眼睛“曝光率”过低成催生“小眼镜”祸首

专家：每天白天户外撒欢2小时以上能有效抑制近视的发生

昨天，武汉市第九医院公布2017年青山区22所中小学校18977人视力筛查统计报告。统计显示，超过八成视力低下的孩子，眼睛“曝光率”达不到2小时的“合格线”。市九医院眼视光中心主任李海波提醒家长，在室内待的时间过长，正在将越来越多的孩子过早置身于近视的危险之中。

　　8岁男孩4个月视力﹃掉﹄200度

8岁的东东在青山上小学三年级。上周三，妈妈因东东看不清黑板带他找到了李海波。经过散瞳检查，东东有200度左右的近视，需要配戴眼镜。

暑假前查视力还是好好的，怎么可能一下“掉”这么多？妈妈怀疑检查结果搞错了。“我平时很注意儿子的眼睛。”她告诉李海波，从来不让东东玩手机平板；每天东东写作业，她就坐在旁边，随时提醒他抬头挺胸；写作业时会打开房间顶灯，在书桌左上方还会再放盏护眼灯。

李海波仔细询问得知，妈妈听说三年级是成绩的分水岭，暑期时一连给东东报了3个培优班，加上画画和钢琴的兴趣班，东东几乎没有下楼玩的时间。

李海波告诉妈妈，学习时间过长、户外运动时间过少，是导致孩子近视的重要因素。

　　每天白天户外撒欢2小时以上

市九医院历时2个半月，调查了青山区1.9万名中小学生。数据显示，小学生视力低下率为29.7%，中学生视力低下率为58.86%，高中生视力低下率为71.65%。其中，中心城区小学生视力低下率比新城区高近12个百分点。调查发现，与新城区的孩子相比，中心城区的孩子学习时间普遍过长过晚、户外活动时间过少、接触电子产品过早。

此前，武汉市普仁医院也完成了青山区8所小学10个校区的10566名小学生的视力筛查。统计结果显示，3074人视力低下，近视发生率占到28%。“导致近视的主要原因和市九医院吻合。”负责统计的普仁医院眼科医生彭建军说。

“2015年青山区小学生视力低下率为38%。”李海波说，目前近视率在下降，得益于家长们的重视。现在很多家长都知道预防近视要端正写字姿势，少接触电子产品，读书写字保证充足的光线，却不断地挤占和剥夺孩子的户外活动时间，导致眼睛“曝光率”过低，加速了近视的低龄化。怎么办？李海波“甩”了5个字过来：“出去玩，白天！”

市九医院眼科主任佘远娅说，英国权威科学杂志《自然》援引多项研究指出，目前全球近视流行主要原因在于青少年户外活动时间严重不足。

第三十届亚太眼科学会年会上，中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学的杨智宽教授，公布了一项自己的研究成果：每日在户外活动累计3小时的孩子，近视率仅0.8%；户外活动1小时的孩子近视率则为3%；户外活动仅半小时的孩子近视率为24%。

“每天至少要保证2小时的户外运动时间。”李海波给出建议。父母白天忙，晚上出去玩有用吗？不行！李海波说，晚上看到的大多是人造光，和自然光的光谱区别很大，对预防近视没有用。李海波解释，阳光中的紫外线能刺激视网膜分泌更多的多巴胺，有效地抑制眼轴的拉长，从而抑制近视的发生和发展。强光照射会使瞳孔缩小，让景深加深，模糊减少，也能抑制近视的发生。

　　眼科医生算﹃曝光率﹄时间账

去年10月，武汉大学健康学院杨芬博士用定量数据的方法，在国内首次证实了肥胖和视力受损的关系，其中，就有关于户外活动时间和视力受损的调查。这项科研成果发表在核心期刊《国际环境研究与公共卫生》上。

