帕金森怎么样控制手脚抖动呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-26 02:26 标签： 帕金森一直抖个不停怎么办

手没有抖也可能患有帕金森，出现手抖也不一定是帕金森。数据显示，30%的帕金森患者手是不抖的。2016年北京、西安、上海三地流行病学调查显示，65岁以上人群患病率为1.7%，但仅有3.75%的患者初发病时意识到自己患病，帕金森病误诊率高达23.5%。

根据《中国帕金森病的诊断标准(2016版)》显示，帕金森综合征的诊断标准有以下3个核心运动症状：

01手部精细动作困难、异常，比如解扣子、扣扣子做不好了，总是需要家人帮助；

02走路时起步困难，上肢摆动较少，一旦走起来有小碎步，转身也会出现困难。帕金森患者有一种特殊的步态——“冻结步态”，起步时脚像粘在地上一样，预备长时间才能行走。

03写字写得越来越小。

具备项：静止性震颤和肌强直

常在肢体在有支撑的情况下放松休息时发生，比如手放在椅子扶手上，或者身体躺在床上之类。这种抖动有个特点，做动作的时候，比如刚刚开始移动手臂或者腿脚时，抖动可能会减轻，等病人保持在一个姿势平均10秒钟左右，然后又再次加重。

指南指出肌强直表现为患者处于身体放松状态时，四肢及颈部主要关节的被动运动缓慢，但是这些症状常常会被患者认为是肌肉骨骼的问题，被忽视为普通的骨关节疾病。李奶奶就是这样，一直被耽误了治疗。其实对照着身体不同部位，就会比较容易区分。

咽喉部肌肉强直：容易使人言语含混不清、吞咽困难；

面部肌肉强直：使人面部缺乏表情，像是“面具脸”；

身体肌强直：很多人在肘关节屈曲、腕关节伸直时就能感受莫名的阻力，出现断续停顿，如同齿轮转动一样，有些人会因为此容易摔跤和骨折。

手抖在医学上称为震颤，在临床中，帕金森患者行动迟缓才是最主要的。强直和震颤这2项症状具备1项，都是诊断的标准之一。所以，手抖并不是帕金森患者必备的，没有手抖也并不代表不会得帕金森。

帕金森这么难区分，是否有仪器可以直接确诊呢？拍个CT或者核磁共振甚至查个血是不是就能确诊呢？并不是的，帕金森病的确诊主要凭借医生的丰富经验，依靠患者的临床表现，结合常规的辅助检查手段，这几类人是帕金森但高危人群，如果出现一些典型但运动症状需要警惕，前往医院就诊：

1、有帕金森病家族史的人，这些人群的患病率比普通人群高4倍。

2、有脑外伤、煤气中毒、重金属接触史的人群。

3、工作或生活接触杀虫剂和除草剂的人群。

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帕金森为什么会导致手脚不听使唤、肢体僵硬迟缓？

2021年08月31日 【健康号】 健康小知识

首先要清楚，帕金森疾病到底是什么？经过长期的发现，人的大脑深处有一群称作多巴胺神经元的小家伙，它们的任务是分泌释放多巴胺。多巴胺呢像个邮递员，主要负责在其他的神经元之间传递信号，控制和协调人体的各种动作，比如走路、拿东西、说话等等。图片而帕金森病患者因为老化、遗传和环境暴露等多方面的原因导致多巴胺神经元这群小家伙变少了，那它们分泌的多巴胺就明显减少了，其他的神经元就没法正常地传递信号，大脑发出的命令没法正常地传递下去，于是出现了一系列运动相关的异常，从而导致了帕金森的产生！多巴胺能神经元就是多巴胺的制造工厂，人会得帕金森病一个很重要的原因就是这些多巴胺能神经元大量死亡了，制造工厂没有了，多巴胺就大量减少了。邮递员大量减少，就没有人跑腿传递信息了，大脑指挥部发出的指令邮递员收不到或者只能收到一部分指令。比如刚才咱们说的微笑的动作，如果多巴胺邮递员太少的话，面部的很多肌肉就收不到大脑发出的微笑指令了。人其实是想笑的，但是面部却毫无表情，这就是为什么帕金森病患者很多都会有面部表情僵硬的情况。

