怎么看待卵巢囊肿怎么治疗?

在21世纪的今天,社会经济的飞速发展和人们思想的全面开发,仍不能使人们对“癌”有一个很放心的、轻松的心情去面对。那么,应该怎么去正确地看待一个人患“癌”呢?“卵巢癌”又是怎样的一种疾病呢?

早在2000多年前,经典医籍《黄帝内经》《灵枢·水胀》篇载有:“寒气客于肠外,与卫气相博,气不得营,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”这是对卵巢肿瘤最早的描述了。卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔上皮和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。卵巢癌的发生率,在我国约占所有卵巢肿瘤的5%。其发病在妇科恶性肿瘤中仅次于宫颈癌,居第二位。卵巢癌是相对常见的病,大约有1.4%的女性会患上这种病。近年来其发病呈上升趋势。其发病年龄是妇科肿瘤中最宽的,可发生任何年龄,年龄越高,发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。其病因可分以下几个方面:癌症发病外部因素(包括化学物理生物等致癌因子);癌症发病内部因素(包括免疫功能内分泌遗传精神因素等)以及饮食营养失调和不良生活习惯等。精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁,长期的精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。经常接触电离辐射、滑石粉、石棉的人患卵巢癌的机会较多。妊娠对卵巢癌似有对抗作用,机制可能与每日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。所以生育多者卵巢癌发病率低,而不孕者卵巢癌发病率明显增高。相反口服避孕药的妇女卵巢癌发病率低,其机制可能是避孕药抑制了卵巢排卵次数。有家族性乳腺癌或卵巢癌病史者或伴有某些家族性遗传病如波伊茨—耶格综合征(表现为肠息肉、口腔黏膜黑色斑)及基底细胞斑痣综合征(皮肤的基底细胞痣,颌囊肿及骨骼异常为特征)病史的患者,卵巢癌的发病率明显高于普通人群。

由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,患病初期很少有症状,以至确诊时60%~70%的卵巢恶性肿瘤已属晚期。近20年来卵巢癌的5年生存率仍徘徊在较低水平(30%左右)。但是如果发现得早,90%的病人都能活下来;发现得迟,癌细胞扩散,存活率就低于30%。

卵巢癌的早期症状包括:腹部胀感、腹水及下肢水肿,随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿;月经过少或闭经,多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经;腰腹部疼痛,与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛;胃肠道症状,更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,往往会出现胃肠道症状;性激素紊乱,卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。

卵巢癌中期症状介于早期症状与晚期症状之间,呈进行性发展。常见的症状有:初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感;腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块;压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧;由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质;因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛;可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻;此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。

卵巢癌的检查包括:妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。B超、CT、MRI检查可了解盆腔肿块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水、盆腹腔淋巴结转移等情况。免疫学检查是诊断卵巢癌的新途径,是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。但就目前而言,卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足早期诊断的需要,多用来检测治疗中和治疗后的病情变化,为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据,从而不失时机地采取有效治疗措施,依此来提高生存率。如将几个标志物联合检测可提高诊断的阳性率。现可组合的标志物有:CA125、CA19-9、CEA、hCG等单克隆抗体。癌胚抗原(CEA)在卵巢上皮性癌尤其是黏液性癌中升高明显有参考价值。甲胎蛋白(AFP)升高有助于卵巢内胚窦瘤诊断。卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。

卵巢癌治疗以手术治疗为主并辅以化疗的综合治疗。手术治疗首先应详细探查,包括腹腔灌洗盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈腹膜大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期手术。方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。Williams等人报道手术切除干净的病人术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。另外,病人手术后属于术后康复期,在康复期的治疗上也是尤为重要的。因为存在的复发和转移机率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移。所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移。

