孩子们返校一周了，本以为父母总算可以放松一下紧绷的神经，可好多孩子反应，居然看不清楚黑板上的字了！

天呐，不会咱家娃在上了那么久网课后，眼镜度数又涨了吧？

别担心，现在有一款 " 能在睡梦中防控近视 " 的黑科技—— OK 镜，拯救娃的近视眼！

真有那么神奇？来听听专家怎么说。

了解 OK 镜的原理。得先知道近视说怎样发生的。

近视是由于各种原因造成眼球前后径拉长，而导致视物不清。可以参见图示：

OK 镜，又叫 " 角膜塑形用硬性透气接触镜 "，是通过镜片对角膜的形态进行重塑，暂时性减低近视度数，提高白天的裸眼视力，起到延缓近视发展的治疗方法。如图示：

孩子可以夜晚睡觉时配戴 OK 镜，早晨起来后摘下，白天能获得良好的裸眼视力。

根据临床观察，只要坚持配戴，每年近视增长幅度平均可控制在 25 50 度左右，不同孩子之间有个体差异。

虽然在配戴 OK 镜期间，通过塑形作用，能够使角膜形态规则化，并对角膜散光产生矫正作用，使视力暂时不受散光的影响，看得清晰。但停戴后，角膜形态回弹，散光依旧存在。

配 OK 镜主要包含有 2 项费用：

1. 一次性支付的镜片费用

一副镜片在 元不等，不同地区、不同医院价格也会有一些差别。一副镜片的使用寿命在 1 年到 1 年半左右。

护理液、润眼液、去蛋白药水、生理盐水以及各种装镜片及辅助使用的耗材，每月还需要几百元。

因为配戴 OK 镜日常的清洁护理非常关键，做好这项工作，既能保证孩子用眼健康，还能延长镜片使用寿命。

①每天清洗护理工具建议使用生理盐水，严禁使用自来水；

②护理液每月 140 200 元左右，每周对眼镜进行去蛋白处理，7 周 175 元左右；

③每天必要的润眼液，使镜片配戴更加安全稳定，并保持泪液状态稳定，每月 100 300 元左右。

①夜晚配戴后，大部分孩子白天可以不用戴眼镜，暂时性提高裸眼视力；

②长期配戴可以延缓近视加深速度。

① OK 镜不同于普通眼镜，是按照个人实际情况订制的，价格普遍较高；

②护理周期长，需要自始至终注意用眼卫生，并认真护理镜片；

③正确戴镜治疗，并定期复查，便于医生监测治疗情况，保障治疗安全。

先做检查，根据孩子的具体情况来选择。

不是越贵越好，医生需要根据使用目的、近视度数、角膜形态进行评估、选择。

不是所有孩子都适合，OK 镜的配戴需要有严格的标准。

可尝试佩戴 OK 镜的情况：

②没有眼部疾病或全身系统性疾病；

③个人卫生习惯良好，具备自理能力；

④孩子和家长有良好的依从性，能按时复查并更换镜片；

不宜佩戴 OK 镜的情况：

①年龄偏小、自理能力欠佳；

②远视、单纯散光及超过适用度数；

③慢性泪囊炎、眼球震颤、角膜炎、严重结膜炎、干眼症、严重沙眼等；

④具有全身免疫力低下疾病；

⑤医生评估后的其他不具备的条件；

从专业的角度看，年龄不是限制 OK 镜配戴的硬性条件。

相反，年龄越小的孩子如果发生近视，其加深速度和将来演变成高度近视的风险越大。所以，低于 8 岁的孩子，并非就不能戴 OK 镜。

但从实际执行来考虑，幼儿配合较差，语言表达欠佳，需要更多耐心和细节护理，也需要医生更仔细的检查判断并与家长充分沟通，难度会更大一些。

依据国家的相关规定，建议常规近视控制的角膜塑形治疗，最好是 8 岁以上的孩子。

需要看孩子的过敏反应是否严重。

首先，过敏性体质的孩子并不是每天都会沉浸在过敏症状中。当孩子眼部没有过敏反应的时候，不影响 OK 镜的配戴。

其次，当出现轻度的过敏反应时，只要配戴没有异常的不适感，可以在白天抗过敏治疗和严密观测的前提下配戴 OK 镜。

和医生积极沟通，在镜片护理用品里，是否有容易引起过敏反应的产品，如果有要作相应的替换。

最后，如果孩子眼部处于较重的过敏反应时期，除了眼部干痒以外，多会伴有眼皮水肿，结膜水肿，结膜充血（眼红），上下睑大量乳头滤泡（家长翻看眼皮感觉很厚很红，血管纹路不清晰）。有时还会伴有角膜上皮损伤，出现怕光流泪，甚至黏丝状分泌物。这样的孩子多半还会伴有鼻子的过敏症状。

