牙齿问题？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-01 07:38 标签： 牙齿问题咨询

　　随着口腔健康知识的普及，牙齿的健康和美观成为人们关注的焦点。不仅青少年有正畸的需求，很多成年人也有矫正牙齿的需求，但人们普遍对科学的正畸知识了解有限，甚至还存在一些误区。为此，人民网科普中国采访了哈尔滨医科大学附属口腔医院口腔正畸科副主任医师、副教授闫伟军，让我们在专家的解答下，一起来揭开牙齿正畸的神秘面纱吧。

　　2019年1月10日，黑龙江哈尔滨，闫伟军为患者讲解牙齿正畸的治疗方案。

　　正畸也称牙齿矫正，闫伟军介绍，主要通过矫正装置对牙齿进行重新排列，恢复、重建口腔的功能与形态，实质是口腔骨骼的生物学改建过程。需正畸治疗的错颌畸形可分为颌面部的骨骼畸形和单纯的牙齿畸形两大类。颌面部的骨骼畸形越早治疗越好，如儿童的反颌在三岁半或四岁时就可以开始正畸治疗，且一定要在生长发育高峰期之前进行正畸治疗，即通常在女孩13周岁之前、男孩14~15岁之前进行颌面部骨骼畸形的正畸治疗。如果错过这段时期，单纯正畸改变面型的可能性会很小，需要到成年之后，进行正畸-正颌联合治疗。

　　单纯的牙齿畸形如牙列不齐、牙齿前突等，通常在11~12周岁牙齿替换完毕，进入恒牙期时开始治疗，这一时期也是正畸治疗的最佳时期，这时正畸的疗程一般比较短，治疗效果也比较理想。牙齿畸形在生长发育期之后也可以进行正畸治疗，没有明显的年龄界限，很多人误以为错过正畸的最佳时期就不能进行正畸治疗，实际上不是这样，临床上也为八十多岁的老人做过正畸。但口腔卫生习惯较差、患有严重牙周病、缺乏生活自理能力的患者不适合做正畸治疗，同时不建议孕期开始做正畸治疗，如果在正畸期间怀孕，可在孕期前三个月和后三个月不对矫治器加力，以免孕妇因牙齿疼痛而紧张导致早产和流产。

　　那么，成年人正畸的利弊有哪些呢？闫伟军介绍，成年患者的配合度比较高，有利于获得良好的治疗效果。在通过正畸治疗后，牙齿会更整齐和美观，口腔卫生更容易保持，口腔功能会更好，咀嚼效率也会提高。但因成年人的生理代谢活跃程度不如年轻患者，所以成年人正畸可能会出现一些副作用，如牙齿移动较慢、黑三角、牙龈萎缩等，若能在正畸期间做到配合医生、按时复诊、保持口腔卫生等，可尽量避免出现这些问题。同时成人社交场合较多，戴金属牙套对美观影响较大，可选用陶瓷托槽或隐形矫治器进行正畸治疗。

　　在正畸之前需要做哪些准备工作？闫伟军介绍，在正畸治疗之前，首先需要到牙周科进行牙周检查，有牙周疾病的患者需接受相应的系统的牙周治疗。然后需把龋坏牙齿治好，并排除口腔肿瘤类疾病以及埋伏牙、多生牙等，上述情况处理好之后即可接受正畸治疗。同时成年患者需有充足的心理准备，要考虑到正畸疗程需要1~2年的时间，要有心理准备克服正畸期间可能遇到的困难，如刷牙麻烦、牙套不舒适、疗程长、变化慢等，以免在开始正畸治疗后半途而废。

　　在正畸过程中及正畸后需要注意什么？闫伟军表示，在正畸过程中患者需注意三点：一、饭后及时刷牙，保持口腔卫生；二、吃东西要小心，避免吃太黏太硬的食物，避免咀嚼硬物咯掉托槽；三、按时复诊，如不按时复诊，治疗的疗程也会相应延长。正畸治疗结束后，患者需听从医生的建议配戴保持器，因为此时牙齿刚刚移动到新的位置，牙周组织的改建还需要一定的时间，不按要求佩戴保持器可能会导致错颌畸形的复发。在正畸治疗结束的第一年一般需要全天佩戴保持器，之后根据医师的建议逐步减少佩戴保持器的时间，且在配戴保持器期间需3~6个月到医院检查一次。

