气、暴晒的日照、室内外较大的温差，都容易让孩子的免疫系统出现问题。而不明所以的家长，如果采取不当的应急处置，往往会出现更为严重的差池。那么，夏季幼儿常见病症有哪些，如何能让孩子们健康安全地度过夏天？本期名家访谈，我们专访了解放军第八一医院儿科孙雨主任。

　　小心各类痱子的侵袭

　　孙雨介绍，夏季炎热，由于外界环境温度高湿度大，造成人体出汗过多，蒸发不及时，浸渍角质层而使汗腺导管闭塞，致使汗液潴留在汗管内。这时候，反流压力可使汗管破裂，汗液外漏至周围组织，形成疱疹或丘疹即痱子。痱子多发生在头部、前额、颈、胸背、肘窝、腘窝等部位，会有刺痒及轻度灼热感。初起时皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片（即红痱子，俗称热痱子）；有些丘疹呈脓性（脓痱子）；还有一种类型叫“白痱”，则由于汗液在表皮角质层外漏而形成表浅水疱所致，无炎症反应红晕。

　　预防措施：⑴应注意室内通风散热，勿使室内潮湿闷热，营造凉爽的环境。⑵衣服宜清洁干燥，轻松宽大，以便汗液蒸发。⑶不要在烈日下嬉戏，饮食不要过饱，少吃糖和高脂肪的食物。⑷注意皮肤清洁，勤洗澡，洗完澡要擦干，然后抹上一点爽身粉或痱子粉。⑸ 避免搔抓，以免继发感染。治疗方法：可外用各种痱子粉；也可用炉甘石洗剂止痒。忌用油膏，因其妨碍汗液蒸发。

　　游泳时当心咽结合膜热

　　游泳馆是孩子暑期的好去处，既可纳凉，又可锻炼身体。但不少家长发现，刚游泳没几天，孩子就得了既像感冒，又像红眼病一样的疾病，他们不知道，孩子其实患上了咽结合膜热。这是一种特殊类型的上感，每年6~8月为发病的高峰，以5~7岁儿童最为多见，主要通过呼吸道接触的方式传染，带病毒的污水和唾沫等进入胃肠道也可引起发病，孩子在游泳疲劳时最易患病。

　　主要症状：①急性起病，高热、咽部充血，疼痛明显、眼睛发红显著。 ②体温可达39℃~40℃或更高，高热时间比普通的感冒要长，常可持续3~5天。 ③眼睛发红多数仅限于一侧眼睛，并且眼分泌物少，这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。也可以两侧眼睛发红，但发红的程度是不同的。 ④病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大；有时有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

　　咽结合膜热的自然病程约一周，少数患儿可并发肺炎、心肌炎等疾患。特别要强调的是，咽结合膜热是病毒感染，抗生素治疗是无效的。目前尚无特效治疗方法，不过精心的护理可以加快身体康复。注意让孩子多喝水，吃清淡易消化的食物，补充多种维生素和微量元素锌等。

　　细菌性痢疾不可不防

　　此外，细菌性痢疾也是夏季一个要重点预防的疾病，它是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。多流行于夏秋季，各年龄组小儿均易感染，多见于3岁以上小儿。病菌随患者及带菌者的粪便排出，易感者通过污染的手、生活接触、食物、水源或借苍蝇传播，经口感染。小儿吃了带痢疾杆菌的食品之后，经过数小时至8天不等开始发病，有的开始发冷发烧，也有先感到肚子痛，腹泻，逐渐变得想拉又拉不出来（医学上叫里急后重），出现黏液带血或脓血便。如果及时治疗，一般能很快痊愈。少数患儿，细菌在肠子里繁殖特别快，产生大量毒素入血，可产生面色苍白、口唇和指甲青紫、高热、精神萎靡、反复惊厥、昏迷等一系列症状，即罹患中毒性菌痢，病情危重，若得不到及时诊治，甚至可危及生命。

　　1、 讲究饮食卫生。给儿童吃新鲜的饭菜，不喝生水，不吃腐烂瓜果。室内杜绝蚊蝇。

　　2、 培养儿童良好的卫生习惯。饭前便后要洗手，不吮手指，经常剪指甲。

　　3、家中有痢疾患者时，要实行严格的消毒隔离，特别是患者接触物如食具等，要进行煮沸消毒。

　　飞虫进入孩子耳朵怎么办？

　　孩子在户外乘凉或玩耍时，有可能发生飞虫进入耳朵的事情。虫子一旦进入外耳道，就会拼命挣扎。虫子的肢爪冲击鼓膜时，可产生雷鸣般的轰击声，并引起剧烈疼痛，有时还会把鼓膜抓伤，引起穿孔。因此，飞虫进入耳朵后，孩子往往惊恐万状，或哭闹，或叫喊，十分痛苦。

　　发生这类情况后，家长们应该怎么办呢？孙雨提醒，当确认有小虫进入外耳道后，家长不必惊慌，可把孩子领到黑暗的地方，先把耳朵向后向上提拉，这样可以使外耳道变直，然后用灯光或手电筒在耳朵外照射，反复将灯光开启、关闭。因为很多飞虫有趋光性，所以用这种方法可以将飞虫诱出。若飞虫仍不出来，则应到医院请医生处理。通讯员 崔娉 记者 戚在兵

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