得了帕金森能治好吗?

帕金森能否治愈?得了帕金森如何延长患者生命?

2020年09月15日 【健康号】 泽元堂客服王海涛


帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病是威胁老年人健康的“沉默杀手”,发病率为1.7%,年龄越大,患病率越高,75岁以上的老人患病率高达10%。

人们最关心的问题就是帕金森到底能不能治愈?得病能活多久?

帕金森这个疾病到目前为止是无法治愈的,现有的治疗手段就是尽最大的可能去控制症状、延缓病情的发展,去提高患者的生活质量。幸运的是帕金森不会直接影响患者的寿命,也不会那么快就对患者的生命产生威胁,与帕金森一些症状运动症状相比,帕金森吞咽困难引发的继发性化学性肺炎对帕金森患者的威胁更大,吸入性肺炎也是晚期帕金森患者高病死率的一个重要原因。

帕金森选择哪种方式治疗好?

关于帕金森的治疗,西药这种方式在疾病早期,药物可以很好的改善症状,但药物必须长期服用,一旦停止治疗病情就会复发,在最初几年,药物治疗效果最佳,但长期服用以后,患者会发现,药物有效时间缩短,有些患者会出现‘剂末’现象和‘开关’现象,药物治疗有一定局限性,通常通过3~5年治疗后病情会变得难以控制,药物副作用与其疗效功过相抵,患者感到日常生活能力受到很大限制。

而且长期服用西药也会加重肝肾的负担。手术治疗要择人择时,而且大部分患者无法承担巨额医药费。手术治疗有很大的局限性。

中医治疗:中医的诊疗特色在于辨证论治,必须分清标本虚实以及疾病所属证型,方能治病求本,取得良好的疗效。帕金森病是一种缓慢进展的慢性疾病,其病程较长,随着疾病的发展,病机的重点亦存在差异。因此,颤症辨证分期而治尤为重要。中医治疗可根据患者病情和医生的治疗思路定期调理处方。中医治疗相比于西医药物控制见效慢,但副作用和对身体的代谢负担小。而且对于帕金森的非运动症状中医治疗效果优于西医。

中药五龙震颤汤是王世龙医师行医以来总结的经验方,对帕金森,特发性震颤等运动障碍性疾病的治疗有不错的效果,根据不同病情采取不同治疗。为很多帕金森患者控制了病情,减轻了痛苦。

第一阶段:主要是镇肝息风,平复异动的肝阳,缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。

第二阶段:补肾养精养血滋阴,消除症状形成的基础,治病求因。从本源入手,巩固疗效。

第三阶段:调节脏腑、平衡阴阳,古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运,正气的培固,情志的调摄。达到抵御邪气,恢复健康、防治复发的目的。

家中有确诊帕金森病的患者一定要做好护理工作,饮食需要注意高热量、高维生素、高纤维素、低盐低脂等,中晚期的患者一定要注意多吃富含纤维素的蔬菜水果,多饮水,养成定期排便的好习惯,减少便秘危害。上肢震颤严重的老人,需要注意饮水时,避免拿热水、热汤等,不要自行拿开水瓶倒水,避免热水烫伤。家中要做好防滑措施,可在浴室、厕所安装把手和防滑垫,减少出现摔倒的情况。

每年4月11日是“世界病日”,为纪念帕金森病的发现者英国医生詹姆斯·帕金森博士(其生日为4月11日)于1997年设立。今年的主题是“Start a Conversation(聊聊帕金森)”,和亲友、邻居、医护人员打开话匣子,聊聊疾病,聊聊健康。

帕金森病是常见的中老年神经系统变性疾病,主要病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,引起纹状体多巴胺含量显著减少而致病。多在60岁以后发病,是继心脑血管病、肿瘤之后中老年人的“第三杀手”。患者主要表现为手脚或其它部位的震颤,身体失去柔韧性,变得僵硬,动作缓慢,姿势平衡障碍,严重者生活不能自理,像是被拔掉电源的机器人。

帕金森病就是老年痴呆?

人们常常难以区分帕金森病和老年痴呆,即阿尔茨海默病。事实上,阿尔茨海默病和帕金森病发病率居中老年神经系统疾病的前两位,却是截然不同的两种疾病。典型的帕金森病患者看起来一点都不傻,但他们行事冲动且刻板。典型的老年痴呆患者非常健忘,甚至最亲近的人和事都记不住。

全球约有450万帕金森病患者,将近一半在中国,七成以上的患者在就医前甚至不了解帕金森病。大数据显示,中国帕金森病患者出现症状后就诊时间平均延迟半年以上,近半数一年之内难以确诊。值得注意的是,帕金森病诊治越晚,病情进展越快,用药剂量更大,副作用更明显,患者生活质量差,家属往往也身心俱疲。

帕金森病的典型表现包括运动症状和非运动症状。运动症状可总结为“抖、僵、慢”三个字。“静止性震颤”,是指手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖动。早期常从一侧上肢远端开始,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样运动,逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌以及头部。肢体静止时明显,活动时颤抖减轻或停止,故称为静止性震颤,是帕金森病震颤的最主要特征。“肌肉僵直”,是指肌肉变得紧绷,活动时感到僵硬、沉重、不灵活。面部肌肉运动减少,眨眼减少,表情呆板,像是戴了一副面具,医学上称为“面具脸”。“运动迟缓”,日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢,写字困难,笔迹弯曲,越写越小,医学上称为“小写症”。行走时起步困难,一旦迈步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时止步,即

非运动症状主要包括嗅觉减退、失眠、便秘以及认知障碍、抑郁、幻觉等。

《中国帕金森病治疗指南》明确提出,对帕金森病采取全面综合治疗的理念,同时强调“早诊断、早治疗”的原则。

1.心理:约40%的帕金森病患者伴发抑郁,亲友的陪伴和专科医生的疏导是治疗的基础。

2.药物:有些药物能补充外源性多巴胺,有些能增加多巴胺的神经活性,有些能抑制多巴胺减少。

3.手术:脑深部电刺激术,通过立体定向技术将脑起搏器置入特定的神经核团,术后进行神经调控改善患者症状,具有微创、可逆、可调节的特点。

4.康复:适当的运动不仅能保持肌肉力量和神经敏感性,还能缓解便秘与失眠。

5.护理:居室光线,床边护栏,浴室防滑,每一个细节都需要悉心照料。

虽然目前尚无根治帕金森病的方法,但通过系统的药物治疗和及时的手术干预,能大大提高患者的生活质量。帕金森病本身并不致命,影响患者寿命的往往是感染等并发症,如肺炎。根据《帕金森病流行现状》研究,确诊为帕金森病的患者,即便不治疗,一般寿命为10-15年,而积极治疗的患者寿命与常人无异。

提防帕金森,记住这5点

1.数钞票:手指弯曲颤抖,像数钞票,紧张时加重。

2.字变小:字写得越来越小,字间距越来越近。

3.动作慢:身体僵硬,穿衣、扣扣子动作迟缓,行走时启动困难。

4.面具脸:俗称“扑克脸”,面部表情僵硬,情绪流露减少。

5.常失眠:辗转反侧,难以入眠,不自主踢腿、挥胳膊、大喊大叫,甚至跌落床下。

帕金森病不可怕,失去希望才可怕。现在有这么好的社会环境与医疗条件,及时有效的药物和手术治疗一定能战胜病魔。知“帕”不怕,让更多的帕金森病患安享晚年。

(原文发表于人民网 科普中国)

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