世界权威传染病期刊《柳叶刀-感染病学》近期发布了一项纳入超过2000份受试者血清样本，随访长达12年的研究，比较分析了二价和四价HPV疫苗接种后2~12年受试者的HPV中抗体水平及其与疫苗保护效力的相关性。

研究结果证实，在二价HPV疫苗的接种者中，检测到HPV16和18型的血清抗体阳性率在接种后2~12年均达到100%；而4%和15%的四价HPV疫苗接种者在接种后2~12年未能检测出HPV16和18型中和抗体。

在接种后5~12年，二价HPV疫苗接种者HPV16和18型的抗体GMT分别为四价HPV疫苗组的5.67和12.40倍，且未呈现衰减趋势，而四价HPV疫苗接种后5~7年，16、18型别的中和抗体滴度中位值分别较接种后2~4年下降45%和29%。

1、2价HPV疫苗可有效预防宫颈癌

HPV病毒有很多型别，其中高危型有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等。临床上，99.7%的子宫颈癌中都可检测到高危型HPV。其中，又以16和18型别最为常见。对我们国人来讲，感染这两型的比例也最高。而2价产生的HPV16、18抗体最高，预防能力可高达70%。所以要想预防宫颈癌，2价足够了。

2、2价HPV疫苗年龄限制更宽

近些年来，宫颈癌发病率呈年轻化趋势。《新英格兰医学杂志》曾报道：根据瑞典全国2006年～2017年间167万10~30岁女性的调查数据显示，接种HPV疫苗，能使女性浸润性宫颈癌发病风险下降63%。

也就是说，越早接种HPV疫苗效果越好，17岁以前接种，患宫颈癌风险下降88%。HPV疫苗免疫接种对未感染HPV的个体最有效，接种的最佳时间为个体首次发生性行为前。

1.对该疫苗的活性成分或任何辅料成分过敏；

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

3.备孕期、孕期及哺乳期女性；

4.与新冠疫苗接种时间应大于14天，请优先完成新冠疫苗接种，待完成新冠疫苗全部剂次接种后间隔14天再接种HPV疫苗；

西安桃园社区卫生服务中心现可预约登记接种HPV二价疫苗！

预约方式：携带本人身份证现场预约

接种时间：周一至周五（下午14:00-17:00）

接种地址：西安丰登北路300号莲湖区桃园社区卫生服务中心计划免疫科

温馨提示：进入接种区域前请配合工作人员进行测温、扫码并完成流行病学史调查。请在预防接种分诊台自觉排队（人员之间保持1米以上间隔），按要求全程佩戴口罩。

来源：西安莲湖区桃园社区卫生服务中心

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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。我国每年有超过13万新发宫颈癌病例，宫颈癌的发病与感染密切相关，流行病研究发现，高危人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要病因，是必要条件，在一些辅助因素（生殖道炎症）作用下引起宫颈癌发病，并促使肿瘤进展。

宫颈癌是由什么引起的？ 

研究表明，90%以上的宫颈癌都有乳头病毒感染，HPV感染的人群发生宫颈癌的危险率要比未感染人群高250倍。

高危HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，但并非所有HPV感染者都会发生宫颈癌。

 HPV病毒有180多种类型，其中大部分不会引起任何疾病， 有约40种为肛门生殖道感染亚型，有15种可能导致肛门生殖道恶性肿瘤，被称为高危HPV。 

HPV16和18亚型阳性者可以进行宫颈细胞学检查即液基细胞（TCT）检查，若是宫颈细胞学检查没有问题，就不需要担心了。

若是发现HPV16和18亚型阳性，则需要进行阴道镜检测和活检进一步诊断。

宫颈炎会不会发展成宫颈癌？

宫颈炎与宫颈癌没有直接的关系，宫颈炎治愈后，下次复发也还是宫颈炎，并不会因为多次复发而发展成宫颈癌。

但是，宫颈癌的发病与感染密切相关，流行病研究发现，高危人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要病因，是必要条件，在一些辅助因素（生殖道炎症）作用下引起宫颈癌发病，并促使肿瘤进展。

从高危HPV感染到宫颈浸润癌的发生通常需要10年以上的时间。

宫颈癌的发生是一个复杂多阶段过程，需要经历病毒感染、癌前病变和浸润癌3个过程。

如果宫颈炎的症状比较明显，且随着时间而出现感染程度加重、炎症范围扩大等情况，一定要及时治疗。同时还需要定期进行 TCT（液基细胞）检查，可以早期发现宫颈癌。

TCT 宫颈细胞学检查是一种比较有效的宫颈癌的筛查方法，TCT对宫颈癌细胞的检出率达95%以上，同时还能及时发现癌前病变、微生物感染如霉菌、滴虫以及HPV病毒等。

