香港大学深圳医院护士工资有编外吗

是医院里比较神秘的一个地方

也是离生的希望最近的地方

什么样的病人才进入ICU?

为什么ICU病房的花费那么高?

患者在里面会得到怎样的治疗和帮助……

带你一起走进港大深圳医院的

成人重症医学部AICU吧!

ICU到底是做什么的科室?

Unit)是救治危重症疾病患者、并对可逆性危重疾病患者进行24小时全面监测和器官功能支持的监护与治疗的过程。

港大深圳医院的AICU又是什么科室?

是港大深圳医院收治成人重症患者的综合ICU,长这样——

AICU的医生每天都在里面做些什么呀?

刚入AICU的患者生命体征极不稳定,分分钟可能在生死边缘徘徊,AICU团队会利用床边监护仪和生命支持技术,对他们进行及时复苏。

就是尽最快速度稳定患者的情况,按各危重患者的需要,给予精准的器官支持及治疗,增加他们康复的机会!

除了这项最基本的任务呢?

当然,后续会对患者进行重复查体,持续监测生命体征,查阅患者的病程资料(如病程记录、检验检查报告等 ) ,与资深医生和其他相关专科讨论病情及调整治疗等……

听起来,AICU的医护人员每天的工作都是分秒必争的。

是的!AICU里的医生除了处理患者救治的工作,每天还得面对他们心急如焚的家属,可没大家想象得那么轻松~

每天早上,我们会对每位患者的情况进行讨论,制定治疗方案。

下午家属探视,我们会与家属反馈病情,反复沟通治疗方向,当患者病情有变化时,要立即制定下一步处理计划,还要尽快通知给家属。

天呐……看来AICU医生是最会和患者家属打交道的一群人了。

ICU患者病情重,家属焦虑的心情可想而知,站在他们的角度多想想,和他们沟通时,就需要花费更多的耐心。

感觉进了ICU,是不是就离见上帝不远了……

由于大家对ICU的不了解,会对ICU产生恐惧、疑惑、担忧等印象,导致很多患者和家属拒绝入住ICU。

其实这样反而会对危重成年患者的预后产生负面影响,研究表明,重症患者尽早入住ICU可以极大改善患者的预后。

我以为AICU只是收治有紧急生命危险的人。

AICU不仅仅是为生命威胁状况的患者提供治疗,也是为处于危重早期阶段的患者提供治疗。对于重症患者应尽早入住ICU进行密切监测和早期干预,提高生存机会。

2021年 截至目前,港大深圳医院AICU患者转出存活率达94%以上。谁说进了ICU就要见上帝?这里可以带来生的希望。

那这里不允许家属陪护,病人能被照料得好吗?

你以为ICU里的护理团队只是辅助医生打打下手嘛?!

这里的护士团队除了会参与危重症患者的护理工作,并会对患者的需求、舒适、陪伴、隐私、尊严、质量、安全、疼痛等开展全方面评估,给予专业的护理与守护。

在疼痛管理方面,运用疼痛评分尺来及时评估疼痛程度,配备PCA以做好疼痛的管理。

在配合治疗危重病情的同时,从睡眠、环境、饮食多维度关注在院的舒适度,随时做好隐私管理,通过不同程度的康复训练,使患者早日康复和治愈。

听起来好专业的样子,不仅仅是治疗疾病,原来还会从全方位角度对患者进行护理管理。看来专业的事儿还是得交给专业的人来做!

2021年11月中旬,港大深圳医院成人重症监护室(AICU)医护团队面向就诊市民,开展了一场成人重症监护治疗科普与分享交流会。

曾在AICU住院且康复的苏女士,与她的母亲一起到场,和大家谈起AICU治疗与护理期间的感受,这样说道——

在AICU住院期间,接受了多种医疗操作技术的治疗,出现疼痛、恐惧时,AICU团队运用专业的技术与方法减轻了我的疼痛和恐惧,使我有信心的度过了这个过程。AICU的医生和护士在治疗操作和护理时会密切关注我的情况,住院期间,生活、饮食无法自理时,会给予协助与帮助。