化学治疗用于卵巢瘤很早扩散,手术时已不能清除病灶。而且放疗的效果及应用也很有限。因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小,这就为再次手术时创造有利条件。治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案原则。大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右间歇3~4周左右既能达到有效的抗肿瘤作用又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。联合化疗较单一化疗疗效为佳,但须注意联合化疗毒性反应较重。根据药物敏感试验选用敏感的化疗药。按组织类型制定不同化疗方案:卵巢上皮性癌可用紫杉醇+卡铂、紫杉醇+顺铂、顺铂+环磷酰胺等;恶性卵巢生殖细胞及性索间质肿瘤常用博莱霉素+依托泊泔+顺铂、博莱霉素+长春新碱+顺铂、长春新碱+放线菌素+环磷酰胺等。以上各方案每疗程一般间隔3~4周具体情况应视病人体质反应程度血象及肝肾功能等情况而定用药至少4~6个疗程晚期或不敏感的肿瘤化疗者疗程应多些一般第1年8~10个疗程第2年减少到3~4个疗程。

放射治疗对于卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大。卵巢内胚窦瘤未成熟畸胎瘤胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感。手术后再用放疗多能控制卵巢癌较早发生腹腔转移。因此照射范围包括腹腔及盆腔,但肝肾区应加以保护以免造成放射性损伤。在放射治疗期间感觉到疲劳是常见和正常的。因此要加强营养,试着吃一切想吃的食物,没有任何食物上的禁忌,当然以高蛋白高维生素易消化为好。加工上避免粗糙、辛辣,勿吸烟,咀嚼烟草或喝酒。放疗期间避免在治疗区域上穿紧身的衣服,要穿松软的衣服。在治疗区域的皮肤避免使用肥皂、药剂、香水、化妆品;别抓、擦或擦洗治疗区域的皮肤;别在治疗区域的皮肤上使用胶布、加热垫,冰块等等。避免日光暴晒。如果在治疗期间有任何的症状,应该及时联系医生或护士。

生物免疫疗法是上个世纪70年代倡导的概念,即以修饰人体的生物学反应的物质(Biological response modifiers,BMR)来提高对肿瘤的抵抗力,这种方法被称为BRM疗法或免疫疗法。70年代以来云芝多糖、香菇多糖在日本,桑黄多糖在韩国先后被批准作为免疫抗肿瘤药物。

中药辅助治疗:中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以软坚散结为原则。卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法.常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等,常用的活血化瘀中药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用。这与目前常用杀灭癌细胞的化疗药物,往往同时有抑制机体免疫功能作用,有重要的差异,故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤,具有其特点。在中医治疗中,还可以选用扶正固本,补虚的中药与活血化瘀药合并应用,如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等,取其提高机体抗病能力及调整酶系统,促进自身免疫,这将是有益于临床治疗减少卵巢癌复发的手段。

卵巢癌易复发,应长期随访和监测。手术后一年应每月一次,术后两年应每3月一次,术后3-5年视病情每4-6月一次,5年后每年一次。监测的内容包括详细复习病史,仔细的体格检查(包括乳房、盆腔和直肠检查),排除任何复发的征象。定期检查肿瘤标志物,如Ca125等。必要时行盆腔超声检查,CT或MRI检查。卵巢癌患者在生活中要注意起居有时,适当运动,不能过劳。在治疗期间,应保持体力,饮食应营养丰富。饮食要注意的是,除牛奶、鸡蛋、肉类外,要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉(激素影响)。术后应注意多服养身调经,滋补肝肾之品、如石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼等。一个癌症患者要战胜病魔,一定要坚持五个“一定”:精神一定不能垮,一定要听医生话,一定要定期治疗、定期复查,一定要综合治疗,生活、饮食一定要合理调节。

现代女性饮食结构不合理、生活习惯不好,心理压力过大,这些因素导致女性身体体质过度酸化,最终引起了卵巢囊肿的发病。近年来,随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,现在不少蔬菜、水果甚至肉类中都或多或少地含有一定量的激素,加上部分女性为了保持“好身材”,滥用一些所谓的有丰胸、减肥、延缓衰老功能的激素类药物和滋补品等,这些都可能造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,引起卵巢囊肿,甚至癌变。此外,现代女性长期压力过大、睡眠不好、生活没规律,作息紊乱都容易导致内分泌紊乱,在不知不觉中透支了自己的健康,使她们成为卵巢疾病的高发人群。大量的研究证实,卵巢疾病的发生与饮食习惯和生活方式有重要的关系。因此,要预防卵巢疾病就要改变不良的生活习惯,合理饮食,经常锻炼,定期做妇科检查。

主持人:妇科问题一直是咱们女性朋友的难言之隐,今天有幸邀请到红序康品牌创始人赖鹏先生来到我们的直播现场,今天的主题是《常见的妇科疾病的预防与治疗方案》。赖总,您对于妇科问题是怎么看待的呢?

