子宫肌瘤与生长激素及胎盘泌乳素有何关系？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-18 10:43 标签： 子宫肌瘤和泌乳素高有关系吗

临床检验各项目意义大全

1.谷丙（ALT）-----丙氨酸氨基转移酶

【临床意义】人血清中丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶，EC2.6.1.2）在肝脏中有较高的浓度，而在心肌、骨骼肌、肾、

胰、脾脏中则含量较少。

（1）ALT升高通常是由某些与肝脏有关的疾病引起的，这些疾病包括：病毒性或中毒性肝炎、肝癌、脂肪肝、胆道疾患、阻塞性黄疸和肝硬化。在急性病毒性或中毒性肝炎时，ALT明显高于AST，而对于绝大多数的慢性肝炎病人ALT则低于AST。

（2）ALT升高也见于广泛肌肉损伤，心肌梗死、心力衰竭、心肌疾病和溶血性疾病。

【参考范围】 8～54U/L。

2. 谷草（AST）------天门冬氨酸氨基转移酶

【临床意义】AST在心肌细胞内含量较多，当心肌梗死时，血清中AST活力增高，在发病后6～12h之内显著增高，在48h达到高峰，约在3～5d恢复正常。血清中AST也可来源于肝细胞，各种肝病可引起血清AST的升高，有时可达1200U，中毒性肝炎还可更高。肌炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST的轻度增高。

【参考范围】8～45U/L。

3. 碱性磷酸酶（ALP）

【临床意义】增高可见于下列疾病:

（1）肝胆疾病：阻塞性黄疸，急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等。

（2）骨骼疾病：由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中，引起血清碱性磷酸酶活力增高。如纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化病、骨转移癌和骨折修复愈合期等。

4谷氨酰转移酶（GGT） 4.

【临床意义】人体各器官中GGT含量按下列顺序排列：肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑。在肾脏、胰腺和肝脏中，此酶含量之比约为100：8：4。肾脏中GGT含量最高，但肾脏疾病时，血液中该酶活性增高却不明显。有人认为，肾单位病变时，GGT经尿排出，测定尿中酶活力可能有助于诊断肾脏疾患。

（1）GGT主要用于诊断肝胆疾病。原发性肝癌、胰腺癌和乏特壶腹癌时，血清GGT活力显著增高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。

（2）嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等者，血清GGT活力常升高。口服避孕药会使GGT值增高20%。

但是，GGT作为肝癌标志物的特异性较差，急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎时都可以升高。【参考范围】5～50U/L。

【临床意义】与其它酶活力增高反映病理改变的情况相反，血清ChE测定的临床意义在于酶活力降低。ChE活力降低见于胆实质细胞损害及有机磷农药中毒。

6. 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）

【临床意义】TBIL和DBIL临床上多用于黄疸的诊断和黄疸性质的鉴别。溶血性黄疸时血清TBIL升高，DBIL约占TBIL的20％；肝细胞性黄疸TBIL升高，DBIL约占TBIL的35％以上；而阻塞性黄疸DBIL占50％以上。病毒性肝炎前期或无黄疸型肝炎时血清TBIL 往往不高，DBIL已升高。

性激素六项检测，是内分泌激素系统检查。但这六项具体是什么？有什么意义？什么时候检查合适？大多数人都说不清楚，今天我们就来详细介绍一下。

当局者迷，旁观者清，这也正是性激素的神秘之处。

一、性激素六项到底查什么

性激素六项检查由卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）六项检查组成。

想要解读检查结果，首先要看检查的目的是什么！因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段，性激素值也是各异的。

雌激素是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性生殖道功能及第二性征有重要的作用，性激素六项中检测雌激素主要指E2。