在孩子住院期间,亲人不能24小时陪伴在身边,作为母亲也很担心。AICU的医生每天会向我们反馈治疗进展,给予我们信心和安慰。如今孩子能痊愈,离不开AICU团队医护人员的悉心照顾,真的由衷的感谢AICU的团队。

——患者家属代表苏妈妈

AICU团队得到许多患者和家属的肯定与感谢

但AICU团队遵循国际规范

采用先进的监护、治疗设备

为重症病人的抢救及监护

和优质、安全的医疗与护理服务

注:部分图片来源于网络,版权归属原作者。

“香港大学深圳医院”-“智慧医院”

“香港大学深圳医院互联网医院”公众号

科室住院病人管理被归为护理工作范畴,然而住院病人擅自离院现象时有发生,就像给护理工作安上一颗定时炸弹,埋下安全隐患。先来看几组案例

案例一:擅自回家高处坠落身亡

2015 年 8 月 20 日,李某的父亲因在单位摔倒致头部受伤,入住市区某医院进行治疗,治疗期间,二级护理,陪床一人。
2015 年 8 月 30 日 13 时许,李某从家中赶到医院陪护时,发现其父未在病房内,经寻找未果,后询问医院工作人员,均表示不清楚。随即,李某向公安机关报案。
2015 年 9 月 1 日,李某接到警方通知,称其父被发现于市郊某景区内,已经死亡,经尸检,认定为高空坠落致颅脑损伤死亡。
家属认为,作为医疗机构,在患者离开医院长达十几小时过程中,未尽到应有的管理义务,且在其家属发现患者不在医院后,仍未积极寻找并及时报案,与患者死亡有直接的因果关系。
于是将医院诉至法院,要求医院赔偿死者家属共计 60 余万元。

案例二:术后擅自回家病情变化身亡

几年前法院审结了一起因患者术后擅自离院外宿死亡引发的医疗事故纠纷案件。法院判决被告某县医院承担次要责任,赔偿死者亲属十七万余元。
该案中患者黄某某系退休医务工作者,2016年7月15日,因胸痛进入该县医院心内科治疗。同月19日,经黄某某亲属同意,被告邀请市某医院主任级医生,在被告医护人员的配合下对患者实施了心脏冠脉造影和冠脉支架植入手术。同月22日下午,黄某某在未办理出院手续也未向被告医护人员报告的情形下离开医院回到家中住宿。次日凌晨6时许,黄某某因病情发生严重变化由家属呼叫120急救,在送往医院后经检查确定死亡。
法院审理后认为,黄某某作为医务工作者,在住院期间擅自外宿,导致事发,本身具有不可推卸的责任。被告医院作为医方在术后应密切观察患者病情变化,然被告对患者自行外宿未予查询和阻止,其诊疗过程中显然未尽到高度注意义务,以致患者得不到及时救治而不幸身亡,被告的过失行为与黄某某的死亡存在一定程序的因果关系。结合鉴定意见,酌定被告医院就其医疗过失行为造成原告的直接经济损失承担30%的赔偿责任,遂作出上述判决。
以上案例,我们平时可能听过一点,但请假外出、擅自外出,或者联系不上病人几乎每个医护都会碰上,我们应该如何应对?怎样才能有效规避风险?下面总结的内容请大家谨记!
患者要求外出,医护如何应对?
由于之前的安全告知,护理人员提前告诉了患者,患者如果离开病房,要给值班的医护人员打招呼,所以大多数病人在离开病区时,还是会跟值班的医护人员打招呼。
这个时候,值班的医护人员就要做好应对。
1. 告知值班医生:由医生进行沟通和谈话。教导患者不要离开医院。
2. 签署外出告知书:所有的住院病人外出,如果执意不听劝阻,仍要外出,都要签署外出告知书。
3. 患者外出后,医护并不是说就没事了,还要及时跟患者和家属进行联系,确认患者动向和情况。
避免担责护士要做到这几点:
由于护士工作量较大,并且无权限制病人人身自由,病人擅自离院情况时有发生。不过由上述案例可知,护士只要严格按照医院规章制度操作,就能最大程度规避此类问题给自身职业生涯带来的风险。
入院宣教强调不能擅自离院:入院宣教时我们会口头、书面告知家属和病人,因病情需要留在病房的重要性,外出可能带来的不良后果,也会例举一些发生过的不良事例给他听。住院病人外出管理制度,由接待护士、家长双方签字。每个新病人都必须留两个以上的有效手机号码。如果是高龄患者,一般要留子女的电话。一旦病人私自外出,发现后会第一时间联系患者或家属。
病人未知会护士擅自外出:1、护士要根据护理级别巡视病房,并做好护理记录。如果病人未知会护士擅自外出,在巡视时可以及时发现,并记录在案。2、电话联系外出病人,询问情况要求返院,同时通知家属病人状况。3、及时报告主管或值班医生和护士长,说明情况。
具体如何应对擅自离院或外出不归?
1. 及时上报;2. 立即寻找;3. 启动应急预案。
值班护士一旦发现患者私自外出,要立即报告护士长,通知主管医生。通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。
必要时通知医务处、护理部或总值班。患者确属外出不归,需两人共同清理患者物品,贵重物品交保卫科。
启动应急预案就万事大吉?

