说起帕金森病药物的副作用，常不知所措，似乎都怕副作用大于正疗效。经常有帕金森病人问，这些服药后口干口苦，头晕甚至有幻觉的副作用比本身的症状还要难受。其实，心态摆正，正视药物副作用，配合医生科学治疗，一切都没什么大不了。

因为对于帕金森病人来说，药物一般都需要终身服用，因此我们今天把帕金森病的一些经典药物的副作用简要汇总一番。

大多数帕金森病药物都可能出现的副作用：精神类症状、睡眠障碍、胃肠道反应、直立性低血压、水肿。

帕金森病药物治疗常见副作用有哪些？

左旋多巴的治疗的早期，幻觉的发生率仅仅3%，不过随着年龄和用药时间的增加，幻觉的发生率也越来越高。

幻觉也经常会出现在多巴胺受体激动剂治疗的患者中，包括盐酸普拉克索和罗匹尼罗。一般来说，老年患者和有认知功能障碍的患者中，帕金森病的药物都有可能导致意识障碍。而且，抗胆碱能药物还会引起记忆力下降、认知功能损害等。

帕金森病自身和睡眠障碍就有非常密切的关系，所以一般帕金森病患者出现睡眠障碍，判断是由于帕金森病本身的进展导致还是抗帕药物的副作用导致。主要还是和患者的年龄、药物剂量有密切的关系。

抗帕药物引起睡眠障碍首先就是司来吉兰，一般建议在中午之前服用，也可以在下午两点之前服用。

其次就是金刚烷胺会引起睡眠障碍，也不建议在晚上服用。

白天嗜睡也是非常常见的情况，大概有16%的帕金森病人存在这种情况，一般认为是与疾病进展有关。

常见的抗帕药物引起的胃肠道副作用就是恶心反胃和呕吐，大约有一半左右的病人在初期服用左旋多巴时就会出现恶心、腹胀等症状。

引起恶心的抗帕药物还有司来吉兰、珂丹。

直立性低血压一般又被称为体位性低血压，通常是指由卧位转为立位时，收缩压下降至少20 mmHg或者舒张压下降至少10 mmHg。直立性低血压常常被认为是PD的自主神经功能症障碍的表现，出现率在8.7%～58.2%。但可能是疾病本身的特点，也有可能是部分抗帕金森药物的副作用。

左旋多巴和多巴胺受体激动剂常常可以引起直立性低血压，此外这种反应在第一次应用时就会出现，故多巴胺受体激动剂使用时应该小剂量起始，有必要时可以加服屈昔多巴来改善。

帕金森病人出现的水肿多发生在下肢以及踝关节处，相关数据表明，盐酸罗匹尼罗大约会引起30%的患者出现水肿，泰舒达引起水肿的概率最低5%。

随着疾病的进展，中晚期帕金森氏病患者由于长期服用药物，会产生耐药性疗效逐渐下降的症状，像“剂末现象”、“开关现象”、“异动症”等。这些症状的出现首先可以经过调整用药来作为缓解，但是很多患者往往效果不好，十分痛苦。

“剂末现象”药效维持时间越来越短，每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。处理：增加左旋多巴的给药次数，使用帕金宁控释片、多巴胺受体激动剂、司兰、COMT抑制剂可改善症状。

“开关现象”帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象。左旋多巴类药物作为帕金森病治疗领域的基础用药，早期临床运用效果很好。然而，服用左旋多巴类药物3年～5年后，药物的局限性会出现，开关现象出现在服药后期。就是说一天当中，患者的症状在忽然缓解(开期)与加重(关期)之间波动，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度非常快，且不可预测，如同电源开关一样。临床上形象地称这种生理现象为开关现象。开关现象不可预测，患者整日提心吊胆，不敢出门。

异动症：帕金森病患者长期应用美多芭，治疗后出现的一种不能控制的异常动作。患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端，不可控制的乱动，常非常痛苦。

异动症是帕金森病患者长期服用多巴胺制剂(主要是左旋多巴)治疗后出现的一种不能控制的异常动作。患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端：不可控制的乱动，非常痛苦。