这项调查覆盖了黄陂全区299所学校的10.3万名中小学生，历时15个月完成。杨芬告诉记者，在视力受损的学生中，仅有1.4%的人每天户外活动多于2小时；而视力正常的孩子中，98.6%的人每天户外活动时间都大于2小时。杨芬说，户外充足的阳光能让视野变得宽广，视物变得清晰，而运动能增加眼睛供血，让长时间紧张和疲劳的睫状肌得到充分休息，预防视力不良的发生。

“要做到每天户外活动2小时并不困难。”李海波给家长算了“曝光率”的时间账：每天上学、放学路上行走约40分钟，学校每天有一节体育课45分钟，大课间休息20分钟，6个小课间休息共计60分钟，午餐后20分钟休息，以上所有的时间加起来就有3小时左右了。遗憾的是，现在的孩子上学放学都是家长开车接送；课间午休，孩子们都宅在教室写作业。

李海波的儿子今年上初一。他告诉记者，儿子是三年级时查出近视的，当时有200度，现在还是200度。除了坚持做眼睛训练外，就是增加“曝光率”。每天上学放学自己走去走回，路上40分钟，隔天打一次羽毛球，一周打一次篮球。

记者刘璇 通讯员涂惠敏

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　　今天是第22个“全国爱眼日”，今年的主题是“‘目’浴阳光，预防近视”。

　　我国近视患者的人数位居世界第一，目前已经超过4.5亿。近年来，青少年近视的患病率越来越高，并且呈现出明显的低龄化发展趋势。

　　2016年，由北京大学中国健康发展研究中心发布的《国民视觉健康报告》白皮书显示：高中生和大学生的近视患病率都超过了70%，并且在逐年增加。中国青少年的近视患病率已经高居世界第一位。如果没有有效的政策干预，到2020年，我国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右，患病人口将达到7亿。□记者  蔡建华

　　近视和屈光不正的关系要搞清楚

　　提到近视，就不能不谈屈光不正。所谓屈光不正，就是某些原因造成眼的屈光系统结构发生变化，导致聚焦不准确、眼睛的底片上不能形成清晰的物像，使得眼睛不能看清楚事物。屈光不正包括近视、远视及散光，其中近视是最常见的一种情况。

　　河南省人民医院眼科（河南省立眼科医院）屈光手术中心主任、主任医师庞辰久介绍，近视是由于眼球拉长或者角膜弯曲度过大，导致光线通过眼的屈光系统处理后本该聚焦在视网膜上的影像却出现在视网膜的前方，使人看远处不清楚、看近处清楚。

　　过度用眼是导致近视的重要原因

　　近视的原因很复杂，它是多种因素共同作用的结果，这些因素包括人种、性别、遗传、营养、地域差异等。此外，用眼过度是导致近视的重要原因。

　　现在，电子产品层出不穷，在给人们带来生活便利的同时，也给眼睛的健康带来了危机。有些朋友已经到了离开电脑、手机就不能生活的地步，他们每天从早到晚都与电子产品相伴，无休无止，近视的发展自然就会失控。

　　我国《2015～2016年青少年眼部健康调研数据》显示：32.4%受调查的儿童平均每天在荧光屏前花费1～3个小时；中小学生中平均每周注视荧光屏5个小时以内的只有10%，时间超过12个小时的占55%；大学生每周的上网时间已经超过40个小时。

　　别让“假性近视”成了“真性近视”

　　人眼球内的睫状肌就像橡皮筋一样有弹性，而在近距离用眼时，睫状肌会一直保持紧张状态来调节眼球的焦距，以适应近距离成像。如果长时间连续近距离用眼，睫状肌一直得不到放松，就可能导致睫状体痉挛，造成调节性近视，也就是我们常说的“假性近视”。

　　如果“假性近视”得不到及时的调整，久而久之，眼球逐渐被拉长，就会演变为轴性近视，也就是我们常说的“真性近视”。到了这个时候，眼球就不可能退回到原来的状态了，所以“真性近视”是不可逆的。

　　一个人的视力下降了，究竟是“真性近视”还是“假性近视”呢？散瞳后一测视力便可知晓。

　　所谓散瞳，就是往眼睛里滴一种名叫睫状肌麻痹剂(多为阿托品)的眼药，这种眼药可以强行将睫状肌由紧张状态变为自然状态，此时再验光测视力，就不会受到任何外界因素的影响，所以测得的结果是真实可靠的。