以上应急预案里的条条框框,相信每个医院都有,但是,如果患者在外出期间发生了意外,诉讼到法院,医护人员真的就没事了吗?答案显然是否定的。

应急程序里的细节如果没有做到位,还有可能陷入纠纷、面临赔偿问题。
法律面前,凡事都要讲求证据。当事医护人员还要为自己的作为,留下原始的证据。
擅自离院,医护如何收集证据?

证据包括:1. 当事人的陈述;2. 书证;3. 物证;4. 视听资料;5. 电子数据;6. 证人证言;7. 鉴定意见;8. 勘验笔录。

也就是说,医护人员在发现患者不在病房,在联系外出患者的过程中,如果能联系上患者,仅有通话记录是不行的,还要有通话录音,即视听资料。
视听资料还要求清晰可辨,要有对方的身份证明,如开头「你是***或***的家属么?」。
如果在电话联系的过程中,出现这种情况:对方的手机处在关机的状态,或者处于无人接听的情况下,还要留下「痕迹」。如发短信给对方,即留下电子数据。
**床***:您好,刚才查房时发现您未在病房内,请您接到本短消息后迅速赶回到本病区。否则由此引发的法律风险及后果由您自行承担。*****医院**科室****人。
值得注意的是,有的医院还在采用原来的那种「住院病人请假条」,这种「请假条」的模式,对医院很不利,等于是医院允许住院病人外出,患者出现意外,就更说不清了。
医院可采取签署「患者外出告知书 」的形式,制定统一的模板和格式,完善出一套完整的住院病人外出告知的相关手续,确保患者安全管理,有效规避风险。
一定要知道二级护理的职责内容

1、《综合医院分级护理指导原则(试行)》(卫医政发〔2009〕49号)“第十条 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

(一)病情稳定,仍需卧床的患者;

(二)生活部分自理的患者。

第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作包括:

(一)密切观察患者的生命体征和病情变化;

(二)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;

(三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;

(四)提供护理相关的健康指导。

第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点:

(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

(二)根据患者病情,测量生命体征;

(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

(五)提供护理相关的健康指导。”

“ 3.3.3符合下列情况之一,可确定为二级护理:

a) 病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;

b) 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;

c) 病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。”

3、《医院工作制度与人员岗位职责(2011年版)》

6.   办理住院手续后,服从病房床位按排,患者不得擅自离院或外宿。擅自外出者,按自动出院处理,确有重要原因必须离院者,需签署离院知情承诺书,由此而产生的一切不良后果,责任自负。

6.1 发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。

6.2 通知医务处和护理部,夜间通知院总值班及护理部值班。

6.3 查找患者联系电话,或通知住院处协助查找家属联系电话。

6.4 尽可能查找患者去向,必要时通知保卫处协助寻找患者。

6.5 患者返回后立即通知院总值班,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。

6.6 若确属外出不归,需二人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

6.7 认真记录患者外出过程。”

“第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

第六十条 患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:

(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;

(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;

(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。

前款第一项情形中,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。”

外出安全制度不可忽视,我们要时刻保持警钟长鸣,防患于未然.

