肌营养不良多发于儿童和青少年，常见于男性患者，此病起病隐匿，多表现为进行加重的肌肉萎缩无力，在现代医学临床特征以四肢近端肌肉缓慢出现进行性无力和萎缩，多从近端开始，以对称性发病。因为肌肉萎缩上午特征表现肌病面容、翼状肩及鸭步、常与假性肥大并存，伴随家族遗传史。（高铁军跟诊人员：157—1133—4961威信同号）

李壮（化名），男，6岁，假肥大性肌营养不良，来自河南，从小的时候走路就比别的孩子走的晚、跑的慢，运动能力也比同龄儿童要差。随着病情的发展，走路开始摔跤，在当地服用的西药，吃了大概有一年多，没有明显改善，后又辗转来到北京，慕名而来找高铁军。

主要表现为四肢近端肌肌肉萎缩，肩部的肌肉、大腿的肌肉明显变细，蹲下起不来，走路是典型的一个鸭步、摇摆步，小腿腓肠肌假性肥大，根据临床症状、结合舌苔判断壮壮是一个典型的脾肾阳虚型。

初诊：患者面色萎黄，形体消瘦，上臂、大腿肌肉有明显萎缩，小腿肌肉粗壮，却没有力气，站立不稳，行走鸭步，蹲下起不来，上坡爬楼梯困难，走路有摔跤现象；二诊，自觉体力增加，走路比以前有力，饮食转佳；三诊，行走不再摔倒，步履有力，行态亦趋稳健，并告知饮食注意事项；四诊，病情稳定，鸭步步态改善，可正常行走，腿部力量好转，萎缩肌肉明显增长。又巩固一阶段，现在已经停药快半年，没有复发。

高铁军认为进行性肌营养不良即为基因遗传性疾病，则与中医的肾密切相关。中医认为，肾为先天之本；脾胃为后天之本。

先天不足，肝肾亏虚，肌肉筋骨不得营养，则出现肌无力、萎缩的情况；精气不足，则腰腹软弱，所以要填补肾精；《内径》大意这样讲到：肝有病，四肢不用，意思就是肝如果病化，四肢则会受到影响，阴虚肝阳上亢，肝阳化风，风动则摇，因此舒肝熄风也是治疗的方向。脾胃为后天之本，脾胃受损，肌肉没有营养之源，气血精液不足。因此高铁军认为，肌营养不良的治疗优先从肝肾脾三大脏器入手。

到目前为止，肌营养不良的治疗依旧较为单一，主流西医治疗采取的是“激素治疗”。短期的激素治疗确实能够达到控制病情的发展，但并不是长久之计，激素的副作用显而易见的就是肥胖，而免疫力低下、骨质疏松、甚至股骨头坏死，则是隐性的副作用，而激素治疗最大的副作用是：停药后，会加快瘫痪的速度。因此，目前肌营养不良的治疗还是以中医为主。

配合适当的康复训练，力量恢复、肢体拉伸，往往能够达到不错的预后效果，肢体拉伸是为了提高肢体的活动范围，防止关节挛缩，四肢无法伸直，力量方面的训练则是为了提高肌肉神经的敏感度，防止肌肉萎缩严重，丧失生活自理能力。