宫颈癌的发展是一个长期的过程，若能在病变早期进行筛查，就能阻止癌变的发生、发展。所以说，宫颈癌筛查的重要意义在于——可预防、早发现、早治疗。

哪些人需要做TCT检查？

原则上，凡年满21周岁有过性生活的女性都应该检查TCT，尤其是有以下几种情况的女性：

*初次性生活年龄过早（<16 岁）的女性；

*性生活史超过三年的女性；

*有不正常症状出现，一直未就医的女性；

*有2个以上性伴侣的女性；

*出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状的女性；

*怀疑有HPV感染的女性。

有以下症状的女性建议检查 TCT：

白带增多：初期可无异常气味；

白带异常：可以混有血性，伴有恶腥味等；

阴道不规则出血：多见于性交出血、下腹用力有出血、绝经后出血等。

影响性生活的质量：严重的宫颈炎会影响性生活的质量，会让女性在性生活过程中感到疼痛和不舒服，进而排斥性生活。

导致流产：宫颈炎也是流产的一个原因，因为宫颈的感染有可能引起宫内的感染，导致流产。

导致不孕：宫颈炎症可导致阴道分泌物过多如果白带黏稠脓性，就不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

引发多种并发症：患了宫颈炎后，病原体可上行感染造成子宫内膜炎; 可通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎。此外，还可引发宫颈息肉及囊肿等病症。

一部分宫颈炎是可以自愈的，但还是建议患者在出现不适症状的时候就去正规的医院就诊，及时治疗。

现在通常不提“宫颈糜烂”这个诊断名词了，认为它是宫颈在女性激素的作用下的一种表现，称为宫颈柱状上皮移位，但实际上临床上也仍然有各种物理的、化学的或者生物的因素引起的宫颈呈“糜烂”样外观。

除此之外，有些宫颈癌前病变和早期宫颈癌也表现为“糜烂”样外观。所以，尽管目前认为它不是病，但如果这种“糜烂”样外观的宫颈引起了一些症状，如白带多，接触性出血、反复阴道炎等，也可以考虑治疗。

药物缓解：一些药物对宫颈的炎症或表现为糜烂样外观的宫颈有一定治疗效果。

物理疗法：电熨、冷冻治疗、激光治疗、红外线治疗等。

宫颈炎的预防及日常护理有哪些方面？

在正常的情况下，女性的阴道会自己保持酸碱值的平衡，尽量不要过度清洗。

尽量穿棉质通风的内外裤，保持干爽，平时如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫，如果使用一定要经常更换，以免滋生细菌。

宫颈炎患者日常要注意保持外阴清洁，注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。不要经期同房，做好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。

毕业于西安医科大学医疗系，从事临床工作30余年。原陕西省妇幼保健院妇产科主任。历任省市两级医疗事故鉴定委员会专家、陕西省第二届外科腔镜学会委员，原卫生部省妇幼保健院妇科腔镜培训中心四级手术代教老师，原卫生部百名健康巡讲团成员。先后两次参加陕西省援外医疗赴非洲工作，被受援方多次表彰。发表医学论文20余篇，其中《腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用研究》荣获陕西省科技进步奖。

擅长妇科常见病和疑难病的诊治，妇科内分泌，功血、围绝经期激素替代及伴随疾病治疗、预防，多囊卵巢综合症、原发性不孕不育诊治等疾病，对管控和处理产科高危妊娠有较丰富的临床经验。

职务：产科主任 

毕业于哈尔滨医科大学大庆校区医疗系，从事妇产科医疗工作35年。原西安市第二医院、西北妇女儿童医院妇产科医师；陕西省煤炭建设公司总医院、莲湖区妇产医院妇产科主任、医院危重病人抢救组成员。多次参与并组织危重患者的抢救工作，屡获重大抢救成果奖、莲湖区卫生系统先进个人等荣誉。在国家级及省级刊物发表论文数篇。

擅长对复发性流产，女性不孕不育、子宫异常出血的诊断及治疗；高危妊娠的诊断和治疗；对头位难产的识别及处理有丰富的临床经验。能独立完成子宫全切术，子宫下段剖宫产术，腹膜外剖宫产术及多种妇产科手术；尤其擅长新式腹膜外剖宫产术。

职称：副主任医师  医学硕士

 从事妇产科工作20年。原长安医院产科主任。历任陕西省人民医院、陕西省妇幼保健院、西安医学院副主任医师。现任西安市医学会会员，《中华中西医杂志》专家编辑委员会常务编委，西安市医学会医疗技术鉴定专家库成员，西安市医学会会员，第八届妇产科分会委员。

在核心期刊上发表论文5篇，专著一部。

擅长妇产科常见病、多发病，特别是危重病处理与抢救，能熟练完成妇产科复杂手术。对于产后出血抢救及凶险性前置胎盘处理、高危妊娠及妊娠期糖尿病门诊指导及产科危重症处理、妊娠期糖尿病饮食指导、体重管理、胰岛素应用等具有丰富经验。

2000年毕业于陕西省广播电视大学，从事妇产科临床工作36年。

原任榆林市中医院南郊分院业务院长。分别在陕西省人民医院、陕西省妇幼保健院临床进修一年。在医学核心期刊发表论文多篇。

擅长中西医结合治疗妇产科多发病、常见病、疑难杂症、不孕症以及妊娠期并发症等的诊治。

从事妇产科工作30余年。历任西安惠安医院、大兴医院妇产科主任、 中华医学会会员。在国家、省、市医学刊物发表论文10余篇。荣获兵器工业部医学论文三等奖一次。

擅长妇科肿瘤及异常子宫出血的治疗，能行LEEP刀电切术、射频治疗术及宫腔镜检查术。

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