脑梗塞病人插胃管的护理要点有哪些?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-01 00:11 标签： 昏迷患者插胃管注意事项
    我的爸爸有脑梗，现在病情越来越严重，现在不能自已进食，靠插胃管打流食，需要插管，脑梗病人胃管能插多久?
      因不能面诊，医生的建议仅供参考
    脑梗塞的后遗症有肢体瘫痪，吞咽困难，语言障碍等。吞咽困难的病人是需要鼻饲饮食的，维持水电解质酸碱平衡，供给身体的营养素。平时要每两小时翻身叩背一次，并且按摩受压部位，以免发生坠积性肺炎和褥疮。如果供给足够的营养，病人就没有生命危险。
      因不能面诊，医生的建议仅供参考
    能有效防止脑梗塞复发，而药品本身不会对患者产生任何副作用的最佳治疗效果。脑梗塞恢复期以口服用药为主要治疗方法，辅以功能训练，饮食调节等综合性措施。脑梗塞恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主。
        内科 在线的医生(130名)

提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

昏迷病人插胃管的正确方法？

问题描述：叔叔前段时间的时候觉得自己是有些不太舒服的，叔叔就去医院做了检查的，医生说叔叔的情况是得了胃部的情况的，请问昏迷病人插胃管的正确方法？

病情分析：根据昏迷程度，治疗方法不同。 深度昏迷，患者没有吞咽反射，每个人都知道，当胃管插入14--16CM时，头部应该被抬起，但头部仍然常被抬起。 抬起头部时，应尽量将患者的下颚固定在胸部，这样有助于将胃管更顺畅地插入胃部。 中度昏迷，偶尔吞咽反射或仅在接受相应的刺激后，患者可以吞咽反射，当胃管插入14--16CM，或者当操作者感觉胃管的前端可以触摸某物时，此时 时间可以将胃管拉一点，用注射器从口腔注入少量温水，以刺激患者的吞咽反射。 当患者吞水时，取胃管。

今天和同事聊天，她说他爷爷得了脑梗塞，偏瘫，三年不到就去世了，时间很短。然后一个护士妹妹说，我们科的病人，很多都活了几年、十几年，你爷爷怎么那么快就去世了？

同事说，当时也不知道康复，不会动就让躺在床上，什么都不懂，躺久了然后就褥疮了，屁股烂了，控制不好，很快就没了。相信听过身边的朋友邻居，中风很多年了，依旧很好，所以说现在康复治疗，的确是帮助了不少人。

很多脑中风的病人，最后都是因为并发症去世的，褥疮是常见的并发症之一，还有肺部感染、尿路感染、血栓、或者再发中风，如果再不治疗及时，很快就没有了。现在康复，除了康复治疗改善肢体功能以外，也要兼顾患者的基础疾病，比如高血压/糖尿病/房颤等原因，同时也要指导家属护理，配合康复治疗。每个脑梗塞的病人表现都不同，根据病人的具体情况可以有针对性的指导，比如一个偏瘫卧床的病人，就有很多注意事项，

第一，良肢位摆放：位置摆放的好可以预防关节疼痛，比如肩手综合征。肩手综合征表现就是肩关节痛，手肿，而且没有特别有效的方法，如果早期摆放好位子就可以预防，那是很好的生意咯。

第二，翻身、拍背，可以减少肺部感染的风险，如果喝水呛咳明显，就是一喝水就不停的咳嗽，最好是插胃管。病人不会翻身，时间久了，底部的位置就会缺血缺氧发生皮肤破溃，而出现褥疮，家属要帮助勤翻身，避免压疮。

第三，坐位训练，如果可以的话，扶着床边进行座位平衡训练，对病人的本体感觉也是有好处的。而且可以减少肺部感染的风险，也可以改善心肺功能。

第四，饮食指导。一般要低盐饮食高热量，因为康复需要能量，但也不能太过，有些家属说，病人没有力气，天天喝汤，然后血脂很高很高，反而增加再次中风的风险。

第五，规律用药，需要吃药治疗原发病，比如降糖降脂降压之类的，还要吃预防脑梗塞再发的药，如阿司匹林、立普妥之类的，当然每个人病情不同，用药也不一样，肯定要医师配。

第六，定期复查血指标，如血常规、肝肾功能等。。。。有些人就单纯的吃药，但结果怎么样也不知道，比如有些药吃了会影响肝功能，如果不复查血指标就不知道肝功能有没有受影响，一定不能盲目的吃药，定期复查很重要。

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