目前，痛风的常规治疗包括药物治疗、激素治疗、物理治疗和手术治疗。除了费用参差不齐外，这些方法大多或多或少都有较好的治疗效果，给患者的生活带来了很大的影响。

首先，痛风是一种慢性病。一旦爆发，你必须去正规医院看专科医生。由于病情和个体的不同，剂量也有所不同。你不能为了止痛而滥用药物;其次，各种药物都有副作用，所以一定要遵医嘱，正确使用!不正确的用药会导致慢性损伤，而关节损伤是不可逆转的。永远...

很多人因此不吃豆制品，但他们太盲目了。大豆和大豆制品是两种不同的东西。豆制品是由大豆加工而成的。但在制作豆制品时，需要长时间浸泡，嘌呤易溶于水。随后的加工过程还包括过滤、压榨和其他操作，使最终大豆产品中的嘌呤几乎可以忽略不计。痛风患者可...

　　关节腔及周围(主要在脚趾、脚踝、膝盖、肘部)有尿酸盐沉积。炎症刺激可引起痛风发作，在长期的慢性炎症刺激下会形成痛风结石，引起关节肿胀疼痛、僵硬、畸形等。如果不及时治疗，甚至可能导致骨折。

季节性气候异常是指季节性气候变化。如果出现六气过多或不足，或者有自己的气源，或者气候变化过快，超出了一定的限度，超出了人体的适应和调节能力，那么六气就会变成六害，引起风湿。从临床角度看，风湿症患者常遭遇寒冷、潮湿的气候而发病，且常因气候...

类风湿性关节炎患者要了解，类风湿性关节炎是一种免疫疾病，对药物的要求极其苛刻。此外，由于每个患者体质和耐药性的不同，治疗类风湿性关节炎的药物将更加严格的规范化和个体化。医生需要根据病人的病情、耐受性和体重来决定药物的选择、剂量、剂型和服...

　　拍拍我们的膝关节主要可以帮助我们治疗腿痛、腿麻、腿肿等膝关节疾病。这样拍还可以帮助我们疏解充血，膝盖很快就不会疼痛了。刺痛消失了。

　　类风湿性关节炎的药物治疗主要分为症状缓解药物治疗和抗自身免疫药物治疗。前者主要缓解关节炎的症状，如红肿、发热、疼痛等炎症反应;后者多具有免疫抑制作用，减少致病因素的侵袭。

有人说痛风一旦发作就会痛的让人发"疯"，也有人说痛风来的时候就像一阵"风"，这话一点也不假。

近期，来我院风湿科住院的患者中，痛风患者占据榜首，他们之中有青壮年，中年，老年人，大多为男性患者，女性患者比例极少，虽然年龄、性别不同，但他们共有的一个特征就是"痛"。

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢性疾病。主要临床特点是体内尿酸形成过多和肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎，痛风石沉积，痛风性慢性关节炎和畸形等。通过对痛风的了解，大家应该看的出来。嘌呤是吃进来的，尿酸是要排出去的，如果当这两者之间的平衡没有把握好，尿酸就会在身体里越积越多，如果体内尿酸含量蓄积过多就会造成高尿酸血症。痛风分为急性期、慢性期、缓解期三期。关于它的急性期临床表现主要为凌晨关节疼痛而惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样，疼痛于24—48小时达高峰，关节局部发热，红肿及明显触痛。

说起痛风急性期的治疗，不得不推荐一下我们省二院风湿科自制的"痛风贴"，它是经多年临床经验，精选黄柏、生苡仁、连翘、元胡、芒硝等16余种中药研面后用龙井茶水搅拌敷于患处，可以起到有效的消肿、止痛、清凉的作用，在临床中受到痛风患者的一致认可。

说到降尿酸，它是痛风治疗中十分重要的，治疗痛风一定要在专科医生的指导下合理用药。首先要明确是何种类型的高尿酸血症，对于尿酸排泄不良的患者，在服用降尿酸药物期间，若出现短期内尿酸值"先降后升"属正常现象，此时无需中止药物治疗，应在医生的指导下调整用药。若患者尿酸生成过多，则一般需要持续服用降尿酸药以控制尿酸水平，同时注意定期监测。

说到控制饮食，痛风患者首先要做的就是"管住嘴"，既然嘌呤的过多摄入是通风的一大原因，那么我们就要慧眼识嘌呤，很多痛风患者都对饮食百般忌口，其实痛风患者的日常膳食是根据发作程度和病程决定的。

下面，我们一起看看各期痛风患者的饮食注意事项：

急性期应严格控制嘌呤的摄入，蛋白质来源每日以牛奶、鸡蛋蛋白为主，谷类也作为蛋白质的主要来源，以碳水化合物作为热量的主要来源，禁用含高嘌呤的食物，每日的嘌呤摄入量应限制在150毫克以内。

