基层医生中一部分大夫因为各种问题可能无法参加国家执业医师考试，那考取确有专长就可以解决这个问题，很多人也是念叨了好久，河南省卫计委、中医管理局终于在大家心心念念中出台了河南省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（暂行）》（以下简称《暂行办法》），又对重点问题进行了解读：

一、为什么要制定河南省的《暂行办法》？ 

《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（中华人民共和国卫生和计划生育委员会令第15号）第三条第二、三款规定,“省级中医药主管部门组织本省、自治区、直辖市中医医术确有专长人员医师资格考核；负责本行政区域内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业管理。省级中医药主管部门应当根据本办法制定本省、自治区、直辖市中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则。”按照国家要求，为做好河南省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理工作，河南省中医管理局组织起草了《暂行办法》并报河南省卫生计生委审核后正式发布。

二、河南省中医医术确有专长人员医师资格考核由什么部门具体组织、考核？

河南省中医医术确有专长人员医师资格考核由河南省中医管理局组织，每年举行一次，考核时间在河南省中医管理局官方网站（/）提前三个月向社会公告，同时在河南省中医管理局官方微信（公众号：hnszyglj）同步推送。河南省中医管理局负责考核注册管理相关配套文件的制定与修订和具体考核工作。

省辖市和县级（含县级市、市辖区，下同）中医药主管部门负责本行政区域内中医医术确有专长人员医师资格考核组织申报、初审及复审工作，负责本行政区域内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业日常管理。

报名条件、考核方式、执业注册等方面政策可咨询所在省辖市和县级中医药主管部门。

三、以师承方式学习中医的，申请参加河南省医师资格考核的需要注意哪些问题？

1.连续跟师满五年：指导老师应在河南行政范围内执业，符合国家和我省规定的具体要求。

2．2018年之前已取得《中医医学师承出师证》者报考注意点：在我省已经按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部第52号令，以下简称原卫生部第52号令）规定已取得《中医医学师承出师证》者，再继续跟师学习满两年的可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核，报名时应同步提交经公证的2年的跟师合同。

3. 2018年之后，根据原卫生部第52号令在我省经考核取得《中医医学师承出师证书》，只能作为报考参加国家组织医师资格考试的依据，不再作为参加《中医药法》规定的中医确有专长医师资格考核的依据。

四、经多年中医医术实践的，申请参加河南省医师资格考核的需要注意哪些问题？

1. 从事中医医术实践活动满五年：在《中华人民共和国中医药法》2017年7月1日施行前，应在河南行政区域内从事中医医术实践活动满五年，临床实践地可以在多个县（区、市）。

2. 从事中医医术实践活动满五年证明：长期临床实践所在地县级以上中医药主管部门或者所在居委会、村委会出具的证明，或者中医临床实践所在地县域至少十名以上患者的推荐证明，上述证明有一个即可。

3. 2018年之后，根据原卫生部第52号令在我省经考核取得《中医医学医术确有专长证书》，只能作为报考参加国家组织医师资格考试的依据，不再作为参加《中医药法》规定的中医确有专长医师资格考核的依据。

五、中医医术确有专长人员医师资格考核把握的原则和主要考核内容是什么？

考核把握以下原则：一是注重风险评估与防范，对具有一定风险的中医医疗技术，由考核专家综合评议其安全性和有效性。二是注重分类考核，针对参加考核人员使用的技术方法，分内服方药和外治技术两类设计考核内容、考核程序、安全风险评估及防范要点。三是注重效果评价，由考核专家根据参加考核人员的现场陈述和回顾性中医医术实践资料（包括病案记录、录像资料、图片资料等），综合评议其医术是否确有疗效，现场把握不准的，可通过实地走访、调查核验等方式进行综合评定。 

内服方药类，围绕其擅长治疗的病证范围，重点考核对中医理法方药和用药安全知识的掌握。考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药等。 