赖:妇科疾病一直是全世界女性的常见病、多发病,影响着广大妇女的日常生活与身心健康。作为一类特性性的隐私疾病,由于社会文化的影响、传统意识的偏见等等束缚,多少女性羞于表达,社会也很少公开谈论,使得妇科疾病在健康传播中处于较为敏感、尴尬的地位,并未得到应有的重视,导致不少女性缺乏关于妇科疾病的健康认知,目前应该提高女性对于自身问题的重视与认知。

主持人:请问赖总,什么是宫颈癌?宫颈癌到底有多可怕?

赖:宫颈癌,也称为子宫颈癌,是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,是女性生殖道最常见的妇科肿瘤。子宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第1位,根据世界卫生组织WHO2018年发布,全球每年有新增病例53万,约25万女性因子宫颈癌死亡,其中发展中国家女性因子宫颈癌死亡人数占全球女性因子宫颈癌死亡人数的80%。在西方发达国家,由于人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的使用和子宫颈癌筛查的普及,子宫颈癌发病率缓慢下降;而在中国,每年新增子宫颈癌病例 约14万,死亡病例约3.7万。

全球的数据表明,新发宫颈癌的平均发病年龄降低,有年轻化趋势。在我国宫颈癌发病以40--50岁为最多,60--70岁是发病的又一高峰年龄段,20岁以下少见。

听到这里,可能大家被吓了一跳,宫颈癌竟然这么可怕,不过,大家不必太过度紧张,因为宫颈癌病因明确,从癌前病变到发展成为宫颈癌有一段较长的时间,如果能及早发现癌前病变,并予以适当的治疗,能够很有效地防止病变进展成为宫颈癌。

主持人:HPV传播途径有哪些呢?

赖:HPV的传播途径主要包括以下5种:(1)性接触(主要途径);(2)密切接触(主要是皮肤接触,包括但不限于会阴部皮肤接触,例如口对口接吻、拥抱、握手等);(3)间接接触(主要是指接触感染者的衣物、生活用品、用具等);(4)母婴传播(胎儿通过产道时的密切接触而感染)。

主持人:HPV是怎么导致宫颈癌发生的呢?

赖:HPV病毒最终导致发生宫颈癌通常需要几个条件:首先感染高危型HPV,并且长时间的持续感染,接下来 HPV嵌合到人体组织的DNA中,使细胞发生变化,这个变化可能经历了从宫颈癌前病变中的低度病变,到高度病变,部分最终发展到宫颈浸润癌,这个过程需要10年到20年的时间,所以在宫颈癌来临之前,我们通常有足够的时间来发现和治疗,宫颈癌筛查就显得非常重要,筛查的目的就是识别、发现和检出子宫颈癌前病变的患者,将宫颈癌扼杀在摇篮中。

主持人:什么是宫颈癌前病变,与宫颈癌有什么区别?

赖:从HPV感染发展到宫颈癌中间有一段较长时期的病变期,大约5~10年的时间,称为宫颈癌前病变,从字面意思就可以理解,也就是癌变的前期,它不是癌,但具有癌变潜能。在HPV病毒的感染及各种因素的影响下,位于宫颈部位上皮内的正常细胞变成了非癌细胞的异常细胞,反映宫颈癌发生发展的连续过程。癌前病变具渐进性和可逆性,意思就是不是所有的癌前病变最终都进展为癌,部分是可以消退的。

主持人:那请问赖总,目前女性最容易得的妇科疾病有哪些呢?

赖:最主要的是外阴炎和阴道炎;

主持人:为什么容易患阴道炎呢?

赖:这个因素是比较多的,第一是由于女性的特殊生理结构决定的,女性阴道前面是尿道,后边是肛门,而且外阴比较湿润,容易滋养细菌,第二个呢,育龄的女性更加易发,夫妻生活导致外源性细菌进入。在一个流产、清宫、分娩也容易导致细菌的进入;还有要注意的是,绝经期的妇女和幼女为什么会患阴道炎,是由于这两类人群雌激素偏低,导致阴道抵抗力下降,诱发阴道炎与其他妇科问题。

主持人:好的,谢谢赖先生的讲解,很多朋友问,有时候下面痒是什么原因引起的?查出的是有阴道滴虫,如果症状不严重可以不治疗吗?