　　散瞳时，一般每隔十分钟点一次眼药，1个小时后进行验光。如果散瞳后“近视”的度数消失，就是“假性近视”。“假性近视”是不需要治疗的，只要减少用眼时间，经过一段时间的恢复，就可以自愈。如果散瞳前后验光测得的近视度数基本上相同，则说明是“真性近视”。

　　鉴于“真性近视”一旦形成就不可逆转，且近视程度的发展与不健康的用眼习惯密切相关，近年来关于青少年视力保护问题引起了人们的广泛关注。

　　目前，虽然有准分子激光、飞秒激光等屈光手术可以矫治近视，其预测性、安全性和稳定性也很好，可以让一些近视患者放心地摘掉眼镜，但值得注意的是，其适应证是18岁以上的成人。青少年由于眼部结构尚未完全发育成熟，因此不建议进行准分子激光、飞秒激光等屈光手术，适合通过非手术矫正及综合预防措施来控制和预防近视的发展。

　　增加户外活动可有效防控近视

　　城市化进程加快后，楼房越盖越高，生活在钢筋水泥中的孩子们，被迫只能看近处不能看远处，而长时间看近处，睫状肌就会疲劳，就容易引发近视。

　　其实，多进行户外活动有利于视力健康的理论早就出现在了教科书中。近年来，随着世界范围内近视患者人数的不断攀升，越来越多的研究和实验观察再次印证了这个理论。

　　国外的研究表明，每天在户外活动3个小时的孩子，患上近视或者近视的进展速度要比每天在户外活动1个小时的孩子低很多。然而，现在的孩子更多的时候是待在室内，无论是玩耍还是做作业大都是在室内进行，这无疑是导致近视有明显的低龄化发展趋势的原因之一。

　　户外活动可以让人更多地接触阳光，从而促进机体分泌多巴胺，以阻断眼轴的增长，减少眼轴发育过快的风险。阳光中的紫外线还能促进人体维生素D的合成，而维生素D能使巩膜变硬，同样对于减缓眼轴的增长是有帮助的。此外，更宽广的视野，对眼球的发育也大有裨益。

　　目前已经明确的是，户外活动能有效降低近视的发生率，每增加1个小时的户外活动，近视的发生率就会减少10%。

　　在美国，中小学校都非常重视学生视力的日常保健和积极矫正，美国中小学生的近视率仅为中国的1/3。父母与教育者都鼓励学生多进行户外活动，减少上网与电子游戏等活动的时间。

　　在加拿大，中小学校普遍课时较短，教育部门严禁补课等行为，以保障学生户外活动的时间。加拿大多数省份甚至规定，中小学生在校学习期间每天的户外活动时间不能少于两个小时，低年级学生则必须达到4.5个小时。

　　我国中科院有一个专门做实验的猴房，小猴子们被长期关在里面，每天只能近距离地对着墙壁和面前盛食物的盘子，不到半年，80只小猴子就全部近视了。这主要是因为小猴子的眼睛正处于生长发育阶段，如果长期得不到休息，很容易患上近视。后来科研人员把这80只小猴子放养在杭州千岛湖的“猴岛”上，半年后，小猴子们的视力居然恢复了。这是因为游船周而复始地在千岛湖上往返着，小猴子们放眼望着一批批游客由远及近又由近及远，使睫状肌一直得到收缩放松。

　　发育成熟前的孩子近视后是极有可能恢复正常的，因为6到16岁的孩子眼球发育尚未定型，具有一定的自我修复能力。通常，年龄越小，近视时间越短，改善越早，视力恢复的概率就会越大。

　　所以，对于那些低龄的近视患者来说，应该少玩或不玩电子产品，花更多的时间进行户外活动，既可增强体质，又可获得更多的望远机会，使疲劳的睫状肌得到更多的调节和休息。