同房后，龟头立马出现红疙瘩，冠状沟一块溃烂发红。身上痒痒什么事？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-23 15:56 标签： 冠状沟下面长了红色的疙瘩是什么

一、引起男性龟头包皮痒的原因有哪些

　　1、白色念珠菌性包皮龟头炎：一般这种男性龟头瘙痒的症状就是，包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

　　2、环状溃烂性包皮龟头炎：这也使男性常见的龟头瘙痒的原因，主要表现在在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　　3、急性浅表性包皮龟头炎：这是最为常见的一种男性龟头瘙痒的原因，通常初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉. 翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血.继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。

　　龟头包皮痒真的会给我们的生活带来很多的困扰，由上文我们也可以看出，导致龟头包皮痒的原因有很多，但是，这些原因都是对我们的身体有伤害的，如果出现龟头包皮痒的症状，一定要及时的去治疗哦！

二、龟头炎的5个治疗误区

　　临床上不规范的治疗使得病情反复发作，同时由于包皮龟头炎病程长，抗生素的不规范使用和滥用，病菌容易产生耐药性等，使得传统的治疗达不到理想的效果，长期慢性炎症对泌尿生殖健康造成影响，出现前列腺炎，阳痿早泄等疾病。

　　有很多患者在发现龟头发炎之后，就自认为是得了性病，会因为怕人知道而不敢去正规的大医院去看病，而选择去小诊所去看病，治疗并不正规，而且用药也不定恰当，往往会使得病情拖延而加重。

　　在发现自己的私密部位出现发红、肿胀时，往往会自行外用消毒、消炎的清洁剂清洗阴茎包皮、龟头皮肤部位，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了龟头炎急性炎症。急性炎症如果处理不当易反复发作，最终可形成慢性包皮龟头炎，从而导致干燥性闭塞性龟头炎，引起性功能障碍，严重影响夫妻生活质量。

　　由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤。

　　包皮过长是包皮龟头炎发病和反复不愈的重要因素之一，如果不进行包皮过长的治疗，病菌和炎性分泌物容易藏匿于包皮里直接作用于病变部位或者新的组织结构，加剧病情，所以如果存在包皮过长需要及早治疗。

三、治疗龟头炎的五个偏方

　　1.苦参大黄治龟头炎

　　【功能主治】清热解毒、除湿止痒、理血消疮。主治急慢性龟头炎。

　　【偏方组成】大黄30克，白蒺藜24克，赤芍10克，荆芥10克，防风10克，苦参20克，地肤子20克，薏苡仁20克，黄柏15克，蚤休15克。

　　【用法用量】煎水浸泡龟头。病程长、溃疡重者，二煎药液分2次内服，1日1剂。

　　【病例验证】用此方法治疗急慢性龟头炎81例，均获治愈。

　　2.荆芥防风治龟头炎

　　【功能主治】主治龟头炎及溃疡。

　　【偏方组成】荆芥、防风、蝉衣、龙胆草、川牛膝各9克，晚蚕砂15克。

　　【用法用量】将上药水煎，分早、晚2次口服，每日1剂。滤渣取液外洗阴囊，临睡前洗。

　　【加减】若龟头溃疡者，加生黄芪托毒排脓生肌;若疮面淡红者，去龙胆草;若局部红肿甚者，加天花粉、连翘、银花，清热解毒消肿;若局部渗水或脓性分泌物多者，加萆薜、车前子，清热利湿泄毒;若伴阴囊湿疹者，外用蛇床子、苦参、地肤子各30克，枯矾6克，龙胆草12克。

　　【宜忌】服药时，要注意保持龟头清洁，每日在临睡前，用温开水洗涤1次，勤换内裤。忌食辛辣鱼腥之物。

　　【病例验证】用此方治疗龟头炎及溃疡患者20例，一般患者服药5～10剂，均能获得治愈。

　　3.黄连苦参治龟头炎

　　【功能主治】清热解毒、燥湿祛浊、止痒去腐、收敛杀虫。主治龟头炎。

　　【偏方组成】黄连15克，苦参20克，黄芩15克，黄柏15克，枯矾15克，芫花15克，生大黄20克，生地榆20克，百部20克，土茯苓20克，仙鹤草20克，生甘草10克，硼砂8克。

　　【用法用量】水煎外洗，每日3次。5天为1疗程。

　　【病例验证】毛某，男，27岁。包皮冠状沟处糜烂，有白色分泌物，气味臭，散见多个菜籽大小溃疡。用此方外洗。1周后症状及皮损消失。获得痊愈。

　　4.鹿角霜蒲公英治龟头炎

　　【功能主治】清热化瘀，排毒消痈。主治龟头炎。

　　【偏方组成】鹿角霜30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，金银花30克，赤芍30克，龙胆草10克，防风6克，当归尾15克，白芷10克，乳香6克，没药6克，天花粉10克，浙贝母10克，陈皮10克，炮山甲6克，皂角刺3克，全蝎1克，蜈蚣1克，甘草30克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎3次，分3次服。10剂为1个疗程。