赖:首先要了解滴虫性阴道炎是什么?滴虫性阴道炎是感染了毛滴虫,这是一种可以通过性传播的疾病,在女性阴道内,它可以分解碳水化合物,产生气体和臭味,引起外阴阴道炎,而且还会破坏精子功能引起步孕,因此是必须要治疗的,而且还要双方一起治疗,滴虫性阴道炎在月经前后还容易复发,这是由于阴道内酸碱度的改变导致的,在临床上一般一个正规的疗程需要三个月。

主持人:有网友提问,前段时间去医院做了检测,从去年起例假每三个月才来一次,医生说我患上了霉菌性阴道炎和宫颈糜烂,让我先做5天的药物治疗,治好后再查内分泌,可是那家医院是私立的,费用太高了,不知道能不能在药房买一些药自己治疗呢?效果一样嘛?

赖:这个其实完全是两码事,她是由于月经不调去看的病,医生诊断有阴道炎和其他的炎症,阴道炎和月经不调完全是不相关的疾病,阴道炎是必须要进行正规的治疗,月经不调是要有另外一哥系统的检测,阴道炎要检查白带,按照白带结果针对用药,宫颈糜烂要做阴道镜检查,通过一些疗法是可以治愈的。而月经不调,要查性激素,B超排查生殖器畸形后再调经。

主持人:有网友提问,我做了卵巢囊肿和宫外孕手术,医生把我的两侧卵巢都做了,我现在是一个未生孕的女人,当时医生检查的是右侧卵巢囊肿增大约5.25cm,左侧卵巢囊肿增大4.0cmX3.06cm。

主持人:请问赖先生卵巢和卵巢囊肿要怎么样区别?

赖:卵巢囊肿就是长在卵巢上,宫外孕的一侧卵巢切掉了吗?很多朋友可能都不知道卵巢囊肿是什么?其实当囊肿长大到一定大小时,它会压迫输卵管,导致输卵管堵塞,临床中还有一种叫做巧克力囊肿,它会导致输卵管和盆腔组织粘连,也会导致不运。

主持人:有网友问用什么样的清洗液会比较好呢?

赖:私处清洗液只是起到了一个护理左右,它对于外阴的瘙痒有一定的缓解作用,但是对于阴道炎光洗外阴是没有效果的。要去医院做正规的白带检查,根据不同的菌,要在阴道内塞不同的药才可以解决真正的问题,必要时还要加口服抗生素。

主持人:有网友问,刚怀孕,外阴有点痒,是炎症吗?

赖:这个不一定,一部分人是由于怀孕使阴道分泌物增多,另外夏天出汗增多,也会刺激外阴痒,只要做好护理就可以了。还有一部分是由于患阴道炎,导致的外阴痒,最好的办法就是去医院检测白带常规,医师会给出明确的回复。

主持人:有网友问,赖先生你好,我今年27岁,最近发现乳头附近多出了好几个小凸起,以前没有过,想问一下,是由于最近比较多性生活引起的吗?

赖:这只是一部分原因,如果有异常还是要去外科做正规检查。

主持人:有朋友问,她04年和06年各剖腹产一次,生下两个孩子,之前从来没流过产,现在又有了,不想要,想流产,医生说剖腹产过了不适合做无痛人流,可是,资料上说无痛人流就是适合做过剖腹产的,不适合未婚的,请问到底是怎么样的呢?

赖:是这样的,剖腹产之后,子宫壁上有疤痕,做无痛人流怕子宫穿孔,但是人体无反应;做有痛人流的情况,病人的状态医生可以把握,所以在我国,还是不建议做无痛人流。无痛人流属于高危手术。

主持人:刚才网友还问到,医院的宣传说,做人流的同时可以上环,这样可以省掉一次手术,可是医生又说不建议同时做,那到底可不可以一起做?为什么不建议呢?

