NT即nuchal translucency的缩写,它指的是胎儿的“颈项透明层”,也就是指胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下组织之间的最大厚度,即胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。
NT检查可以早期诊断胎儿的染色体疾病,早期发现多种原因造成的胎儿异常,是可以排查胎儿是否畸形的一个重要检查。
NT检查的最佳时间是什么时候?
NT选在孕11~13周+6天进行,11周之前宝宝太小了,很难作出准确的测量,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收,影响结果的判断。因为孕周的判断有可能受干扰(排卵推迟、月经不准、末次月经记错等),建议选择中间时段检查比较稳妥,如孕12周左右。
NT检查前需要做哪些准备?
NT检查不需要特别的准备工作,可以吃早餐,不用憋尿。但是对胎儿的位置有一定的要求,当宝宝的位置不是很适合时,医生一般会叫孕妈妈出去走动走动,或者压压孕妇的肚子,让宝宝换个姿势。整个检查在10-30分钟左右。
通常用的判断指标:妊娠11-14周+6天时,NT≥2.5毫米视为异常。若为高龄孕妇(35岁以上),异常值范围应该适当放宽。
错过了NT孕周怎么办?
NT是医院最早开始的胎儿排畸检查,除了NT检查外,后期还会进行胎儿排畸的生化及超声检查,也是对胎儿进行的全面筛畸检查。错过NT检查的孕妈妈一定进行后期的唐氏筛查(或羊水穿刺)和系统性筛畸超声检查。
遇到NT增厚,除染色体问题外还要关注非染色体问题,除进行相关的介入性产前诊断(如绒毛穿刺或羊水穿刺查胎儿染色体和/或微缺失等)外,应加强后续超声的筛查,尤其是胎儿心脏结构,必要时需行胎儿超声心动检查。
NT异常的胎儿可能存在哪些问题?
NT增厚应警惕胎儿异常的可能。
● 妊娠10~14周间NT增厚的胎儿中,约10%合并有染色体异常。NT越厚,胎儿染色体异常的风险越大。
●胎儿也有可能存在结构异常,比如胎儿淋巴系统发育异常、先天性心脏病等。
●NT增厚也是某些胎儿疾病的信号,如胎儿贫血、低蛋白血症、先天性感染、双胎输血综合征等。
● NT增厚时,即使染色体正常,胎死宫内的风险也会有所增加。
NT异常宝宝还能不能要?
NT越厚,胎儿异常的概率越大,但并不是所有NT增厚的胎儿均是异常的。当NT增厚小于3.5mm时,仍有大约90%的可能生育正常婴儿;当NT大于6.5mm,生育正常婴儿的概率仅为15%。因此,单独NT异常并不表示宝宝就异常或者就不能要了。
NT正常了,宝宝是不是就没有问题了?
NT测量不是万能的,有人认为NT小于3mm就万无一失,一定不会有畸形,这是错误的。
即使NT正常的孕妈妈,也还是有大约0.2%的染色体异常的概率,因此,即使NT在正常范围,后期还是要进行唐氏筛查、无创DNA的检测、羊水穿刺等和系统性筛畸超声的检查,以便及早发现胎儿异常情况。
随着医院的发展,超声科拥有了GE、日立、飞利浦三台先进的彩超仪,日检查量达200余部位。
目前,常规可检查:肝、胆、胰、脾、头颈、腺体、心脏、妇科、产科、胸腔、腹腔、盆腔、泌尿系、生殖系、肠系膜、腹膜后、颈部血管、下肢血管、体表肿块等。甲状腺/乳腺弹性成像分析、经阴道子宫附件三维成像技术、产科早孕期NT检查、产科胎儿三维成像技术皆是近期相继开展的超声新技术,极大的满足了临床患者的需求。
1.NT检查:是用于胎儿早期唐氏综合征风险评估,尤其是唐氏综合征高危人群(染色体异常而导致的疾病,患儿容易流产,存活者有明显的智力落后、发育障碍和多发畸形),大于35岁的高龄孕妇、以前分娩过唐氏儿或有分娩唐氏儿的家族史的孕妇等,是必须要做NT检查的。