　　正畸治疗要选择正规的口腔医疗机构和有资质的口腔正畸医生，闫伟军提示，正畸疗程相对较长，可能遇到的问题比较多，需要医生具有丰富的经验，正规的口腔医院更有保障。同时在牙齿正畸过程中，患者要做好与医生的配合工作，以获得理想的正畸效果。

　　受访专家：哈尔滨医科大学附属口腔医院口腔正畸科副主任医师、副教授闫伟军

　　第1：乳牙蛀了要不要治疗?

　　一定要及时治疗。很多人认为乳牙要换，治不治无所谓，其实不然。原因如下：

　　1、在恒牙萌出前，儿童的进食及营养吸收都有赖于乳牙，否则影响生长发育;

　　2、患儿如果因为一侧牙病而长期单侧咀嚼，在这样一个生长高峰期，很容易形成不对称面形，并可能导致以后患关节病;

　　3、此时恒牙在发育中，如果乳蛀牙感染严重，可能累及恒牙胚，形成牙齿畸形;

　　4、在患儿身体状况不好时，牙齿的感染可能引起区域感染甚至扩散到全身。

　　第2：幼儿也要刷牙吗?

　　口腔卫生应该从小抓起。幼儿也要刷牙，从乳牙萌出时开始。而且，即使在乳牙长出前，父母也应为婴儿清理口腔，保持卫生。

　　第3：什么是窝沟封闭?有什么好处?

　　注意观察你会发现在后牙的咬合面有许多细细的沟纹，此既窝沟。如果窝沟较深，易患龋齿，尤其是口腔卫生自理较差的儿童。为了减少窝沟龋的发生，医生用牙科材料(常为光敏材料)将牙齿窝沟封闭起来，就叫做窝沟封闭。窝沟封闭可以在儿童尚未养成良好的口腔卫生习惯时，减少龋齿的发生，但并不可代替刷牙。

　　第4：什么时候做窝沟封闭较好?

　　乳磨牙一般在3岁封闭，第一磨牙一般在6-7岁封闭，第二磨牙一般在12-13岁。个人认为：1、窝沟封闭应仅限于深窝沟和刷不好牙的儿童;2、家长应该更多的教育儿童好好刷牙，而不应该太依赖窝沟封闭，譬如说12-13岁的孩子如果还刷不好牙，那就是个人原因了。

　　第5：孩子的牙齿出现很多间隙，正常吗?

　　是生长间隙。正常的。

　　孩子的牙槽骨是逐渐长大的，而乳牙的大小是不变的，于是出现生长间隙。当孩子换牙后，因为恒牙要比乳牙大，生长间隙将被利用。

　　第6：孩子门牙摔断了，怎么办?

　　在最短的时间内就诊，时间将是决定治疗效果的重要因素。患者一般除了牙折外，一般伴牙周创伤，牙髓损伤，医生将根据患者情况进行调合，保护牙髓治疗。

　　第7：我发现牙根位置的牙龈上长了一个脓包，常有东西流出，是怎么回事?

　　一般是对应的牙根发炎了，临床上称为慢性根尖炎。牙根长期炎症破坏牙槽骨，形成从根尖到牙龈的瘘管，炎症产生的分泌物便由此流出，‘脓包’就是瘘管口。需要拍片、做根管治疗。

　　第8：我牙痛的厉害，要不要杀神经?具体怎么治疗?

　　1、冷热刺激痛、嵌塞食物痛，刺激去除后很快不痛，这一般是龋齿，治疗以保护牙神经为主;

　　2、除了冷热刺激痛，还有自发痛，尤其夜间痛，是为牙髓炎，这种神经已无法保留，必须杀神经，做根管治疗;

　　3、没有冷热刺激痛，有咬合痛，感觉牙伸长了，是根尖炎，神经已坏死了，要做根管治疗

　　第9：什么叫根管治疗?