外治技术类，围绕其使用的外治技术，重点考核技术原理、适应症、操作规范及安全风险防控方法或措施等。考核程序分为医术专长陈述、现场问答、外治技术操作等。

六、中医医术确有专长人员医师资格考核采取什么方式进行？ 

根据《暂行办法》和我省《实施细则》规定，中医医术确有专长人员医师资格考核将采取中医药基本知识和技能面试、专科知识和技能面试、考生陈述和专家现场集体评议方式进行，以现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式为主，必要时采用实地调查核验等方式评定效果。为确保考核公平公正，防范考核舞弊风险，规定考核实行分站、分组考核，专家合计人数为不少于5人的奇数。

七、中医（专长）医师的执业范围是什么？ 　　

中医（专长）医师按照考核专家认定的考核结论确定执业范围，并进行执业注册，执业范围为考核专家认定的其能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围。中医（专长）医师应当在执业范围内开展执业活动，例如考核的是骨折整复技术治疗骨折，注册范围:使用技术限定为骨折整复技术，治疗疾病限定为骨折病（BGG00），不得超出考核范围进行注册和执业。中医（专长）医师在执业活动中只提供中医药服务。　　

八、中医（专长）医师的执业地点是怎么规定的？ 　　

按照《中医药法》规定，中医医术确有专长人员取得医师资格并注册后即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。在河南参加考核取得中医（专长）医师资格的，可申请在河南省行政区域内执业注册。在省外经考核取得中医（专长）医师资格拟在河南省行政区域内申请注册的，应经过河南省中医管理局组织或指定的考核机构考核合格后，方可申请注册。

（免责声明 本文图片源自于网络。内容源自于河南省中医管理局官网，由医德帮整理。著作权属原创者所有，我们转载此文出于传播更多资讯之目的，如涉著作权事宜请联系删除。）

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卫生部中医药管理局-传统医学确有专长（报考中医师资格条件）

《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部令第52号）

中医药管理局关于印发《传统医学出师考核和确有专长考核实施方案（试行）》和《传统医学出师考核和确有专长考核大纲（试行）》的通知（国中医药发〔2007〕47号）

解决民间中医无难题，让民间中医进入法定执业医师行列的有效途径---卫生部传统医学确有专长考试。

广东省卫生厅《粤中医办函（2016）9号》关于开展传统医学确有专长人员医师资格考核考试工作的通知。

二、确有专长考核报名条件

1.掌握独具特色、有效的传统医学中医诊疗技术；

2.技术实践时间到申请考核报名之日满5年或以上。

1.传统医学医术确有专长考核申请表；

2.传统医学确有专长人员诊疗技术证明资料表；

3.本人身份证明复印件（验明原件）；

4.近期二寸免冠正面半身彩色照片10张；

5.申请人所在地居（村）委会或由医疗机构出具，经当地县（市、区）级卫生计生中医药管理部门审核的证明其技术实践年限的材料。

6.两名以上中医执业医师出具的证明其掌握独具特色、有效的传统医学诊疗技术的材料。

确有专长考核包括临床实际本领考核和综合笔试。

本次考核共分中医妇科、中医外科、中医骨伤科、中医儿科、针灸推拿、中医内科六个专业类别。

确有专长考核的临床实际本领考核，采取基本操作、临床答辩、居民和患者评议评价的方式。

确有专长考核（临床实际本领）

1中医四诊、针灸、推拿、拔罐等中医临床技术；2中医独特诊疗技术。

（2）临床答辩（临床答辩结合本人专长）

1与专长有关的中医基本理论知识（含中医经典有关内容）；

2与专长有关的中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识；

3与专长有关的中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识；

4中医独特诊疗技术的掌握与临床应用水平。

选30名居民和30名患者对确有专长人员技术专长进行评议评价。

（1）中医基础理论、中医诊断学及中医经典著作等相关知识；（2）中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识；

（3）中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识；

（4）临床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、临床应用等基本知识；针灸科常见病的辨、治法、处方、操作等知识；

（5）中医内、外、妇、儿科常见病的病因病机、理法方药等知识；

（6）中医技术专长方面的临床专业知识。

确有专长考核（临床实际本领考核）

（1）中医基本操作试题：4道；（2）中医临床答辩试题：6道

（1）中医基础知识试题：150道1中医基础理论：40道；2中医诊断学：30道；3中药学：40道；4方剂学：40道。

（2）中医临床专业知识试题：150道

1中医内科学知识：30道；2中医外科学知识：30道；3中医妇科学知识：30道；4中医儿科学知识：30道；5针灸学知识：30道；

6其他科目知识：30道（供选答）。

确有专长人员可选答1至5共150道试题；或在1至5中选答四个科目共120道试题，再从省级中医药管理部门结合确有专长考生的专长补充命制的其他科目知识6试题中选择与自己专长相近专业30道试题。