2.腔内三维(经阴道子宫附件三维成像技术):相比常规阴超,三维超声可以全方位、多切面、多角度来观察子宫内膜及宫腔的环境,可以提供更多的诊断信息,它具有无创、方便、快捷、高效的优点,腔内三维超声适用于检查子宫、卵巢、输卵管的病变,尤其适用于检查先天性子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连、节育环的类型及有无嵌顿等。
3.产科胎儿三维成像技术:三维彩超在产科的应用为临床超声诊断提供了丰富的影像信息,胎儿在羊膜腔内被液体包绕是三维超声良好的成像条件,图像立体、形象直观、可任意调整角度,通过三个切面的旋转,可观察到可疑结构,对胎儿大体结构的畸形可一目了然,极大地提高了诊疗质量。
4、超声引导下甲状腺/乳腺/淋巴结针吸细胎学穿刺检查:是使用细针及针管刺入病变区域内,通过提插等方式将病灶内的细胞或小组织块切割下来,同时借助针管内负压将其吸出、涂片及染色后在光镜下阅片,最后完成病理诊断的一种活检方法,其目的主要为诊断是否肿瘤、肿瘤良恶性及类型。
妇产科和超声科专家简介
从事妇科工作26年,在危重病人抢救方面有丰富经验。擅长妇科常见病多发病的诊断及治疗。她擅长妇科创手术:如宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤、内膜息肉切除、宫腔粘连分离、嵌顿环取出术,腹腔镜下子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿切除及子宫切除术、妇科恶性肿瘤手术等;熟练妇科疾病开腹手术;阴式子宫切除、盆腔器官脱垂术;阴道镜检查、困难宫颈锥切术等。
她担任浙江省肿瘤微创外科联盟妇科肿瘤外科联盟委员会(学组)第一届委员会委员;杭州市医学会妇产科内窥镜分会委员;浙江省医学会计划生育学分会首届委员。
从事妇产科临床工作30余年,有着丰富的临床经验和扎实的手术功底。擅长于妇科内分泌失调、月经失调、不孕不育症及宫颈疾病的诊治和妇产科手术。
1993年,她毕业于丽水卫校并参加工作至今,2009年本科毕业于温州医学院。她曾在丽水中心医院和丽水妇保院进修,龙泉市人才联合专家委员会会员,龙泉市产科质控中心副主任。
专业特长:擅长难治性阴道炎、月经病、盆腔炎、多囊卵巢综合症等疾病的诊治;熟练无痛人流术、放取环术、剖宫产术、卵巢囊肿和输卵管切除等手术。
从事妇产科工作23年,积累了丰富的临床经验,在多家期刊发表论文多篇,主持市级科研项目一项。擅长宫颈疾病、盆腔炎、月经不调、不孕不育症的诊治。
中共党员,本科学历,超声医学副主任医师,浙江省数理医学学会超声专委会丽水专家委员会委员,曾在《医学影像学杂志》上发表论文两篇,从事超声工作20年,在妇科.产科及甲状腺、乳腺疾病的超声诊断方面有一定的经验。
本科学历,毕业于温州医学院妇产科专业。从事妇产科工作近20年,曾多次赴丽水妇保院进修学习。擅长妇科宫颈疾病的诊治、妇产科的常见病多发病的诊疗、产后盆底肌康复和各类尿失禁的盆底康复治疗。
本科学历,毕业于温州医学院妇产科专业。从事妇产科工作15年,曾赴丽水妇保院进修。擅长妇科不孕不育、内分泌失调的诊治,妇产科的常见病多发病的诊疗,以及产后盆底肌康复和各类尿失禁的盆底康复!
毕业于温州医科大学,从事妇科产科临床工作15年,曾2次赴丽水市妇幼保健院进修产科及妇科。擅长妇科内分泌疾病、不孕不育、盆腔炎、子宫肌瘤的诊治和剖宫产手术。对产后盆底康复的治疗有一定的研究。