　　5.威灵仙治龟头炎

　　【功能主治】主治阴茎头炎(龟头炎)

　　【偏方组成】威灵仙15克。

　　【用法用量】将上药加水500ml，浓煎半小时，去渣待凉，用脱脂棉蘸药汁洗患处。

　　【病例验证】用此方治疗阴茎头炎(龟头炎)患者4例，均洗3～4次获治愈。

四、男性包皮龟头炎的预防措施有哪些

　　1、平时应注意养成良好的卫生习惯，经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。

　　2、避免不洁交姌，洁身自好，以免因病上身。

　　3、如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。若该病一旦发现，在患处将包皮翻转用高锰酸钾液浸泡清洗，适当应用抗生素，多在数天内治愈；若较严重则需在医生指导下进行有效治疗。

　　4、很多感染都会通过交姌互相传染，所以，夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　　5、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

　　6、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

　　7、少吃辛辣刺激性食物，例如辣椒，忌烟酒，积极做好龟头炎常见预防方法。

　　8、遵医嘱护理和使用药物，不可胡乱配消炎药，以免病情不可控制。

陈善闻  复旦大学附属华山医院泌尿外科、男科

张高岳  嘉兴市第一医院泌尿外科、男科

「包皮龟头炎」这一原本并不受社会重视的疾病，逐渐成为了门诊一大“常客”。个人以为与以下因素相关：（1）对私密部位的关注度提升，一些细微的变化即可引起重视，“急”时就诊；（2）性开放度提升，不洁性生活的经历，事后对于性传播疾病的恐惧；（3）对私密部位解剖学特点和特殊的生理功能的无知。所以这期就单单讲讲「包皮龟头炎」这个病。

一、「包皮龟头炎」的定义

「包皮龟头炎」是指包皮内板与阴茎头的炎症。仅累及龟头的称「龟头炎」，但临床上多和「包皮炎」同时存在，统称「包皮龟头炎」。

临床表现：多为患者自觉龟头或阴茎部疼痛、灼热及瘙痒感，与衣裤磨擦后加重。

体格检查：可见包皮内面及龟头局部红斑、充血、糜烂、渗出，甚至出血，严重时可出现水疱或溃疡面，并有恶臭的乳白色脓性分泌物，有时出现尿道口红肿。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。

二、「包皮龟头炎」的病因

包皮与龟头皮肤之间存有间隙，环境温暖湿润，PH偏碱性，适合微生物生长。局部正常菌群通常有凝固酶阴性的葡萄球菌、丙酸杆菌、类细菌等。有时有凝固酶阳性的葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等，白念珠菌也常存在。一旦局部菌群失调，很易引起感染。此外，包皮龟头皮肤薄嫩，易摩擦受损，易接触性伴侣引导分泌物中的各种微生物。局部分泌的阴垢含脂及脱落的角化上皮细胞，有助于细菌、真菌和病毒感染。阴垢在动物实验中已被证明有致癌作用。如果包皮过长、包茎、或卫生不良，阴垢更易积聚，从而继发细菌和真菌感染，引起急慢性炎症。主要的感染类型如非性病或性病性尿道炎、梅毒、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、皮肤癣菌病、念珠菌病等，其中G-细菌对引起包皮龟头的糜烂和溃疡可能起主要作用。若合并有梭菌螺旋体（梭状杆菌和奋森螺旋体）感染会引起严重的溃疡称崩蚀性溃疡或坏疽性溃疡，短期内造成龟头、阴茎或女性外阴组织严重破坏和坏疽，甚至毁形。

对于一些人群：年轻人、者、包皮过长者、个人卫生较差者等，这些人在饮酒或吃辛辣饮食等后，由于局部油脂分泌的增多，加上合适的局部温度，为在这个部位寄生的念珠菌或细菌提供了繁殖和生存的条件，当它们在饱食油脂和皮脂的时候，也会释放些排泄物或毒素等刺激局部的黏膜，引起包皮的红斑，起疹子，或有白色的膜状物，病人常有轻微的瘙痒或发热等感觉，同房时会感到不适，甚至把有旺盛生命力的病菌带给对方，引起互相的交叉反复感染，当一方治愈后，另一方无症状带菌者又成为其传染源，在条件具备时引发新的症状，这样周而复始，反复发作。由于很困扰夫妻生活质量，干扰日常的生活，有时会引起彼此的猜疑，常常小问题，引发大的问题出现。