1、E2正常时考虑子宫性闭经，结果偏低时可考虑原发性或继发性的卵巢功能减退、无排卵性月经等。

2、E2无周期性变化时常见于无排卵性功能性子宫出血，多囊综合征，某些绝经后子宫出血。

3、E2>275pmol/L常作为诊断性早熟的激素指标之一。

4、应用药物排卵时测定E2可以检测卵泡发育、成熟及排卵情况。

促黄体生成素、促卵泡生成素

LH正常的生理功能主要是促进女性排卵和黄体生成，以促进黄体分泌孕激素和雌激素。FSH的生理功能则是促进卵泡成熟及分泌雌激素。

LH、FSH测定的目的：

1、协助判断闭经原因：LH、FSH低于正常值，说明闭经可能是由垂体或下丘脑引起；LH、FSH高于正常，可能是卵巢有病变。 

2、区分真性和假性性早熟：真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性变化，而假性性早熟的LH、FSH则较低，且无周期性变化。

3、LH峰值测定可以估计排卵情况，有助于不孕症的治疗。

4、LH有促进男性睾酮分泌的功能，维持曲细精管生精功能。若原发于睾丸功能衰退，由于负反馈调节作用FSH水平升高，因此50岁以后的男性FSH水平较高。

卵泡期早期是不合成孕酮的，当LH排卵峰发生的时候卵巢才开始分泌孕酮，妊娠时血清的孕酮会随着孕期增加而稳定上升。

1、测定PRO可以监测卵巢有无排卵，若孕酮达到排卵数值，且无其他原因的不孕患者，应在B超下观察卵泡发育及排卵情况，以排除黄素化未破裂的情况。

2、无排卵月经，无排卵性功能失调性子宫出血，原发或继发性闭经，多囊卵巢综合征等孕酮水平下降。

3、黄体期孕酮水平降低提示黄体功能不全，月经来潮第4~5天孕酮水平仍在高值提示黄体萎缩不全。

4、异位妊娠时孕酮水平较低；妊娠期孕酮水平下降提示胎盘功能不全；先兆流产时，孕酮呈下降趋势则可能流产。

5、孕酮在替代疗法的监测。

女性体内的T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。男性T几乎是有睾丸间质细胞合成，刺激内外生殖器的分化发育，参与男性性功能及第二性征的出现和维持。

1、女性体内T升高时可导致男性化，女性出现多毛症但T正常时，那么可能是毛囊对雄激素敏感。

2、肾上腺皮质增生或肿瘤，低分化子宫内膜癌，睾丸良性间质细胞瘤等T异常升高。

3、鉴别两性畸形：男性假性两性畸形T在男性正常范围内；女性假两性畸形，T在女性正常范围内。

4、由于高泌乳素血症常伴有雄性激素过多症状和体征，因此如果女性有这些特征但T正常可以检查PRL情况。

5、应用雄性激素抑制剂应监测雄性激素。

PRL是由垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，作用于乳腺细胞，促进乳腺组织生长发育和分化。

1、闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应检测PRL，排除高泌乳素血症。

2、垂体肿瘤伴PRL异常升高，可能是垂体催乳激素瘤。

3、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等PRL也会升高。垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏等PRL降低。

4、男性PRL升高会导致性功能减退，不育等临床症状。

二、哪些人需要进行性激素六项检测

女性：出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等，需要常规检查性激素六项。

男性：出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。

三、月经来的第三天是查基础内分泌

此时，不是看E2有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。

此阶段E2应小于50pg/ml，若高于此值提示：卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。

此时，FSH高于10以上同样提示：卵巢储备不良。

此时，孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。

此时，LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。

用过黄体酮后来月经（撤退性出血）第三天查内分泌肯定是不准的！用过黄体酮后20天才能完全消除其影响，再进行检查。

此时主要查：E2、LH、P

主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗（是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）

量基础体温的话一般在基础体温上升 6 - 7 天时检查。

此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断：黄体功能不足。

另外如果专程去医院查性激素的话，建议早上 9:00- 9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最佳。

男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午 8- 11点空腹可随时检查。

这样误差波动小一些，但临床门诊往往无法拘泥，很多患者随到随查，如发现异常需下次再按要求进行复查。

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