手上起小水泡很痒，脱皮，出现这种症状，可以考虑是患上了手部湿疹。

手部湿疹主要散发于手部，起水泡，红斑丘疹，或有糜烂渗出流水，逐渐演变为慢性疾病后，会发生剧烈性改变，明显增厚。

夏季来临，患有手部湿疹的人越来越多，常常瘙痒忍不住抓挠，直接影响正常生活。

在中医看来，脾与四肢关系密切，脾虚运化不畅，则水湿随经络气血流于四肢，无以宣泄，则形成湿疹。若手部为水疱型，或腹胀，便溏，可健脾利湿，若有畏寒，则说明脾失健运已久，宜用温阳疏通之品。

但湿疹有并非是只有湿润性的，另还有干燥型湿疹，可见皮损处明显干燥肥厚，有所破裂，则是脾虚日久，湿气未尽，阴血亏虚所致，此时养血润肤为主，辅以健脾祛湿。

我之前就看诊过一位患者，男性，43岁，两年前因手脚出现水疱，起皮和瘙痒，抓挠经久不愈，于是就前往当地的皮肤科就诊，判断为“湿疹”。

当时，医院开的药物为抗组胺药，没有明显效果，又辗转去看多名专家，但都是服用抗组胺药物，或涂抹激素类药膏。

服药后瘙痒症状有所消失，但一停药就会反复发作，连续服用一年的药物，血压升高，体重增加，这才发觉不对劲，赶紧停药。

一次，在朋友的介绍下找我看诊，他来找到我时，可见手上水疱密集，起皮脱屑，形体瘦弱，兼有食欲不振，大便常溏薄，可见舌黯而胖，有齿印，苔白腻，脉滑弱。

我辨证为阳气不足，体质虚弱，湿邪内积所致，治则上以益气提神，健脾除湿为主。常用方药为云苓、炒苡仁、炒扁豆、防风、桔梗、砂仁、炒山药、白鲜皮、地肤子等。

患者药后水疱减少，瘙痒减轻，腹部较为适宜，后原方继续服用，腹皮损水疱消退，起皮已无，患者十分高兴。但大便仍然没有改善，我将原方中去山药、地肤子，加豆蔻、桂枝。后患者向我反映原有的手部湿疹基本痊愈且稳定，大便正常。

当然，我仍然建议这位患者要改变生活习惯，避免刺激性物质，饮食保持清淡，忌食辛辣油腻之物，以免再次病情发作。

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