确有专长考核（临床实际本领考核）

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根据《中华人民共和国中医药法》、《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》(原国家卫生和计划生育委员会第15号令)、《江西省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》(赣卫中医发[2019]1号)的有关规定,制定本指南。

考核报名包括网上报名和现场审核两个部分。

网上报名时间截止后,不再受理报名申请。

(二)现场审核时间:2021年8月15日—2021年8月30日。完成网上报名的申请者携带相关材料原件到相应现场审核点进行审核。

1.以师承方式学习中医的,申请者到师承指导老师主要执业机构所在地县级中医药主管部门进行现场审核;

2.经多年中医医术实践的,申请者到长期实践活动所在地县级中医药主管部门进行现场审核。

推荐医师应与报名人员共同前往县级中医药主管部门进行现场推荐,未到审核现场确认推荐的,视为放弃对申请人推荐。

现场审核如有必要增加临床实践点疗效考察和群众意见。

以师承方式学习中医或者经多年实践,医术确有专长且具有完全民事行为能力的人员,可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。

(一)以师承方式学习中医的,申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件:

1.在本省医疗机构连续跟师学习中医满5年,对某些病证的诊疗有独到之处,方法独特、技术安全、疗效明显,经指导老师评议合格;

2.由至少两名中医类别执业医师推荐,推荐医师不包括其指导老师。

(二)经多年中医医术实践的,申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件:

1.具有医术渊源,在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的;

2.对某些病证的诊疗有独到之处,方法独特、技术安全、疗效明显,并得到患者的认可;

3.由至少两名中医类别执业医师推荐。

(三)具有本省《乡村医生执业证书》,临床以提供中医药服务为主,在某一中医专业领域具有特长、临床疗效较好的乡村医生。

(四)已经按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》规定取得《传统医学师承出师证》并继续跟师学习满两年的人员。

(五)已经按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》规定取得《传统医学医术确有专长证书》的人员。

(六)取得中医师(士)技术职称人员。

三、指导老师和推荐医师条件

(一)指导老师。指导老师应当具有中医类别执业医师资格,注册执业地点为江西省,从事中医临床工作15年以上或者具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格。指导老师同时带徒不超过4名。

(二)推荐医师。推荐医师应当为在本省医疗机构执业注册、与被推荐者专业相同或相近、从业满5年以上的中医类别执业医师。推荐医师本年度内推荐人数不超过4名。

四、申请考核需提交的材料

(一)以师承方式学习中医的,申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核,应当提交以下材料(在网上完成填报,并提供纸质扫描版完整材料一套):

1.《中医医术确有专长人员(师承学习人员)医师资格考核申请表》(附表1);

2.本人有效身份证明;

3.近期二寸免冠白底照片一张,纸质版照片背面注明姓名、身份证号、所在县(市、区);

4.《中医医术确有专长人员医师资格考核中医医术专长综述表》(附表4);

5.《中医医术确有专长人员医师资格考核现场辨识中药申报表》(附表5)(涉及使用中药的考核人员需填报);

6.至少两名中医类别执业医师的推荐材料;推荐医师的医师资格证书、医师执业证书;

7.经县级以上公证机构公证的跟师学习合同;

8.跟师学习材料,包括自公证之日起连续跟师学习中医满五年的证明材料(学习笔记、临床实践记录等);

9.指导老师对师承人员跟师学习情况的评价意见、出师结论(在申请表内填写);

10.指导老师医师资格证书、医师执业证书;中医类副高以上专业技术职务任职资格证书或者核准其执业的卫生健康行政部门、中医药管理部门出具的从事中医临床工作十五年以上的证明;

