养老机构老年人能力评估（含详细表格）.doc

养老机构老年人能力评估（含详细表格） 一、范围? 二、规范性引用文件 三、术语和定义 四、评估总则 五、评估要求 六、评估指标体系? 七、评估方法与工具? 八、评估程序与实施? 九、评估结果? 十、评估报告? 十一、评估结果应用 十二、服务监督与改进? 附录 A 老年人能力评估基本信息表? 附录 B 老年人能力评估表 附录 C 老年人能力评估结果等级判定标准? 附录 D 养老机构老年人危险因素评估项目? 附录 E 老年人能力(及参数)评估报告? 老年人能力评估 一、 范围 本标准规定了老年人能力评估工作的评估目的与原则、评估要求、评估体系、评估方法与工具、评估程序与实施、评估结果、评估报告、评估结果应用、服务监督与改进等要求。 本标准适用于老年人能力评估工作。 二、 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 MZ/T 039 老年人能力评估 三、术语和定义 (一)能力 个体顺利完成某一活动所必须的主观条件。 (二)日常生活活动 个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共性的身体动作群，即完成进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯等日常活动的能力。 (三)精神状态 个人在认知功能、行为、情绪等方面的表现。 (四)感知觉与沟通 个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的能力。 (五)社会参与 个体与周围人群和环境的关系与交流的能力，包括生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力。 (六)危险因素 泛指那些破坏环境并危及人类生活和生存的不利因素，是增加疾病或死亡发生的可能性的因素。 四、评估总则 (一) 评估目的 提供老年人养老护理服务的主要内容和要求，提供入院、住院、出院服务及照护分级的依据;提供老年人生活照护和养老服务定性、定量服务依据;提供老年人在照护服务中意外风险机率，采取防范措施的依据。 (二)评估原则 ——尊重原则：以老年人为中心，尊重老年人权益。 ——客观原则：操作者应客观、真实、准确地进行评估。 ——以人为本的动态评估原则：遵循“以人为本”原则，评估包括接受服务前的初始评估、接受服务后的常规评估、状况发生变化时的即时评估、因评估结果有疑问时的复核评估。 五、评估要求 (一)评估机构要求 1评估机构应具备独立法人资格，运营满一年以上，且未发生或重大安全事故。 2 评估机构应获得云南省民政部门的资格认证或委托，至少应有5名评估员。 3 评估机构负责管理评估人员，把握评估质量。 (二)人员要求 1 评估人员应符合以下条件： ——诚信记录良好; ——具备医疗、护理、康复、社工等专业背景和资质证书; ——有5年及以上相关工作经历; ——符合其他相关要求。 2 评估员上岗前应参加专业培训，经考试合格后持证上岗。 3 应按照评估工作要求及流程开展评估工作。 4 应按照标准规定和相关方法开展评估工作。 六、评估指标体系 (一) 概述 老年人能力评估工作可从日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通和社会参与四各方面进行，四个一级指标下分设22个二级指标，具体评估指标内容见表1。 表 1 老年人能力评估内容 一级指标 二级指标 日常生活活动 进食、洗澡、修饰、穿（脱）衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 精神状态 认知功能、行为问题、抑郁症状 感知觉与沟通 意识水平、视力、听力、沟通交流 社会参与 生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力 (二) 日常生活活动 1 进食 (1)能够独立完成使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等进食步骤的，程度等级评判为正常。 (2)能够使用餐具，但需要在切碎、搅拌等协助下才能完成进食的，程度等级评判为轻度依赖。 (3)使用餐具有困难，将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等需要帮助的，程度等级评判为中度依赖。 (4)不能自主进食，或伴有吞咽困难，使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等步骤完全需要帮助的，程度等级评判为重度依赖。 2 洗澡及修饰 (1)能够独立完成洗澡及修饰事务的，程度等级评判为正常。 (2)修饰能独立完成，洗澡需要协助的，程度等级评判为轻度依赖。 (3)在他人协助下能完成部分修饰，洗澡需要帮助的，程度等级评判为中度依赖。 (4)洗澡、修饰完全需要帮助的，程度等级评判为重度依赖。 3 穿(脱)衣 (1)穿(脱)衣能独立完成的，程度等级评判为正常。 (2)穿(脱)衣需要他人协助，在适当的时间内完成部分穿(脱)衣的，程度等级评判为轻度依赖。 (3)在他人协助下，仍需要在较长时间内完成部分穿(脱)衣的，程度等级评判为中度依赖。 (4)穿(脱)衣完全需要帮助的，程度等级评判为重度依赖。 4 大小便

