肾结石怎么处理？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-17 01:00 标签： 肾结石治疗方法有几种

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我们常说的肾结石包括:肾结石、输尿管结石、膀胱结石，如果是小于0.6公分的结石，喝水、跳动、吃药是能够排出去的。如果非常地狭窄,除了处理结石以外还要把狭窄切开，解决狭窄的问题。超过1.5公分的结石，采用微创治疗比较好一些。

  • 肾结石是发生在肾脏的结石，或目前还停留在肾脏的结石，医学上叫做肾结石。普通老百姓说的肾结石，实际是通称肾脏的结石，包括了输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，人们都叫做肾结石。医学上跟老百姓所说的肾结石的概念一个是狭义的，一个是广义的。什么人群容易长结石呢？一般在临床遇到的在高温状态下工作，又没时间大量饮水，这种工作环境容易长结石。比如烧锅炉的、外科医生、出租车司机，这些人群就比较容易长结石。因为他没有办法及时的补充水分，产生结石的原理主要是形成结石的成分过饱和状态和抑制结石的成分相对减少了。抑制结石的成分主要有聚氨酸 酶、微量元素，它们相对减少就容易形成结石。柑类的广柑里面含聚氨酸相对比较多，大家可以吃一些这样的水果，可以有效的预防结石。典型的症状主要是腰背腹部的剧烈的绞痛，有的不典型的患者有可能只出现梗阻的轻微的腰背部的胀痛，还有部分病人在临床上接诊甚至没任何症状，只是在体检的时候发现有结石存在，有的甚至在主要通道上，在输尿管通道上通畅结石停留甚至造成梗阻，又造成肾脏功能的丧失切肾脏。所以结石的危害还是比较大的。
  • 目前来看肾结石它是一种代谢性疾病，和人们的这个生活习惯，饮食习惯还有地域有关，在我们国家北方泌尿系结石发生率比较低，在南方尤其是广东福建等这一带，江浙一带肾结石的发病率比较高，总的来说要想预防肾结石，一要改善饮食结构，第二每天要喝一定量的水分，要想预防肾结石，每天喝水达到一定的量非常重要，这样的话一些无机盐，不容易在体内形成结晶，达到饱和度形成结晶，实际上结石的形成，就是因为尿内浓度过高，结晶形成导致的，很多人是因为饮水量不足引起这种情况，所以说多喝水可以预防肾结石，再一个少吃含钙类高的这些食物，可以减少结石的发生。
  • 尿路结石就是肾结石出现在这个肾脏结石逐渐地长大，它如果掉到输尿管就成为这种输尿管结石，输尿管结石它最大的危害，就是这个尿从肾下不到膀胱产生了一个急性的，这种梗阻性的症状，患者可以出现剧烈这种肾绞痛。所以在泌尿科的急诊里边输尿管结石，它的患者是非常多的，这类的患者主要表现在这剧烈的腰部的一个绞痛非常的疼痛，因为尿下不来肾区的这种牵胀性的疼痛是非常剧烈的，还有些患者甚至是满地的打滚、出汗等等，有些反射性的，可以有恶心、呕吐它作为急腹症的一种是需要紧急地去医院去就诊的，一般来说到了医院患者有典型的，这种肾绞痛的症状，医生给患者进行一个体格检查的时候，患者的肾区会有一个扣痛，就扣击肾区会有一个疼痛，在尿常规里可以看到尿里边有这个红细胞，如果是再进一步地检查，可以进行一个泌尿系的超声，这时候可以看到输尿管的结石或者是可以看到这个结石上段，这个输尿管的扩张以及这侧肾的一个扩张和积水，来间接地反映这个结石的存在，另外CT是非常准确的一个检查它可以非常明显地看到，在输尿管的区域内，看到一个结石的影像，这个就能完全地进行一个确诊。
  • 肾结石首先要给予一个止疼的治疗，因为这类的患者疼痛非常的剧烈，在诊断明确的前提下及时地给予一个止痛治疗。可以打针、吃药让这个输尿管的平滑肌来进行一个舒张缓解他的这个局部的张力，同时可以给予一些排石的药物扩张输尿管促进尿液的分泌导致一个尿液的增多，同时也可以让患者进行一定的运动，例如跳绳或者蹦一蹦这样的话促使这个结石往下走、排出体外，最简单的方法就是一个药物排石。但是并不是说所有的结石都可以通过药物排石排出，这需要结合这个结石的部位、大小来综合地判断。如果这个药物排石不起作用排不下来，肾积水也就会逐渐地加重，肾积水加重的话就会影响到患者的肾功能的情况，这就是需要我们及时处理的。例如激光或者气压弹道把这个结石打碎，通过一定的器械钳子等抓取这个结石把它取出来，这个时候使输尿管形成一个通畅的状态，减轻这种肾积水的发生，保护肾功能。
  • 小的肾结石可以没有临床的表现，也有一些可能会刺激地出现一些腰部的不适感或者酸痛或者胀痛这些情况，但是任何的结石大多数都会逐渐地长大。长大之后产生了尿路的梗阻尿液下不去，这个时候症状就开始慢慢地出现，同时对肾的危害也越来越大。这个时候更提醒我们注意，另外很多人体检的时候有时候一做B超，就报的肾有个结晶或者有个小结石，这个时候往往就提醒我们注意在生活习惯方面或者在经常查体方面，应该多多注意了要多饮水，减少这种小结石的发生或者是让它们尽快地排出来。
  • 肾结石的治疗如下： 1、如果结石比较小，位置处于容易排出的位置，可以用一些药物治疗，比如排石药物，或用体外碎石法，把它打碎以后再进行排石。 2、如果结石的位置不太好，结石不容易被排出来，即使用药物或体外碎石，它也很难排出，这时需根据情况，用微创手术的方法，把结石击碎取出来。 另外，对症状严重的患者，还应该予以对症的治疗，缓解患者的痛苦。