11.师承人员如已取得《传统医学师承出师证书》,需提交前述1—6项、9—10项材料,(不涉及使用中药的考核人员不需提交第5项材料)、《传统医学师承出师证书》及继续跟师学习满两年的证明材料(由指导老师或所在医疗机构提供书面证明)。

(二)经多年中医医术实践的,申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核,应当提交以下材料(在网上完成填报,并提供纸质扫描版完整材料一套):

1.《中医医术确有专长人员(多年实践人员)医师资格考核申请表》(附表2);

2.本人有效身份证明;

3.近期二寸免冠白底照片一张;

4.《中医医术确有专长人员医师资格考核中医医术专长综述表》(附表4);

5.《中医医术确有专长人员医师资格考核现场辨识中药申报表》(附表5)(涉及使用中药的考核人员需填报);

6.至少两名中医类别执业医师的推荐材料;推荐医师的医师资格证书、医师执业证书;

7.从事中医医术实践活动满五年的证明材料(附表3);

8.经多年中医医术实践人员已取得《传统医学医术确有专长证书》,需提交前述第 1-6 项材料(不涉及使用中药的考核人员不需提交第 5项材料)、《传统医学医术确有专长证书》;

9.经多年中医医术实践人员已取得《乡村医生执业证书》,需提交第 1-6 项材料(不涉及使用中药的考核人员不需提交第 5项材料)、《乡村医生执业证书》;

10.经多年中医医术实践人员已取得中医师(士)的人员,需提交第 1-6 项材料(不涉及使用中药的考核人员不需提交第 5项材料)、中医师(士)职称证。

考核方式:严格按照《江西省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》有关规定和要求执行,包括专家现场考评+实地调查核验。

(一)内服方药类考核内容:

1.医术专长陈述(5分钟)

申请者陈述本人医术渊源或者传承脉络;医术的基本内容及特点、适应症或适用范围;医疗技术的安全性及风险防范措施;医术专长的有效性。

围绕申请者医术专长陈述中的病证范围相关的中医基础知识、中医治疗方法及安全性等方面进行问答。

3.诊法技能操作(10分钟)

(1)与申请者医术有关的中医诊断、治疗技能操作口述;

(2)与申请者医术专长相关的模拟病例诊治口述。

4.中药辨识(5分钟)

(1)在申请者申报的常用中药目录中随机抽取进行辨识;

(2)考核相关中药性味归经、功能主治、配伍剂量等;

(3)根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识及解毒处置方法等。

(二)外治技术类考核内容:

1.医术专长陈述(5分钟)

申请者陈述本人医术渊源或者传承脉络;医术的基本内容及特点、适应症或适用范围;医疗技术的安全性及风险防范措施;医术专长的有效性。

围绕申请者医术专长陈述中的病证范围相关的中医基础知识、中医治疗方法及安全性等方面进行问答。

3.外治技术操作(10分钟)

(1)与申请者医术有关的中医诊断、治疗技能操作口述;

(2)围绕申请者使用外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估,根据风险点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等。

4.中药辨识(5分钟)

(1)在申请者申报的常用中药目录中随机抽取进行辨识;

(2)考核相关中药性味归经、功能主治、配伍剂量等;

(3)根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识及解毒处置方法等。

(三)治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术,增加外治技术操作考核10分钟;治疗方法以外治技术为主、配合使用中药的,增加诊法技能10分钟。

医术专长包括申请考核人员所使用的中医药技术方法和擅 长诊治的病证范围。使用的中医药技术方法和诊治的病证范围应 为对应关系,即“使用XX技术诊治XX病证”。医术专长还应符合“方法独特、技术安全、疗效明显”标准。

(一)关于填报病证范围和中医药技术方法。

1.按照“中医疾病+中医药技术方法”确定申报的医术专长。中医疾病名称对照《中医疾病名称分类与代码表》(附表7)填写。中医药技术方法分内服方药、外治技术、内外兼有三类,仅限选填其中一类。选填“内服方药”或“内外兼有”类的申报者须列举常用的方剂名称(附表4、附表5相关内容应前后一致),选填“外治技术”或“内外兼有”类的申报者须对照《中医医疗技术目录》(附表6),明确外治技术类别或外治技术名称。