 2022年办康复医院需要什么条件

      随着社会老龄化加剧，我国康复、护理人才缺乏日益明显。且康复医疗资源总量不足，分布不均，地区间差距较大。

     为解决上述问题，鼓励社会力量举办康复医疗机构、护理机构，卫计委组织制定了《康复医疗中心基本标准(试行)》《护理中心基本标准(试行)》及管理规范，并于11月8日发布“关于印发康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范(试行)的通知”(下称《通知》，具体全文附后)，明确提出“鼓励社会力量举办康复医疗机构、护理机构，打通专业康复医疗服务、临床护理服务向社区和居家康复、护理延伸的‘最后一公里’”。

      在此之前各地相关部门已经出台本地区的相关政策文件鼓励社会资本投资和支持康复医疗行业发展。

      没有规矩不成方圆，有了标准和规范就有了方向，有理由相信康复护理行业的春天即将到来。

康复医疗中心不包括医疗机构内部设置的康复部门，也不包括以提供医疗康复为主的二、三级康复医院。

一起看看康复医院有哪些设置要求

提供住院康复医疗服务的，设置住院康复床位总数20张以上。

不提供住院康复医疗服务的，可以不设住院康复病床。但应设置不少于10张的日间康复床。

(1)能够开展以功能促进及残疾评定为目的的功能评测项目，如运动功能、感觉功能、言语功能、认知功能、情感-心理-精神功能、吞咽功能、二便控制功能、儿童康复功能评定，日常生活活动能力评定，个体活动能力和社会参与能力评定，生活质量评定等。

(2)能够开展脑损伤(如脑卒中、脑外伤、小儿脑瘫等)、脊柱脊髓损伤、周围神经损伤等神经系统疾患的康复医疗;骨折-脱位、截肢、髋-膝关节置换术后、运动损伤等骨-关节系统疾患或损伤的康复医疗;慢性疼痛的康复医疗;儿童康复医疗;老年康复医疗;肿瘤康复医疗;中医康复治疗(包括针灸、推拿、拔罐、中药熏洗治疗等)以及一些明显功能障碍(如下肢深静脉血栓形成、压疮、肌挛缩、关节挛缩、异位骨化、神经源性膀胱和肠道等)稳定期或后遗症期的康复处理等专业中的一种或多种康复医疗服务，并能够开展与所提供康复服务相关的急救医疗措施。

(3)能够开展物理治疗(包括运动治疗，如主动运动训练、被动运动训练、辅助用具训练等;物理因子治疗，如电疗、热疗、冷疗、磁疗、光疗、超声治疗、力学疗法、生物反馈治疗等)、作业治疗(包括日常生活活动训练、职业活动训练、教育活动训练、娱乐-休闲活动训练、认知-行为作业训练、家庭生活训练、人际交往训练、主要生活领域训练、社会-社区-居民生活训练、社会适应性训练等)、言语治疗(包括失语症治疗、构音障碍治疗、语言发育迟缓治疗等)和康复辅具应用(包括假肢-矫形器、轮椅、自助具、智能辅助装置等)。

(4)设置康复床位超过30张的康复医疗中心，可提供亚专科康复服务。设置康复住院床位和只设置门诊康复医疗床位的康复医疗中心，均可提供日间综合性康复医疗服务和家庭康复医疗指导。