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2013112来的月经于18日结束。随着手术时间的临近,我心情也变得紧张起来。我不停地在网上搜索全国各地的姐妹腹腔镜手术的经历,对腹腔镜手术的概念也慢慢明确起来。

我总结了一下,基本上都是手术前2天左右住院,术前一天做术前检查(胸片、抽血、验尿、验白带等);术前一晚要灌肠拉肚子清空肠胃,备皮(剃毛毛);手术时全麻,插气管,置尿管;手术后会打3天左右点滴抗生素;当天会饿一天肚子;手术完成后会因为麻醉的原因会呕吐,头晕,因为腹腔充气会肩膀胀痛。一般基本上是住院6天左右,费用左右(很多医院会建议术后打非常昂贵的达菲林、抑那通);有医保的基本可以报销部分费用,但是因为不孕检查的,医保不报销。

121晚上,我和老公从广州到深圳,住了一晚上,因为第二天要8点半前赶到医院。

122早上8点,我提前来到港大医院妇科专科报到。医生给我开了住院申请单,然后让我去挂个号,去二楼外科做一个麻醉评估。在麻醉评估的过程中,医生非常详细地了解我的病史和手术史。我跟她反应最近两个月有时会心悸,所以她又让我做了一个心电图,结果是正常的。

上午10点多,交了2500元住院押金和社保卡之后,我赶到住院部办理了入院手续。手续办妥后,立马有护士带着我边参观相关设施边给我介绍其相关功能。然后带我到我的病房。那天深圳天气特别好,艳阳高照,暖洋洋的,一点都不像是深冬的样子。进入病房的一刻,我被眼前的场景吸引住了:这是一间宽敞整洁的双人间,阳光正撒在我那张靠窗的病床上,阳台上暖暖的风微微拂起淡雅的落地窗帘。窗外阳光明媚,透过一片绿树,就是深圳著名的红树林海滨公园。一切都那么阳光,安详。我好像到了某个风景秀丽的度假酒店,心里一阵欣喜。这时有一位护士给我送来一套叠得整整齐齐的病号服,我这才回过神来:我是来做手术的,不是度假!

接下来,有护士过来给我抽了四管血,然后给我一个尿瓶,让我方便的时候留个尿。过了一小会儿之后有专门的护工过来带我去做X光胸片。快到中午的时候,和我同一病房的女孩手术完了被车推进来。看到她被一圈人围着,貌似老家的爸爸妈妈都是赶过来的。听她老公说,她是卵巢旁边5个畸胎瘤,好恐怖~~~

中午闺蜜给我来电话,说在给我准备吃的,问我想吃啥。我说算了吧,一般手术前晚都要禁食,晚上还要吃药灌肠拉肚子,不用费心了。下午护士来给我清洗肚脐眼的时候,我怯怯地问:请问啥时候开始给我吃药拉肚子呢?护士迷茫地反问我:为什么要拉肚子?我说别的医院都要拉肚子清空肠胃啊!她笑了一下说,那不是必须的,如果不是非常必要的环节,我们医院都省掉了。听她这么一说,我心里一阵窃喜。哈哈,本人最怕饿肚子啊,这真是天大的好消息!然后我又问怎么没有通知验白带和备皮?答案也大概如此。

不过,当天晚上我还是只吃了些容易消化吸收的面包之类,尽量让肠胃轻装上阵吧!但是鉴于本人非常容易饿,明天又要手术后6个小时才能进流食,老公还是叫我在晚上8点前吃了点宵夜。晚上10点之后,连水都不能喝了。当晚,一高个麻醉医生过来给我们讲解麻醉风险,然后是签字。面对我老公的无数个为什么,这个年轻阳光的小伙子总是先呵呵笑一声,再作解释。