赖:因为做好人流之后,怕没有做干净,有残留,会出血,当你上好环以后,它也会滴滴答答出血,这样不容易鉴别到底是哪一种情况引起的出血,所以最好是在人流之后来过一次正常月经再放环。

主持人:有网友提问,阴道很狭窄,似乎是长有息肉,会是什么病?

赖:正常育龄的妇女阴道壁是粗糙的,摸上去有小疙瘩的感觉,其实并不是息肉,所以如果感觉到不适,还是建议到正规医院做检查。

主持人:有网友问,阴道炎很容易复发吗?出现什么症状的时候要怀疑是不是阴道炎呢?

赖:阴道炎是比较容易复发的,是妇科最常见的疾病,它跟女性的解剖结构有关系,跟性生活卫生,个人卫生习惯有关系,有宫颈糜烂的人也容易复发阴道炎,当你觉得外阴痒,白带异常,包括量多、色黄、有异味,都要去医院检查白带常规,根据不同的菌用不同的药。

主持人:有网友问,超过72小时服用紧急避孕药(超过5天),怀上的宝宝可以生下来吗?

赖:这个问题到目前为止医学上还没定义下来,是有争论的,紧急避孕药是一个大剂量的激素药,到目前为止,没有把这个药用做人体试验,所以在临床上还没有结论,很多临床上碰到过服用紧急病孕药,产下的孩子目前还是正常的。

主持人:有网友问,赖总您好,上个月在无防范的情况下我过夫妻生活后吃了三次毓婷。第三次吃完以后第二天有少量的血,黑红色的,有点像经期快结束时的血,很少量,持续了三四天。上个月没有来月经,这个月到现在也没有来,请问我是不是怀孕了,这两三天小腹有痛经那种痛,是为什么?能帮帮我吗?

赖:首先,你的药物就服错了,紧急病孕药只要服用一次就够了,刚刚也提到过,它是一个大剂量激素避孕药,你又连续服用了三次,所以才导致的月经失调,另外,紧急病孕药只能提供一次保护,后面使用再多也没有作用,建议你到医院去检查小便排除怀孕,然后调经。

主持人:有网友问,我计划明年7、8月份怀孕。请问现在开始我应该怎么样调料和做什么检查?

赖:怀孕之前的生活节奏要控制好,不要太劳累,避免烟酒等不良的生活嗜好,怀孕前三个月可以补充叶酸,维生素片,不建议养猫狗,有部分人会感染上弓形虫,容易导致胎儿畸形。

主持人:手足藓会引起霉菌性阴道炎吗?

赖:理论上来说这是两种不同的霉菌,关系不大。

主持人:请问赖总,无性生活的女性是否会患有阴道炎呢?

主持人:有网友问,治疗阴道炎的话,在饮食上有什么不能吃的吗?

赖:在饮食上,没有特别严格的规定,但从中医理论的角度来讲,建议不要吃辛辣,刺激性的食物。

主持人:有网友问,接触性出血是不是阴道萎缩?

赖:在育龄期的妇女,接触性出血最长见的原因是宫颈糜烂,这种情况一般是不痛不痒没有感觉,经过妇科检查后,医生告诉患者的,此时的糜烂度会很严重,所有还是建议尽快及时检查,及时治疗。

主持人:有网友问,外阴白斑您听说过么?这个病是不是会遗传?

赖:遗传是部分的原因,还有一部分原因不明。

主持人:有网友问,我今年47岁,4月份刚做完子宫息肉手术,夫妻同房时,出血。

赖:这得看是否有宫颈糜烂,因为最常见的原因就是宫颈糜烂导致的接触性出血,建议到医院做检查。

主持人:有网友问,月经正常来了7天后,过3到 4天会腹部胀痛,出血一下才会不痛,第二天又恢复正常,这是什么原因,影响生育吗?

赖:如果是偶然,它就是一个子宫内膜没有修复好的剥脱性出血,少数人是排卵期出血,不影响怀孕,如果经常发生,那就要到医院检查了。

主持人:有网友问,宫颈糜烂用什么药治疗?

赖:坚持用康妇特栓、治糜灵栓配合使用红序康凝胶可以减轻,最好是使用物理疗法,比方微波、激光等。

主持人:有网友问,请问有没有治疗外阴白斑的有效药物或者手术方法?