如衣裤、化妆品、阴道内避孕药、阴道隔膜、避孕套、清洁剂、杀虫剂、杀菌剂、杀精药膏等引起轻度至严重的接触性皮炎。此外，还有固定型药疹及全身性药疹等。

如衣裤擦伤，拉链夹伤，人为性损伤及性行为损伤如手淫、口交等。

如阴垢积聚、卫生不良、糖尿刺激、局部使用细胞毒药物如5-FU软膏、足叶草酯、过度使用肥皂、清洁剂等。

包括鲍温病、鲍温样丘疹病、增殖性红斑、阴茎上皮内瘤变。

三、「包皮龟头炎」的分型

本型常见。卫生不良是常见病因。初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。根据急性发病，包皮和龟头红肿、糜烂，常不形成溃疡等，可以诊断。

临床上可独立存在，也可作为Reiter病的黏膜症状。多自冠状沟开始，为针头大小灰白色点，后成圆形、小的鲜红色糜烂斑，有清楚的灰色边缘。损害逐渐扩大，融合形成地图状，仍有白色的上皮边缘。可累及阴茎干，但一般不影响尿道口周围。继发感染可引起包茎。主观有烧灼感、瘙痒或疼痛。

中老年多见，原因不明。损害为龟头部位暗红色斑，无浸润。表面平滑发亮似涂有清漆，边缘清楚。细致检查皮损表面可见特殊的似辣椒粉样的细小斑点，此为浆细胞浸润、毛细血管扩张和含铁血黄素沉着的结果，这种改变颇具特征，有诊断价值。一般无自觉症状。本病非癌前期病变，应与癌前期病变的增殖性红斑相鉴别。后者损害稍隆起，略有浸润，活检可最后证实。

４.角化云母状假上皮瘤样龟头炎

为癌前期病变。多见于50岁以上包皮环切者。龟头角化过度、浸润增厚或疣状增生，上覆盖银白色云母状痂皮或斑块，质中等硬，不易剥脱。日久龟头萎缩，失去弹性。

5.干燥性闭塞性龟头炎

好发于青年男性，尤其是行包皮环切术后，龟头出现棕红色或象牙白色的水肿性斑块，进而硬化、萎缩，尿道口周边有白色收缩圈，结合组织病理可明确。

又称坏疽性龟头炎，破坏性大。表现为龟头包皮的严重溃疡，边缘暗红色隆起，质较硬，上覆脓性分泌物。溃疡可迅速发展，致使阴茎残毁，并扩展至阴囊、趾骨等部位。附近淋巴结可肿大。自觉疼痛、可有发热等。病原菌为梭菌螺旋体。常并发于软下疳、硬下疳、尖锐湿疣等。、免疫缺陷、年老体弱等是重要的诱因。女性外阴亦可罹患崩蚀性溃疡。

多同时累及包皮。临床表现多样，可为干燥的红斑，边缘清楚，表面有轻度脱屑，周围有卫星状损害等；也可表现为红斑、糜烂、渗出、溃疡，边缘不清。包皮可水肿和皲裂，有时有灰白色假膜，在病灶处取材直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝，即可确诊。

临床表现为龟头和包皮内侧出现丘疹和红斑，边界清楚，红斑上可见针头大的小水疱，可融合形成轻度糜烂面。分泌物中找到滴虫即可确诊。其性伴多有滴虫性阴道炎。常伴有轻度尿道炎。自觉瘙痒。

多原有包皮龟头炎病变，皮肤及粘膜失去正常屏障作用，在此基础上感染阿米巴原虫所致。临床表现为浸润、糜烂、溃疡，组织坏死较为明显，分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可诊断。

三、怀疑「包皮龟头炎」该做什么？

包皮龟头炎表现多样，如果患者对照了「包皮龟头炎」相关的病因、表现等，如出现以下症状，需要警惕是否患有「包皮龟头炎」，请及时就医检查。

（1）龟头或阴茎部的疼痛、灼热及瘙痒感，与衣裤磨擦后症状加重;

（2）自己观察能够看到包皮内面及龟头局部红斑、充血、糜烂、渗出，甚至出血、水疱或溃疡面，并有恶臭的乳白色脓性分泌物;

（3）出现了尿道口红肿;

（4）同时伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等;

有以上症状就千万要注意了，尽快到医院泌尿外科就诊.

通过自查，高度怀疑患有「包皮龟头炎」，那么接下来请及时正规医院泌尿外科专科就诊，把接下来的事情交给专科医生，切莫轻视。就诊时，要如实将近期的性生活史、病史告诉医生，并接受一般及专项检查，为医院将「包皮龟头炎」与硬下疳、淋病、固定性药疹及其他如接触性皮炎、带状疱疹以及脓疱病等做鉴别提供依据，明确诊断分型，对症个体化治疗。比如进行一般血常规、尿常规检测，必要时取分泌物做镜检、细菌培养加药物敏感试验、支原体和衣原体检测、真菌直接镜检及培养等，查找致病菌。

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