那一晚,我亲眼看着同室的病友下床走动了,她现在什么样,我第二天就什么样,所以我特别关注。她一直都没有呕吐难受之类,这对我来说是另外一个好消息。

1月23日清晨6点半,因为有护士过来量体温,我很早就醒了。我起来洗漱完毕,然后很认真地上了次大的。因为我是早上8点第一台手术,我得听医生的,好好准备。值得注意的是,洗漱完毕后,除了可以涂点润肤露之类的,其他如化妆品\指甲油\首饰等等一概不得上身,因为医生在手术过程中会根据病人的皮肤和指甲状况来判断病人的状态。

7点45分,我换上手术袍(上衣反穿差不多,在后面系上带子),很快就有护工推来手术车,让我躺好,然后转了趟电梯把我推到了手术室门口。看着天花板上通明的灯光,心情一步步紧张起来。老公和闺蜜也一路陪着我到手术室门口,闺蜜在向她的上帝祷告祈求我手术顺利,老公却开玩笑说,接下来,就是任人宰割了!和手术室的医生交接完毕后,我就被推到了手术间。

我以为我会被立即推到手术室呢,结果被安置在一个休息室。在那里等候的十多分钟里,我十分好奇,不停地四处张望。我感觉我的慢性咽炎发作了,喉咙很不舒服,不停地清嗓子,很快又想尿尿了......

终于,在810左右,我被推到了手术室。手术间好大啊,推过去的路上,医生还开着玩笑,这让人稍微放松了点。躺在手术台上,我的眼睛就没停过。看到周围那么多医生在忙碌,想到等下要插气管,我越来越频繁地清着喉咙,跟医生说我想上厕所,想清痰。他递给我一张纸,让我清了痰。然后说,有尿意是因为我紧张,等下插上尿管,就不会想上厕所了。他边这么说着,左手边被另外的医生放在一个架子上固定好,然后吊了一瓶水,拿着只挺粗的针在我的手腕处找血管扎。那医生说,针有点粗,会有点痛,放松点……我啊的一声闭上眼睛,针顺利地扎了进去,手腕一阵凉意缓缓而来。

可是,我还是清醒的,越清醒就越焦虑。我不停地四处张望,看着年轻的医生们在做各种准备。昨晚那个高个子阳光麻醉师今天戴了个大口罩,还是被我认出来了。他边和别的医生聊着天,边在我左手腕部的留置针孔里注射了一支透明的药水。我还是清醒的,心里一直在想,医生什么时候通知我开始麻醉呢?从来没有经历过麻醉的我又好奇,又紧张。实在憋不住了,我问旁边的医生:请问王医生来了吗?她说很快就来了,我们都是在做准备工作。

好吧,我继续安静地躺着,在想他们什么时候告诉我开始麻醉,什么时候插气管,什么时候插尿管……

……轻薄的迷茫中,我听到有人在大声叫我的名字,我应了一声,睁开眼睛。我看到一位戴口罩的女医生在我身边叫我。我马上问:医生,手术完成了?发现什么问题?严重吗?都处理了吗?

那医生和另外一位医生说:嘿,她清醒得挺快嘛!然后对我说:手术顺利完成了,你别着急,等下医生到病房跟你说,现在说了你都会不记得的。我还是不甘心,说我很清醒啊,你说吧!医生说,没事,就是轻微的内膜异位症,不严重,都处理了。

在麻醉清醒室里,医生很亲善地和我聊着天。她很温柔地娓娓说道,她曾经做过两次腹腔镜手术。一次是因为宫外孕,一次是因为宫外孕后2年多没有怀孕。她第二次手术之后的第一个月就怀孕了,现在她儿子都8岁了。当年她有个闺蜜在她之前两个月做的腹腔镜,看到她怀上了心里很着急,没想到再等了一个月,她那闺蜜也怀孕了。所以,她让我不要担心,我肯定也会怀上的。当时的情形,也许是因为麻醉还没有完全消褪的原因,现在想来,像是一个清晰的梦。那位带着口罩穿着绿色手术服的医生像一位亲和的姐姐,给我留下那么温存的美梦一般的记忆。