2.当《中医疾病名称分类与代码表》《中医医疗技术目录》未收录拟申报的中医疾病或外治技术时,可参照现行中医专业本科统编教材填报中医疾病和外治技术。当《中医疾病名称分类与代码表》《中医医疗技术目录》和统编教材均未收录拟申报的中医疾病或外治技术时,可根据实际情况如实、准确填写该中医疾病或外治技术名称,并对该医术专长另附详细说明,包括基本内容及独特性、适应症或适用范围、操作步骤、安全性、有效性、风险性及防范措施等。

3.各附件中涉及填写医术专长的内容和要求,已在栏目内进 行简要文字提示,并可详见各附件的填表说明。

(二)关于申报中医疾病数量的规定。

1.对照《中医疾病名称分类与代码表》,可申报专科系统分类目名称下不超过5个中医疾病。

2.考核注册遵循“会什么、报什么、考什么、用什么”原则。因时间相对有限,考核合格取得的《中医(专长)医师资格证书》记载的是经考核合格的具体诊治中医疾病和具体中医药技术方法,因此建议申报者根据自身实际掌握情况慎重填写。

(三)关于申报外治技术数量的规定。

1.对照《中医医疗技术目录》,可申报某一类、某几类或某一个、某几个外治技术。

2.技术类别和技术名称不可同时申报,即:要么申报一类或 几类外治技术,要么申报一个或几个外治技术。

3.因考核时间有限,建议申报者根据自身实际掌握情况慎重填写。

(四)医术专长填报举例。

1.填报中医疾病名称:对照《中医疾病名称分类与代码表》填写。

(1)选择填写某一个中医疾病。表示仅掌握某一病类下的某一个具体疾病。例如:选择填写“内科病(BN)”中“肺系病类(BNF)”下的“咯血病(BNF080)”,表示仅掌握“咯血病(BNF080)” 这 1 个具体疾病。

(2)选择填写某几个中医疾病(不超过5个)。表示掌握某一病类下的几个具体疾病,具体疾病不跨病类。例如:选择填写“内科病(BN)”中“肺系病类(BNF)”下的“咳嗽病(BNF010)”、“肺痿病(BNF020)”、“哮病(BNF040)”、“肺痨病(BNF070)”、“咯血病(BNF080)”,

2.填报中医药技术方法:分“内服方药”、“外治技术”、“内 外兼有”三类,仅限选填其中一类,在相应栏打“√”。选填“内 服方药”类的申报者须列举常用的方剂名称(附件4、附件5相 关内容应前后一致)。选填“外治技术”类的申报者须对照《中医医疗技术目录》,明确技术类别或技术名称。选填“内外兼有” 类的申报者须列举常用的方剂名称(附表4、附表5相关内容应 前后一致),并对照《中医医疗技术目录》,明确技术类别或技术 名称。

(1)选择填写某一个技术类别,表示该技术类别下所列的全部技术均掌握。例如:选择填写“针刺类技术”,表示掌握“针 刺类技术”下所列的“毫针技术”、“头针技术”等27个技术。

(2)选择填写某几个技术类别,表示这几个技术类别下所列的全部技术均掌握。例如:选择填写“针刺类技术”、“灸类技术”, 表示掌握“针刺类技术”和“灸类技术”下所列的“毫针技术”、“头针技术”、“麦粒灸技术”、“隔物灸技术”等35个技术。

(3)选择填写某一个技术名称,表示仅掌握某技术类别下的某一个具体技术。例如:选择填写“毫针技术”,表示仅掌握“针刺类技术”下所列的“毫针技术”这1个具体技术。

(4)选择填写某几个技术名称,表示掌握某几个技术类别下的某几个具体技术。例如:选择填写“毫针技术”、“麦粒灸技术”,表示掌握“针刺类技术”和“灸类技术”下所列的“毫针技术”、“麦粒灸技术”这2个具体技术。

(1)附表1、附表2中的医术专长示例:擅长使用毫针技术治疗中风病。

(2)附表4中的医术专长示例:中风病 BNG080 、外治技术√ 、毫针技术。

报考人员必须如实填写有关信息、提供真实资料。如发现弄虚作假等行为,将严格按照《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》、《江西省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》等有关规定进行处理。