帕金森病患者走路时出现帕金森冻结步态的根本原因要注意什么?

  帕金森病患者随着病情的发展,肢体僵硬程度加重,患者会出现起步困难,冻结的状态。患者在起步、转身或通过狭窄通道时步态明显受阻,双脚像被黏在地上,原地小碎步踏步、起步犹豫,但一旦冻结消除,行走如正常人,这种现象可持续数秒或数分钟,也会让患者感觉不稳、增加跌倒风险。
  帕金森病除了药物治疗以外,其实还有非药物治疗,帕金森病人的康复训练的作用也非常的重要。帕金森病分为早期和中晚期,帕金森病的康复训练也需要结合病人病情的严重程度。具体可以练习以下正确步态,避免摔跤
  1、行走时先确定要去的目标,稳定情绪,集中注意力。
  2、目视前方,迈步向前走,第一步可以略抬高。
  3、行走时先脚跟着地,再脚尖着地,重心移到一侧脚上之后再迈下一步。同时,双臂尽量随之摆动。
  4、等人少后再行走,遇到障碍物需提前变向以免临近时变向导致跌倒。
  5、不要让身体本能的前倾,而是静止站立,待情绪放松后再行走。
  6、有“冻结步态”时可以想象前面地面上有一条横线,将脚从线上迈过去。
  7、可以在家中按照日常的步伐长度,在地面上划格子或者划线来训练起步及步伐。
  8、在行走时可以听有节奏的音乐或者喊口令,随音乐或口令节拍走路,可以给自己鼓励和信心,克服紧张情绪。
  9、步态不稳的患者可以采用下列拐杖或者助行器辅助行走,避免跌倒,保证安全。
  步态锻炼时要求患者双眼直视前方,保持身体直立,上身一定不要前倾。起步时脚要尽量抬高,跨步要尽量慢而大,脚着地的顺序是先足跟再足尖,两臂在行走时自然的前后摆动。关键是要“高抬腿,大跨步”。练习时最好有人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

大多数病患者都有步态障碍症状,轻者表现为步态拖拉,走路无法正常抬脚,同时上肢不摆臂,没有协同动作,严重者则会表现为小碎步前冲、转弯和过门坎困难,严重影响生活质量。同其他运动症状(如运动迟缓,肌肉强直及震颤)的原因一样,步态障碍及冻结步态是由脑内负责控制运动连贯和准确的区域和环路功能下降所致。

根据表现不同,步态障碍可大致分为两类:

1、持续型:步态缓慢伴拖拽步态,手臂摆动减少或消失。

2、阵发型:步态冻结:常见,约50%患者出现,患者感觉双脚被粘在地上,可能导致跌倒。

慌张步态:表现为小步向前冲,不能及时止步,因难以预测,可能诱发跌倒。

什么情况会出现冻结步态?

1、一段时间的休息以后,准备起步时

2、行走途中(特别是跨过门槛、进入电梯或扶梯以及转身时)

4、可能与服用控制帕金森病运动症状的药物有关

帕金森病患者进行步态锻炼时,要求患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动,其关键是要抬高脚和跨步要大。锻炼时最好有其他人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势。

帕金森病患者在起步和行进中,常常会出现“僵冻现象”出现,脚步迈不开,就像粘在地上了一样。遇到这种情况,患者千万不要着急,可以试着采用下列方法:

首先将足跟着地,全身直立站好。在获得平衡之后,再开始步行,必须切记行走时先以足跟着地,足趾背屈,然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10公分-15公分的障碍物,做脚跨越障碍物的行走锻炼。但这种方法比较麻烦,活动的时候在家里不可摆放一堆障碍物,因此有必要时可以拄一根拐杖。

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