慢性期每周有两天按急性期膳食来安排，其余五天采用低嘌呤的食物，可以尽量吃一点点肉，每天嘌呤摄入量一般不宜超过150毫克。

缓解期的膳食要求是平衡膳食，以维持理想体重，禁止摄入高嘌呤食物，可以尽量选用摄入一些猪肉，草鱼，虾等中嘌呤食物。所以说饮食控制对于痛风的治疗，后期干预都是举足轻重的。比如低嘌呤饮食、控制酒精摄入、多饮水，每日2000ml以上，控制热量摄入，控制体重等，这些都是需要坚持和遵循的原则，即便是没有症状的缓解期，也要坚持以上原则，绝不能掉以轻心。

最后愿大家能有一个健康的身体，如果身边有痛风的病友，希望您能将这些知识与他们分享，帮助他们了解痛风，规范治疗，提高生活质量。

今天是4.20全国痛风日

中六君为大家带来关于痛风的

据估计，目前我国痛风患病人数已超过5000万人。痛风和高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，而且我国痛风的发病呈现出年轻化的趋势，痛风发病的平均年龄为49.76岁。

许多痛风病人认为：只要没症状，血尿酸超标了也不以为然；痛风发作痛不欲生时积极治疗，一旦疼痛缓解，就不再吃药了。

我院大内科主任、风湿免疫科学科带头人黄建林主任医师介绍，治未病不仅仅是中医才有的理念，西医同样也有。痛风就像高血压、糖尿病等其他慢性疾病一样，需要长期管理，要想不发作、不复发，血尿酸要长期达标是关键，且不同人群的达标值也有所不同，为了便于患者记忆理解，他专门总结了以下这几个要点。

无论有无症状都要开始治疗

痛风发生率与血尿酸水平有密切相关，可以说没有高尿酸血症就没有痛风，但是血尿酸的波动过于“剧烈”才是痛风发作的根本原因。

有些人在体检中查出血尿酸超标，由于尚未引起痛风发作就不以为然。其实就算没有症状，长期血尿酸超标与心脑血管病、糖尿病和终末肾病密切相关。

如果血尿酸超过9 mg/dl（目前国内医院大多使用μmol/l为单位，1 mg/dl=59.8μmol/l），无论有无症状、有无心脑血管疾病高危因素，都要开始治疗。对于得过痛风的人群更要小心，有研究显示，血尿酸超过9 mg/dl，痛风复发的风险高达78%。

有心血管高危因素要开始治疗

高尿酸血症与心脑血管意外——脑卒中的发生密切相关，有统计显示高尿酸血症患者脑卒中总体发生率增加47%，而且一旦发生脑卒中，死亡率增加26%。

因此，如果血尿酸超过8 mg/dl，哪怕没有任何症状，只要有心血管高危因素的人群也要开始治疗。心血管危险因素包括：吸烟、血脂异常、糖尿病、体育锻炼很少、明显超重、脑卒中家族史等等。

生活干预不管用，要开始药物治疗

如果血尿酸刚刚开始超标，医生一般会建议先不吃药，而是通过生活方式的干预，看看能否把血尿酸指标降下来。生活方式干预通俗地说，就是管住嘴、迈开腿，特别是控制高嘌呤食物的摄入。

但是如果干预效果不好，经非药物治疗血尿酸仍>7mg/dl，医生则会建议这部分人群要开始药物治疗。哪怕是开始药物治疗了，生活干预仍然不能停，要贯穿痛风全程管理。

对于一般的痛风患者，建议血尿酸长期控制在6 mg/dl以下。有些患者担心药物副作用，以为血尿酸降下来了，就可以停药了。其实不然，尿酸不仅要降下来，还要长期保持达标，才能使痛风的发作次数减少。即使痛风发作，程度也会减轻。

其实当血尿酸>6.8 mg/dl才被诊断为高尿酸血症，普通健康人群只要把血尿酸控制在这个数值之下就可以了，一般的痛风患者控制在6 mg/dl，但是对于有痛风性关节炎症状长期不缓解或有痛风石的患者，则提出了一个更为严格的要求，血尿酸则要长期控制在5 mg/dl。

这是因为这部分患者的关节中或关节周围还沉积有大量的尿酸结晶，清除关节周围的尿酸结晶需要很多时日。

另外血尿酸长期控制在5 mg/dl，痛风复发的风险不到10%。

让痛风病人感到痛苦的事

也常常被问到这样的问题

“我特别想吃肉怎么办？”