如果继续戴 OK 镜，异物感会非常强烈，炎症可能会造成镜片粘滞，摘镜方法不当可能会造成角膜上皮损伤，带来感染的风险。

所以，这种情况下应暂停配戴 OK 镜，并及时就医，待眼部和鼻部症状基本消失再继续配戴。

OK 镜的材料既不是玻璃也不是塑料，而是一种高分子聚合材料，有一定硬度和弹性，不像大家想象中那么容易碎裂。

但因镜片设计，各弧段厚度、弯曲度不是均匀一致的，镜片最薄处仅约 0.2mm，在受不均匀的外力作用时也可能发生碎裂，但不会自发碎裂。

因此镜片的操作护理，需严格遵守专业指导的流程。

开始配戴时会出现异物感，需适应一段时间。

戴镜后若出现眼痒、异物感、轻微疼痛等不适时不可揉眼睛，需取下镜片，重新用护理液清洗，生理盐水冲洗后再戴，若仍有不适则当日停戴。

由于镜片形态及光洁度对治疗的安全性和有效性产生影响，一旦镜片出现破损、较为明显的磨损等问题则不能再戴，以免影响治疗或对角膜造成伤害。

尽可能保证 8 10 小时睡眠时间后再戴镜。

对于度数较高或角膜形态特殊的孩子，睡眠不足 8 小时，可能影响到塑形治疗的效果，造成白天有部分近视度数残留，无法被完全矫正，视力不稳定等问题。

有效的塑形治疗需要夜晚戴镜后有稳定的睡眠时间，效果才会更好，所以建议尽可能戴镜睡眠时间在 8 10 小时。

一般对于12 岁以下的孩子，如果主动操作难度较大，配合性稍差，建议家长为其配戴；12 岁以上可以主动操作的孩子可尝试自己配戴，但仍需家长的监督辅助。

注意用眼卫生是保障眼睛安全的关键。

①左手提过头顶，可将手心固定在头顶操作更稳定；

②左手中指指尖垂直超过睫毛拉开上眼睑；

③右手食指端平镜片、中指同左手拉开下眼睑。

④垂直且过睫毛可充分拉开眼睑暴露眼黑。

① 镜片下边缘先靠黑眼珠。

② 慢慢将镜片上翻 " 扣 " 于眼黑上。

①在眼内滴入润眼液，眨眼，待镜片有一定活动度后取镜。

②用与戴镜时相同的手势拉开上下眼睑。

③拿吸棒时，食指和大拇指捏在吸棒尾部。

④吸取镜片时要吸在镜片的周边位置。

越来越多的数据显示，即使镜片在配戴过程中，因为角膜形态对称性较差或眼睑力量干扰等影响，发生轻度偏位，孩子白天视力达不到 1.0，一般仍可以起到良好的近视控制效果。

但前提是角膜无损伤、眼表安全且没有严重的视觉干扰。

戴镜后，一般第 1-3 天、一周、一个月需要复查。开始的半年内建议每个月检查一次，半年后可改为 2 3 个月复查。

有异常情况需立刻停戴，及时就诊。

每次复查记得携带 OK 镜片。

主要涉及以下几项检查：

①检查 OK 镜镜片的清洁度，是否有磨损及缺损，是否出现问题影响孩子的配戴。

②检查眼睛是否发生了变化，这段时间是不是适合配戴 OK 镜。

③检查 OK 镜配戴的效果，根据当前情况给出配戴指导建议。

孩子处于快速生长发育阶段，眼部参数也在改变，所以一定要按照医生的指导定期进行检查！

人的眼睛在夜晚闭眼睡觉时，是依靠血管的血液流通为角膜供氧。精准验配、合理设计的镜片不会压迫给角膜供氧的血管，不会影响血液流通，不会对角膜组织产生伤害。

十年以上长期配戴 OK 镜的大量数据显示，即使长期配戴也不会让角膜变薄。

但在配戴 OK 镜的过程中，角膜处于压平状态，中央厚度会有临时性变薄约 10～20um，这种变化会在停戴 3～4 周可以恢复。

由于每个个体的眼部情况不同，比如近视度数、散光大小、角膜弯度和硬度、眼睑力量、睡眠时间等，所以并不是所有 OK 镜配戴者第二天都能达到完美的视力，具体情况需要和孩子的检查医生进行讨论。

