开腹手术开刀流出的血怎么处理？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-19 13:57 标签： 拉鲜红的血

随着科学技术的发展进步，“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域，监控系统也不仅限于内窥镜，更多是采用介入的方式。

骨科微创技术是指通过特殊手术入路,应用特殊器械、设备,以比传统方法更小的创伤、更高的精准度,获得最佳治疗效果的一类骨科诊疗技术,是外科微创技术在骨科的应用。

随着微创理念在骨科领域的不断深入与普及,微创技术在湖南航天医院创伤、关节、脊柱等骨科诊疗活动中的应用日趋广泛。

一、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。

二、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。

三、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

四、住院时间短：一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。

五、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。

一、创口大：传统长切口，≥10cm，疤痕呈长线状，影响美观。

二、疼痛大：传统手术需要开腹，术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感。

三、恢复慢：传统手术由于切口大，且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤，有可能伴随某些组织感染并发症，因此患者恢复速度慢。

四、住院时间长：术后24小时下床，7-15天出院，费用相对高。

五、出血多：传统手术分离组织广泛，出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。

关于”微创”技术大家了解得也差不多了，接下来我们了解一下进入“微创”时代的创伤骨科，真正受惠的又是哪些患者呢？

湖南航天医院创伤骨科开科以来，骨折微创手术有了新的进展和突破。

开展的微创手术有：跟骨骨折闭合复位空心螺钉内固定、股骨、胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定技术、骨盆骨折外支架固定改内固定支架、肱骨骨折髓内固定术等。

接下来就让我们来以图说事吧：


（传统手术VS微创手术（伤口））


（传统手术VS微创手术（影像））

传统跟骨手术：钢板、大切口 ，容易出现皮肤坏死。

微创术：手术切口很小，骨折愈合快。


（传统手术VS闭合复位髓内钉内固定术（伤口））


传统胫腓骨骨折手术情况：钢板、伤口大，易感染。

微创术后：小伤口，减少感染几率。


（传统外支架固定术VS INFIX内支架固定（伤口））


（传统外固定架术VS INFIX内支架固定（影像））

传统的骨盆骨折外固定架存在诸多的并发症，尤其对肥胖患者，患者感觉笨重不易于护理。

INFIX内支架固定：小切口，外面看不到支架，减少并发症的发生，患者感觉轻便舒适



（传统手术VS微创术（影像））

传统手术：缺乏稳定性，增加股骨头坏死的几率。

微创手术：内侧加用支撑钢板精准复位，可以减少股骨头坏死机率。


（传统手术VS髓内钉微创手术（伤口））


（传统手术VS髓内钉微创术（影像））

传统手术：伤口大，愈合后伤疤大，影响美观。

髓内钉微创术：伤口小，伤疤小，增加患者的自信心。

近些年来，微创技术在湖南航天医院各个骨科已取得了较为迅猛的发展，并获得了较好的效果。

但其仍存在许多的问题待解决，要完全取代普通手术，尚有较长的路要走，微创技术在骨科定将更加蓬勃发展!

微创、个性化是未来骨科的发展方向，要不断的学习新的知识，不断的提高专业技术水平，跟上时代的步伐，与时俱进，一起进入“微创”时代，让新技术受惠于更多的患者。

湖南医聊特约作者：湖南航天医院 秦绪娟

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在女性病中，子宫肌瘤并不陌生，但是一般患子宫肌瘤者都是需要开刀做手术的，手术中会切除整个子宫。很多人都不太明白开腹手术到底是怎么样一个流程。到底切掉了我们身体的哪些部位？接下来就和小编一起来了解一下吧。

1、切开腹壁皮肤，在腹中线上，肚脐与耻骨联合上沿之间，用手术刀切开一道7-10厘米的切口；长度根据肿瘤大小和手术难易程度而定。

2、切开（一般用电刀）皮下脂肪直至暴露腹直肌。

3、在腹直肌的中间，可以看见有一条腹白线，用尖嘴止血钳轻轻刺入后，撑开一个小口，用手指钝性分离腹直肌。

4、用两把镊子提起腹膜，确定其没有钳住里面的肠管或大网膜以后，就可以用电刀切开腹膜，其间遇腹膜上的血管，须电凝止血，有肠管鼓起，术者可以手指挡开，防止损伤小肠。腹膜腔打开后，即可以拉钩左右撑开切口，探查患者腹腔，先检查患者部分小肠、结肠和盲肠，找到阑尾，肉眼观察有无炎症；然后用纱垫把肠管轻轻推向上腹部，牵出子宫、附件进行检查，切除肌瘤了。

子宫肌瘤开腹手术后如何保养

女性开腹手术后伤口会比较长，并且伤口的愈合时间也会比较长，至少需要一个星期才能初步愈合，在这个星期之内一定要注意观察伤口恢复情况，如果出现红肿或分泌物异常的话就需要进行伤口的消炎治疗了，另外伤口愈合后会在皮肤上有轻微瘙痒的症状，这是快好了的症状不需要过于担心！

小编给大家罗列了子宫肌瘤开腹手术过程，希望有子宫肌瘤的患者能在心里大体明白一点，但是不要害怕哦，现在医学技术发达，子宫肌瘤切除术并不是一个很大的手术，出院后好好保养，也需要慢慢的开始活动，很快就会康复的。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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  • 一般是手术结束后1年内，患者因手术出现的问题属于医疗事故。手术结束后，接受治疗的患者自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。卫生行政部门组织调查判定是否为医疗事故。《医疗事故处理条例》第三十六条，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，除责令医疗机构及时采取必要的医疗救治措施，防止损害后果扩大外，应当组织调查，判定是否属于医疗事故；对不能判定是否属于医疗事故的，应当依照本条例的有关规定交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。第三十七条，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

  • 鉴定是否为医疗事故，应看其是否满足以下要件：1．医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；2．医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；3．医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；4．患者存在人身损害后果；5．医疗行为与损害后果之间存在因果关系。《医疗事故处理条例》第二条

  • 医院误诊投诉首先需要保留好证据，然后患者及家属应及时向医疗单位或其主管部门投诉，提出查处要求。医疗单位或其主管部门接到投诉后会立即指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，防止病程涂改、伪造、隐匿、销毁。然后主管部门会组织医疗行政管理部门展开调查，并形成调查报告，必要时会报告上级卫生行政部门。【法律依据】根据《民法典》第一千二百一十八条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

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