依据结石的成分分类 （1）草酸钙结石 最为常见，占71%～84%。尿液呈酸性，特点为质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色，易损伤组织引起血尿。X线特征为结石中有较深的斑纹，边缘不规则，有时呈肾盂或肾盏外形。 （2）磷酸钙结石 尿液呈碱性，特点为易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线显影清晰，层状纹较明显，填充整个肾盂肾盏时，呈鹿角形。 （3）尿酸盐结石 尿液持续酸性，特点为质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢异常。多数由单一尿酸

　　这几天，老李的肾结石又患了，腰腹疼痛难忍，可是这次任凭家人怎么劝，老李也不愿意再手术治疗了。因为十年前老李第一次被诊断出患有肾结石，就为了尽快治愈而选择了手术治疗，结果十年后的现在还是复发了。

　　老李决定这次用中医中药进行排石，特意找到当地一家治疗肾结石比较好的中医院，开了一些中药回来，每天在家遵照医嘱煎药、服药。但毕竟药物治疗需要有一个过程，在彻底治愈前，由肾结石带来的疼痛还是会时不时地折磨老李一下，让他苦不堪言。

　　肾结石急性发作时处理方法：

　　(1)卧床休息，多饮水，有利于排石。

　　(2)以右手拇指指压患者背部的压痛点，通过经络传导对尿路结石起到治疗作用。指压疗法对肾绞痛具有立竿见影的止痛效果，且可促进排石。

　　(3)肾区疼痛剧烈时可热敷或口服阿托品，每日3次，也可针刺肾俞、三阴交、足三里穴位，有止痛和促排石作用。

　　(4)如伴有尿路感染时，可口服吡哌酸或诺氟沙星，每日3次。

　　(5)经上述紧急处理后应及时送医院进一步诊治。

　　以上是肾结石急性发作时处理方法，如有结石急性发作可用以上方法处理。

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