几周核酸能排除检查痛苦么

核酸检测随着防疫抗疫工作的常态化而被逐渐推广开来,相信很多人都做过相关检查。做过核酸检测的人都知道其在操作过程中由于标本取样的特殊性,会带来一定的“痛苦”,甚至有的人在取样过程中难以配合完成操作。即使可以顺利完成取样操作,依然有不少人在核酸检测后可出现明显的恶心症状,那么针对此情况的发生,该如何进行缓解呢?

首先,当恶心症状出现后,胃肠以及膈肌可反射性出现痉挛性的收缩,所以此时万不可试图通过饮水来缓解症状,一旦贸然在恶心症状最显著的时候通过饮水润嗓,可能会发生剧烈的呕吐,反而会进一步加剧痛苦 。

其次,恶心症状的出现主要原因还是在于咽喉部位的刺激,因此当恶心症状最为显著时,主要需采取自我克制以及平复的方式。此时第一时间要快速平复心情,并且通过深呼吸的吐纳来缓解刺激,还可辅助唾液的吞咽来帮助刺激的减弱。

最后,恶心症状的极期过去后,是可以通过适当饮用温水或者含服含片的方式来缓解症状的,如果恶心症状持续不缓解并且有加重趋势,则可配伍使用抑制胃肠痉挛的药物来帮助缓解恶心症状。

综上所述,核酸检测后出现恶心症状主要需从以上3个方面入手来缓解,而且正是基于核酸检测可诱发恶心症状的原因,在检测前通常不建议饮食,以防取样过程中直接发生呕吐而影响检验结果。

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新型冠状病毒核酸检测仍是目前诊断和鉴别诊断新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的金标准,亦即确诊新冠肺炎有赖于新冠病毒核酸检测阳性,临床表现包括胸部CT检查无法排除新冠肺炎时,需要检测新冠病毒核酸阴性排除新冠肺炎。我国最后一版即试行第七版新冠肺炎诊疗方案指出,新冠病毒核酸检测可采用鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本。现有研究已经证实,血液、尿液和粪便检测新冠病毒核酸阳性率很低。新冠病毒进入人体致病的过程是由鼻吸入后经咽喉部进入气管、支气管,主要侵犯肺组织,新冠病毒主要存在于呼吸道(包括上呼吸道和下呼吸道),因此,目前检测新冠病毒核酸的标本主要是鼻咽拭子、口咽拭子、痰液和下呼吸道分泌物等各类呼吸道标本。这些呼吸道标本中,各自有什么优缺点呢?

口咽拭子是目前临床上最常用的检测新冠病毒核酸的标本。优点是采集方便,被采集对象痛苦小,容易获得且不受被检测者是否有咳痰的限制。缺点是检测的阳性率较低,即敏感性低。我国学者研究结果中,口咽拭子检测新冠病毒核酸阳性率仅44.2%。

鼻咽拭子检测新冠病毒核酸阳性率高于口咽拭子。其优点也是容易获得而不受被检测者是否有咳痰的限制,缺点是采集过程较采集口咽拭子困难,受检者痛苦程度大于口咽拭子采集方法。尽管鼻咽拭子检测阳性率高于口咽拭子,但仍然不高。

痰液检测新冠病毒核酸阳性率高。我国的研究结果表明,痰液新冠病毒核酸检测阳性率为76.9%。采集过程中,被检测者几乎没有不适,但需要用力咳嗽,咳出肺脏深部的痰液。痰液检测新冠病毒核酸的缺点是如果受检测者没有咳嗽咳痰,则无法采集到痰液,除非采用雾化吸入诱导咳痰。如果被检测者是新冠病毒感染者(包括无症状感染者和新冠肺炎患者),用力咳嗽和雾化诱导咳痰,均会导致空气中含有新冠病毒的飞沫和气溶胶增多,增加病毒传播风险的可能性。

下呼吸道分泌物是指通过支气管镜检查采集的支气管肺泡灌洗液。肺泡组织的上皮细胞上新冠病毒受体最为丰富,新冠病毒在肺泡中的含量最多。理论上来说,下呼吸道分泌物检测新冠病毒核酸阳性率最高。其最大的缺点是受检测者必须接受支气管镜检查,检查过程中的痛苦远远大于其他呼吸道标本采集方法,而且容易产生飞沫和气溶胶,医务人员被感染的风险高。因此,临床上一般都不采集下呼吸道分泌物检测新冠病毒核酸,除非是被检测者病情危重已经进行气管插管和呼吸机治疗。

总之,咽拭子是临床上最常用的新冠病毒核酸检测标本,现广泛推行的新冠病毒感染者筛查多采用咽拭子。如果高度疑似新冠肺炎且受检者有咳嗽咳痰,咽拭子新冠病毒核酸检测阴性时,可有采集痰液标本送检新冠病毒核酸。(呼吸与危重症医学科感染性疾病科 秦志强)

  核酸检测比较常见的方式就是咽拭子和鼻拭子,有些人只做过其中一种,不清楚哪种方式更加痛苦。但有些人认为鼻拭子比较难受,还有些人认为咽拭子也难受。那么,核酸检测捅鼻子和捅喉咙哪个更准,鼻拭子和咽拭子哪个更痛苦呢?

核酸检测捅鼻子和捅喉咙哪个更准

  因人而异。理论上来说,在操作规范的情况下,捅鼻子和捅喉咙的准确度和结果都是一样的,但是实际应用过程中,捅喉咙时会因为多种因素导致采样不规范,进而出现结果不准确的情况,所以相对来说捅鼻子结果会更加准确。

  但如果是对于鼻部结构异常的被检者来说,比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的患者,此时捅喉咙反而会更加准确;而如果只是生活中在低风险地区的人来说,咽拭子会更加方便、快捷,给被检者造成的不适感相对也轻,所以核酸捅鼻子和捅喉咙哪个更好需要因人而异。

  此外,两种不同的采样方式导致的痛苦程度也会有所不同,其中咽拭子取样的不适感相对较少,而鼻拭子取样造成的不适感相对较多,因为鼻拭子需要穿过取样者鼻部到达鼻后壁,而采样的棉签通过鼻腔会对鼻腔粘膜造成摩擦或者挤压,所以采样后容易有酸胀、疼痛等不适。

  采集口咽拭子需要张大嘴巴,被采样者口部接触面更大,有可能会增加交叉感染风险。采集鼻咽拭子虽体验感不好,但相对较安全。

鼻拭子和咽拭子哪个更痛苦

  一般鼻拭子比咽拭子稍微痛苦,因为需要经过鼻腔。如果鼻腔内存在结构异常,如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等或存在鼻腔内增生,比如鼻息肉或操作者对于鼻部的解剖结构不是特别了解,有可能拭子棉签,不容易通过鼻腔到达鼻咽部或损伤鼻黏膜,而引起局部的出血或发生疼痛等不适感。

  检查新冠病毒核酸时,常需做鼻拭子或咽拭子。鼻拭子是指将拭子棉签从鼻腔深入,一直伸到鼻咽部,取分泌物进行涂片。咽拭子是通过张口,直接在口腔的咽后壁以及扁桃体窝内取样本。由于张口后,咽后壁以及扁桃体窝都能观察到,所以在进行咽拭子的操作时会更容易,所以鼻拭子比咽拭子稍微痛苦。

  新型冠状病毒是一种急性传染性的疾病,一般老年人以及有其他基础疾病的患者受到感染后,病情会比较严重。患者一般会表现为发热、四肢无力、咽痛、腹泻等症状,严重时还会出现呼吸困难,严重影响患者的生命安全,建议及时去医院进行隔离,并进行相对应的治疗。

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