(5)能够提供满足所开展康复医疗服务需要的医学影像、医学检验、药事、营养和消毒供应等保障服务。其中，医学影像、医学检验和消毒供应服务等项目可由第三方专业机构提供。

(1)设置住院康复床位的，应按每床至少配备0.5人的标准配备卫生专业技术人员，其中医师、康复治疗师和护士比例不低于1:2:3。

未设置住院床位的，至少应配备5名卫生专业技术人员，其中医师不少于1名，康复治疗师不少于2名。

护理员的数量，由康复医疗中心据实际工作需要确定。

(2)提供两种或以上专业康复医疗服务的，每个专业至少应有1名康复医师或具有本专业技术任职资格的医师。 设置药剂、检验、辅助检查和消毒供应部门的，应当配备具有相应资质的卫生专业技术人员。

(3)非康复专业的临床或中医类别的医师、康复治疗师应具有6个月以上、护士应具有3个月以上在综合医疗机构康复部门或者二、三级康复医院从事康复治疗工作或接受培训的经历;技师应经过相关专业技术和管理培训并取得合格证书;护理员应接受过医疗机构或专业机构的系统培训。

(4)有条件的康复医疗中心应至少聘有1名全职或兼职精神心理专业人员，保证每周提供不少于1天的精神心理康复服务。

(5)所有医护人员、护理员须熟练掌握心肺复苏等急救操作。

(6)配备质量安全和医院感染防控管理人员。

(1)康复医疗业务用房至少应当设有接诊接待(包括入院准备)、康复治疗、康复训练和生活辅助等功能区域。其中，康复训练区总面积不少于200平方米。提供住院康复医疗服务的，还应当设有住院康复病区。

(2)设置住院康复床位的，每床建筑面积不少于50平方米。病室每床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。

未设置住院康复床位的，康复医疗业务用房建筑面积不少于500平方米。

(3)整体建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，并符合消防、安全保卫、应急疏散和防跌倒、防坠床、防自残(自杀)、防走失、防伤人等功能要求。

(1)常规设备:参照一级综合医院基本设备。

根据所开展康复医疗服务的专业设置，配备满足开展业务需要的专科设备。

1.康复评定:根据所提供康复功能评定，配备相应的运动功能评定、平衡功能评定、认知言语评定和作业评定等设备。

2.运动治疗:至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车、治疗床(含网架)、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训练器材等。

3.物理因子治疗:至少配备电疗、光疗、超声波治疗、传导热治疗、冷疗、功能性牵引治疗等设备。

4.作业治疗:至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练、模拟职业作业等设备。

5.中医康复治疗:至少配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等设备。

(3)信息化设备:配置具备信息报送、传输和自动化办公功能的网络计算机等设备，配备与功能相适应的信息管理系统，保证医疗信息化建设符合国家与所在区域相关要求。

(4)病房床单元基本装备同一级综合医院。

(5)有能满足诊疗业务需要的其他设备。

我们能帮医院筹备创办做哪些事务：

代办筹建诊所门诊部医院医院执业许可证，提供医院的筹建和开业前的准备：申请设置批准书，提供一系列的信息整合、可性行分析、项目优化调整、专业文书编写、选址调研、图纸设计、资质获取、材料整理、装修的审批、设计、资质和工商办理、医师注册等，完成装修和购买设备，消防环评，医院执业许可证等服务，以及公共关系管理服务。

服务项目（可根据单位实际需要选择组合服务内容）

各类诊所、门诊部、医院，包括：口腔、医疗美容、中医门诊部、综合医院、专科医院（口腔、美容、肿瘤、康复、护理等）、医疗影像中心、健康体检中心、医学检验实验室、血液透析中心、病理诊断中心、安宁疗护中心、消毒供应中心。诊所升级门诊部、门诊部升级医院等。美容院改造成医疗美容诊所或美容门诊。

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