主持人:好的谢谢赖先生耐心详细的解答,请问赖先生有什么想要跟咱们的女性朋友说的吗?

赖:我建议女性一旦发现阴道炎等妇科疾病,一定要趁早到医院检查治疗,不要拖延,不要觉得难以启齿,因为现在不孕症发生率越来越高,跟过早的性生活,多个性伴侣引发炎症,导致输卵管,盆腔粘连,后悔终身。

主持人:好的,谢谢赖先生的解答,由于时间有限,我们的聊天到此结束,谢谢大家。


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随着卵巢囊肿的发病率呈逐年升高的趋势,越来越多的女性朋友开始意识到这个健康威胁者。如何正确地看待卵巢囊肿,正确地诊断并且治疗它呢?
别着急,在阅读了本次文章之后,相信大家就可以冷静地面对这个疾病了。

卵巢囊肿是生长在女性卵巢中充满液体的小囊。囊肿通常仅包含液体,并且被非常薄的壁包围。卵巢囊肿其实非常常见,几乎所有年龄段的女性都有可能发生卵巢囊肿。

生理性的卵巢囊肿其实是月经周期里发生的激素波动的副产物,比如不能正常排卵的卵泡,比如排卵后形成的黄体囊肿。
而病理性的卵巢囊肿从细胞来源上看,有发生上皮的,性索间质的,还有生殖细胞等的良恶性肿瘤。
良性卵巢囊肿常表现为边界清楚的囊性结构,并且生长缓慢;恶性卵巢肿瘤常表现为实质性或囊实混合性结构,边界不清,常常会生长迅速。
具体病因和大多数疾病一样,尚未有定论。卵巢囊肿是一个很大的疾病家族,影响因素很多。
对于正常卵巢而言,卵泡正在形成过程就会发现1-2厘米的卵巢囊肿。

通常绝大多数卵巢囊肿都是生理性的,不用过于担心哦。如果是生理性卵巢囊肿,大多数对健康无害。
即便是病理性的囊肿,只有少部分在生长的过程中会引起一些症状,如腹痛、卵巢功能减退,甚至会导致不孕、流产等。

得了卵巢囊肿会有什么样的感觉?

多数情况下的囊肿都是生理性的,在几周内就自行消失。而且由于女性生理期本身就会有腹痛、腹胀等,所以很多时候,我们还没有发现它来,它就已经走了。

一些特殊情况下,良性囊肿会发生恶变。相较于此,女性朋友更应该警惕原发恶性肿瘤的发生,早期一样是没感觉的。
所以,在保证每年的常规专业妇科检查以外,当出现疼痛、月经不规律、阴道出血等症状时,就要给予足够的重视,及时前往医院就诊,寻求医生的帮助。
有时候一些囊肿会长得十分巨大,一旦发生破裂或者扭转,会引起突然发作的剧烈疼痛,甚至威胁生命。

所以,一旦发生昏晕、恶心呕吐、持续发烧、过度口渴或排尿、不明原因的肩痛伴腹痛等症状时,女性朋友要特别警觉是否为卵巢囊肿扭转、破裂或者感染引发的症状,以免错过治疗的最佳时机。

如何预防和治疗卵巢囊肿呢?

目前,专门针对卵巢囊肿预防的方法很少,我们可以通过预防卵巢囊肿发生、发展的一些风险因素,如月经不规律,肥胖,一些使用促性腺激素药物的治疗等,达到一定程度上的预防效果。
在具体的治疗手段上,临床主要根据在囊肿的大小、恶性程度以及女性自身年龄等决定。

▼ 如果囊肿较小 、患者较年轻,则偏向以保守治疗为主,同时辅以口服避孕药、止疼药进行对症治疗;
▼ 如果出现囊肿较快生长或者检查提示有恶性可能的,则偏向于及早手术切除病灶甚至该侧卵巢,避免恶化;一旦确诊恶性,应立刻明确手术分期,尽早进行适合的专业治疗。
▼ 临床上有一个特殊的患病群体——孕妇,治疗方案需要通过临床医生的判断结合患者的意见共同作出选择。

在出现不适症状时及时就医,

卵巢囊肿是不会成为威胁的。

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