很多家长看到孩子复查视力都能看到 1.0，度数肯定没加深。事实上，因为 OK 镜的特殊设计，镜片本身并没有度数，孩子白天视力受很多因素影响，视力检查存在主观性。

另外，镜片在设计过程中会有一定程度矫枉过正，所以不能单纯从视力来判断度数是否加深。

同理，如果偶尔一次视力下降也不能说明一定是度数加深。

如果想要准确判断，还需要医生根据其他临床数据，比如塑形后角膜形态的稳定性、视力、眼轴长度、戴镜治疗量等参数的改变综合判断。一般半年一次的全面评估医生会做整体分析。

0.01% 浓度的阿托品滴眼液可与 OK 镜相配合，辅助近视控制，但使用前需经眼科检查，排除禁忌症后方可使用。

具体使用需遵医嘱，并配合定期检查。

OK 镜的使用寿命通常为 1～1.5 年。特殊情况，医生会根据治疗情况进行及时的镜片调整。

建议配戴到 18 岁左右，近视度数相对比较稳定的年龄阶段。

当出现全身或眼部疾病，如感冒、发热、明显的眼红、眼肿、分泌物增多或伴有孩子明显的眼部不舒适感时需停戴，并及时就医。

OK 镜有两个作用：一是夜间戴镜后第二天视力的提升或恢复，这个效果是暂时的。如果停止佩戴 OK 镜，视力会随着角膜形态的回弹而回退。

第二个作用是如果每天坚持配戴，孩子近视度数的加深速度可以得到有效的控制和延缓，而且这个效果是永久的，不会在停戴后报复性反弹。

有的孩子眼轴一年增长 0.6-0.7mm，度数却没有变化；也有孩子眼轴增加 0.1mm，度数却增长 50 度。眼轴的增长可能是由生长发育的带来的增长，也可能是由近视发展带来的增长。

每个孩子不同的眼部构型，不同的年龄段，面临眼轴的增长量都不一样。不能用同一数值标准来衡量，也不要看到增长就认定度数一定产生了变化。

最科学的方法，就是定期去医院复查，结合检查全面评估，准确推测增长量。

OK 镜只是延缓近视度数加深的方法之一，在日常生活中，防一定大于控，预防近视才是根本！

保护娃们明亮的小眼睛，加油～

栏目 / 与 100 位专家的美好约会

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《与 100 位专家的美好约会》吧～

　　在如今电子产品泛滥的时代，很多家长都很担心自己孩子眼睛健康。很多家长听说，孩子近视后越早戴眼镜，以后度数会长得越快，所以先不着急配眼镜，这是真的吗?

应该什么时候带眼镜合适呢?

　　如果是假性近视倒是不必着急戴眼镜，不过假性近视的比例不高。如果是真性近视，越早佩戴眼镜越好，不及时佩戴眼镜，用眼疲劳反而会增加眼睛度数。

　　如果近视患者处于青少年或生长发育阶段，无论是否戴眼镜，随着用眼，眼睛度数都会有生理性增长，这跟是否佩戴眼镜关系不大。

　　一直到25岁左右，成人的眼球发育较为成熟，用眼状况较为稳定，眼睛度数会停止生理性增长，度数不在加深，若依旧持续增长，则需注意病理性近视的可能。

　孩子的眼睛到底是真性近视还是假性近视?

　　另外近视也分为假性近视和真性近视。视动力眼镜专家介绍，表面上看假性近视与真性近视表现极为相似，即看远处模糊，其实二者有本质区别，解决方法也截然不同。

　　判定真假近视最有效的方法是到医院做个散瞳验光，医生用散瞳药将瞳孔散大，在睫状肌完全麻痹失去调节作用的状况下检查验光。若此时没有近视度数，则为假性近视;若散瞳去掉眼睛的调节能力后依旧近视，则为真性近视。

　　如果是真性近视，屈光度数在100度以上，建议及时配戴合适度数的近视眼镜。若配戴不及时，孩子就需用更多调节力以看清物体，加重睫状体疲劳，近视的情况只会越来越糟。

　　如果是假性近视，则无需配戴眼镜，而是需要根据医生指导做一些视觉训练，如注视训练、远视训练、环视训练等，定期观察复查，延缓向真性近视的发展进程。

　　所以一旦发现孩子有近视的症状，如眯眼、皱眉、歪头看，需及时到正规医院进行验光检查，判断孩子是真性近视还是假性近视。

　　另外有些家长担心孩子戴眼镜时间长了，眼球会凸出来。其实眼睛变凸并不是戴眼镜惹的祸。近视眼长期变凸是近视发展造成的生理现象，眼睛度数每增加300度，眼轴就会增长1毫米，眼球也就因前后径增长而显外凸。这跟是否佩戴眼镜没有关系，关键是别让眼睛度数加深才是关键。