不宁腿的表现为哪些？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-28 09:14 标签： 儿童不宁腿的症状

燕都融媒体记者 檀亚楠

母亲今年七十多岁，患失眠多年，曾服用过药物，进行过治疗，但效果不佳。尤其到了晚上双腿麻木难受，必须按摩或者下地走路才能好转，有时只能压住双腿才能勉强睡一小会儿。想咨询一下这到底是怎么回事儿？

河北医科大学第一医院神经内科副主任医师马芹颖：

根据您所描述的病情，导致老人失眠的原因可能是不宁腿综合征。不宁腿综合征是临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，其主要表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，大多发生在傍晚或夜间，安静或休息时加重，活动后好转。严重影响患者的生活质量，尤其可导致失眠、抑郁和焦虑。

流行病学研究表明，不宁腿综合征与神经-精神疾病、心脑血管疾病、肾脏疾病、营养代谢性疾病及妊娠等存在明显的相关性。主要发病机制可能与中枢神经系统多巴胺功能紊乱和铁缺乏或代谢障碍有关。

不宁腿综合征的症状以小腿显著，但不局限于小腿，也可能累及大腿及身体其他部位，如上肢、头部、腹部，且通常呈对称性。患者需要不停地活动下肢或下床行走，一旦恢复休息状态会再次出现上述不适感。其临床症状具有特征性昼夜变化规律，多出现在傍晚或夜间，白天症状相对轻微。大多存在睡眠紊乱，包括入睡困难、睡眠维持困难、睡眠期或清醒期周期性肢体运动，常导致日间疲劳、困倦、抑郁及焦虑。还可以导致注意缺陷多动障碍患病率增加。而平时生活中看到的抖腿行为，大多数不属于这类疾病，而只是一种习惯性的动作。

不宁腿综合征有哪些产生原因？

不宁腿综合征大致分为原发性和继发性两种。原发性不宁腿综合征通常有家族史。继发性不宁腿综合征患者多数在40岁以后发病，与多种神经系统疾病（如帕金森病、脑卒中、多发性硬化、脊髓病变等）、铁缺乏、妊娠或慢性肾脏疾病有关。此外，部分药物或物质可能诱发或加重不宁腿综合征症状，如尼古丁、酒精、抗抑郁药、抗组胺药等。

不宁腿综合征该如何缓解？

因为晚上睡不好，大部分患者有严重的日间嗜睡问题，工作、生活都会受到影响。这类疾病，通常用药物治疗可以缓解。继发性不宁腿综合征则需要积极寻找并去除病因，如铁缺乏的不宁腿综合征患者可予以铁剂治疗。

另外，良好的生活习惯也有助于缓解症状。

要保持良好的心态，抑郁和焦虑情绪会加重症状；

养成规律的睡眠习惯，晚间睡眠时保持温暖的环境；

入睡前可洗热水澡，睡前按摩下肢；

避免接触刺激性物质，如尼古丁、咖啡因等，这些物质具有兴奋神经系统的功能，会加重症状；

注意坚持温和锻炼，加强腿部运动，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。一定要适度，不要过度疲劳。

王富 主治医师 济南市中西医结合医院 三甲

擅长：腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，颈椎病，腰肌劳损，狭窄性腱鞘炎，韧带炎，股骨头坏死，胸腰椎及四肢骨折。

不宁腿可以服用左旋多巴、普拉克索等药物进行治疗。不宁腿综合征是一种运动感觉异常的睡眠障碍性疾病，在临床上不宁腿综合征主要表现为安静或休息时双下肢深部难以描述的感觉，常常被患者表述为撕裂感、搔抓样感等，为了缓解不适感觉，患者常活动下肢或下地行走改善这种不适，此病没有特效药，临床上医生大多使用左旋多巴、普拉克索来改善患者症状。

董奇鹏 主治医师 三甲

不宁腿综合征，可以服用左旋多巴进行口服治疗，睡前口服50-100mg对部分病人可以明显的改善症状，减少周期性的肢体活动，提高睡眠质量，减少白天的困倦感。也可以服用多巴胺受体激动剂如普拉克索进行治疗。如果不能耐受服用美多芭及多巴胺受体激动剂，可以考虑应用卡马西平或者加巴喷丁，且后两者尤其适合于疼痛明显的患者。

不宁腿综合征，是神经系统感觉运动障碍性疾病，和睡眠相关。它有继发性和原发性两大类，其中原发性比较常见。发病机制目前还没有完全清楚，认为和缺铁，以及非黑质纹状体多巴胺能神经元异常、先天性遗传因素都有关系。治疗上以补充多巴，或者增加多巴受体的敏感性为主，常用左旋多巴，一般300mg每天，可以改善症状。多巴受体激动剂，可以考虑使用普拉克索，或者罗匹尼罗，短时间内使用。普拉克索日剂量在0.25-0.75mg之间，罗匹尼罗日剂量在2.1-3.1mg之间。此外还可以使用加巴喷丁、普瑞巴林等，抑制神经冲动发放，减轻症状。

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