　　牙齿的内部是空腔结构，包括髓腔与根管，其中为牙神经。牙痛一般是由于牙神经发炎或坏死引起的，根管治疗就是去除发炎或坏死的牙神经，经清理、消毒后，将根管及髓腔用充填材料严密充填，防止再次感染的治疗方法。

　　第10：根管治疗和干髓治疗有什么不同?

　　对于发炎的牙神经，治疗方法一般有两种，一种是根管治疗，将神经取出并充填根管，治疗彻底;另一种方法叫干髓治疗，是将牙神经杀死后不取出，干尸化后留在其中，显而易见这种治疗不彻底。

　　第11：有颗牙作过根管治疗了但还有瘘管，怎么办?

　　慢性根尖炎的牙齿如果瘘管形成的时间较长，根管治疗后瘘管可能无法自行愈合，这时需要作一个根尖的小手术把瘘管去掉即可。

　　第12：乳牙可以做根管治疗吗?

　　乳牙得了根尖炎，如果距离换牙还有较长时间，需要做根管治疗。

　　第13：我现在牙痛得厉害，该吃什么药?

　　牙痛与其他疼痛形成原因不同，主要是由于牙神经引起，口服止痛消炎药一般无效，需要医生检查后作相应的处理，使牙齿髓腔的压力或根尖的压力得到缓解，才可止痛。

　　第14：我在做根管治疗，医生刚给封药(或根充)，回家后感觉有些胀痛，有关系吗?

　　在做根管治疗过程中，根管消毒的药物在发挥杀菌消毒作用的同时，对根尖也会有一定刺激，感觉有一点酸胀是正常的，如果胀痛持续并有加重的趋势，请尽快复诊，作必要的处理。

　　第15：我牙痛(种类咨询)?

　　1、深龋齿疼痛：以冷热刺激痛、嵌塞食物痛为主，刺激去除后很快不痛;

　　2、牙髓炎：除了冷热刺激痛剧烈，持续时间长，还有自发痛，尤其夜间痛是其特点;

　　3、根尖炎：冷热刺激不痛，咬食物疼痛，感觉牙伸长了;

　　4、 智齿冠周炎：后牙区胀痛，张闭口时加剧，口内可有咸味，严重时半侧面下部肿胀，张口受限。

　　第16：补颗牙可以包用多久不掉?

　　牙洞是否补得牢，和洞的大小以及洞的形状有关。一个小洞补了可能十几年都不掉，但如果是较大的洞，形状又是敞开的，也可能几天就掉了。当一个小洞反复补几次，洞就越来越大了，也就掉得越来越快了。如果总掉，恐怕是洞形太差、剩余牙体固定不住，建议还是做牙冠套好。一般要靠病理。

　　牙疼不是病，疼起来真要命，相信很多受过蛀牙、智齿折磨的人对那种吃不下、睡不着的痛苦都记忆深刻，今天我们就来学习一下牙齿问题的英语口语吧。

　　牙齿问题的英语口语1

　　怎样才能让我的室友不再磨牙?我简直要疯了，我根本睡不着!

　　如果你确实讨厌你的龅牙，那带牙套吧。

　　你上次洗牙是什么时候?

　　我的牙龈最近总出血。

　　补个牙得多少钱?我牙疼得受不了了，我没上保险。

　　我长智齿了，好疼!有什么办法可以镇痛?我刚含了一个冰块，不管用。

　　牙齿问题的英语口语2

　　早晨，我像往常一样刷牙。天啊!我的牙齿竟然松了!

　　坐公交车去学校的路上，那颗松掉的牙齿开始动来动去。我可以前后左右地扭动它。

　　我的.牙齿松了。其他孩子的牙齿却没有。真是不公平。

　　我希望它赶紧掉下来!但是等一会。你会发现牙齿仙女回来拜访我。

　　我单脚到处跳着，希望它赶紧掉。我累了。但是那颗牙齿仍然好端端的在上面!

　　然后，有一天，当我吃午饭的时候......我的牙齿在我吃东西的时候终于掉下来了。

　　“太棒了!太棒了!太棒了!”我喊道。“我的牙!我的牙!终于掉了!”

　　但是，我的嘴里却有一个洞。它以后会自己填上。你知道怎么填吗?一颗新牙齿会取代它!

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