颈椎管狭窄是什么原因导致的?

  颈椎管狭窄的病因有以下几种

  病因之一:发育性颈椎椎管狭窄:

  颈椎由于发育因素,各颈椎的椎管窖较正常狭窄。颈髓横断面,中央部较厚而两侧较薄,在成人的颈髓中部前后径为8至10毫米,椎管前后径如过于狭小,可以直接压迫颈髓、神经根及硬膜,支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而引起血管痉挛。颈椎管发育性狭窄是引起脊髓型颈椎病的主要因素。

  病因之二:骨质增生性椎管狭窄:

  患者年龄为40岁以上,由于颈椎椎间盘退变,椎体后缘骨质增生,引起椎管前后呈不同程度的狭窄。为临床上常见的神经根型,椎动脉型或脊髓型颈椎综合征的发病原因,椎管狭窄部位在颈椎4-颈椎6,部分病人在颈椎3或颈椎7,椎管狭窄还可以因为压迫脊髓而出现症状。

  病因之三:失稳性椎管狭窄:

  颈椎失稳多为中年以上的病人,因颈椎间盘,韧带及关节囊等组织退变或损伤造成;年纪较轻的病人可因为颈部外伤而致颈椎半脱位;少数病人因颈椎病手术之后,相邻颈椎因为代偿性活动增大而失稳,颈椎屈曲性损伤的病人,由于寰椎横韧带损伤,前曲时寰椎向前移位。

  病因之四:颈椎后纵韧带骨化:

  颈椎体体后面有后绷韧带附着,其韧带骨化后由于体积增大,可使椎管前后径狭窄,上颈段病变常常累及颈2-颈4,下颈段累及颈5-颈6,上颈椎椎管较宽,后纵韧带骨化病变多不引起明显的脊髓压迫症状。

  长期多次反复的腰痛,有时可放射到下肢。

  2、.间歇性跛行:

  当患者站立或行走时,出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋,并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。

  可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎缩以及鞍区麻木、大小便失禁或尿急或排尿困难等症状。

  4、做腰部过伸动作:

  可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。

  5、一般需要拍摄腰椎正侧位、斜位X线片:

  有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等,多见于腰4-5与腰5骶1之间。

  可见矢状径小于12mm,有向后延伸的骨刺等,一般取腰4-5,腰5-骶1的小关节水平摄CT片。

  1、临床表现:椎管狭窄多为中老年人,发病缓慢,逐渐出现四肢麻木、无力,行走不稳等脊髓受压迫的症状。患者四肢及躯干的感觉减退或消失,肌肉力量下降,肌张力升高,四肢肌腱反射增强或亢进,可引出病理反射。

  2、X线片检查:在标准退行性椎管狭窄患者的侧位X线片上,可显是脊椎生理曲度减少或变直、多节段椎间隙狭窄、不稳定、关节突增生等现象的存在。

  3、CT扫描:患者做颈椎CT扫描,在CT扫描的不同的横断面上,可观察到椎间盘膨出或突出,脊髓内可有囊性改变。

  4、磁共振成像检查:可直接观察到椎管前后径变窄,脊髓在椎管内受到前后夹击,即前方有椎问盘和后纵韧带的压迫,后方有黄韧带和椎板的压迫,使脊髓呈串珠样改变,同时可见软组织水肿或脊髓水肿现象。

  5、脊髓造影:造影剂通过脊髓时,出现造影剂流动缓慢或受阻,亦可有造影剂变细现象,这都说明患者脊髓受到压迫,存在椎管狭窄情况。

  1、保守疗法:适合症状较轻者:

  (1)医疗,按摩,针灸等保守治疗:有一定的辅助性疗效。

  (2)药物治疗:主要指应用中医药进行医疗,口服或外用中药(如外敷中医贴)通过改善病变部位微循环,清楚导致痉靡的致痛因子,促进又椎间盘突出,后纵韧带钙化,黄韧带肥厚,椎体增生等卡压和刺激神经,血管发生炎性水肿膨大的消除,促进椎间盘突出物的消化吸收,使狭窄的椎管相对扩大,从而达到显著的治疗效果。

  2、手术疗法:适用于非手术治疗无效,神经压迫症状较重者:

  (1)前路手术:对脊髓仅受到局限或节段性压迫者,经前路手术直接切除致压病变,视需要作自体植骨融合及内固定。

  (2)后路手术:一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术,因此术治疗早期效果满意,但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩,椎管会因此逐渐变小,并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术,此术式既能扩大椎管减压,又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。

  (3)前路和后路分期减压术:对部分患者要分期分别行前路和后路手术,依据病情,可以先前路手术再后路手术,或先后路手术再前路手术。

  3、PRF脉冲射频消融术:几乎适用于所有的患者:

  “PRF脉冲射频消融术”,是生物技术与物理技术完美结合,治疗具有针对性,安全无痛,为众多椎管狭窄患者解除了病痛,深受软伤康复专家和患者的好评。

  原理:PRF脉冲射频消融术使用短时,间断性的,300~500kHz的射频,调节射频消融输出功率的大小,可使局部达到所需温度,一般控制电极的最高温度≤42℃。利用可控温度作用于神经节、神经干、神经根、椎间盘等部位,对神经传导功能进行调节或在组织内形成一定范围的蛋白凝固灶,阻断神经冲动的传导,从而达到治疗的目的。

  颈椎器官狭窄的预防措施:

  1、平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大。睡觉时时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮。

  2、坐立、或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护。

  3、对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯,比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始,养成良好的姿势来预防椎管狭窄。

  颈椎器官狭窄的护理措施:

  1、积极正规治疗:在确诊患了椎管狭窄症后,要积极治疗,慎重选择治疗方法。

  2、注意卧床休息:卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间,关节韧带比较松弛,炎症较重,如果休息不好可能加重病情。

  3、不要连续长时间内服或注射激素类药物:过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等,重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。

  4、注意保暖:受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬,椎间盘突出复发,神经根水肿。由于局部肌肉损伤,血液循环较差,患部比其它部位更容易受凉。

  5、注意患部活动姿势:为预防椎管狭窄症复发,不要做剧烈运动,如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间保持一个姿势工作。

  6、注意节制性生活:肾气实则骨壮,性生活过程中局部血液循环的变化可致颈、胸、腰肌缺血、缺氧,局部的动作可对椎管产生较大的影响。

  7、注意患部的功能锻炼:颈、胸、腰肌强壮对局部的保护作用自然加强,可避免椎管狭窄症复发,从根本上治愈椎管狭窄症。

颈椎管狭窄:主要是由于颈椎间盘突出。推体增生.椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带肥厚、钙化或骨化等,刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连,充血水肿胀大,从而造成椎管狭... 颈椎管狭窄:主要是由于颈椎间盘突出。推体增生.椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带肥厚、钙化或骨化等,刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连,充血水肿胀大,从而造成椎管狭窄症的发生。颈椎病已经越来越年轻化了,我朋友是15年毕业当的老师,这两年已经患上颈椎病了,他用了一款叫百草康骨王的产品,听说效果不错,需要的朋友可以了解一下

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