如何有效治疗帕金森病？

　　帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，主要影响中老年人。目前欧美国家50岁以上人群的帕金森病患病率为1％。在我国，55岁以上老年人中约有250多万帕金森病患者。
　　帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，50-60岁人群是发病高峰。其主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹姆斯?帕金森，当时还不知道该病应该归入哪一类疾病，称该病为"震颤麻痹"。这个名称在我国旧的教科书中也是这样的,至今仍有一些非专科医生在使用这个名称。后来，人们对该病进行了更为细致的观察，发现除了震颤外，尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状，但是四肢的肌肉的力量并没有受损，认为称麻痹并不合适，所以将该病命名为"帕金森病"。
　　迄今为止，原发性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。而对帕金森病目前尚无根治方法，属于慢性进展性疾病，如不及时治疗，患者生存期明显缩短，晚期因长期卧床易出现肺炎、尿路感染等并发症。此外约有四分之一的帕金森病人因过分担心疾病而伴有抑郁症状。尽管帕金森病至今无法治愈，他指出，仍能通过有效治疗和积极的家庭护理延缓疾病的发展，提高患者的生活质量。
　　帕金森病可以预防吗？
　　帕金森病的发病率在国内日益增多，1983年对国内六个城市的调查表明帕金森病患病率为34.8/10万。而2001年报道上海60岁以上人群帕金森病患病率为1.13％。一个众所周知的例子就是享誉海内外的文学大师巴金，他的晚年饱受帕金森病的折磨。1981年巴金动作开始有些迟缓,1983年被确诊为帕金森病, 20年来，巴金的帕金森症，应该说是控制得比较好的。但后来仍出现说话困难、手颤抖、写字困难、写字吃力、行动不便等症状。
　　原发性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关；继发性帕金森病则多由脑炎、脑动脉硬化或锰、一氧化碳中毒等原因所致。某些药物也可引起帕金森病症状，但一般停药后即可消失。这也就意味着，帕金森病并没有主要的预防方法。但现在已知道一些神经毒物可导致帕金森病样症状，一些与日常生活相关的除草剂和杀虫剂也可增加罹患帕金森病的危险性，因此，避免直接接触除草剂或杀虫剂，瓜果蔬菜充分洗净后再食用，均可减少得病机会。同时，研究表明，长期饮用生的井水，或是某些特殊职业如伐木工、接触重金属（如锰）的采矿工或冶炼工，也容易患帕金森病，这些人群需要引起警惕。
　　如何早期发现帕金森病？
　　正如之前提到的，帕金森病是一种神经系统变性疾病，它主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分震颤，身体逐渐失去柔软性而变得僵硬。由于帕金森病起病较为缓慢，最初的症状往往不易引起患者的重视。
　　一般来说，帕金森病的震颤是静止性震颤，病人手指在静息状态下不自主地抖动，早期随意运动可使震颤减轻或停止；晚期随意运动时震颤也不减轻或消失。在情绪激动、应激、焦虑时震颤愈发明显。需要特别注意的是，震颤是帕金森病最常见和最早出现的症状，但出现震颤的病人并不一定都是帕金森病患者。如舞蹈病、小脑疾患、甲状腺机能亢进、紧张焦虑、低血糖、过度疲劳等都可能引起震颤。建议如果肢体或头部抖动时间比较长的患者及时去正规医院就诊，请专业医师判断是否为帕金森病或是其他原因引起的震颤，必要时可做一些相关检查。
　　此外，帕金森病患者还有一些其他症状如肌肉僵直、表情呆滞、口齿不清、姿势特殊等，还有部分患者会出现唾液和皮脂腺分泌增多、汗液分泌增多或减少、大小便排泄困难、直立性低血压、疼痛、下肢肿胀等特殊症状，少数病人可并发痴呆或抑郁等精神症状。
　　如何更好配合医生治疗？
　　帕金森病迄今尚无特效治疗药物，但可通过治疗缓解症状，维持患者一定的生活质量。一般医生会根据患者的具体情况给予有针对性的治疗方式，如药物或手术治疗。帕金森病患者除了要积极配合医生的药物治疗外，还应该自行注意一些非药物的治疗方法，以有效地加快康复进展。
　　不少患者在证实患上帕金森病后郁郁寡欢，情绪低落，心理负担较重，反而加重了病情的发展。其实，早期帕金森病患者并不一定急于用药物改善症状，也并非就只能等待病情加重、整天待在家中担惊受怕。黄流清说，患者家属应积极鼓励患者在疾病早期保持乐观的心情，坚持继续工作，保证一定的运动，可延缓疾病的发展。
　　锻炼对早期帕金森病患者有着重要意义，有助于改善患者健康状况和情绪。有效的锻炼可改善患者的活动能力和平衡状况，改善生活质量。有氧锻炼、力量训练、肢体牵引均对帕金森病有益。如坚持每天一定距离的步行，游泳、球类运动对于锻炼患肢也能起到较好的作用；不能外出的患者，应尽量在室内做一些伸展肢体的活动，通过练习简单的动作(触击打字键)到复杂的动作(开水龙头、门把手、穿衣等)。此外，由于喉咙发音肌也存在强直和运动缓慢，病人往往也会遇到语言方面的困难，故语言训练对于病人也是十分必要的。中晚期帕金森病患者自我护理的能力下降，建议家属帮助患者按摩、理疗，放松肌肉，鼓励患者独立完成梳洗、穿衣、进食、行走等日常工作。
　　营养对于帕金森病患者的健康状况起到非常重要的作用。帕金森病患者的饮食应做到食物多样、愉快进餐，由于帕金森病患者中便秘十分常见，建议改善膳食中纤维素含量，多吃谷类和瓜果蔬菜，经常并适量摄入奶类和豆类食品，限量吃肉类，尽量不吃肥肉、荤油及动物内脏，保证充足饮水，随病情变化适当作出饮食上的调整。
　　创造方便安全的生活环境
　　在对病人进行护理时，应注意防止其摔倒等意外，注意生活设施布置，家居布置要方便合理，减少障碍；浴室对于平衡不好的患者来说是很危险的地方，建议铺一层防滑垫，浴缸处可设安全扶手，洗澡时建议家属在旁照看。患者在家不建议穿易脱落的拖鞋，防止绊倒。患者如外出需要注意上下楼梯扶好把手，看清台阶。避免去人多拥挤的公共场所，切记安全第一。卧床的患者要按时翻身，帮助其定时排尿排便，做好皮肤护理，防治褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。为患者喂食时要注意安全，以防误吸引起肺部感染。总的来说，创作一个方便安全的生活环境对于患者提高生活质量很有益处

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