胸闷是什么毛病原因导致的呢?

小陈是一位瘦瘦高高的小伙。有天早上起床后,他觉得自己胸口莫名其妙有点痛,深呼吸的时候更明显,联想到报纸、电视上关于“心肌梗死”的宣传,他越想越怕,于是请假去了医院,专门挂了心内科门诊。接诊的是位有经验的医生,他通过问诊确定小陈没有感冒、发热,也没有心肌梗死的危险因素,除了胸痛,还有干咳的症状,医生用听诊器仔细听诊,发现小陈的胸脯两边听起来不一样:左侧听起来没有呼吸的声音。医生再用手叩一叩小陈的左胸,发出像敲鼓一样的声音。医生怀疑小陈得了“气胸”,马上安排做心电图和胸部X光片(胸片),检查结果很快出来了:心电图排除了心肌梗死,胸片明确显示左侧气胸,左肺被压缩70%。心脏科医生立刻把小陈转诊给呼吸科医生,随后呼吸科完善了检查后,诊断小陈是“自发性气胸”,进行了“胸腔闭式引流术”,治疗几天后,小陈康复出院了,医生叮嘱他过几周还要来复诊。

  那,小陈得的“气胸”究竟是怎么一回事呢?原来,人的两个肺一左一右长在两侧胸腔里,外面裹着“壁层胸膜”和“脏层胸膜”两层膜,两层膜之间的密闭空隙叫胸膜腔,正常时只有起润滑作用的少量液体。如果各种原因导致气体进入胸膜腔,造成积气状态并且压迫肺,产生胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,就称为气胸。

  什么原因可以导致气胸呢?常见的原因有如下几种:

  1. 外伤性气胸:胸部外伤可能会损伤肺部,如骨折、锐器刺伤等,部分治疗或检查手段也可能造成肺部损伤,如肺活检、锁骨下静脉穿刺、人工气胸等。

  2. 继发性气胸:一些肺部或支气管疾病会损伤肺部,引发气胸,如慢性支气管炎、哮喘或尘肺支气管炎等,都会导致阻塞性肺性疾病的产生。另外,蜂窝肺、支气管肺肿瘤以及肺间质纤维化等容易产生泡性肺气肿以及肺大疱,这些情况也容易出现气胸症状。

  3. 自发性气胸:通常为先天性肺部发育异常造成的肺大疱,这些肺大疱破裂后也会造成气胸,常见于瘦长体型的青壮年男性,就如本文开头的病例小陈一样。

  4. 慢性气胸:慢性气胸主要指气胸经两个月尚无全复张的患者,这类患者通常会出现吸收困难的包裹性液气胸。先天性支气管囊肿形成的气胸,主要跟其相通的气道梗阻有关,需要及时治疗,否则容易加重病情。

  气胸有哪些表现和症状?

  气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况等多个因素。典型症状为突发性胸痛,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽,与呼吸相关。气胸量大、肺受压严重或伴肺部原有基础病变者,气促往往更明显,甚至伴有大汗、烦躁不安、休克、意识改变。年轻健康人的中等量气胸也不一定有明显症状,而患有肺气肿的老年人发生气胸,即使肺压缩不到10%,亦可产生明显的呼吸困难和严重后果。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等诱因,也有患者像本文的小陈一样,在正常活动或安静休息时“无缘无故”发病。

  气胸的很多症状与冠心病心肌梗死、哮喘发作、急性肺栓塞、主动脉夹层等急症容易混淆,也确实有像小陈这样的气胸患者误当成心脏病而到心脏科就诊。因此,如果突然出现难以解释的胸部疼痛等不适,应尽快到有诊治经验的医院进行检查明确。

  确诊气胸后,根据气胸病情的不同,通常可采用以下方法治疗:1.吸氧,卧床静养。2.排气疗法:压迫严重时可采取胸膜腔穿刺抽气或行胸腔闭式引流术(俗称“胸壁打洞”),排除积气,促使肺尽早膨胀、愈合。3.外科手术:自发性气胸有一定的复发率,如果发现肺大疱较大,可采用外科手术的方式切除,尽可能预防气胸的复发。目前,多数采用胸腔镜下的微创手术,创伤小,恢复快。需要注意的是,术后也要做好日常防护,出现症状及时就医。4.其它方法:胸膜粘连术,支气管镜下封堵治疗等。

  气胸患者平时的注意事项

  发生过气胸的患者即使病情稳定后,平时在生活中也要注意以下方面。1.饮食方面平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素,适当进粗纤维素食物,保持大便通畅(避免屏气)。2.吸烟者务必戒烟,可显著降低气胸的复发。平时也要预防上呼吸道感染(尤其是剧烈咳嗽)。3.运动:如果喜欢锻炼,应选取舒缓的运动方式,避免激烈对抗以及突然发力的剧烈运动,避免用力摒大便、弯腰搬重物等增加腹压动作。瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难,要警惕自发性气胸的可能,及时到医院就诊。对于未行确切方法(如胸膜部分切除术)治疗的患者应终生避免潜水。而对于专业潜水员,气胸发作后需行胸膜部分切除术等治疗,方可重新开始潜水。4.高空飞行和旅游:乘坐飞机本身并不增加气胸发生风险,但在高空上可加重气胸病情,后果严重,故对于未行胸腔闭式引流的气胸患者应避免乘坐飞机,需经治疗或者影像学资料提示气胸吸收后方可乘坐飞机。如果旅游,目的地也尽量避免高原、高山等空气氧含量低的环境。

感觉老是胸闷是什么原因?在生活中我们还是比较常见的会遇见这种情况,但是不清楚原因的人还是非常的多的,如果想要知道为什么会感觉老是胸闷,就和小编一起来看看吧。

感觉老是胸闷是什么原因:

1、心脏供血不足。特别是以前有高血压、高血脂、糖尿病的患者,不明原因的出现胸闷,应该警惕冠心病心脏供血不足,做心电图和心脏彩超进行诊断。

2、心力衰竭。特别是以前有基础的心脏病的患者,比如心肌病、心脏瓣膜病、冠心病等,出现与活动相关的呼吸困难,要注意心功能不全,完善心脏彩超、BNP等检查进行明确。

3、肺部疾病。比如慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘,也可以出现胸闷的症状,但是这种病是一个慢性病,以前往往也反复发作过,检查胸部CT、肺功能有助于明确诊断。

4、心理因素。这种患者有胸闷的症状,但是常规检查都是正常,做心理疏导有助于改善。

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