“不能喝老火汤，我能喝瘦肉水吗？”

我院肾内二科主任张益民副主任医师指出，痛风是一种“代谢性风湿病”。其原理就是大量进食肉类蛋白，其中所含的高嘌呤在体内代谢形成的尿酸，超过了身体的排泄能力，就出现了血尿酸增高。而血液中尿酸浓度过高，超过了溶液的饱和度，就析出尿酸盐结晶，沉积在关节，刺激关节滑膜，诱发炎症，表现为关节的红、肿、热、痛，这就是痛风。

很多病人往往在逢年过节时痛风发作，就是与节日进食太多肉类食物有关。这并不是说痛风病人就不能吃肉了，最好吃肉前先用水煮两遍后再吃肉（不要喝煮肉水或煮肉汤），这样其中所含的嘌呤就会大大减少了。鸡鸭鹅等家禽类的皮中嘌呤含量高，皮下组织中脂肪含量丰富，食用禽类食品时应去皮。

广东人喜欢用瘦肉水来进补，尤其病后体虚者。其实瘦肉水和老火汤、火锅汤一样，肉内的嘌呤也会大多析出到汤内，其中所含的嘌呤比肉本身还高，不建议痛风病人喝。

痛风病人不能喝啤酒，那喝黄酒行吗？

嘌呤含量按照酒精饮料种类的不同而各异，一般规律为陈年黄酒＞啤酒＞普通黄酒＞白酒。

所以特别想喝，在无症状期可以喝少量普通黄酒或白酒，但在急性发作期，最好什么酒都不要沾了。

不能喝酒，那多喝点饮料、果汁行吗？

近几年流行病学研究发现，常饮含果糖饮料会增加痛风的发病率。这是因为，果糖在体内代谢过程中的一些副产品会转化为尿酸，而且果糖还会抑制尿酸的排泄。

因此，痛风病人也需要限制高果糖食品的摄入。各种甜味饮料、果汁、蜂蜜都含有较高的果糖。

为帮助更多痛风患者树立规范就医意识，形成规律就医习惯，通过规范化慢病管理提高降尿酸治疗达标率，4月19日，在“全国痛风日”来临前夕，我院风湿免疫科、内分泌科、肾内科、泌尿外科、药学部、营养科等多学科知名专家为民众献上“慢病管理提高降尿酸治疗达标率”全国痛风日大型义诊健教活动，了解有关痛风的方方面面，一起拥抱健康生活，远离“生命不能承受之痛”。

本次义诊现场提供测量尿酸、测量血糖等生理指标测量，以及高尿酸血症/痛风基因免费检测。纵然室外倾盆大雨，特意前来向专家咨询的民众依然络绎不绝，200张尿酸试纸全部用完，现场气氛十分热烈，据统计，短短两个小时的义诊共接诊患者、群众近300人次。

而由我院风湿免疫科黄建林主任、肾内二科张益民主任、营养科贺青主任联袂带来的痛风健康科普系列讲座更是座无虚席，讲座由家庭医生在线进行了全程直播，听众们紧抓难得机会纷纷提问，专家一一耐心解答，让患者豁然开朗。

现场活动后，黄建林主任还在与广州日报健康有约联合主办的名医大讲堂微课中继续登场，讲解有关痛风的方方面面，指导大家远离“生命不能承受之痛”

天气虽阴沉，心中有千阳，医患携手，共迎健康。

痛风的治疗是一个长期的过程

风湿免疫科主任 黄建林 主任医师

医学博士。先后在中山医科大学附属第三医院、第六医院内科、风湿免疫科工作。

学术任职：历任广东省医学会风湿病学分会常委（兼第2－4届委员会秘书）、广东省医师协会风湿免疫医师分会常委（兼第1届委员会秘书）、海峡两岸医药健 康交流协会风湿病学专家委员会常委、广东省医学会骨质疏松学分会委员、国家自然科学基金同行评议专家以及国内外多本杂志的审稿专家。作为负责人曾三次获国 家自然科学基金面上项目资助。

出诊时间：周一、周四下午，周三上午，周六上午；周二上午（名优门诊）。

医学博士。先后在中山大学附属第一医院、第二医院、第六医院肾内科学习和工作。曾在加拿大Alberta大学医院肾内科从事博士后工作。

学术任职：主编、参编《肾脏病临床病例解析》、《临床肾脏病学》、《肾脏病调养与康复》等专著，是《中国中西医结合肾病杂志》、《新医学》杂志的审稿专家。

学术专长：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。

出诊时间：周二上午，周五下午

文章内容来源于《羊城晚报》

视频来源于广州电视台健康100fun

图/锐景创意，部分图片来源于网络