我被推出手术室的时候,那位医生跟我那迎上来的老公说:手术很顺利,你们放心吧!我刚才在和她聊天呢,希望她也和我一样幸运!看到老公的笑脸,我又开始叽叽喳喳地说开了。后来老公说那时差不多是11:30左右。

被推到病房后,护士开始对我进行心电血压监护。这时我才意识到自己左手打着点滴(医生说是手术中那一瓶,还没有打完),下面留着尿管,鼻子里还放着输氧管。老公从来没有看到过我这幅架势,可能他觉得我很痛苦,所以不停地说些冷笑话逗我开心。我忍不住笑,可是一笑就扯到肚子上的伤口,这才感觉到伤口的存在。老公意识到他的这个行为太不合事宜了,赶紧停止了逗我。

虽然留着尿管,但是我还是有意识的翻一翻身,大概一两个小时后,我的肚子开始咕噜噜放屁了。呵呵,没想到这么快,看到好多人都是在大半天后才通气的。到了下午三四点左右,我的点滴打完了,心电监护设备也撤掉了,我甚至开始喝了一口水。我觉得身体没有预料中的那么多难受,于是我开始要求护士给我拔掉尿管。护士不放心,担心我的麻药还没有代谢完,影响小便功能,硬是到下午5点才给我拔了尿管。拔了尿管后,我换下手术袍,穿上新送来的干净病号服,下床,走到洗手间试图小便。开始那一下,尿道真是火辣辣刺痛啊,不过一尿出来就好了,之后就正常了。

下午我的主治医生王医生过来跟我讲解手术情况。她说我的情况属于轻微内异,子宫后壁和直肠粘连导致子宫后位,这些都在手术中做了处理,下个月就可以试孕。

晚上6点,我开始喝闺蜜给我送来的鸽子汤和小米粥。我觉得身体没有任何不适,跟老公吵着说要吃面条,于是他又跑出去面点王给我买来一碗面条。我吃了一小碗,没有任何不适。按一般的情况,很多人这个时候才开始喝水吧,也许是在呕吐!所以,我觉得很多情况都要分别对待的,毕竟每个人的身体素质和恢复速度都不一样。

晚上,又有两个好友过来看望我。因为同室的那位病友下午已经出院,所以现在整个病房就是我们的人了。朋友们说我气色很不错,完全不像是刚刚手术的病人。为了消磨时间,大家竟然玩起了“谁是卧底”的游戏,很是欢乐!

124,早上又因为护士量体温而醒过来。感觉身体完全清醒过来了,活动的时候,能明显感觉到肚子上伤口的存在。但是只要不用力,基本没啥痛苦,只是肩膀处有些胀痛。早上吃过早餐后,我上了次大的。这标志着我的肠胃功能恢复了,我可以正常饮食了,所以中午吃了个蒜苔回锅肉饭。上午换药的时候,我看到了刀口的庐山真面目,原来真是挺小的。肚脐眼上方那个伤口稍微大一点,大概1.2厘米的样子,下面两个应该不到1厘米。下午2点,医生说我看上去完全是个好人了,所以给我开了出院证明和小结,我在老公的呵护下,乐呵呵地出院了。经过2个小时的车程,回到了广州的家。

晚上我们到一家大餐馆好好吃了一顿。回家后,老公宣布我接下来未由他陪伴不得擅自出门,明天禁足一天。

125,老公上班去了。因为头天晚上十点不到就睡了,所以今天一觉醒来,精神甚好。而且发现伤口恢复得很不错,一般的行动都不妨碍了。这天乖乖呆在家里。

126,早上醒来,发现身体恢复得更好了,我起床的时候甚至都没感觉到伤口的存在。中午去一家蒙古餐厅吃了一顿羊肉大餐,太撑了!晚上老公竟然主动下厨,给我做了两个可口小菜!晚上去买了一盒云南白药的创可贴,换下了之前医院的大创可贴。发现伤口挺干燥,恢复得很不错。

127,我们开车到2小时车程外的一个小村镇游玩。我基本上行动自如了。

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